Leucovorine

• Usages
  • Qu'est-ce que la leucovorine et comment ça marche?
• Dosages
  • Quelles sont les dosages de la leucovorine?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la leucovorine?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec la leucovorine?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions pour la leucovorine?

Qu'est-ce que la leucovorine et comment ça marche?

La leucovorine est un médicament sur ordonnance utilisé pour traiter l'anémie mégaloblastique à dose à forte dose à forte dose en raison de la carence en folate carcinome colorectal avancé (avec 5FU) Empoisonnement au méthanol et toxicité triméthoprim.

• Leucovorin est disponible sous différentes marques.

Quelles sont les dosages de la leucovorine?

Dose adulte et pédiatrique

Comprimés

• 5mg
• 10 mg
• 15 mg
• 25 mg

Poudre d'injection pour reconstitution

• 50 mg
• 100 mg
• 200 mg
• 350 mg
• 500 mg

Solution injectable

• 10 mg/mL

Surdosage de méthotrexate

Dose adulte et pédiatrique

• L'administration dès que possible et dans les 24 heures, le niveau de méthotrexate est supérieur à 10-6 m ou 48 heures est supérieur à 9x10-7 m, la dose de leucovorine doit être augmentée à 100 mg / m2 iv toutes les 3 heures jusqu'à ce que le niveau de méthotrexate soit inférieur à 10-8 M.

Sauvetage de méthotrexate à forte dose

Dose adulte et pédiatrique

• 10 mg / m2 IV toutes les 6 heures pour 10 doses; commence 24 heures après le début de la perfusion de méthotrexate.
• Peut donner oralement après la 1ère dose IV

Anémie mégaloblastique en raison d'une carence en folate

est dexilant un inhibiteur de la pompe à proton

Dose adulte et pédiatrique

• Jusqu'à 1 mg par jour; Il n'y a aucune preuve que des doses supérieures à 1 mg / jour ont une plus grande efficacité que celles de 1 mg; De plus, la perte de folate dans l'urine devient à peu près logarithmique car le montant administré dépasse 1 mg

Carcinome colorectal avancé (avec 5FU)

Dosage adulte

• Recommandé 20 mg / m2 IV suivi de 425 mg / m2 fluorouracile
• Une pause de traitement de réduction de la dose peut être nécessaire sur la base de la toxicité hématologique

Intoxication au méthanol

Dosage adulte

• 1 mg / kg (50-70 mg adultes) iv toutes les 4 à 6 heures

Toxicité du triméthoprime

Dose adulte et pédiatrique

• 10 mg / m2 oralement toutes les 6 heures

Considérations posologiques - doit être donnée comme suit:

• Voir «Dosages».

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la leucovorine?

Les effets secondaires courants de la leucovorine comprennent:

• urticaire
• infection
• nausée
• vomissement
• diarrhée
• constipation
• inflammation orale
• boutons froids
• fatigue
• perte de cheveux et
• perte d'appétit

Les effets secondaires graves de la leucovorine comprennent:

Qu'est-ce que le carvédilol est utilisé pour traiter

• urticaire
• difficulté à respirer
• gonflement du visage lèvres langue ou gorge et
• étourdissements sévères

Les effets secondaires rares de la leucovorine comprennent:

• aucun

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres effets secondaires graves ou des problèmes de santé peuvent survenir en raison de l'utilisation de ce médicament. Appelez votre médecin pour des conseils médicaux sur les effets secondaires graves ou les effets indésirables. Vous pouvez signaler des effets secondaires ou des problèmes de santé à

Quels autres médicaments interagissent avec la leucovorine?

Si votre médecin utilise ce médicament pour traiter votre douleur, votre médecin ou votre pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

• La leucovorine a des interactions sévères sans autre médicament.
• La leucovorine a de graves interactions avec le médicament suivant:
  • triméthoprime
• La leucovorine a des interactions modérées avec les médicaments suivants:
  • capecitabine
  • fluorouracile
  • glucarpidase
• La leucovorine a des interactions mineures sans autre médicament.

Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions possibles ou effets indésirables. Visitez le vérificateur d'interaction médicamenteuse RXLIST pour toute interaction médicamenteuse. Par conséquent, avant d'utiliser ce médicament, dites à votre médecin ou à votre pharmacien de tous les médicaments que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.

Quelles sont les avertissements et les précautions pour la leucovorine?

Contre-indications

Effets de l'abus de drogues

• Aucun

Effets à court terme

• Vous voyez quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la leucovorine?

Effets à long terme

• Vous voyez quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la leucovorine?

Avertissement

• Réactions d'hypersensibilité, y compris les réactions anaphylactoïdes et l'urticaire
• Risque de complications neurologiques graves chez les patients atteints d'anémie non diagnostiquée
• Les patients gériatriques ou affaiblis recevant un cotrement avec du fluorouracile
• Formulations contenant de l'alcool benzylique à ne pas utiliser chez les nourrissons
• Thrombocytose signalée lors de la perfusion intra-artérielle de méthotrexate
• Dans le traitement des surdosages accidentels de acide folique Les antagonistes IV leucovorine doivent être administrés le plus rapidement possible; Comme l'intervalle de temps entre l'administration antifolée (par exemple le méthotrexate) et le sauvetage de leucovorine augmente l'efficacité de la leucovorine dans la contre-toxicité
• Dans le traitement des surdosages accidentels des antagonistes de l'acide folique administré intrathécalement, n'administration pas de leucovorine intrathécalement (peut être mortel)
• La surveillance de la concentration sérique de méthotrexate est essentielle pour déterminer la dose optimale et la durée du traitement par la leucovorine; L'excrétion retardée du méthotrexate peut être causée par une troisième accumulation de liquide spatial (c'est-à-dire un épanchement pleural ascite) l'insuffisance rénale ou l'hydratation inadéquate; Dans de telles circonstances, des doses plus élevées de leucovorine ou d'administration prolongée peuvent être indiquées
• Les doses plus élevées que celles recommandées à usage oral doivent être données IV; En raison de l'alcool benzylique contenu dans certains diluants utilisés pour reconstituer le médicament pour l'injection lorsque des doses supérieures à 10 mg / m2 reconstituent le calcium de leucovorine pour l'injection avec de l'eau stérile pour l'injection USP et utilisée immédiatement
• En raison de la teneur en calcium de la solution de leucovorine, pas plus de 160 mg de leucovorine ne doit être injecté par voie intraveineuse par minute (16 ml de 10 mg / ml ou 8 ml d'une solution de 20 mg / ml par minute)
• La leucovorine améliore la toxicité du 5-fluorouracile; Lorsque ces médicaments sont administrés simultanément dans la thérapie palliative du cancer colorectal avancé, la posologie du 5-fluorouracile doit être inférieure à celle généralement administrée
• Bien que les toxicités observées chez les patients traitées avec une combinaison de leucovorine plus le 5-fluorouracile soient qualitativement similaires à celles observées chez les patients traités avec du 5-fluorouracile seuls les toxicités gastro-intestinales (en particulier la stomatite et la diarrhée) sont observées plus souvent et peuvent être plus graves et de la durée de la durée chez les patients traités avec la combinaison avec la combinaison et la combinaison
• La thérapie avec la leucovorine et le 5-fluorouracile ne doit pas être initiée ou poursuivie chez les patients qui présentent des symptômes de toxicité gastro-intestinale de toute gravité jusqu'à ce que ces symptômes aient complètement résolu
• Les patients atteints de diarrhée doivent être surveillés avec des soins particuliers jusqu'à ce que la diarrhée ait résolu une détérioration clinique rapide entraînant une mort; Dans une étude supplémentaire utilisant des doses hebdomadaires plus élevées de 5-fluorouracile et de la leucovorine et / ou des patients affaiblis
• Les convulsions et / ou la syncope ont été rarement signalées chez les patients cancéreux recevant de la leucovorine généralement en association avec l'administration de fluoropyrimidine et le plus souvent chez ceux avec des métastases du SNC ou d'autres facteurs prédisposants, mais une relation causale n'a pas été établie
• L'administration parentérale est préférable au dosage oral s'il est possible que le patient vomit et ne pas absorber la leucovorine; La leucovorine n'a aucun effet sur les toxicités non hématologiques du méthotrexate telles que la néphrotoxicité résultant des précipitations de médicament et / ou de métabolite dans le rein

Grossesse et lactation

• Utilisez avec prudence si les avantages l'emportent sur les risques pendant la grossesse.
• Je ne sais pas si distribué dans le lait maternel; Utilisez la prudence.