Définition de AML

AML: Myéloïde aigu leucémie (également connu sous le nom de leucémie myéloïde aiguë) Une progressive rapidement malin maladie dans laquelle il y a trop de cellules immatures de formation sanguine dans le sang et moelle Les cellules étant spécifiquement celles destinées à donner naissance aux granulocytes ou aux monocytes les deux types de globules blancs qui luttent contre les infections. Dans AML Ces explosions ne mûrissent pas et deviennent donc trop nombreuses. La LMA peut se produire chez les adultes ou les enfants. La leucémie myéloïde aiguë est également connue sous le nom de leucémie myélogène aiguë ou la leucémie non lymphocytaire aiguë (ANLL).

Les premiers signes de la LMA peuvent être similaires à la grippe ou à d'autres maladies courantes avec une faiblesse de fièvre et une perte de poids et de l'appétit et des douleurs et des douleurs dans les os ou les articulations. D'autres signes de LMA peuvent inclure de minuscules taches rouges dans la peau, des ecchymoses faciles et des infections mineures fréquentes et une mauvaise guérison des coupes mineures.

Les premiers tests sanguins sont effectués pour compter le nombre de chacun des différents types de cellules sanguines et voir s'ils se trouvent dans des gammes normales. Dans la LMA, les niveaux de globules rouges peuvent être faibles en provoquant anémie ; Les niveaux de plaquettes peuvent être faibles provoquant des saignements et des ecchymoses; et les niveaux de globules blancs peuvent être faibles entraînant des infections.

Une biopsie de la moelle osseuse ou une aspiration de moelle osseuse peut être effectuée si les résultats des tests sanguins sont anormaux. Pendant une biopsie de la moelle osseuse, une aiguille creuse est insérée dans l'os de la hanche pour éliminer une petite quantité de moelle et d'os pour un examen au microscope. Dans une moelle osseuse aspire, un petit échantillon de moelle osseuse liquide est retiré par une seringue.

Une ponction lombaire ou une époque vertébrale peut être fait pour voir si la maladie s'est propagée dans le liquide céphalorachidien qui entoure le système nerveux central (SNC) - le cerveau et moelle épinière .

D'autres tests de diagnostic clés peuvent inclure la cytométrie en flux (dans laquelle les cellules sont passées à travers un faisceau laser pour l'analyse) l'immunohistochimie (en utilisant des anticorps pour distinguer les types de cellules cancéreuses) cytogénétique (pour déterminer les changements de chromosome dans les cellules) et les études génétiques moléculaires (tests d'ADN et d'ARN des cellules cancéreuses).

Le traitement principal de la LMA est chimiothérapie . La radiothérapie est moins courante; il peut être utilisé dans certains cas. La transplantation de la moelle osseuse est à l'étude dans les essais cliniques et est en train de s'utiliser.

Il y a deux phases de traitement pour la LMA. La première phase est appelée thérapie d'induction. Le but de la thérapie par induction est de tuer autant de cellules de leucémie que possible et d'inciter une rémission un état dans lequel il n'y a pas de preuves visibles de maladie et de numérations sanguines sont normales. Les patients peuvent recevoir une combinaison de médicaments au cours de cette phase, notamment la daunorubicine idarubicine ou la mitoxantrone plus la cytarabine et la thioguanine. Une fois en rémission, sans signe de leucémie, les patients atteints de leucémie entrent une deuxième phase de traitement.

La deuxième phase de traitement est appelée thérapie post-remission (ou thérapie de continuation). Il est conçu pour tuer toutes les cellules leucémiques restantes. Dans la thérapie post-refléte, les patients peuvent recevoir des doses élevées de chimiothérapie conçues pour éliminer les cellules leucémiques restantes. Le traitement peut inclure une combinaison de cytarabine daunorubicine idarubicine étoposide cyclophosphamide mitoxantrone ou cytarabine.

Il existe un certain nombre de sous-types différents de LMA. AML est classé à l'aide d'un système appelé Système français américain britannique (Fab). Dans ce système, les sous-types d'AML sont regroupés en fonction de la lignée cellulaire particulière dans laquelle la maladie s'est développée. Il existe huit types distincts d'AML désignés M0 à M7. Types M2 (leucémie myéloblastique avec maturation) et M4 (leucémie myélomonocytaire) représentent chacun 25% de la LMA; M1 (leucémie myéloblastique avec peu ou pas de cellules matures) représente 15%; M3 (leucémie promyélocytaire) et M5 (leucémie monocytaire) représentent chacune 10% des cas; Les autres sous-types sont rarement vus. La LMA est également classée en fonction des anomalies chromosomiques dans les cellules malignes.

Le traitement du sous-type d'AML appelé leucémie promyélocytaire aiguë (APL) diffère de celle pour d'autres formes d'AML. (L'APL est M3 dans le système Fab.) La plupart des patients APL sont désormais traités en premier avec de l'acide trans- retinoïque (ATRA), ce qui induit une réponse complète dans 70% des cas et étend la survie. Les patients APL reçoivent ensuite un traitement de consolidation qui est susceptible d'inclure la cytosine arabinoside (ARA-C) et l'idarubicine.

La transplantation de la moelle osseuse est utilisée pour remplacer la moelle osseuse par une moelle osseuse saine. Tout d'abord, toute la moelle osseuse du corps est détruite avec des doses élevées de chimiothérapie avec ou sans radiothérapie. La moelle saine est ensuite tirée d'une autre personne (un donneur) dont le tissu est le même que ou presque le même que celui du patient. Le donateur peut être un jumeau (le meilleur match) un frère ou une sœur ou une personne qui est autrement liée ou non liée. La moelle saine du donneur est donnée au patient par une aiguille dans la veine et la moelle remplace la moelle détruite. Une greffe de moelle osseuse utilisant la moelle d'un parent ou d'une personne qui n'est pas liée est appelée greffe de moelle osseuse allogénique. Une plus grande chance de récupération se produit si le médecin choisit un hôpital qui fait plus de cinq transplantations de moelle osseuse par an.

Le risque global de récupération (le pronostic à long terme) dépend du sous-type de la LMA et de l'âge du patient et de la santé générale.