Carbamazépine

• Qu'est-ce que
  • Qu'est-ce que Carbamazepine and How Does It Work?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la carbamazépine?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec la carbamazépine?
• Avertissement et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions de la carbamazépine?

Qu'est-ce que Carbamazepine and How Does It Work?

La carbamazépine est utilisée pour prévenir et contrôler les convulsions. Ce médicament est connu comme un médicament anticonvulsivant ou anti-épileptique. Il est également utilisé pour soulager certains types de douleur nerveuse (comme la névralgie du trijumeau). Ce médicament fonctionne en réduisant la propagation de l'activité des crises dans le cerveau et en restaurant l'équilibre normal de l'activité nerveuse.

La carbamazépine est disponible sous les différents noms de marque suivants: Tegretol Equetro Epitol Tegretol XR Carbamazépine Chewtabs Carbamazépine Cr Carbatrol Teril et Carnexiv

Dosages de carbamazépine:

Tablette à croquer (épitol)

Dose adulte et pédiatrique

• 100 mg

Comprimé à libération immédiate (tegretol)

Dose adulte et pédiatrique

• 200 mg

Tablet à libération prolongée (Tegretol XR)

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Dose adulte et pédiatrique

• 100 mg
• 200 mg
• 400 mg

Capsule à libération prolongée (carbatrol equetro)

Dose adulte et pédiatrique

• 100 mg
• 200 mg
• 300 mg

Suspension orale (Teril)

Dose adulte et pédiatrique

• 100 mg/5mL

Solution IV (carnexiv)

Dosage adulte uniquement

• 10 mg / ml (flacon à dose unique de 200 mg / 20 ml)

Considérations posologiques - doit être donnée comme suit:

Épilepsie

Amoxicilline Clav 875-125 mg

Indiqué pour le traitement des crises partielles avec une symptomatologie complexe (lobe temporal psychomotrice) des crises généralisées toniques-cloniques (Grand Mal) et des modèles de crises mixtes qui incluent les types de crises énumérés ici ou d'autres crises partielles ou généralisées

Dosage adulte

• Plage de dose de maintenance: 800-1200 mg / jour par voie orale en doses divisées
• Plage thérapeutique: 4-12 mg / L (NULL,9-50,8 micromoles / L)
• Dose maximale de 1600 mg / jour recommandée (rarement certains patients ont nécessité 1,6-2,4 g / jour)

Comprimé (libération immédiate)

• Initial: 200 mg oralement toutes les 12 heures
• Augmenter chaque semaine de 200 mg par jour divisé oralement chaque 6 à 8 heures

Tablette / capsule (à libération prolongée)

• Initial: 200 mg oralement toutes les 12 heures
• Augmenter chaque semaine par 200 mg / jour plongé par voie orale toutes les 12 heures

Suspension orale

• Initial: 10 ml (200 mg) oralement toutes les 6 heures
• Augmenter chaque semaine par 200 mg / jour plongé par voie orale toutes les 6 à 8 heures

Solution intraveineuse (IV)

• Indiqué comme thérapie de remplacement chez les adultes pour les formulations buccales de carbamazépine lorsque l'administration orale n'est temporairement pas possible
• Approuvé comme utilisation temporaire (pas plus de 7 jours) pour les types de crises suivants:
• convulsions partielles avec une symptomatologie complexe
• crises généralisées toniques-cloniques
• Modèles de crises mixtes qui incluent les crises partielles ou généralisées ci-dessus ou généralisées

Dose

• La dose quotidienne totale de carbamazépine par voie intraveineuse est de 70% de la dose orale quotidienne totale à partir duquel les patients sont modifiés. Divisez également la dose quotidienne totale de la
• Les patients doivent être transférés à l'administration buccale de la carbamazépine à leur dose orale totale précédente et à leur fréquence orale totale précédente dès que cliniquement
• L'administration intraveineuse n'a pas été étudiée depuis plus de 7 jours

Limitations d'utilisation

• Non indiqué pour les crises d'absence (y compris l'absence atypique); La carbamazépine a été associée à une fréquence accrue de convulsions généralisées chez ces patients

Dose pédiatrique

Enfants de moins de 6 ans

• Initial (suspension orale): 10-20 mg / kg / jour oralement toutes les 6 heures
• Initial (tablette): 10-20 mg / kg / jour oralement toutes les 8 à 12 heures
• Entretien: pour les comprimés ou la suspension, peut diviser la fréquence en 3 à 4 fois par jour pour ne pas dépasser 35 mg / kg / jour

Enfants 6 à 12 ans

• Initial (suspension orale): 50 mg par voie orale toutes les 6 heures
• Initial (comprimé immédiat ou prolongé-libération): 100 mg oralement toutes les 12 heures; peut augmenter chaque semaine de 100 mg / jour
• Entretien: 400-800 mg / jour oralement toutes les 6 à 8 heures (libération immédiate); Toutes les 12 heures (libération prolongée)
• Ne pas dépasser 1000 mg / jour

Enfants de plus de 12 ans

• Initial (suspension orale): 10 ml (200 mg) oralement toutes les 6 heures
• Initial (tablette Tab / Cap / Cap à libération immédiate ou étendue): 200 mg oralement toutes les 12 heures
• Peut augmenter jusqu'à 200 mg / jour chaque semaine; toutes les 12 heures (comprimé à libération prolongée); toutes les 6 à 8 heures (autres formulations)
• Enfants 12-15 ans: Dose ne dépassant pas 1000 mg / jour
• Enfants de plus de 15 ans: dose de ne pas dépasser 1200 mg / jour

Modifications de dosage

Trouble rénal

pouvez-vous utiliser trop de flonase

• Taux de filtration glomérulaire inférieur à 10 ml / min: administrer 75% de la dose et du moniteur
• Dialyse péritonéale et hémodialyse: administrer 75% de la dose et du moniteur

Trouble hépatique

• Utiliser la prudence; le médicament est métabolisé principalement dans le foie

Considérations de dosage

• Important pour lancer lentement en faisant progresser la dose tous les 5 à 7 jours pour minimiser les bouleversements gastro-intestinaux et permettre l'auto-induction des enzymes hépatiques (l'induction automatique est terminée à 3 à 5 semaines)
• Les enfants de moins de 12 ans qui reçoivent plus de 400 mg / jour peuvent être convertis en carbatrol à la même dose toutes les 12 heures par voie orale
• Moniteur: tests de fonction hépatique complets (CBC)

Névralgie du trijumeau

Indiqué pour la douleur associée à la névralgie du trijumeau; Des résultats bénéfiques ont également été rapportés dans la névralgie glossopharyngée; La carbamazépine n'est pas un simple analgésique et ne doit pas être utilisé pour le soulagement des maux ou des douleurs triviaux

• Plage de dose de maintenance: 400 à 800 mg / jour par voie orale en doses divisées; Les tentatives de réduction ou d'interruption du médicament doivent être faites au moins tous les 3 mois tout au long de la période de traitement
• Dose maximale de 1200 mg / jour recommandée

• Initial: 200 mg / jour le jour 1 divisé toutes les 12 heures
• Augmenter jusqu'à 200 mg / jour par incréments de 100 mg toutes les 12 heures à une plage de dose de 400 à 800 mg / jour divisée deux fois par jour; ne pas dépasser 1200 mg / jour

• Initial (tablette XR): 200 mg / jour oralement le jour 1 divisé toutes les 12 heures
• Initial (capsules XR): 200 mg oralement une fois le premier jour; peut augmenter la dose jusqu'à 200 mg / jour en utilisant des incréments de 100 mg toutes les 12 heures pour atteindre une dose efficace / tolérée; ne pas dépasser 1200 mg / jour
• Augmenter jusqu'à 200 mg / jour par incréments de 100 mg toutes les 12 heures à une plage de dose de 400 à 800 mg / jour divisée deux fois par jour; ne pas dépasser 1200 mg / jour

Suspension orale

• Initial: 200 mg par voie orale le jour 1 divisé toutes les 6 heures
• Augmenter jusqu'à 200 mg / jour par incréments de 50 mg toutes les 6 heures à une plage de dose de 400 à 800 mg / jour divisée deux fois par jour; ne pas dépasser 1200 mg / jour

Manie bipolaire

Equetro

• Indiqué pour le traitement des patients atteints d'épisodes maniaques ou mixtes aigus associés au trouble bipolaire I
• Initial: 200 mg oralement toutes les 12 heures
• Augmentation par des incréments de 200 mg / jour; ne pas dépasser 1600 mg / jour

Modifications de dosage

Trouble rénal

• Taux de filtration glomérulaire inférieur à 10 ml / min: administrer 75% de la dose et du moniteur
• Dialyse péritonéale et hémodialyse: administrer 75% de la dose et du moniteur

Trouble hépatique

• Utiliser la prudence; le médicament est métabolisé principalement dans le foie

Syndrome des jambes agitées (hors AMM)

• 100-600 mg par voie orale à l'heure du coucher jusqu'à 5 semaines

Schizophrénie (hors AMM)

• 200-1300 mg / jour pendant 2,5 à 8 semaines

Névralgie postherpatique

• 100-200 mg oralement par jour; peut augmenter lentement à 1200 mg / jour

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la carbamazépine?

Les effets secondaires courants de la carbamazépine comprennent:

• Manque de coordination musculaire
• vertiges
• somnolence
• nausée
• vomissement
• bouche sèche
• Système hémopoïétique: carence en déficience de déficience sanguine (agranulocytose) des globules globaux et des plaquettes dans votre sang (thrombocytopénie osseuse) Réduction des cellules blanches du sang (Agranulocytopénia) L'anémie sanguin (éosinophilie) a anémie aiguë métabolisation anormale intermittente de l'hémoglobine (Porphyrie) Variegate porphyria (autosomique dominant) Porphyria cutanea tarda (la plus courante peut entraîner des affections cutanées)
• Peau: nécrolyse épidermique toxique (dix) et sensation du syndrome de Stevens-Johnson (SJS) pour rayer les démangeaisons et les éruptions cutanées de la sensibilité aux réactions légères des altérations de la pigmentation cutanée et des éruptions craquelines. Transpiration anormale éruption cutanée généralisée commençant 5 jours après le démarrage du médicament et le déchiquetage des ongles
• Système cardiovasculaire: Insuffisance cardiaque congestive gonflement (œdème) Aggravation de l'hypertension artérielle (hypertension) basse pression artérielle (hypotension) Évanouissement et effondrement aggravation de la maladie coronarienne Batte cardiaque irrégulier (arythmies) et bloc de sang et auriculture des problèmes cardiaques avec la circulation (thrombophlebitis)
• Foie: anomalies de la fonction hépatique teste la réduction ou l'arrêt de même Écoulement et augmentation de la bilirubine dans le sang due à une inflammation du foie (ictère hépatocellulaire) du foie (hépatite); Cas très rares d'insuffisance hépatique
• Pancréas: pancréatite
• Système respiratoire: hypersensibilité pulmonaire caractérisée par la fièvre Difficulté à respirer l'inflammation des murs des alvéoles dans les poumons ou la pneumonie
• Système génito-urinaire: Fréquence urinaire Rétention urinaire aiguë Production de petites quantités d'urine avec une augmentation élevée de la pression artérielle des valeurs hépatiques et rénales ainsi que des taux sériques de créatine (rénal) défaillance et d'impuissance (rares rapports de fertilité masculine altérée et / ou de spermatogenèse anormale)
• Laboratoire: L'albumine dans le sucre d'urine dans la fonction rénale et hépatique élevée de l'urine a diminué les dépôts de calcium plasmatique et microscopique dans l'urine diminuée les valeurs des tests de fonction thyroïdienne
• Système nerveux: étourdissements Diette des troubles de la coordination Confusion Maux de tête Fatigue floue Vision visuelle Hallucinations intermittentes Double vision Mouvements oculaires involontaires Mouvements oculaires répétitifs avec une dépression anormale involontaire avec une congélation de l'agitation (les maux d'origine) sont des sons sensibles à des sons et isolés de l'oreille (un étiquette) sensible aux sons et à l'isolation des neurage dans les oreilles (étincelle) sensible à certains sons et à l'isolation des neurage dans les oreilles (étincelle) sensible à certains sons et à l'isolation des neurage dans les oreilles (MALIGNE) syndrome (fièvre altérée de l'état mental rigidité musculaire dysfonctionnement du nerf autonome des étourdissements en évanouissement basse pression artérielle lors de la position debout et une incapacité à modifier la fréquence cardiaque avec l'exercice)
• Système digestif: nausées vomissements détresse gastrique et douleurs abdominales Diarrhée Constipation Perte d'appétit et de sécheresse de la bouche et du pharynx, y compris l'inflammation de la langue et l'inflammation des muqueuses de la bouche et des lésions hépatiques
• Yeux: les opacités de lentilles corticales ponctuées dispersées ont augmenté la pression intraoculaire ainsi que l'œil rose (conjonctivite)
• Système musculo-squelettique: articulations et muscles douloureux et crampes aux jambes
• Métabolisme: fièvre et frissons; Syndrome de l'hormone antidiurétique inappropriée (SIADH); Cas d'intoxication à l'eau franche avec une diminution du sodium sérique (hyponatrémie) et une confusion; diminution des niveaux de calcium plasmatique conduisant à l'ostéoporose
• Autres: des réactions d'hypersensibilité multi-organes survenant des jours à des semaines ou des mois après le début du traitement ont été signalées dans de rares cas, des signes ou des symptômes peuvent inclure des éruptions cutanées de la fièvre inflammation de la maladie des vaisseaux sanguins réductions de la douleur massive des globules blancs (leukopée) Tests de la fonction hépatique

Les effets secondaires rares de la carbamazépine comprennent:

• crise cardiaque (infarctus du myocarde)
• Syndrome de Stevens-Johnson
• cataracte
• Syndrome de la sécrétion d'hormones antidiurétique inappropriée (SIADH)

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.

Quels autres médicaments interagissent avec la carbamazépine?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

La carbamazépine a des interactions graves avec au moins 40 médicaments différents.

La carbamazépine a des interactions graves avec au moins 164 médicaments différents.

La carbamazépine a des interactions modérées avec au moins 277 médicaments différents.

La carbamazépine a des interactions mineures avec au moins 76 médicaments différents.

Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions possibles ou effets indésirables. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez ces informations avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou d'un médecin pour des conseils médicaux supplémentaires ou si vous avez des problèmes de santé ou pour plus d'informations sur ce médicament.

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Quelles sont les avertissements et les précautions de la carbamazépine?

Avertissements

• Ce médicament contient de la carbamazépine. Ne prenez pas Tegretol Equetro Epitol Tegretol xr Carbamazépine Chewtabs Carbamazépine Cr Carbatrol Teril ou Carnexiv si vous êtes allergique à la carbamazépine ou à tout ingrédients contenus dans ce médicament
• Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter un centre de contrôle du poison immédiatement

Contre-indications

• Hypersensibilité documentée
• Histoire de la suppression de la moelle osseuse
• Administration des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) dans les 14 derniers jours
• Co-administration avec néfazodone; La carbamazépine diminue les taux plasmatiques de néfazodone et de son métabolite actif
• La co-administration avec des inhibiteurs de transcriptase inverse non nucléoside (NNRTI) (Delavirdine efavirenz etravirine névirapine rilpivirine); La carbamazépine induit le CYP3A4 et peut réduire considérablement la concentration sérique NNRTI.
• Hépatite de jaunisse
• Grossesse (en particulier le premier trimestre: risque de syndrome fœtal de carbamazépine)

Effets de l'abus de drogues

• Aucune information fournie

Effets à court terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la carbamazépine?

Effets à long terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la carbamazépine?

Avertissement

• Surveillez les changements de comportement notables qui pourraient indiquer des pensées suicidaires ou une dépression et informer immédiatement le fournisseur de soins de santé si les changements de comportement observés
• Arracher si une dépression significative de la moelle osseuse se produit
• Se retirer progressivement
• Risque accru d'agranulocytose et d'anémie aplasique
• Peut provoquer des anomalies de l'ECG; faire preuve de prudence chez les patients présentant des anomalies de conduction; Bloc cardiaque AV comprenant le bloc du deuxième et du troisième degré signalé après le traitement à la carbamazépine; l'effet s'est produit généralement mais pas uniquement chez les patients présentant des anomalies de l'EKG sous-jacentes ou des facteurs de risque de troubles de la conduction
• Peut exacerber les crises d'absence; En cas de réaction allergique ou d'hypersensibilité, une substitution plus rapide de la thérapie alternative peut être nécessaire
• Manie bipolaire: efficacité incohérente; American Psychological Association (APA) recommande l'utilisation après l'échec de ou s'il y a une résistance au lithium et au valproate
• Peut provoquer une confusion et / ou une agitation de la psychose; Les patients âgés sont plus à risque
• Peut rendre les contraceptifs oraux inefficaces
• Un risque plus élevé de réactions cutanées potentiellement mortelles telles que le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique ont été trouvées chez les patients d'ascendance asiatique (tests génétiques recommandés); Risque accru de développer des réactions d'hypersensibilité avec la présence de variantes alléliques héritées HLAA * 3101 ou HLA-B * 1502 du gène HLA-A et HLA-B (voir pharmacogénomique dans la section pharmacologie)
• Une hyponatrémie peut se produire et semble être le résultat du SIADH; Peut être lié à la dose et les personnes âgées sont plus à risque
• Associé à l'hypotension Bradycardie AV Bloc et signes et symptômes de HF
• Les réactions dermatologiques mortelles, y compris la nécrolyse épidermique toxique (TIM) et le syndrome de Stevens-Johnson (SJS)
• Pas un simple analgésique; N'utilisez pas pour soulager les maux et les douleurs mineurs
• La suspension de Tegretol contient du sorbitol; Pas pour l'administration aux patients présentant des problèmes héréditaires rares de bloc cardiaque AV à intolérance au fructose, y compris le bloc du deuxième et du troisième degré signalé après le traitement à la carbamazépine; l'effet s'est produit généralement mais pas uniquement chez les patients présentant des anomalies de l'EKG sous-jacentes ou des facteurs de risque de troubles de la conduction
• Activité anticholinergique légère; faire preuve de prudence chez les patients sensibles aux effets anticholinergiques
• Effets du foie (hépatique)
• Les effets hépatiques ont été signalés allant d'une légère élévation des enzymes hépatiques à de rares cas d'échec hépatique
• Dans certains cas, les effets hépatiques peuvent progresser malgré l'arrêt
• De rares cas de syndrome de canaux biliaires disparus signalés; consiste en un cours clinique variable allant du fulminant à indolent impliquant la destruction et la disparition des canaux biliaires intrahépatiques
• Certains cas ont associé d'autres syndromes immunoallergéniques (hypersensibilité multiorganique [syndrome de la robe] Réactions dermatologiques graves)
• À titre d'exemple, il y a eu un rapport sur le syndrome des canaux biliaires en fuite associé au syndrome de Stevens-Johnson et dans un autre cas une association avec la fièvre et l'éosinophilie
• Les évaluations de référence et périodiques de la fonction hépatique, en particulier chez les patients atteints de maladie du foie, doivent être effectuées pendant le traitement avec ce médicament, car des lésions hépatiques peuvent se produire; Le médicament doit être interrompu immédiatement en cas de dysfonctionnement hépatique aggravé ou d'une maladie hépatique active

Grossesse et lactation

• Utilisez la carbamazépine pendant la grossesse uniquement dans les urgences potentiellement mortelles lorsqu'aucun médicament plus sûr n'est disponible. Il existe des preuves positives du risque fœtal humain.
• La carbamazépine pénètre dans le lait maternel; L'utilisation n'est pas recommandée (les États américains d'associés de pédiatrie indique que la carbamazépine est compatible avec les soins infirmiers; cependant, les effets indésirables chez le nourrisson d'allaitement sont possibles; prenez en compte l'importance du médicament pour la mère avant de décider de cesser l'allaitement ou le médicament)