Compazine

AVERTISSEMENT

Accrue de la mortalité chez les patients âgés atteints de psychose liée à la démence

Les patients âgés atteints de psychose liée à la démence traitée avec des antipsychotiques sont à un risque accru de décès. Des analyses de dix-sept essais contrôlés par placebo (durée modale de 10 semaines) en grande partie chez les patients prenant des antipsychotiques atypiques ont révélé un risque de décès chez les patients traités par médicament entre 1,6 et 1,7 fois le risque de décès chez les patients traités par placebo. Au cours d'un essai contrôlé typique de 10 semaines, le taux de décès chez les patients médicamenteux était d'environ 4,5% comparé à un taux d'environ 2,6% dans le groupe placebo. Bien que les causes de la mort soient variées, la plupart des décès semblent être soit cardiovasculaires (par exemple, insuffisance cardiaque à la mort subite) ou infectieuse (par exemple pneumonie) dans la nature. Des études d'observation suggèrent que, similaire au traitement des antipsychotiques atypiques avec des antipsychotiques conventionnels, peut augmenter la mortalité. La mesure dans laquelle les résultats d'une mortalité accrue dans les études observationnelles peuvent être attribués au médicament antipsychotique par opposition à certaines caractéristiques des patients n'est pas clair. Compazine ® Suppositories de Prochlorperazine USP n'est pas approuvé pour le traitement des patients atteints de psychos liés à la démence (voir AVERTISSEMENTS ).

Description de la compazine

Prochlorperazine A Le dérivé de phénothiazine est désigné chimiquement comme 2-chloro -10- [3- (4-méthyl- 1-piperazinyl) propyl] phénothiazine avec la formule structurelle suivante:

Chaque suppositoire pour l'administration rectale contient 25 mg de prochlorperazine; avec la glycérine glycéryle monopalmitate monosryle monoséarate monoséarate hydrogénée à l'huile de noix de coco acides gras et les acides gras à huile du noyau de palmier hydrogéné.

Utilisations pour la compazine

Prochlorperazine 25 mg suppositaires sont indiqués dans le contrôle de nausées sévères et de vomissements chez les adultes.

Dosage pour compazine

Adultes

Le dosage doit être augmenté plus progressivement chez les patients affaiblis ou émaciés.

Patients âgés

En général, les doses dans la gamme inférieure sont suffisantes pour la plupart des patients âgés. Puisqu'ils semblent être plus sensibles à l'hypotension et aux réactions neuromusculaires, ces patients devraient être observés de près. La posologie doit être adaptée à la réponse individuelle soigneusement surveillée et l'ajustement du dosage en conséquence. Le dosage doit être augmenté plus progressivement chez les patients âgés.

Pour contrôler les nausées sévères et les vomissements

Ajustez le dosage à la réponse de l'individu. Commencez par la dose recommandée la plus basse.

Rectal deux ans: 25 mg deux fois par jour.

Comment fourni

Compazine® Prochlorperazine Suppositories USP 25mg (pour les adultes) sont faciles à ouvrir et disponibles dans des boîtes de 12.

12's - NDC 66213-200-12

Stocker à 20 ° à 25 ° C (68 ° à 77 ° F) [voir Température ambiante contrôlée par l'USP ]. Ne retirez pas de l'emballage jusqu'à ce que prêt à l'emploi.

Fabriqué pour PBM Pharmaceuticals Inc. Charlottesville VA 22902. 2202921 Révisé: avril 2013

Effets secondaires de la compazine

Diette étourdie Amenorrhée Les réactions de vision floue et une hypotension peuvent se produire. L'ictère cholestatique s'est produite. Si la fièvre avec des symptômes de type Grippe se produit, des études hépatiques appropriées doivent être menées. Si les tests indiquent une anomalie, arrêtez un traitement. Il y a eu quelques observations de changements gras dans le foie des patients décédés en recevant le médicament. Aucune relation causale n'a été établie.

La leucopénie et l'agranulocytose se sont produites. Avertissez les patients de signaler l'apparition soudaine des maux de gorge ou d'autres signes d'infection. Si les comptes de globules blancs et de différentiels indiquent la dépression des leucocytes arrêtent le traitement et commencent l'antibiotique et d'autres thérapies adaptables.

Réactions neuromusculaires (extrapyramidales)

Ces symptômes sont observés chez un nombre important de patients mentaux hospitalisés. Ils peuvent être caractérisés par l'agitation motrice de type dystonique ou ils peuvent ressembler à la parkinsonisme. Selon la gravité des symptômes, le dosage doit être réduit ou interrompu. Si la thérapie est rétablie, elle devrait être à un dosage plus faible. Si ces symptômes se produisent chez les enfants ou les patients enceintes, le médicament doit être arrêté et non rétabli. Dans la plupart des cas, les barbituriques par voie d'administration appropriée suffiront. (Ou la diphenhydramine injectable peut être utile.) Dans les cas plus graves, l'administration d'un agent anti-parkinsonisme à l'exception de la lévodopa (voir PDR ) produit généralement une inversion rapide des symptômes. Des mesures de soutien appropriées telles que le maintien d'une voie aérienne claire et une hydratation adéquate doivent être utilisées.

Agitation moteur

Les symptômes peuvent inclure l'agitation ou la tremblement et parfois l'insomnie. Ces symptômes disparaissent souvent spontanément. Parfois, ces symptômes peuvent être similaires aux symptômes névrotiques ou psychotiques originaux. La posologie ne doit pas être augmentée tant que ces effets secondaires se sont calmés. Si ces symptômes deviennent trop gênants, ils peuvent généralement être contrôlés par une réduction de la posologie ou du changement de médicament. Le traitement avec des agents anti-parkinsoniens Les benzodiazépines ou le propranolol peuvent être utiles.

Dystonie

Effet de classe

Les symptômes de la dystonie prolongés des contractions anormales des groupes musculaires peuvent survenir chez les individus sensibles au cours des premiers jours de traitement.

Les symptômes dystoniques comprennent: les spasmes des muscles du cou progressant parfois vers l'étanchéité de la gorge avaler des difficultés de difficulté à respirer et / ou à la saillie de la langue. Bien que ces symptômes puissent se produire à faibles doses, ils se produisent plus fréquemment et avec une plus grande gravité avec une puissance élevée et à des doses plus élevées de médicaments antipsychotiques de première génération. Un risque élevé de dystonie aiguë est observé chez les hommes et les groupes d'âge plus jeunes.

Pseudo-parkinsonisme

Les symptômes peuvent inclure: des faciès de type masque; baver; tremblements; Mouvement de pilule; rigidité de la roue de régime; et mélange de la démarche. La réconfort et la sédation sont importantes. Dans la plupart des cas, ces symptômes sont facilement contrôlés lorsqu'un agent anti-parkinson est administré de manière concomitante. Les agents antiparkinsonisms ne doivent être utilisés que si nécessaire. Généralement, une thérapie de quelques semaines à 2 ou 3 mois suffira. Après ce temps, les patients doivent être évalués pour déterminer leur besoin de traitement continu. (Remarque: la lévodopa n'a pas été jugée efficace dans le pseudo-Parkinsonisme.) Parfois, il est nécessaire de réduire le dosage de la prochlorperazine ou d'arrêter le médicament.

Dyskinésie tardive

Comme pour tous les agents antipsychotiques, la dyskinésie tardive peut apparaître chez certains patients sous traitement à long terme ou peut apparaître après l'arrêt du traitement médicamenteux. Le syndrome peut également se développer bien que beaucoup moins fréquemment après des périodes de traitement relativement brèves à faible doses. Ce syndrome apparaît dans tous les groupes d'âge. Bien que sa prévalence semble être la plus élevée chez les patients âgés, en particulier les femmes âgées, il est impossible de s'appuyer sur les estimations de prévalence pour prédire au début du traitement neuroleptique dont les patients sont susceptibles de développer le syndrome. Les symptômes sont persistants et chez certains patients semblent irréversibles. Le syndrome est caractérisé par des mouvements involontaires rythmiques de la bouche ou de la mâchoire du visage de la langue (par exemple, la saillie de la langue souffle des joues plissantes de bouche de boue). Parfois, ceux-ci peuvent être accompagnés de mouvements involontaires des extrémités. Dans de rares cas, ces mouvements involontaires des extrémités sont les seules manifestations de la dyskinésie tardive. Une variante de dyskinésie tardive dystonie a également été décrite.

Il n'y a pas de traitement efficace connu pour la dyskinésie tardive; Les agents anti-parkinsonisms n'atténuent pas les symptômes de ce syndrome. Il est suggéré que tous les agents antipsychotiques soient interrompus si ces symptômes apparaissent.

Si il est nécessaire de rétablir le traitement ou d'augmenter la dose de l'agent ou de passer à un agent antipsychotique différent, le syndrome peut être masqué.

Il a été signalé que des mouvements vermiculaires fins de la langue peuvent être un signe précoce du syndrome et si le médicament est arrêté à ce moment-là, le syndrome peut ne pas se développer.

Réactions indésirables rapportées avec la prochlorperazine ou d'autres dérivés de phénothiazine

Les effets indésirables avec différentes phénothiazines varient en fréquence de type et en mécanisme d'occurrence, c'est-à-dire que certains sont liés à la dose tandis que d'autres impliquent une sensibilité individuelle sur le patient. Certaines réactions indésirables peuvent être plus susceptibles de se produire ou de se produire avec une plus grande intensité chez les patients ayant des problèmes médicaux spéciaux, par exemple Les patients atteints d'insuffisance mitrale ou de phéochromocytome ont connu une hypotension sévère après des doses recommandées de certaines phénothiazines.

Not all of the following adverse reactions have been observed with every phenothiazine derivative but they have been reported with 1 or more and should be borne in mind when drugs of this class are administered: extrapyramidal symptoms (opisthotonos oculogyric crisis hyperreflexia dystonia akathisia dyskinesia parkinsonism) some of which have lasted months and even years- particularly in elderly patients with previous brain damage; grand mal and petit mal convulsions particularly in patients with EEG abnormalities or history of such disorders; altered cerebrospinal fluid proteins; cerebral edema; intensification and prolongation of the action of central nervous system depressants (opiates analgesics antihistamines barbiturates alcohol) atropine heat organophosphorus insecticides; autonomic reactions (dryness of the mouth nasal congestion headache nausea constipation obstipation adynamic ileus ejaculatory disorders/ impotence priapism atonic colon urinary retention miosis and mydriasis); reactivation of psychotic processes catatonic-like states; hypotension (sometimes fatal); cardiac arrest; blood dyscrasias (pancytopenia thrombocytopenic purpura leukopenia agranulocytosis eosinophilia hemolytic anemia aplastic anemia); liver damage (jaundice biliary stasis); endocrine disturbances (hyperglycemia hypoglycemia glycosuria lactation galactorrhea gynecomastia menstrual irregularities false-positive pregnancy tests); skin disorders (photosensitivity itching erythema urticaria eczema up to exfoliative dermatitis); other allergic reactions (asthma laryngeal edema angioneurotic edema anaphylactoid reactions); peripheral edema; reversed epinephrine effect; hyperpyrexia; mild fever after large I.M. doses; increased appetite; increased weight; a systemic lupus erythematosus-like syndrome; pigmentary retinopathy; with prolonged administration of substantial doses skin pigmentation epithelial keratopathy and lenticular and corneal deposits.

Les changements d'EKG changent en particulier les distorsions des ondes Q et T - ont été observées chez certains patients recevant des tranquillisants de phénothiazine.

Bien que les phénothiazines ne provoquent ni la dépendance psychique ni la dépendance physique soudaine chez les patients psychiatriques à long terme peut provoquer des symptômes temporaires, par exemple Nausées et vomissements Tremousness étourdis.

Note: Il y a eu des rapports occasionnels de mort subite chez les patients recevant des phénothiazines. Dans certains cas, la cause semblait être un arrêt cardiaque ou une asphyxie en raison de l'échec du réflexe de la toux.

Pour signaler les réactions indésirables suspectées, contactez Perrigo au 1-800-328-5113 ou à la FDA au 1-800-FDA-1088 ou www.fda.gov/medwatch.

Interactions médicamenteuses pour la compazine

Aucune information fournie.

Avertissements for Compazine

Accrue de la mortalité chez les patients âgés atteints de psychose liée à la démence

Les patients âgés atteints de psychose liée à la démence traitée avec des antipsychotiques sont à un risque accru de décès. Compazine® Prochlorperazine Supositories USP n'est pas approuvé pour le traitement des patients atteints de psychose liée à la démence (voir Avertissement en boîte ).

Les symptômes extrapyramidaux qui peuvent se produire secondaires à la prochlorperazine peuvent être confondus avec les signes du système nerveux central d'une maladie primaire non diagnostiquée responsable des vomissements, par exemple Le syndrome de Reye ou une autre encéphalopathie. Les États-Unis de la prochlorperazine et d'autres hépatotoxines potentielles doivent être évités chez les enfants et les adolescents dont les signes et les symptômes suggèrent le syndrome de Reye.

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Dyskinésie tardive

Dyskinésie tardive Un syndrome composé de mouvements dyskinétiques involontaires potentiellement irréversibles peut se développer chez les patients traités par des médicaments neuroleptiques (antipsychotiques). Bien que la prévalence du syndrome semble être la plus élevée chez les personnes âgées, en particulier les femmes âgées, il est impossible de s'appuyer sur les estimations de prévalence pour prédire au début du traitement neuroleptique dont les patients sont susceptibles de développer le syndrome. On ne sait pas si les produits médicamenteux neuroleptiques diffèrent dans leur potentiel à provoquer une dyskinésie tardive.

Le risque de développer le syndrome et la probabilité qu'elle devienne irréversible augmente à mesure que la durée du traitement et la dose cumulative totale de médicaments neuroleptiques administrés à l'augmentation du patient. Cependant, le syndrome peut se développer bien que beaucoup moins couramment après des périodes de traitement relativement brèves à faible doses.

Il n'y a aucun traitement connu pour les cas établis de dyskinésie tardive, bien que le syndrome puisse se remettre partiellement ou complètement si le traitement neuroleptique est retiré. Le traitement neuroleptique lui-même peut cependant supprimer (ou supprimer partiellement) les signes et symptômes du syndrome et peut donc éventuellement masquer le processus de la maladie sous-jacent.

L'effet que la suppression symptomatique a sur l'évolution à long terme du syndrome est inconnu. Compte tenu de ces considérations, les neuroleptiques devraient être prescrits d'une manière la plus susceptible de minimiser la survenue d'une dyskinésie tardive. Le traitement neuroleptique chronique doit généralement être réservé aux patients qui souffrent d'une maladie chronique qui 1) est connu pour répondre aux médicaments neuroleptiques et 2) pour lesquels des traitements alternatifs tout aussi efficaces mais potentiellement moins nocifs ne sont pas disponibles ou appropriés. Chez les patients qui nécessitent un traitement chronique, la plus petite dose et la plus courte durée du traitement produisant une réponse clinique satisfaisante doivent être recherchées. La nécessité d'un traitement continu devrait être réévaluée périodiquement.

Si des signes et des symptômes de dyskinésie tardive apparaissent chez un patient sur l'arrêt du médicament des neuroleptiques doivent être envisagés. Cependant, certains patients peuvent nécessiter un traitement malgré la présence du syndrome.

Pour plus d'informations sur la description de la dyskinésie tardive et de sa détection clinique, veuillez vous référer aux sections sur PRÉCAUTIONS et Effets indésirables .

Syndrome malin neuroleptique (NMS)

Un complexe de symptômes potentiellement mortel, parfois appelé syndrome malin neuroleptique (NMS), a été signalé en association avec des antipsychotiques. Les manifestations cliniques des SNM sont la rigidité musculaire de l'hyperpyrexie altérée l'état mental et les preuves d'une instabilité autonome (impulsion irrégulière ou pression artérielle de la tachycardie diaphorèse et des dysrhythmies cardiaques).

L'évaluation diagnostique des patients atteints de ce syndrome est compliquée. En arrivant à un diagnostic, il est important d'identifier les cas où la présentation clinique comprend à la fois une maladie médicale grave (par exemple, une infection systémique de la pneumonie, etc.) et des signes et symptômes extrapyramidaux non traités ou sans traitement (EPS). D'autres considérations importantes dans le diagnostic différentiel comprennent la toxicité centrale de la toxicité anticholique et la pathologie du système nerveux central primaire (SNC). La prise en charge des SNM doit comprendre 1) l'arrêt immédiat des antipsychotiques et d'autres médicaments non essentiels à la thérapie concomitante 2) un traitement symptomatique intensif et une surveillance médicale et 3) le traitement de tout problème médical grave concomitant pour lequel des traitements spécifiques sont disponibles. Il n'y a aucun accord général sur des schémas de traitement pharmacologique spécifiques pour les NM non compliqués.

Si un patient a besoin d'un traitement médicamenteux antipsychotique après la récupération du SNM, la réintroduction potentielle du médicament doit être soigneusement prise en compte. Le patient doit être soigneusement surveillé car les récidives de SNM ont été signalées.

Général

Les patients souffrant de dépression de la moelle osseuse ou qui ont précédemment démontré une réaction d'hypersensibilité (par exemple les dyscrasies sanguines) avec une phénothiazine ne devraient pas recevoir de phénothiazine, y compris la prochlorperazine, sauf si dans le jugement du médecin, les avantages potentiels du traitement l'emportent sur les risques possibles. La prochlorperazine peut altérer les capacités mentales et / ou physiques, en particulier pendant les premiers jours de thérapie. Adoptent donc les patients sur les activités nécessitant une vigilance (par exemple, véhicules de fonctionnement ou machines).

Les phénothiazines peuvent intensifier ou prolonger l'action des dépresseurs du système nerveux central (par exemple les stupéfiants anesthésiques d'alcool).

Utilisation pendant la grossesse

La sécurité pour l'utilisation de la prochlorperazine pendant la grossesse n'a pas été établie. Par conséquent, la prochlorperazine n'est pas recommandée pour une utilisation chez les patients enceintes, sauf en cas de nausées et de vomissements sévères et si graves que dans le jugement de l'intervention du médicament des médecins, et les avantages potentiels l'emportent sur les risques possibles.

Il y a eu des cas signalés d'hyperréflexie ou d'hyporéflexie des signes extrapyramidaux prolongés, chez les nouveau-nés dont les mères ont reçu des phénothiazines.

Mères qui allaitent

Il existe des preuves que les phénothiazines sont excrétées dans le lait maternel des mères allaitantes.

Précautions for Compazine

Leukopénia neutropénie et l'agranulocytose

Dans l'expérience des essais cliniques et du marché postal, des événements de leucopénie / neutropénie et de l'agranulocytose ont été signalés temporellement liés aux agents antipsychotiques.

Les facteurs de risque possibles de leucopénie / neutropénie comprennent le faible nombre de globules blancs préexistants (WBC) et les antécédents de leucopénie / neutropénie induite par le médicament. Les patients avec un faible WBC pré-existant ou des antécédents de leucopénie / neutropénie induite par un médicament devraient avoir leur compréhension sanguine complète (CBC) fréquemment surveillée au cours des premiers mois de traitement et devraient interrompre. Compazine® au premier signe d'une baisse de WBC en l'absence d'autres facteurs causaux.

Les patients atteints de neutropénie doivent être soigneusement surveillés pour la fièvre ou d'autres symptômes ou signes d'infection et traités rapidement si de tels symptômes ou signes se produisent. Patients atteints de neutropénie sévère (nombre absolu neutrophile <1000/mm³) should discontinue Compazine® et have their WBC followed until recovery.

L'action antiémétique de la prochlorperazine peut masquer les signes et symptômes de sur-posologie d'autres médicaments et peut obscurcir le diagnostic et le traitement d'autres conditions telles que l'obstruction intestinale tumoral du cerveau et le syndrome de Reye (voir (voir AVERTISSEMENTS ).

Lorsque la prochlorperazine est utilisée avec le cancer des médicaments chimiothérapeutiques qui vomissent comme signe de la toxicité de ces agents peuvent être obscurcis par l'effet antiémétique de la prochlorperazine. Parce que l'hypotension peut survenir de grandes doses et l'administration parentérale doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant des systèmes cardiovasculaires altérés. Si l'hypotension se produit après la mise en dose parentérale ou orale, le patient en position de tête-tête avec les jambes soulevées. Si un vasoconstricteur est requis le bitartrate de norépinéphrine et le chlorhydrate de phényléphrine convient. D'autres agents de presseur, y compris l'épinéphrine, ne doivent pas être utilisés car ils peuvent provoquer une baisse plus paradoxale de la pression artérielle. L'aspiration de vomisses s'est produite chez quelques patients post-chirurgicaux qui ont reçu la prochlorperazine comme antiémétique. Bien qu'aucune relation causale n'ait été établie, cette possibilité devrait être gardée à l'esprit pendant le suivi chirurgical.

Un sommeil profond à partir duquel les patients peuvent être excités et le coma a été généralement signalé avec un surdosage.

Les médicaments neuroleptiques augmentent les niveaux de prolactine; L'élévation persiste pendant l'administration chronique. Les expériences de culture tissulaire indiquent qu'environ un tiers des cancers du sein humain sont un facteur indépendant in vitro, un facteur d'importance potentiel si la prescription de ces médicaments est envisagée chez un patient atteint d'un cancer du sein précédemment détecté. Bien que des perturbations telles que la galactorrhée amenorrhée gynécomastie et l'impuissance aient été rapportées, la signification clinique des légumes à prolactine sérique élevée est inconnu pour la plupart des patients. Une augmentation des néoplasmes mammaires a été trouvée chez les rongeurs après l'administration chronique de médicaments neuroleptiques. Ni les études cliniques ni épidémiologiques menées à ce jour n'ont cependant montré une association entre l'administration chronique de ces médicaments et la tumorigenèse mammaire; Les preuves disponibles sont considérées comme trop limitées pour être concluantes pour le moment.

Les aberrations chromosomiques dans les spermatocytes et les spermatozoïdes anormaux ont été démontrées chez les rongeurs traités avec certaines neuroleptiques.

Comme pour tous les médicaments qui exercent un effet anticholinergique et / ou provoquer une mydriase prochlorperazine doivent être utilisés avec prudence chez les patients atteints de glaucome.

Parce que les phénothiazines peuvent interférer avec les mécanismes thermorégulatoires utilisent avec prudence chez les personnes qui seront exposées à une chaleur extrême.

Les phénothiazines peuvent diminuer l'effet des anticoagulants oraux. Les phénothiazines peuvent produire un blocage alphaadrénergique.

Les diurétiques thiazidiques peuvent accentuer l'hypotension orthostatique qui peut se produire avec des phénothiazines.

Les effets antihypertenseurs de la guanéthidine et des composés apparentés peuvent être contrecarrés lorsque des phénothiazines sont utilisées concomitantes.

L'administration concomitante de propranolol avec des phénothiazines entraîne une augmentation des taux plasmatiques des deux médicaments.

Les phénothiazines peuvent abaisser le seuil convulsif; Des ajustements posologiques des anticonvulsivants peuvent être nécessaires. La potentialisation des effets anticonvulsivants ne se produit pas. Cependant, il a été rapporté que les phénothiazines peuvent interférer avec le métabolisme de la phénytoïne et ainsi précipiter la toxicité de la phénytoïne. La présence de phénothiazines peut produire des résultats de test de phénylcétonurie faussement positifs (PKU).

Thérapie à long terme

Compte tenu de la probabilité que certains patients exposés de façon chronique aux neuroleptiques développera une dyskinésie tardive, il est conseillé à tous les patients dont une utilisation chronique est envisagée si possible des informations complètes sur ce risque. La décision d'informer les patients et / ou leurs tuteurs doit évidemment prendre en compte les circonstances cliniques et la compétence du patient pour comprendre les informations fournies.

Pour réduire la probabilité de réactions indésirables liées à l'effet cumulatif des patients atteints de thérapie à long terme avec la prochlorperazine et / ou d'autres neuroleptiques doit être évaluée périodiquement pour décider si la dose de maintenance pourrait être abaissée ou cesse de la pharmacie interrompue.

Les enfants atteints de maladies aiguës (par exemple les infections du SNC de poulet) ou la déshydratation de la rougeole) semblent être beaucoup plus sensibles aux réactions neuromusculaires, en particulier les dystonies que les adultes. Chez ces patients, le médicament ne doit être utilisé que sous surveillance étroite.

Les médicaments qui abaissent le seuil de crise, y compris les dérivés de phénothiazine, ne doivent pas être utilisés avec le métrizamide. Comme pour les autres dérivés de phénothiazine, la prochlorperazine doit être interrompue au moins 48 heures avant que la myélographie ne soit reprendre pendant au moins 24 heures post-procédure et ne doit pas être utilisée pour le contrôle des nausées et des vomissements se produisant non plus avant la myélographie avec métrizamide ou post-procédure.

Utilisation gériatrique

Les études cliniques de la prochlorperazine n'ont pas inclus un nombre suffisant de sujets âgés de 65 ans et plus pour déterminer si les sujets âgés réagissent différemment des sujets plus jeunes. Les patients gériatriques sont plus sensibles aux effets secondaires des antipsychotiques, y compris la prochlorperazine. Ces événements indésirables comprennent l'hypotension des effets anticholinergiques (tels que la constipation et la confusion de rétention urinaire) et les réactions neuromusculaires (telles que la parkinsonisme et la dyskinésie tardive) (voir PRÉCAUTIONS et Effets indésirables ). Also postmarketing safety experience suggests that the incidence of agranulocytosis may be higher in geriatric patients compared to younger individuals who received prochlorperazine. In general dose selection for an elderly patient should be cautious usually starting at the low end of the dosing range reflecting the greater frequency of decreased hepatic renal or cardiac function et of concomitant disease or other drug therapy (see Posologie et administration ).

Grossesse

Effets non teratogènes

Les nouveau-nés exposés aux antipsychotiques au cours du troisième trimestre de la grossesse sont à risque de symptômes extrapyramidaux et / ou de sevrage après l'accouchement. Il y a eu des rapports d'agitation hypertonia hypotonia tremblement de tremblement de détresse respiratoire et de trouble d'alimentation chez ces nourrissons. Ces complications ont varié en gravité; Alors que dans certains cas, les symptômes ont été auto-limités dans d'autres cas, les nourrissons ont nécessité un soutien à unité de soins intensifs et une hospitalisation prolongée. La prochlorperazine ne doit être utilisée pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus.

Informations sur la surdose pour la compazine

(Voir aussi Effets indésirables ).

Symptômes

Principalement l'implication du mécanisme extrapyramidal produisant certaines des réactions dystoniques décrites ci-dessus.

Symptômes of central nervous system depression to the point of somnolence or coma. Agitation et restlessness may also occur. Other possible manifestations include convulsions EKG changes et cardiac arrhythmias fever et autonomic reactions such as hypotension bouche sèche et ileus. TREATMENT–It is important to determine other medications taken by the patient since multiple-dose therapy is common in overdosage situations. Treatment is essentially symptomatic et supportive. Early gastric lavage is helpful. Keep patient under observation et maintain an open airway since involvement of the extrapyramidal mechanism may produce dysphagia et respiratory difficulty in severe overdosage. N'essayez pas d'induire des vomissements car une réaction dystonique de la tête ou du cou peut se développer qui pourrait entraîner une aspiration du vomide. Les symptômes extrapyramidaux peuvent être traités avec des barbituriques antiparkinsonisms ou une diphenhydramine. Voir les informations de prescription pour ces produits.

Si l'administration d'un stimulant est une amphétamine désirable dextroamphétamine ou de la caféine avec du benzoate de sodium est recommandée.

Les stimulants qui peuvent provoquer des convulsions (par exemple la picrotoxine ou le pentylènetétrazol) doivent être évités. Si l'hypotension se produit, les mesures standard pour gérer le choc circulatoire doivent être initiées. S'il est souhaitable d'administrer un bitartrate de norcéphrine vasoconstricteur et le chlorhydrate de phényléphrine est le plus approprié. D'autres agents de presseur, notamment des épinephin, ne sont pas recommandés car les dérivés de phénothiazine peuvent inverser l'action d'élévation habituelle de ces agents et provoquer une baisse supplémentaire de la pression artérielle.

Une expérience limitée indique que les phénothiazines ne sont pas dialysables.

Contre-indications pour la compazine

Ne pas utiliser dans les états comateux ou en présence de grandes quantités de dépresseurs du système nerveux central (barbituriques de l'alcool sur les stupéfiants, etc.).

N'utilisez pas en chirurgie pédiatrique.

N'utilisez pas chez les enfants de moins de 2 ans ou moins de 20 livres. N'utilisez pas chez les enfants pour les conditions pour lesquelles le dosage n'a pas été établi.

Pharmacologie clinique for Compazine

La prochlorperazine est une dérivée de propylpipérazine de la phénothiazine. Comme d'autres phénothiazines, il exerce un effet antiémétique par une action dépressive sur la zone de déclenchement chimiorécepteur.

est la trazodone 150 mg par narcotique

Informations sur les patients pour compazine

Aucune information fournie. Please refer to the AVERTISSEMENTS et PRÉCAUTIONS sections.