Beconase

Description de beconase

Le dipropionate de béclométhasone est un corticostéroïde anti-inflammatoire ayant le nom chimique 9-chloro-11 b 1721-trihydroxy-16 b -méthylpregna-14-diène-320-doine1721-dipropionate.

Inhalation nasale

Le dipropionate de béclométhasone est une poudre inodore blanche blanche à crémeuse un poids moléculaire de 521,25 (double résistance 521,05). Il est très légèrement soluble dans l'eau très soluble dans le chloroforme et librement soluble dans l'acétone et l'alcool.

Les inhalateurs nasaux dipropionate de la béclométhasone sont des unités d'aérosols à dose mètre sous pression contenant une suspension microcristalline de clathrate de berlométhasone dipropionate-trichloromonofluorométhane dans un mélange de propullants (trichloromonofluorométhane et dichlorodifluorométhane) avec l'acide oléique. Chaque cartouche contient le crélométhasone dipropionate-trichloromonofluorométhane clathrate ayant une proportion moléculaire de dipropionate de béclométhasone à la trichloromonofluorométhane entre 3: 1 et 3: 2.

Beconase (Beclométhasone nasale) Inhalateur nasal: Chaque actionnement offre à partir de l'actionneur compact une quantité de clathrate équivalente à 42 mcg de dipropionate de béclométhasone. Le contenu d'une cartouche d'inhalon nasale 6,7 G fournit au moins 80 doses de mesures et le contenu d'une cartouche d'inhalon nasale de 16,8 G fournit au moins 200 doses de mètres.

Spray nasal

Le monohydrate de dipropionate de beclométhasone est une poudre inodore blanche à blanc crémeux avec un poids moléculaire de 539,06. Il est très légèrement soluble dans l'eau très soluble dans le chloroforme et librement soluble dans l'acétone et l'alcool.

Cette forme est une unité de pulvérisation de pompe manuelle à dose mètre contenant une suspension microcristalline de berlométhasone dipropionate monohydrate équivalente à 0,042% p / w et 0,25% d'alcool phényléthylique V / W; L'acide chlorhydrique peut être ajouté pour ajuster le pH. Le pH est comprise entre 4,5 et 7,0.

Après l'amorçage initial (3 à 4 actuations), chaque actionnement de la pompe fournit à partir de l'adaptateur nasal 100 mg de suspension contenant un monohydrate dipropionate de beclométhasone équivalent à 42 mcg de dipropionate de béclométhasone. Chaque bouteille de beconase (beclométhasone nasale) aq nasal pulvérisation offre au moins 200 doses de comptes.

Utilisations pour beconase

L'inhalateur nasal et le spray nasal dipropionate du dipropionate et le spray nasal sont indiqués dans le soulagement des symptômes de la rhinite allergique et pérenne allergique et non allergique (vasomotrice) dans ces cas mal sensible au traitement conventionnel.

Les résultats de deux essais cliniques ont montré qu'un soulagement symptomatique significatif a été obtenu dans les 3 jours. Cependant, un soulagement symptomatique peut ne pas se produire chez certains patients pendant 2 semaines. Le spray nasal dipropionate de la merclométhasone ne doit pas être poursuivi au-delà de 3 semaines en l'absence d'amélioration symptomatique significative. Le spray nasal dipropionate de la merclométhasone ne doit pas être utilisé en présence d'une infection localisée non traitée impliquant la muqueuse nasale.

L'inhalateur nasal dipropionate de béclométhasone et le spray est également indiqué pour la prévention de la récidive des polypes nasaux après l'élimination chirurgicale.

Des études cliniques utilisant l'aérosol d'inhalation nasale chez les patients atteints de rhinite saisonnière ou pérenne ont montré que l'amélioration est généralement apparente en quelques jours. Cependant, un soulagement symptomatique peut ne pas se produire chez certains patients pendant 2 semaines. Bien que les effets systémiques soient minimes à des doses recommandées, car l'inhalateur nasal dipropionate et le spray nasal ne doivent pas être poursuivis au-delà de 3 semaines en l'absence d'amélioration systématique significative. L'inhalateur nasal et le spray nasal dipropionate du dipropionate de la béclométhasone ne doivent pas être utilisés en présence d'une infection localisée non traitée impliquant la muqueuse nasale.

Des études cliniques ont montré que le traitement des symptômes associés aux polypes nasaux peut être poursuivi pendant plusieurs semaines ou plus avant qu'un résultat thérapeutique puisse être entièrement évalué. La récidive des symptômes due aux polypes peut survenir après l'arrêt du traitement en fonction de la gravité de la maladie.

Dosage pour beconase

Chez les patients qui réagissent à la bordihasone dipropionate, l'inhalateur nasal et la pulvérisation nasale, une amélioration des symptômes de la rhinite saisonnière ou pérenne devient généralement apparente quelques jours après le début du traitement. Cependant, un soulagement symptomatique peut ne pas se produire chez certains patients pendant 2 semaines. L'inhalateur nasal et le spray nasal dipropionate du dipropionate et le spray nasal ne doivent pas être poursuivis au-delà de 3 semaines en l'absence d'une amélioration symptomatique significative.

L'effet thérapeutique des corticostéroïdes contrairement à ceux des décongestionnants n'est pas immédiat. Cela doit être expliqué à l'avance au patient afin d'assurer la coopération et la poursuite du traitement avec le schéma posologique prescrit.

En présence d'une sécrétion muqueuse nasale excessive ou d'un œdème de la muqueuse nasale, le médicament peut ne pas atteindre le site de l'action prévue. Dans de tels cas, il est conseillé d'utiliser un vasoconstricteur nasal au cours des 2 à 3 premiers jours de thérapie dipropionate de béclométhasone.

Inhalateur nasal

Adultes et enfants de 12 ans et plus: La dose habituelle est une inhalation (42 mcg) dans chaque narine deux à quatre fois par jour (dose totale de 168 à 336 mcg par jour). Les patients peuvent souvent être maintenus sur une dose maximale d'une inhalation dans chaque narine trois fois par jour (252 mcg par jour).

Enfants de 6 à 12 ans: La dose habituelle est une inhalation dans chaque narine trois fois par jour (252 mcg par jour). Ce produit est pas Recommandé pour les enfants de moins de 6 ans depuis que les études de sécurité et d'efficacité n'ont pas été menées dans ce groupe d'âge.

Spray nasal

Adultes et enfants de 12 ans et plus: La dose habituelle est une ou deux inhalations (42 à 84 mcg) dans chaque narine deux fois par jour (dose totale de 168 à 336 mcg par jour).

Enfants de 6 à 12 ans: Les patients doivent être démarrés avec une inhalation dans chaque narine deux fois par jour; Les patients ne répondant pas adéquatement à 168 MCG ou ceux qui présentaient des symptômes plus graves peuvent utiliser 336 mcg (deux inhalations dans chaque narine). Le spray nasal dipropionate de Beclométhéthasone est pas recommandé pour les enfants de moins de 6 ans.

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Comment fourni

Inhalateur nasals: Contenu sous pression. Ne percez pas. N'utilisez pas ou ne stockez pas près de la chaleur ou de la flamme ouverte. L'exposition à des températures supérieures à 120 ° F peut provoquer l'éclatement. Ne jetez jamais de conteneur en feu ou en incinérateur. Restez hors de portée des enfants.

Stocker entre 2 - 30 ° C (36 - 86 ° F). Comme pour la plupart des médicaments inhalés dans les bidons d'aérosol, l'effet thérapeutique de ce médicament peut diminuer lorsque la cartouche est froide. Secouez bien avant de l'utiliser.

Spray nasal: Stocker entre 15 - 30 ° C (59 - 86 ° F). Secouez bien avant chaque utilisation.

Effets secondaires pour Beconase

Inhalateur nasal

En général, les effets secondaires dans les études cliniques ont été principalement associés aux muqueuses nasales.

Les effets indésirables rapportés dans les essais cliniques contrôlés et les études ouvertes à long terme chez les patients traités par un inhalateur nasal dipropionate de la béclométhasone sont décrits ci-dessous.

Des sensations d'irritation et de brûlure dans le nez (11 pour 100 patients) après l'utilisation de l'inhalateur nasal dipropionate de la béclométhasone ont été signalés. Des éternuements occasionnels (10 pour 100 patients adultes) se sont également produits immédiatement après l'utilisation de l'inhalateur intranasal. Ce symptôme peut être plus fréquent chez les enfants. La rhinorrhée peut se produire occasionnellement (1 pour 100 patients).

Les infections localisées du nez et du pharynx avec Candida albicans se sont rarement produites (voir PRÉCAUTIONS ).

Des épisodes transitoires d'épistaxis ont été signalés chez 2 pour 100 patients.

De rares cas d'ulcération de la muqueuse nasale et des cas de perforation nasale du septum ont été signalés spontanément (voir PRÉCAUTIONS ).

Les rapports de maux de tête de la tamis légers et l'irritation du nez et de la gorge et du goût et de l'odeur désagréables ont été reçus. Il y a de rares rapports de perte de goût et d'odeur.

De rares cas de glaucome sifflables et une pression intraoculaire accrue ont été signalées à la suite de l'application intranasale de corticostéroïdes aérosolisés (voir PRÉCAUTIONS ).

De rares cas de réactions d'hypersensibilité immédiates et retardés, notamment une éruption cutanée et un bronchospasme de l'urticaire et un bronchospasme, après l'inhalation orale et intranasale de la beclométhasone.

Les effets secondaires corticostéroïdes systémiques n'ont pas été signalés lors des essais cliniques contrôlés. Si les doses recommandées sont dépassées cependant ou si les individus sont des symptômes particulièrement sensibles de l'hypercorticisme ( C'est-à-dire Le syndrome de Cushing pourrait se produire).

Spray nasal

En général, les effets secondaires dans les études cliniques ont été principalement associés à l'irritation des muqueuses nasales. De rares cas de réactions d'hypersensibilité immédiates et retardés, notamment une éruption cutanée et un bronchospasme de l'urticaire et un bronchospasme, après l'inhalation orale et intranasale du dipropionate de béclométhasone.

Les effets indésirables rapportés dans les essais cliniques contrôlés et les études ouvertes chez les patients traités par un spray nasal dipropionate de béckométhasone sont décrits ci-dessous.

Une légère irritation nasopharyngée suite à l'utilisation d'un spray nasal aqueux de la béclométhasone a été signalée chez jusqu'à 24% des patients traités, y compris des éternuements occasionnels (environ 4%) se produisant immédiatement après l'utilisation du spray. Chez les patients présentant ces symptômes, aucun n'a dû interrompre le traitement. L'incidence de l'irritation transitoire et des éternuements était approximativement la même dans le groupe de patients qui ont reçu un placebo dans ces études impliquant que ces plaintes peuvent être liées aux composantes des véhicules de la formulation.

Moins de 5 pour 100 patients ont signalé des nausées ou des étourdissements après l'utilisation d'un spray nasal dipropionate de béclométhasone. Moins de 3 pour 100 patients ont signalé des saignements nasaux nasaux de la rhinorrhée ou des yeux déchirants.

Pouvez-vous surdoser sur un spray nasal

De rares cas d'ulcération de la muqueuse nasale et des cas de perforation nasale du septum ont été signalés spontanément (voir PRÉCAUTIONS ).

Des rapports de sécheresse et d'irritation du nez et de la gorge et un goût et une odeur désagréables ont été reçus. Il y a de rares rapports de perte de goût et d'odeur.

De rares cas de glaucome sifflables et une pression intraoculaire accrue ont été signalées après l'utilisation de la béclométhasone intranasale (voir PRÉCAUTIONS ).

Interactions médicamenteuses pour Beconase

Aucune information fournie.

Avertissements for Beconase

Le remplacement d'un corticostéroïde systémique par un inhalateur nasal dipropionate de beclométhasone ou un spray peut être accompagné de signes d'insuffisance surrénalienne.

Une attention particulière doit être accordée lorsque les patients traités précédemment pendant des périodes prolongées avec des corticostéroïdes systémiques sont transférés à l'inhalateur nasal dipropionate de bocométhasone ou à la pulvérisation. Ceci est particulièrement important chez les patients qui ont associé l'asthme ou d'autres conditions cliniques où une diminution trop rapide des corticostéroïdes systémiques peut provoquer une exacerbation sévère de leurs symptômes.

Des études ont montré que l'administration combinée du traitement systémique de la prednisone alternative et du dipropionate de la merde par voie orale augmente la probabilité de suppression du HPA par rapport à une dose thérapeutique de l'un ou l'autre seul. Par conséquent, les formes nasales de dipropionate de béclométhasone doivent être utilisées avec la prudence chez les patients déjà sous des schémas de prednisone de jour alternatifs pour toute maladie.

Si des doses recommandées de beclométhasone intranasale sont dépassées ou si les individus sont particulièrement sensibles ou prédisposés en vertu de récents symptômes systémiques de thérapie stéroïdienne de l'hypercorticisme peuvent se produire, notamment de très rares cas d'irrégularités menstruelles des lésions acneformes cataractes et caractéristiques de Cushingoïde. Si de tels changements se produisent, ce médicament doit être interrompu lentement avec les procédures acceptées pour l'arrêt de la thérapie par stéroïde orale.

Les personnes sous médicaments qui suppriment le système immunitaire sont plus sensibles aux infections que les individus en bonne santé. La varicelle et la rougeole, par exemple, peuvent avoir un cours plus grave ou même mortel chez les enfants ou les adultes non immuns sur des corticostéroïdes. Chez ces enfants ou adultes qui n'ont pas eu ces maladies, des soins particuliers devraient être pris pour éviter l'exposition de ces agents infectieux. La façon dont la voie de dose et la durée de l'administration des corticostéroïdes affectent le risque de développer une infection disséminée n'est pas connue. La contribution de la maladie sous-jacente et / ou du traitement antérieur des corticostéroïdes au risque de développer une infection plus grave n'est pas non plus connue. S'il est exposé à la varicelle, la prophylaxie avec varicelle zona immuno-globuline (VZIG) peut être indiquée. S'il est exposé à une prophylaxie de la rougeole avec l'immunoglobuline intramuscuale groupée (Ig) peut être indiqué. (Voir les informations respectives du produit pour les informations complètes de prescription VZIG et IG.) Si la varicelle développe un traitement avec antiviral les agents peuvent être pris en compte.

Précautions for Beconase

Général

Pendant le retrait des stéroïdes oraux, certains patients peuvent ressentir des symptômes de sevrage ( Par exemple Lassitude et dépression de la douleur articulaire et / ou musculaire).

Des réactions d'hypersensibilité rarement immédiates peuvent se produire après l'administration intranasale de la beclométhasone (voir Effets indésirables ).

De rares cas de perforation du septum nasal ont été signalés spontanément.

De rares cas de glaucome de cataractes sifflants et une pression intraoculaire accrue ont été signalées à la suite de l'application intranasale de la beclamthasone.

Dans les études cliniques avec le dipropionate de béclométhasone administré par voie intranasale, le développement d'infections localisées du nez et du pharynx avec Candida albicans ne s'est produit que rarement. Lorsqu'une telle infection se développe, elle peut nécessiter un traitement avec une thérapie locale appropriée ou une utilisation interrompue du traitement.

Si une irritation nasopharyngée persistante se produit, cela peut être une indication pour l'arrêt de l'administration par le dipropionate de la merclométhasone par voie intranasale.

Le dipropionate de béclométhasone est absorbé par la circulation. L'utilisation de doses excessives peut supprimer la fonction HPA.

Ce médicament doit être utilisé avec prudence si chez les patients atteints d'infections tuberculeuses actives ou au repos des voies respiratoires; infections virales fongiques ou virales fongiques non traitées; ou herpès simplex oculaire.

Pour les formes intranasales de dipropionate de béclométhasone pour être efficaces dans le traitement des polypes nasaux, l'aérosol ou le spray doit être capable d'entrer dans le nez. Par conséquent, le traitement des polypes nasaux avec le dipropionate de béclométhasone doit être considéré comme un traitement complémentaire à l'élimination chirurgicale et / ou à l'utilisation d'autres médicaments qui permettront une pénétration efficace de ce médicament dans le nez. Les polypes nasaux peuvent se reproduire après toute forme de traitement.

Comme pour tout traitement à long terme, les patients avec le dipropionate de béckométhasone intranasal sur plusieurs mois ou plus doivent être examinés périodiquement pour des changements possibles dans la muqueuse nasale.

En raison de l'effet inhibiteur des corticostéroïdes sur les patients cicatrisants des plaies qui ont connu des ulcères nasaux récents nasaux, une chirurgie nasale ou un traumatisme ne devrait pas utiliser un corticostéroïde nasal jusqu'à ce que la guérison se soit produite.

Bien que les effets systémiques aient été minimes avec des doses recommandées, ce potentiel augmente avec des doses excessives. Par conséquent, les doses plus grandes que recommandées doivent être évitées.

Informations pour le patient

Voir Informations sur les patients section.

Mutagenèse de la carcinogenèse et altération de la fertilité

Le traitement des rats pendant un total de 95 semaines 13 semaines par inhalation et 82 semaines par voie orale n'a entraîné aucun signe d'activité cancérigène. Les études mutagènes n'ont pas été réalisées.

La déficience de la fertilité comme en témoigne l'inhibition du cycle œstral chez les chiens a été observée après le traitement par la route orale. Aucune inhibition du cycle œstral chez les chiens n'a été observée après le traitement par la voie de l'inhalation.

Catégorie de grossesse C

Effets tératogènes: Comme les autres corticoïdes parentéraux (sous-cutanés), le dipropionate de la merclométhasone s'est révélé tératogène et embryocide chez la souris et le lapin lorsqu'il est donné à des doses environ 10 fois la dose humaine. Dans ces études, une fois que la sérottion fœtale a été la fente de résorption fœtale Agnathia Microttomia Absence de la langue Essification retardée et de l'ongèse du thymus. Aucun effet tératogène ou embryocide n'a été observé chez le rat lorsque le dipropionate de béclométhasone a été administré par inhalation à 10 fois la dose humaine ou par voie orale à 1000 fois la dose humaine. Il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes. Le dipropionate de béclométhasone ne doit être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus.

Effets non teratogènes: L'hypoadrénalisme peut survenir chez les nourrissons nés de mères recevant des corticostéroïdes pendant la grossesse. Ces nourrissons doivent être soigneusement observés.

Mères qui allaitent

On ne sait pas si le dipropionate de béclométhasone est excrété dans le lait maternel. Étant donné que d'autres corticostéroïdes sont excrétés dans la prudence du lait maternel doivent être exercés lorsque le spray nasal dipropionate de la merclométhasone est administré à une femme d'allaitement.

Usage pédiatrique

Spray nasal: La sécurité et l'efficacité du spray nasal dipropionate de la béclométhasone ont été établies chez les enfants âgés de 6 ans et plus grâce à des preuves provenant d'une utilisation clinique approfondie chez des patients adultes et pédiatriques. La sécurité et l'efficacité du spray nasal dipropionate de la béclométhasone chez les enfants de moins de 6 ans n'ont pas été établies.

Il a été démontré que les glucocorticoïdes entraînent une réduction de la vitesse de croissance chez les enfants et les adolescents avec une utilisation prolongée. Si un enfant ou un adolescent sur un glucocorticoïde semble avoir une suppression de la croissance, la possibilité qu'il soit particulièrement sensible à cet effet des glucocorticoïdes doit être pris en compte.

Inhalation nasale: La sécurité et l'efficacité des enfants de moins de 6 ans n'ont pas été établies.

Informations sur la surdose pour Beconase

Lorsqu'il est utilisé à des doses excessives, des effets corticostéroïdes systémiques tels que l'hypercorticisme et la suppression surrénale peuvent apparaître. Si de tels changements se produisent parce que l'intranasal dipropionate de lamethasone doit être interrompu lentement avec les procédures acceptées pour l'arrêt de la thérapie par stéroïdie orale. Le LD oral ₅₀ de la beclométhasone dipropionate est plus élevé que 1 g / kg chez les rongeurs. Une cartouche de l'inhalateur nasal dipropionate de béclométhasone contient 8,4 mg de dipropionate de béclométhasone et une bouteille de pulvérisation nasale dipropionate de beclométhasone contient un équivalent monohydraté de bométhasone à 10,5 mg de dipropionate de beclométhasone; Par conséquent, un surdosage aigu est peu probable.

Contre-indications pour beconase

L'hypersensibilité à l'un des ingrédients de cette préparation contre-indique son utilisation.

Pharmacologie clinique for Beconase

Beclomethasone 1721 - Le dipropionate est un dater de béclométhasone un corticostéroïde synthétique halogéné. Des études animales montrent que le dipropionate de la bénométhasone a de puissants glucocorticoïdes et une faible activité minéralocorticoïde.

Les mécanismes responsables de l'action anti-inflammatoire du dipropionate de béclométhasone sont inconnus. Le mécanisme précis de l'action du médicament aérosolisé dans le nez est également inconnu. Les biopsies de la muqueuse nasale obtenus au cours des études cliniques n'ont montré aucun changement histopathologique lorsque le dipropionate de békométhasone a été administré par voie intranasale. L'effet de la fonction de dipropionate de Becomethasone sur la fonction hypothalamique-hypothétique-surrénalienne (HPA) a été évalué dans des volontaires adultes par d'autres routes. Études avec le dipropionate de béclométhasone par la voie intranasale qui peut démontrer qu'il y a plus ou qu'il y a moins d'absorption par cette voie d'administration. Il n'y a pas eu de suppression des concentrations de cortisol plasmatique tôt le matin lorsque le dipropionate de béclométhasone a été administré à une dose de 1000 mcg par jour pendant 1 mois en tant qu'aérosol oral ou pendant 3 jours par injection. Cependant, une suppression partielle de la concentration plasmatique de cortisol a été observée lorsque le dipropionate de béclométhasone a été administré à des doses de 2000 mcg par jour, soit par aérosol oral, soit par injection intramusculaire. Une suppression immédiate des concentrations de cortisol plasmatique a été observée après des doses uniques de 4000 mcg de dipropionate de béclométhasone. La suppression de la fonction HPA (réduction des taux de cortisol plasmatique tôt le matin) a été signalée chez des patients adultes qui ont reçu des doses quotidiennes de 1600 mcg de dipropionate de beclométhasone orale pendant 1 mois. Dans les études cliniques utilisant le dipropionate de la béckasone par voie intranasale, il n'y avait aucune preuve d'insuffisance surrénalienne.

L'effet du pulvérisation nasale dipropionate de la beclométhasone sur la fonction HPA n'a pas été évalué mais ne devrait pas différer de l'aérosol dipropionate de beclométhasone intranasal.

Dans une étude chez les enfants asthmatiques, l'administration de la béclométhasone inhalée à des doses quotidiennes recommandées pendant au moins 1 an a été associée à une réduction de la sécrétion de cortisol nocturne. La signification clinique de cette constatation n'est pas claire. Il renforce cependant d'autres preuves que la béclométhasone topique peut être absorbée par des quantités qui peuvent avoir des effets systémiques et que les médecins devraient être alertes pour des preuves d'effets systémiques, en particulier chez les patients traités chroniquement (voir (voir PRÉCAUTIONS ).

Dose de démarrage de synthroid pour l'hypothyroïdie

Le dipropionate de béchométhasone est peu soluble. Lorsqu'il est donné par inhalation nasale sous la forme d'une suspension aqueuse ou aérosolisée, le médicament est déposé principalement dans les passages nasaux. Une partie du médicament est avalée. L'absorption se produit rapidement à partir de tous les tissus respiratoires et gastro-intestinaux. Il n'y a aucune preuve de stockage tissulaire du dipropionate de béclométhasone ou de ses métabolites. In vitro Des études ont montré que les tissus autres que le foie (tranches pulmonaires) peuvent rapidement métaboliser le dipropionate de beclométhasone à la bométhasone 17-monopropionate et plus lentement pour libérer la bécloéthasone (qui a une très faible activité anti-inflammatoire). Cependant, quelle que soit la voie d'entrée, la principale voie d'excrétion du médicament et ses métabolites est les excréments. Chez l'homme, 12% à 15% d'une dose administrée par voie orale de dipropionate de béclométhasone est excrétée dans l'urine en tant que métabolites conjugués et libres du médicament.

Des études ont montré que le degré de liaison aux protéines plasmatiques est de 87%.

Informations sur les patients pour Beconase

Les patients traités avec le dipropionate de béclométhasone devraient recevoir les informations et instructions suivantes. Ces informations sont destinées à aider à l'utilisation sûre et efficace de ce médicament. Ce n'est pas une divulgation de tous les effets négatifs ou prévus possibles.

Les patients doivent utiliser le dipropionate de beclométhasone à intervalles réguliers car son efficacité dépend de leur utilisation régulière. Le patient doit prendre le médicament comme indiqué. Il n'est pas très efficace et le dosage prescrit ne doit pas être augmenté. Au lieu de cela, les vasoconstricteurs nasaux ou les antihistaminiques oraux peuvent être nécessaires jusqu'à ce que les effets de ce médicament se manifestent pleinement. Une à 2 semaines peut passer avant l'obtention de relief. Le patient doit contacter le médecin si les symptômes ne s'améliorent pas ou si la condition s'aggrave ou si des éternuements ou une irritation nasale se produisent. Pour l'utilisation appropriée de cette unité et pour atteindre une amélioration maximale, le patient doit lire et suivre attentivement les instructions du patient qui l'accompagne.

Les personnes qui sont sous des doses immunosuppressives de corticostéroïdes doivent être averties d'éviter l'exposition à la varicelle ou à la rougeole et si un avis médical exposé doit être demandé sans délai.