Pourquoi nous avons des dents de sagesse: chirurgie, douleur et traitement

Pourquoi les appeler «dents de sagesse?

Pourquoi les dents de sagesse sont-elles nommées de cette façon? Votre dentiste pourrait les qualifier de troisième molaire. Mais pour les «dents de sagesse» de tous les autres, c'est le nom de ces protubérances qui commencent à apparaître à l'arrière de votre bouche vers l'âge de 18 à 24 ans. Vous êtes-vous déjà demandé comment ces dents se sont développées une réputation si élevée?

Comme tant d'autres mots, nous avons hérité de celui-ci des anciens Grecs. Ces écrivains avaient en fait trois noms pour ces dents tardives, mais celle héritée plus tard par l'anglais était «Sóphronistér». Cela faisait référence à la modération et à l'acte d'enseignement - les capacités que les anciens Grecs croyaient plus tard dans la vie. Vous acquérez donc des dents de sagesse à peu près au même moment où vous commencez à devenir sage au moins selon les anciens.

Pourquoi avons-nous des dents de sagesse?

Vos dents arrivent de manière ordonnée avec les molaires apparaissant en dernier. Habituellement, votre premier ensemble de molaires apparaît vers l'âge de 6 ans avec le deuxième set apparaissant vers 12 ans. Le dernier ensemble - les dents de sagesse - représentent beaucoup plus longtemps que toutes vos autres dents et environ 1 adulte sur 5 ne les obtient jamais. Votre ascendance joue un rôle dans ce domaine. Les indigènes de Tasmanie n'ont presque jamais de dents de sagesse tandis que les Mexicains autochtones les obtiennent presque toujours. Cela semble être dû à une mutation génétique qui est survenue pour la première fois en Chine il y a plus de 300000 ans.

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Les scientifiques pensent que les changements dans la façon dont nous mangeons ont également changé la forme et la fonction de nos bouches. À l'époque de nos anciens ancêtres, les humains vivaient sur de nombreux aliments qui nécessitent une mastication intense. On pense que les aliments comme les racines noix des feuilles et des viandes ont constitué une grande partie de notre alimentation à cette époque. Ces jours-ci, la plupart de nos aliments sont plus doux et nous avons des couteaux et des fourchettes pour faire beaucoup de «mâcher» pour nous. Nous avons simplement dépassé notre besoin de dents de sagesse, mais cela ne les empêche pas d'essayer de faire son apparition.

Dents de sagesse impactées

Qu'est-ce qu'une dent de sagesse impactée? Souvent, vos dents de sagesse ne sortent pas de la ligne de gencive (le terme médical est «éclaté») comme il le devrait. Parfois, les dents de sagesse poussent en pressant tordues contre ou loin des autres dents et sont appelés «impactés». Les estimations de la fréquence à laquelle les nouvelles dents de sagesse sont affectées varient considérablement. Certains avis indiquent que plus de 70% de toutes les nouvelles troisième molaires sont touchées tandis que d'autres disent moins de 40%. Ce problème conduit parfois à l'inflammation et à l'infection de la douleur mais pas toujours.

Une étude a montré qu'environ 12% des dents de sagesse touchées comprenaient des symptômes plus graves. Il est traditionnellement soutenu que les dents de sagesse impactées se pressent d'autres dents les jetant hors de l'alignement. Cependant, il a été soutenu que, parce que les dents de sagesse se développent à partir du tissu spongieux près de la mâchoire sans soutien fort, ils ne peuvent pas ancrer et perturber les autres dents qui sont plus fermement enracinées.

Péricoronite

Lorsqu'une dent de sagesse éclate - même en partie - elle peut être vulnérable à la péricoronite. C'est le nom de la douleur et de l'infection des gencives trouvées dans 6% à 10% des dents de sagesse érutées. Habituellement, lorsque les dents de sagesse éclatent naturellement, ce n'est pas un problème. Il a tendance à survenir dans des dents qui ont émergé de la ligne des gencives très lentement - généralement la dent de sagesse inférieure.

Péricoronite can be either acute or chronic. Acute cases cause severe pain that often radiates into nearby areas in the mouth. It can lead to gum swelling tightness in the jaw swollen lymph nodes difficulty swallowing and difficulty falling asleep. Chronic cases provoke dull pain that can go away for months and can leave a bad taste in your mouth. Sometimes exhaustion and pregnancy can cause chronic pericoronitis pain to reoccur.

Des études montrent que 35% à 43% des patients atteints de péricoronite ont récemment souffert d'une infection respiratoire suggérant que ces infections peuvent contribuer à ce problème de santé bucco-dentaire. Le stress peut les rendre plus probables aussi. C'est aussi plus courant chez les femmes que chez les hommes.

Kystes et tumeurs

Les dents de sagesse affectées sont particulièrement sujettes au développement de kystes et de tumeurs. Les kystes sont des sacs remplis de liquide qui peuvent se développer sur la mâchoire. Ils peuvent provoquer une perte osseuse dans votre mâchoire. Les tumeurs sont des croissances tissulaires anormales qui peuvent très rarement être cancéreuses.

Les kystes et les tumeurs peuvent devenir grands et douloureux qui causent potentiellement des problèmes dans votre bouche et même vos sinus s'ils sont non traités. Si un kyste ou une tumeur provoque des douleurs et d'autres problèmes autour de vos dents de sagesse, votre dentiste recommandera probablement de retirer ces dents. Heureusement, les kystes et les tumeurs associés aux dents de sagesse sont assez rares. Deux études ne les ont trouvées que dans environ 2,5% des dents de sagesse éliminées.

Autres problèmes

En plus des kystes de péricoronite et des tumeurs, les dents de sagesse peuvent montrer des signes d'autres problèmes. Quand ils le font, ils ont souvent besoin de sortir. Les autres problèmes comprennent:

• Perte d'os près des racines
• Dommages causés aux dents adjacentes
• Cavités
• Pas de place pour se brosser et la soie dentaire autour de la dent éclatée

Devriez-vous les supprimer au cas où?

Les dents de sagesse affectées ont été une force motrice dans l'élimination préventive de la plupart des dents de sagesse dans des pays comme les États-Unis. Toutes les organisations de santé ne conviennent pas que cela est nécessaire cependant et que tous les pays n'écartent pas régulièrement les dents de sagesse pour des raisons préventives.

En 2008, l'American Public Health Association a rejeté l'élimination préventive des dents de sagesse faisant valoir que les dangers de l'élimination chirurgicale l'emportent sur les risques de laisser les dents seules. La collaboration Cochrane a révélé que jusqu'à 60% de tous les déménagements de dents de sagesse pouvaient être éliminés si ces dents n'étaient retirées que lorsque la douleur ou d'autres problèmes ont émergé. Ils ont également contesté la notion qui a eu un impact sur les dents de sagesse sur les autres dents.

Même si il y a des preuves que ces dents devraient sortir. Même lorsqu'ils ne montrent pas d'autres symptômes, les dents de sagesse impactées peuvent causer des problèmes plus tard. Lorsqu'ils ne sont pas supprimés entre 30% et 60% de ces dents entraînent des problèmes dans les 12 ans qui nécessitent leur retrait.

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Qu'est-ce que l'extraction simple?

Avez-vous décidé que vous avez besoin de vos dents de sagesse tirées? Cela peut aller de deux manières selon la façon dont votre dent est exposée. Si la dent de sagesse a éclaté complètement, votre dentiste peut le retirer dans une procédure appelée simple extraction.

Vous pouvez vous attendre à ce que votre dentiste utilise des agents engourdis pour tuer la douleur avant de continuer. Un outil appelé ascenseur est ensuite utilisé pour desserrer les dents. Une paire de pinces dentaires qui ressemblent à des pinces est ensuite utilisée pour tirer la dent. Le nettoyage vient ensuite suivi d'une gaze pour faire du saignement.

Récupérer d'une simple extraction

Si vous venez d'avoir une dent de sagesse extraite par le dentiste, vous devrez suivre toutes les instructions pour prévenir la douleur et les saignements et favoriser la guérison. Le site de l'extraction peut suinter avec du sang et de la salive jusqu'à 24 heures. Pendant ce temps, mordez un coussin de gaze pendant une demi-heure à une heure à la fois en train de se faire un coussin frais après une heure. Au cours des 24 premières heures, n'utilisez pas de pailles ou de crachat - à la fois une pression négative et positive dans la bouche peut nuire à votre récupération. Vous voudrez peut-être rincer, mais ne pas brosser ou ne pas brosser ou ne pas fil, près de la zone d'extraction.

Vous devez vous abstenir d'utiliser du tabac pendant au moins trois jours. Fumer des paniers qui guérissent dans votre bouche. Essayez également d'éviter de tousser et de l'éternuement - les médicaments anticipés peuvent vous aider. Abrouillez l'alcool et ne buvez rien de chaud ou de gazéifié non plus. Évitez les aliments épicés qui peuvent irriter la zone où votre dent a été tirée. En général, prenez-vous en douceur. Évitez l'activité. Rendez la tête vers le haut et allongez-vous car cela peut aider à arrêter le saignement.

Après les 24 premières heures, vous pouvez à nouveau brosser mais nettoyer soigneusement la zone autour de l'extraction pour la première semaine. Si vous ressentez un gonflement, rincez votre bouche avec de l'eau salée chaude deux ou trois fois par jour. Le gonflement généralement s'améliore après deux jours.

Qu'est-ce que l'extraction chirurgicale?

L'extraction chirurgicale concerne les dents de sagesse qui n'ont pas complètement grandi. Votre dentiste ne sera pas équipé pour gérer cette procédure. Au lieu de cela, vous devrez visiter un chirurgien oral. Il s'agit d'une chirurgie, vous recevrez donc une anesthésie qui engourdira toute douleur. Vous constaterez que vous ne vous souvenez pas de la majeure partie de la procédure.

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Étant donné que les dents n'ont pas encore éclaté, votre chirurgien devra couper votre ligne de gencive pour les trouver. Si une dent est trop grande pour sortir en un seul morceau, elle sera coupée en morceaux plus petits à l'aide d'une perceuse. C'est particulièrement vrai si la dent arrive sous un angle gênant. Dans certains cas, un chirurgien peut constater que la dent est déjà infectée. Si c'est ainsi que la chirurgie doit être retardée et vous devrez prendre des antibiotiques pendant 7 à 10 jours avant de réessayer.

Immédiatement après la chirurgie

Depuis que vous avez été sous anesthésie, vous ne voulez pas rentrer chez vous après votre extraction chirurgicale. Assurez-vous d'avoir quelqu'un avec vous qui peut vous ramener à la maison. Il est sage de l'organiser à l'avance, car vous pouvez toujours être sous un brouillard anesthésique quand il est temps de rentrer chez vous.

Votre chirurgien vous donnera souvent une ordonnance pour les analgésiques. Certains patients trouvent qu'ils peuvent gérer leur douleur avec des médicaments en vente libre comme l'ibuprofène. Mais si le chirurgien doit éliminer les os avec la dent, les analgésiques sur ordonnance peuvent être particulièrement nécessaires. Si vous prenez des analgésiques sur ordonnance, sachez qu'ils peuvent provoquer des nausées. Manger une petite quantité de nourriture avant de les prendre peut aider à prévenir les nausées.

Récupération après extraction chirurgicale

Vous devriez prévoir de vous détendre pour les deux premiers jours après votre chirurgie. Votre bouche saignera probablement pour le premier jour, alors gardez suffisamment de gaze propre à portée de main pour la faire taire. La douleur et l'enflure baisseront progressivement au cours des prochains jours et bien que cela puisse être douloureux, vous devriez avoir des médicaments contre la douleur disponibles pour offrir plus de confort.

Suivez attentivement les instructions de votre chirurgien. Votre bouche ne s'ouvrira pas jusqu'en environ une semaine. Pendant cette période, prévoyez de manger des aliments mous qui ne nécessitent pas trop de mastication. Vous devriez pouvoir retourner dans votre vie quotidienne après quelques jours, mais gardez à l'esprit que votre bouche ne sera pas complètement guéri pendant quatre à six semaines.

Problèmes potentiels après la chirurgie

Les chirurgies de dents de sagesse sont courantes et se résolvent généralement sans incident. Cependant, des problèmes peuvent survenir. Attention aux signes d'infection et informez le médecin dès que vous en remarquez. Le médecin drainera l'infection et vous mettra des antibiotiques.

Parfois, des problèmes de sinus se produisent après une chirurgie de la dent de sagesse. Les sinus sont situés près de vos dents de sagesse supérieure et peuvent être blessés pendant la chirurgie. Ces problèmes peuvent être corrigés par votre médecin et les antibiotiques seront très probablement prescrits.

Les dents de sagesse inférieure sont situées près d'un nerf qui offrent à vos lèvres la langue et le menton avec une sensation. Parfois, ce nerf est blessé pendant la chirurgie et ces zones peuvent devenir engourdies après la chirurgie. Heureusement, l'engourdissement disparaît généralement quelques semaines plus tard, mais dans de rares cas, il peut persister. Si tel est votre situation, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour corriger pleinement l'engourdissement.

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Quelle est la fréquence de douille sèche?

Que vos dents de sagesse soient éliminées par une extraction simple ou une chirurgie, vous pouvez vous retrouver avec une condition appelée prise sèche. La prise sèche est la complication la plus courante après l'élimination des dents de sagesse. La prise se réfère au trou laissé dans votre os où votre dent a été retirée. En règle générale, un caillot sanguin se forme sur le trou protégeant les nerfs et les os en dessous. Cependant, dans le cas de la douille sèche, le caillot est retiré ou ne se forme pas complètement. Étant donné que le caillot n'est pas là pour les protéger, vos os et que les nerfs peuvent être laissés dans la douleur et la guérison est entravée.

Quelle est la fréquence de douille sèche? Une étude a révélé une prise sèche environ 3% du temps après une extraction simple et environ 15% du temps après la chirurgie effectuée par des étudiants dentaires. Une autre étude a révélé que la santé bucco-dentaire généralement médiocre était plus courante dans les cas impliquant une prise sèche, ce qui suggère que garder votre bouche propre peut vous aider à prévenir.

Devriez-vous appeler votre médecin?

Un peu de douleur et de gonflement sont normaux quelques jours après la chirurgie. Mais d'autres complications peuvent être plus graves et peuvent avoir besoin d'attention. Comment savez-vous si vous devez appeler le dentiste du docteur ou le chirurgien? Surveillez ces signes s'ils développent immédiatement votre fournisseur de soins de santé:

• Votre respiration ou votre avale est altérée
• Vous développez une forte fièvre qui peut être un signe d'infection
• Vous trouvez pus dans votre bouche ou remarquez des odeurs de faute
• Votre douleur dure plus d'une semaine
• Votre bouche continue de suinter et de saigner après le deuxième jour après la chirurgie
• Votre mâchoire ou votre visage est encore enflé après les premiers jours

Pourquoi nous avons des dents de sagesse: douleur et traitement chirurgicale

Sources:

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• Journal international de dentisterie: «Socket sec: caractéristiques cliniques de l'incidence et facteurs prédisposants».
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• Journal of Oral Biology and Craniofacial Research: «Prévalence des kystes et des tumeurs autour des troisième molaires conservées et non érutées de la population indienne».
• Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences: «L'incidence des kystes et des tumeurs associées aux troisième molaires impactées».
• Science vivante: `` Mutation ancienne explique les dents de sagesse manquantes '' des dents de sagesse impactées: chirurgie orale et extraction.
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• Le New York Times: «La sagesse d'avoir cette dent retirée».
• Ligne scientifique: Pourquoi avons-nous des dents de sagesse?
• Simon František. «L'histoire des noms de dents latins.
• Centre médical de San Francisco de l'Université de Californie: «Récupération des dents de sagesse impactée».
• Université du Texas Santé San Antonio: «Extraction dentaires».

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