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Dextroamphétamine

Qu'est-ce que la dextroamphétamine et comment cela fonctionne-t-il?

La dextroamphétamine est une amphétamine pour le traitement de la narcolepsie. Zenzedi est également indiqué comme un traitement pour le trouble d'hyperactivité du déficit de l'attention (TDAH) chez les patients pédiatriques âgés de 3 à 16 ans en tant que partie intégrante d'un programme de traitement total pour le TDAH qui peut inclure des conseils ou d'autres thérapies.



  • La dextroamphétamine est disponible sous les différents noms de marque suivants: Dexedrine Procentra et Zenzedi.



Quelles sont les dosages de la dextroamphétamine?

Dosages of Dextroamphetamine:

Formes et forces de dosage adulte et pédiatrique

Capsule à libération prolongée (dexédrine): annexe II



  • 5mg
  • 10 mg
  • 15 mg

Tablette à libération immédiate (Zenzedi): annexe II

  • 2,5 mg
  • 5mg
  • 7,5 mg
  • 10 mg
  • 15 mg
  • 20 mg
  • 30mg

Solution orale (Procentra): annexe II

  • 5mg/5mL
Dosage Considerations – Should be Given as Follows: Narcolepsie
  • Adulte: 10 mg / jour oralement; peut titrer chaque semaine jusqu'à ce que les effets secondaires apparaissent
  • Ne pas dépasser 60 mg / jour
  • Enfants de plus de 12 ans: 10 mg par voie orale une fois / jour initialement; peut augmenter de 10 mg une fois / semaine à une réponse optimale
  • Gériatrique: 5 mg / jour oralement; peut augmenter la dose de 5 mg / jour chaque semaine jusqu'à ce que les effets secondaires apparaissent
  • Ne pas dépasser 60 mg / jour
  • Commencez à la dose la plus basse
Trouble d'hyperactivité du déficit de l'attention
  • Adulte: 5 mg par voie orale une ou deux fois par jour (4 à 6 heures d'intervalle); peut augmenter 5 mg / jour une fois / semaine jusqu'à une réponse optimale
  • Rarement nécessaire pour dépasser 40 mg / jour

Pédiatrique:

  • Enfants de moins de 3 ans: sécurité et efficacité non établies
  • Enfants 3 à 5 ans
    • Initial: 2,5 mg par voie orale une fois / jour; peut augmenter de 2,5 mg / jour une fois / semaine
  • Enfants de 6 ans et plus
    • Initial: 5 mg par voie orale une ou deux fois par jour (4 à 6 heures d'intervalle); peut augmenter de 5 mg / jour une fois / semaine jusqu'à une réponse optimale
    • Entretien: 5-15 mg par voie orale toutes les 12 heures ou 5-10 mg par voie orale toutes les 8 heures
    • Peut se remplacer par un dosage une fois / jour de capsules à libération prolongée
    • Rarement nécessaire pour dépasser 40 mg / jour

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la dextroamphétamine?

Les effets secondaires courants de la dextroamphétamine comprennent:

  • Perte d'appétit
  • Diffusion de sommeil (insomnie)
  • Douleurs abdominales
  • Anxiété
  • Vision floue
  • Changements dans la libido
  • Diarrhée
  • Vertiges
  • Euphorie
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Urticaire
  • Impuissance
  • Indigestion / brûlures d'estomac
  • Infection
  • Mouvements involontaires
  • Balançoires d'humeur
  • Nausée
  • Nervosité
  • Surstimulation
  • Agitation
  • Crises
  • Maux d'estomac
  • Taste désagréable dans la bouche
  • Vomissement
  • Perte de poids

Les autres effets secondaires de la dextroamphétamine comprennent:

  • Hyperactivité
  • Hypomanie
  • Palpitations du cœur
  • Fréquence cardiaque rapide
  • Hypertension artérielle (hypertension)
  • Bouche sèche
  • Constipation
  • Tremblements
  • Mal de tête

Les effets secondaires post-commercialisation de la dextroamphétamine signalés comprennent:

  • Musculo-squelettique: gaspillage musculaire (rhabdomyolyse)

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.

Quels autres médicaments interagissent avec la dextroamphétamine?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

  • Les interactions graves de la dextroamphétamine comprennent:
    • iobenguane i 123
    • isocarboxazid
    • linézolide
    • phenelzine
    • procarbazine
    • rasagiline
    • Safinamide
    • sélégiline
    • sélégiline transdermal
    • tranylcypromine
  • La dextroamphétamine a des interactions graves avec au moins 39 médicaments différents.
  • La dextroamphétamine a des interactions modérées avec au moins 225 médicaments différents.
  • La dextroamphétamine a des interactions légères avec au moins 58 médicaments indifférents.

Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.

Quelles sont les avertissements et les précautions de la dextroamphétamine (ADH vasostrict)?

Avertissements

  • La dextroamphétamine a un fort potentiel d'abus; Une attention particulière doit être accordée à la possibilité que les patients obtiennent la dextroamphétamine pour une utilisation ou une distribution non thérapeutique à d'autres et les médicaments doivent être prescrits ou dispensés avec parcimonie.
  • L'administration de dextroamphétamine pendant des périodes prolongées peut entraîner une dépendance à la drogue et doit être évitée.
  • Une mauvaise utilisation de la dextroamphétamine peut provoquer une mort subite et des événements indésirables cardiovasculaires graves.
  • Ce médicament contient de la dextroamphétamine. Ne prenez pas de dexédrine procentra ou zenzedi si vous êtes allergique à la dextroamphétamine ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.
  • Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

Contre-indications

  • Hypersensibilité au médicament ou aux composants
  • Hyperthyroïdie
  • Glaucome
  • Hypertension artérielle (hypertension) Artériosclérose avancée maladie cardiovasculaire symptomatique
  • États agités antécédents des antécédents de toxicomanie
  • Dans les 14 jours suivant l'administration d'inhibiteurs de monoamine oxydase (MAOI)

Effets de l'abus de drogues

  • Aucune information disponible

Effets à court terme

  • Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la dextroamphétamine?

Effets à long terme

  • Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la dextroamphétamine?

Avertissement

  • Risque de mort subite chez les enfants et les adolescents présentant des anomalies cardiaques structurelles; Évitez généralement.
  • Risque d'événements psychiatriques défavorables; par exemple Hallucinations et manie.
  • Attention dans l'hypertension artérielle légère (hypertension).
  • Associé à la vasculopathie périphérique, y compris le phénomène de Raynaud.
  • Des difficultés avec l'hébergement et le flou de la vision ont été signalées avec un traitement stimulant.
  • Un accident vasculaire cérébral soudain et un infarctus du myocarde ont été signalés chez des adultes prenant des stimulants à des doses habituelles.
  • Les patients qui développent des symptômes tels que des douleurs thoraciques à l'effort de la syncope inexpliquée ou d'autres symptômes évoquant une maladie cardiaque pendant le traitement stimulant doivent subir une évaluation cardiaque rapide.
  • Des soins particuliers doivent être pris en utilisant des stimulants pour traiter les patients atteints de TDAH avec comorbide trouble bipolaire En raison de la préoccupation d'une éventuelle induction d'épisodes mixtes / maniaques chez ces patients.
  • Un comportement ou une hostilité agressive est souvent observée chez les enfants et les adolescents atteints de TDAH; Surveillez l'apparition ou l'aggravation d'un comportement agressif ou d'une hostilité.
  • Surveiller la croissance des enfants de 7 à 10 ans pendant le traitement avec des stimulants; peut avoir besoin d'interrompre le traitement chez les patients qui ne se développent pas ou ne prennent pas de poids comme prévu.
  • Les stimulants peuvent réduire le seuil de convulsive chez les patients ayant des antécédents de crises patients atteints d'anomalies EEG antérieures en l'absence de crises et très rarement des patients sans antécédents de crises et aucune preuve EEG préalable de crises; Arrêtez la thérapie en présence de crises.
  • Faire preuve de prudence chez les patients qui utilisent d'autres médicaments sympathomimétiques.
  • Les amphétamines peuvent exacerber les tics moteurs et phoniques et le syndrome de Tourette; Effectuer une évaluation clinique pour les TICS et le syndrome de Tourette chez les enfants et leurs familles avant de traiter avec des médicaments stimulants.
  • De rares cas d'érections prolongées et parfois douloureuses (priapisme) nécessitant parfois une intervention chirurgicale rapportée avec des produits de méthylphénidate; généralement non signalé lors de l'initiation mais souvent après une augmentation de la dose; Recherchez des soins médicaux immédiats pour des érections anormalement soutenues ou fréquentes et douloureuses.

Présentation de l'interaction médicamenteuse

  • Syndrome de la sérotonine Une réaction potentiellement mortelle peut se produire lorsque des amphétamines sont utilisées en combinaison avec d'autres médicaments qui affectent les systèmes de neurotransmetteurs sérotoninergiques tels que les inhibiteurs sélectifs de la sérotonine de monoamine (SSRIS) inhibiteurs de la sérotonine de la sérotonine) antidépresseurs fentanyl lithium tramadol tramadol buspirone et moût de Saint-Jean
  • Les amphétamines sont connues pour être métabolisées dans une certaine mesure par le cytochrome P450 2D6 (CYP2D6) et présentent une inhibition mineure du métabolisme du CYP2D6; Il existe un potentiel d'interaction pharmacocinétique avec la co-administration des inhibiteurs du CYP2D6 qui peuvent augmenter le risque avec une exposition accrue aux amphétamines; Dans ces situations, considérez un médicament alternatif non sérotoninergique ou un autre médicament qui n'inhibe pas CYP2D6
  • Si une utilisation concomitante avec d'autres médicaments sérotoninergiques ou des inhibiteurs du CYP2D6 est cliniquement justifiée, un traitement par initié avec des doses plus faibles surveillent les patients pour l'émergence du syndrome de la sérotonine pendant le début du médicament ou le titrage et informer les patients d'un risque accru de syndrome de sérotonine

Grossesse et lactation

  • Utilisez la dextroamphétamine avec prudence pendant la grossesse si les avantages l'emportent sur les risques. Les études animales montrent que les risques et les études humaines ne sont pas disponibles ou ni des études animales ou humaines n'ont été effectuées.
  • La dextroamphétamine pénètre dans le lait maternel; Il n'est pas recommandé pour une utilisation pendant l'allaitement.
Références Sources:
Medscape. Dextroamphétamine.
https://reference.medscape.com/drug/dexedrine-procentra-dextroomheetamine-342998
Rxlist. Dextroamphétamine.
https://wwww.rxlist.com/zenzedi-side-evfects-drug-center.htm