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Antibiotiques, autres
Macrobid
Résumé
Qu'est-ce que MacRobid?
Le macrobide (nitrofurantoin monohydrate / macrocristaux) est un médicament antibactérien utilisé pour traiter les voies urinaires et vessie infections causées par Ils ont fait preuve de froid ou Staphylococus saprophyticus Des souches de bactéries sensibles à ce médicament. Macrobid est disponible en tant que générique . La macrobide ne doit pas être utilisée pour la pyélonéphrite (infections rénales) ou d'autres infections des tissus profonds tels que les abcès périnéphriques.
Quels sont les effets secondaires du macrobid?
Macrobid peut provoquer des effets secondaires graves, notamment:
- douleur à l'estomac sévère
- Diarrhée qui est aqueuse ou sanglante
- problèmes de vision
- fièvre
- frissons
- toux
- douleur thoracique
- difficulté à respirer
- engourdissement picotement ou brûlant dans vos mains ou vos pieds
- Douleur sévère derrière vos yeux
- peau pâle
- faiblesse
- Douleur articulaire ou gonflement de fièvre
- glandes gonflées
- maux de muscle
- Douleur rougeur ou gonflement dans la mâchoire inférieure
- maux de tête sévères
- sonner dans vos oreilles
- vertiges
- nausée
- Douleurs supérieures de l'estomac (qui peuvent se propager dans votre dos)
- vomissement
- urine sombre
- jaunissement de la peau ou des yeux ( jaunisse )
Obtenez de l'aide médicale immédiatement si vous présentez l'un des symptômes énumérés ci-dessus.
Les effets secondaires courants du macrobid comprennent:
- nausée
- vomissement
- estomac renversé
- diarrhée
- urine de couleur rouille ou brunâtre
- démangeaisons vaginales ou décharge
- maux de tête et
- gaz.
Dites à votre médecin si vous ressentez des effets secondaires graves de Macrobid, notamment:
- Diarrhée sanglante ou aqueuse
- Douleurs de poitrine soudaines
- essoufflement
- toux
- fièvre ou frissons
- engourdissement ou picotement dans les mains ou les pieds ou
- ecchymoses faciles.
Cherchez des soins médicaux ou appelez le 911 à la fois si vous avez les effets secondaires graves suivants:
Quel type de médicament est Vyvanse
- Des symptômes oculaires graves tels que la perte de vision soudaine floue du tunnel de vision de la vision de la vision des yeux ou de l'enflure ou de voir des halos autour des lumières;
- Symptômes cardiaques graves tels que les battements cardiaques rapides ou battants; flotter dans votre poitrine; essoufflement; Et des étourdissements soudains étourdissement ou passing out;
- Maux de tête sévères Confusion Slurred Speech Bras ou Ligne Proulitude Trouble de la merde Perte de coordination Sentiment des muscles très rigides très rigides Fièvre élevée Propice ou des tremblements.
Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.
Dosage pour macrobid
Le macrodide est disponible dans 100 mg de tablettes pour une utilisation chez les enfants> 12 ans et les adultes.
Quelles substances ou suppléments de médicaments interagissent avec Macrobid?
Le macrobid peut interagir avec le salicylate de magnésium choline salicylate de magnésium et le probénécide ou autre goutte médicaments. Dites à votre médecin tous les médicaments et suppléments que vous utilisez.
Macrobid pendant la grossesse et l'allaitement
Dites à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte pendant le traitement avec macrobid. Macrobid ne devrait pas être nocif pour un fœtus À moins qu'il ne soit utilisé au cours des 2 à 4 dernières semaines de grossesse. Le macrobide passe dans le lait maternel et peut nuire à un bébé qui allaitait. Breastfeeding while taking Macrobid is not recommended.
Informations Complémentaires
Notre centre de médicaments sur les effets secondaires macrobides offre une vue complète des informations sur les médicaments disponibles sur les effets secondaires potentiels lors de la prise de ce médicament.
Informations sur les médicaments de la FDA
- Description de la drogue
- Indications
- Effets secondaires
- Avertissements
- Précautions
- Surdosage
- Pharmacologie clinique
- Guide des médicaments
Description de macrobid
Le nitrofurantoin est un agent antibactérien spécifique des infections des voies urinaires. La marque MacRobid® de nitrofurantoin est une coquille de capsule de gélatine dure contenant l'équivalent de 100 mg de nitrofurantoïne sous forme de 25 mg de macrocristaux de nitrofurantoin et de 75 mg de nitrofurantoin monohydrate.
Le nom chimique des macrocristaux de nitrofurantoin est de 1 - [[[5-nitro-2-furanyl] méthylène] amino] -24-imidazolidinedione. La structure chimique est la suivante:
|
Poids moléculaire: 238,16
Le nom chimique du monohydrate de nitrofurantoin est de 1 - [[[5-nitro-2-furanyl] méthylène] amino] -24-imidazolidinedione monohydraté. La structure chimique est la suivante:
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Poids moléculaire: 256.17
Ingrédients inactifs: chaque capsule contient du carbomère 934p Corn Starch Compressible Sugar D
Utilisations pour macrobid
Macrobid est indiqué uniquement pour le traitement des infections aiguës non compliquées des voies urinaires (cystite aiguë) causée par des souches sensibles de Ils ont fait preuve de froid ou Staphylococcus saprophyticus .
La nitrofurantoin n'est pas indiquée pour le traitement de la pyélonéphrite ou des abcès périnéphriques.
Pour réduire le développement de bactéries résistantes aux médicaments et maintenir l'efficacité de Macrobid et autres médicaments antibactériens Macrobid ne doit être utilisé que pour traiter ou prévenir les infections qui sont prouvées ou fortement soupçonnées d'être causées par des bactéries sensibles. Lorsque des informations sur la culture et la sensibilité sont disponibles, elles doivent être prises en compte dans la sélection ou la modification de la thérapie antibactérienne. En l'absence, de telles données d'épidémiologie locale et de schémas de sensibilité peuvent contribuer à la sélection empirique de la thérapie.
Les nitrofurantoines n'ont pas la distribution tissulaire plus large d'autres agents thérapeutiques approuvés pour les infections des voies urinaires. Par conséquent de nombreux patients qui sont traités avec Macrobid sont prédisposés à la persistance ou à la réapparition de la bactériurie. (Voir Études cliniques ). Les spécifications urines pour la culture et les tests de sensibilité doivent être obtenus avant et après la fin du traitement. Si la persistance ou la réapparition de la bactériurie se produit après un traitement avec Macrobid D'autres agents thérapeutiques avec une distribution de tissus plus large doivent être sélectionnés. Inconscience de l'utilisation de Macrobid Des taux d'éradication plus faibles devraient être équilibrés contre l'augmentation du potentiel de toxicité systémique et pour le développement de la résistance aux antimicrobiens lorsque des agents ayant une distribution de tissus plus large sont utilisés.
Dosage pour macrobid
Macrobid capsules should be taken with food.
Adultes et patients pédiatriques sur 12 ans
Une capsule de 100 mg toutes les 12 heures pendant sept jours.
Macrobid (Capsules de nitrofurantoin USP) (monohydrate / macrocristals) est disponible sous forme de capsules opaques et jaunes opaques à 100 mg d'opaque imprimées (bande) (bande) sur une moitié et 52427-285 de l'autre.
NDC : 70518-2531-00
Emballage: 10 en plastique en plastique
Conserver à température ambiante contrôlée de 15 ° C à 30 ° C (59 ° F à 86 ° F).
Reconditionné et distribué par: Remedy Repack Inc. 625 Kolter Dr. Suite
Effets secondaires pour macrobid
Dans les essais cliniques Macrobid Les événements indésirables cliniques les plus fréquents qui ont été signalés comme éventuellement ou probablement liés au médicament étaient des nausées (8%) (6%) et des flatulences (NULL,5%). Des événements indésirables cliniques supplémentaires signalés comme éventuellement ou probablement liés au médicament se sont produits inébranlables que 1% des patients étudiés et sont répertoriés ci-dessous dans chaque système corporel dans l'ordre de la fréquence décroissante:
Gastro-intestinal: Diarrhée dyspepsie
Neurologique: Diette des étourdissements amblyopie
Respiratoire: Réaction d'hypersensibilité pulmonaire aiguë (voir Avertissements )
Allergique: Evolidus urticaire
Dermatologique: Alopécie
Divers: La fièvre refroidit les malaises
Les événements indésirables cliniques supplémentaires suivants ont été signalés avec l'utilisation de nitrofurantoin:
Gastro-intestinal: Sialadénite pancréatite. Il y a eu des rapports sporadiques de colite pseudomembranous avec l'utilisation de nitrofurantoin. Le début des symptômes de colite pseudomembranous peut se produire pendant ou après le traitement antimicrobien. (Voir Avertissements .)
Neurologique: La neuropathie périphérique qui peut devenir sévère ou irréversible s'est produite. Des décès ont été signalés. Conditions telles que la déficience rénale (clairance de la créatinine inférieure à 60 ml par minute ou cliniquement significative de la créatinine élevée de la créatinine) anémie diabète de déséquilibre électrolytique de la vitamine B et les maladies débilitantes peuvent augmenter la possibilité de neuropathie périphérique. (Voir Avertissements .)
Asthenia vertigo et nystagmus ont également été signalés avec l'utilisation de nitrofurantoin.
Hypertension intracrânienne bénigne (Pseudotumor cerebri) Dépression de la dépression de confusion et réactions psychotiques a été rapportée. Les fontanels bombés comme signe d'hypertension intracrânienne bénigne chez les nourrissons ont été rarement signalés.
Respiratoire
Des réactions d'hypersensibilité pulmonaire subaiguë ou aiguë chronique peuvent se produire avec l'utilisation de nitrofurantoin.
Les réactions pulmonaires chroniques se produisent généralement chez les patients qui ont reçu un traitement continu pendant six mois ou plus. La dyspnée des malaises sur la toux d'effort et la fonction de pulmonaire modifiée sont des manifestations communes qui peuvent se produire insidieusement. Les résultats radiologiques ethistologiques de la pneumonite interstitielle diffus ou de la fibrose ou les deux sont également des manifestations de la réaction pulmonaire chronique. La fièvre est rarement importante.
La gravité des réactions pulmonaires chroniques et leur degré de résolution semblent être Berelated jusqu'à la durée du traitement après la publication des premiers signes cliniques. La fonction pulmonaire peut être altérée en permanence même après l'arrêt du traitement. Le risque est plus élevé lorsque les réactions pulmonaires chroniques ne sont pas reconnues tôt.
Dans les réactions pulmonaires subaiguës fièvre et éosinophilie se produisent moins souvent que sous la forme aiguë. Lors de la cessation de la récupération du thérapie, il peut être écuré plusieurs mois. Si les symptômes ne sont pas reconnus comme étant liés au médicament et que la thérapie par nitrofurantoïne n'est pas arrêtée, les symptômes peuvent devenir plus graves.
Les réactions pulmonaires aiguës se manifestent couramment par la fièvre des refroidissements de la fièvre de la dyspnée thoracique contre la dyspnée avec un épanchement pleural consolidation sur les rayons X et l'éosinophilie. Les réactions aiguës se produisent généralement au cours de la première semaine de traitement et sont réversibles avec la traitement du traitement. La résolution est souvent dramatique. (Voir Avertissements .)
Des changements dans l'EKG (par exemple, un bloc de branche des changements d'onde ST / T non spécifique) ont été rapportés en association avec des réactions pulmonaires.
La cyanose a été rarement signalée.
Hépatique
Hépatique reactions including hepatitis cholestatic jaunisse L'hépatite active chronique et la nécrose hépatique se produisent rarement. (Voir Avertissements .)
Allergique
Le syndrome de type lupus associé à une réaction pulmonaire au nitrofurantoin a été signalé. Aussi angio-œdème; éruptions maculopapularyrythémateuses ou eczémateuses; anaphylaxie; Arthralgia; myalgie; Fièvre de médicaments; frissons; et une vascularite (parfois associée aux réactions pulmonaires) ont été rapportées. Les réactions d'hypersensibilité représentent les événements indésirables les plus fréquents à déclarés spontanément dans l'expérience de la commercialisation de la post-commercialisation avec les formulations de nitrofurantoin.
Dermatologique
La dermatite exfoliative et l'érythème multiforme (y compris le syndrome de Stevens-Johnson) ont été rarement signalées.
Hématologique
La cyanose secondaire à la méthémoglobinémie a été rarement signalée.
Divers
Comme pour les autres agents antimicrobiens, les surinfections causées par des organismes résistants, par ex. Des espèces ou des candidasses de pseudomonas peuvent se produire.
Dans les essais cliniques Macrobid Les événements indésirables de laboratoire les plus fréquents (1% à 5%) sans égard à la relation médicamenteuse étaient les suivants: l'éosinophilie a augmenté l'AST (SGOT) a augmenté l'ALT (SGPT) hémoglobine Augmentation du phosphore sérique. Les événements indésirables suivants ont également été signalés avec l'utilisation de la nitrofurantoin: anémie de carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase (voir (voir Avertissements ) Agranulocytose leukopénie granulocytopénie anémie hémolytique thrombocytopénie anémie mégaloblastique. Dans la plupart des cas, ces anomalies hématologiques se sont résolues après la cessation du traitement. Une anémie aplasique a été rarement signalée.
Pour demander des informations médicales ou pour signaler des réactions indésirables suspectées, contactez Almatica Pharma LLC au 1-877-447-7979 ou FDA au 1-800-FDA-1088 ou www.fda.gov/medwatch.
Interactions médicamenteuses pour macrobid
Les antiacides contenant du trisilicate de magnésium lorsqu'ils sont administrés en concomitance avec la nitrofurantoïne réduisent à la fois le taux et l'étendue de l'absorption. Le mécanisme de cette interaction est probablement l'adsorption de nitrofurantoin sur la surface du trisilicate de magnésium.
Les médicaments uricosuriques tels que le probénécide et la sulfinpyrazone peuvent inhiber la sécrétion tubulaire rénale de nitrofurantoin. L'augmentation des taux sériques innitrofurantoin qui en résulte peut augmenter la toxicité et la diminution des niveaux urinaires pourrait réduire son efficacité en tant qu'antibactérien du tractus urinaire.
Avertissements fou Macrobid
Réactions pulmonaires
Des réactions pulmonaires subaiguës ou chroniques aiguës ont été observées chez les patients traités avec de l'alitrofurantoïne. Si ces réactions se produisent, le macrobide doit être interrompu et les mesures appropriées prises. Les rapports ont cité les réactions pulmonaires comme cause de décès contributive.
Les réactions pulmonaires chroniques (pneumonite interstitielle diffuse ou orgue de fibrose pulmonaire) peuvent se développer insidieusement. Ces réactions se produisent rarement et généralement dans la thérapie de réception des patients pendant six mois ou plus. Une surveillance étroite de l'état pulmonaire des patients recevant une thérapie à long terme est justifiée et nécessite que les avantages de la thérapie soient pesés contre les risques potentiels. (Voir réactions respiratoires.)
Hépatotoxicité
Hépatique reactions including hepatitis cholestatic jaunisse chronic active hepatitis and hepatic necrosis occur rarely. Fatalities have beenrepouted. The onset of chronic active hepatitis may be insidious and patients should be monitoued periodically fou changes in biochemicaltests that would indicate liver injury. If hepatitis occurs the drug should be withdrawn immediately and appropriate measures should betaken.
Neuropathie
La neuropathie périphérique qui peut devenir sévère ou irréversible s'est produite. Des décès ont été signalés. Des conditions telles que la rénalisation (clairance de la créatinine de moins de 60 ml par minute ou une créatinine de sérum élevée cliniquement significative) diabète sucré déséquilibre électrolyte à déséquilibre en vitamine B et maladie débilitante peut améliorer la survenue d'une neuropathie périphérique. Les patients qui réceptent le traitement à long terme doivent être surveillés périodiquement pour les changements de la fonction rénale.
La névrite optique a été signalée rarement dans l'expérience de la post-commercialisation avec les formulations de nitrofurantoin.
Anémie hémolytique
Des cas d'anémie hémolytique du type de primaquine-sensibilité ont été induits par la nitrofurantoin. L'hémolyse semble être liée à la carence en aglucose-6-phosphate déshydrogénase dans les globules rouges des patients affectés. Cette carence se trouve dans 10% de Blacks et un petit pourcentage de groupes ethniques d'origine méditerranéenne et proche-est. L'hémolyse est une indication pour l'arrêt Macrobid; L'hémolyse cesse lorsque le médicament est retiré.
Diarrhée associée à Clostridium difficile
Clostridium difficile La diarrhée associée (CDAD) a été signalée avec l'utilisation de presque tous les agents antibactériens, notamment la nitrofurantoïne et peut-être la gravité de la diarrhée légère à la colite mortelle. Le traitement avec des agents antibactériens modifie la flore normale du côlon conduisant trop C. difficile .
C. difficile produit des toxines A et B qui contribuent au développement de la CDAD. Hypertoxine produisant des souches de C. difficile provoquant une morbidité et une mortalité augmentées car ces infections peuvent être réfractaires en thérapie antimicrobienne et peuvent nécessiter une colectomie. La CDAD doit être considérée chez tous les patients qui présentent une diarrhée après une utilisation antibiotique. Des antécédents médicaux attentifs sont nécessaires car la CDAD a été déclarée sur deux mois après l'administration d'agents antibactériens.
Si la CDAD est suspectée ou confirmée l'utilisation d'antibiotiques en cours non dirigée contre C. difficile peut avoir besoin d'être interrompu. Fluidand et gestion électrolytique appropriés supplémentation en protéines Traitement antibiotique de C. difficile et l'évaluation chirurgicale doit être instituée de manière asclinique indiquée.
Précautions fou Macrobid
Général
Prescription Macrobid En l'absence d'une infection bactérienne éprouvée ou fortement suspectée ou d'une indication prophylactique, il est peu probable que ce soit pour fournir un avantage au patient et augmente le risque de développement de bactéries résistantes au médicament.
Interactions de test de médicament / de laboratoire
En raison de la présence de nitrofurantoïne, une réaction fausse positive pour le glucose dans l'urine peut se produire. Cela a été observé avec les solutions de Benedict et Fehling, mais pas avec le test enzymatique du glucose.
Carcinogenèse Mutagenèse A trouble de la fertilité
Le nitrofurantoin n'était pas cancérogène lorsqu'il était nourri à des rats Holtzman femelles pendant 44,5 semaines ou à des rats femelles Sprague-Dawley pendant 75 semaines. Essais biologiques des rongeurs deuxchroniques utilisant des rats Sprague-Dawley mâles et femelles et deux essais biologiques chroniques chez les souris suisses et dans le BDF 1 Milicevealé aucune preuve de cancérogénicité.
Nitrofurantoin a présenté des preuves d'activité cancérigène chez la femelle B6C3F 1 Les souris, comme le montrent les incidents accrus de tumeurs tubulaires d'adénomasbenign et de tumeurs à cellules granulosa de l'ovaire. Chez les rats mâles F344 / N, il y avait des incidents accrus de néoplasmes de cellules rénaux inhabituels des ostéosarcomes de l'os et des néoplasmes du tissu sous-cutané. Dans une étude impliquant une administration sous-cutanée de 75 mg / kg de nitrofurantoïne à des adénomes papillaires de souris femelles enceintes, de la signification inconnue, ont été observées dans la génération F1.
Il a été démontré que le nitrofurantoin induit des mutations ponctuelles dans certaines souches de Salmonella typhimurium et les mutations avant dans les cellules de lymphome L5178YMouse. Le nitrofurantoïne a induit un nombre accru d'échanges chromatides soeurs et d'aberrations chromosomiques dans les cellules ovaires de l'Ashamster chinois mais pas dans les cellules humaines en culture. Les résultats du test létal récessif lié au sexe dans la drosophile étaient négatifs après l'administration de nitrofurantoin par l'alimentation ou par injection. Le nitrofurantoin n'a pas induit de mutation héréditaire dans les modèles de rongeurs examinés.
L'importance des résultats de la cancérogénicité et de la mutagénicité par rapport à l'utilisation thérapeutique de nitrofurantoin chez l'homme est inconnue.
L'administration de doses élevées de nitrofurantoin aux rats provoque un arrêt spermatogène temporaire; Ceci est réversible sur l'arrêt de Thedrug. Des doses de 10 mg / kg / jour ou plus chez les hommes humains en bonne santé peuvent dans certains cas imprévisibles produire un arrêt permanent léger à modéré avec une diminution du nombre de spermatozoïdes.
Grossesse
Effets tératogènes
Grossesse Categouy B. Several reproduction studies have been perfoumed in rabbits and rats at doses up to six times the human dose andhave revealed no evidence of impaired fertility ou harm to the fetus due to nitrofurantoin. In a single published study conducted in mice at68 times the human dose (based on mg/kg administered to the dam) growth retardation and a low incidence of minou and commonmalfoumations were observed. However at 25 times the human dose fetal malfoumations were not observed; the relevance of these findingsto humans is uncertain. There are however no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Because animal reproductionstudies are not always predictive of human response this drug should be used during pregnancy only if clearly needed.
Effets non teratogènes
Le nitrofurantoin a été démontré dans une étude de cancérogénicité transplacentaire publiée pour induire des adénomes papillaires pulmonaires dans la génération F1 à des doses 19 fois la dose humaine sur une base de mg / kg. La relation de cette découverte avec la cancérogenèse humaine potentielle est actuellement à la suite. En raison de l'incertitude concernant les implications humaines de ces données sur les animaux, ce médicament doit être utilisé pendant la grossesse si cela est clairement nécessaire.
Travail et accouchement
Voir Contre-indications .
Mères qui allaitent
Le nitrofurantoin a été détecté dans le lait maternel humain en quantités de traces. En raison du potentiel de réactions indésirables graves de la norme de l'âge de moins d'un mois, une décision devrait être prise de cesser les soins infirmiers ou de cesser que le drug en tenant compte de l'importance du médicament pour la mère. (Voir Contre-indications .)
Usage pédiatrique
Macrobid is contraindicated in infants below the age of one month. (Voir Contre-indications .) Safety and effectiveness in pediatricpatients below the age of twelve years have not been established.
Utilisation gériatrique
Études cliniques de Macrobid n'a pas inclus un nombre suffisant de sujets âgés de 65 ans et plus pour déterminer s'ils réagissent différemment des sujets plus jeunes. D'autres expériences cliniques signalées n'ont pas identifié de différences dans les réponses entre les personnes âgées et les jeunes patients. Les rapports spontanés suggèrent une proportion plus élevée de réactions pulmonaires, y compris les décès chez les patients âgés; Ces différences sont liées à la proportion plus élevée de patients âgés recevant un traitement à long terme en nitrofurantoïne. Comme chez les patients plus jeunes Avertissements ). Les rapports spontanés suggèrent également une proportion accrue de réactions hépatiques graves, y compris les décès chez les patients âgés (voir Avertissements ).
En général, la plus grande fréquence de diminution de la fonction rénale ou cardiaque hépatique ou de maladie concomitante ou autre médicament chez les personnes âgées doit être envisagée lors de la prescription Macrobid . Ce médicament est connu pour être considérablement excrété par le rein et le risque que les réactions abondantes à ce médicament peuvent être plus importantes chez les patients présentant une fonction rénale altérée. L'Auria oliguria ou une altération significative de la rénalfonction (autorisation de créatinine inférieure à 60 ml par minute ou une créatinine sérique élevée cliniquement significative) sont des contre-indications (voir Contre-indications ). Because elderly patients are moue likely to have decreased renal function it may be useful to monitou renalfunction.
Informations sur la surdose pour macrobid
Les incidents occasionnels de surdosage aigu de nitrofurantoin n'ont entraîné aucun symptôme spécifique autre que les vomissements. L'induction de l'Emèse est recommandée. Il n'y a pas d'antidote spécifique, mais un apport élevé en liquide doit être maintenu pour favoriser l'excrétion urinaire du médicament. Le nitrofurantoin est dialysable.
Contre-indications pour macrobid
L'Auria oligurie ou une altération significative de la fonction rénale (clairance de la créatinine inférieure à 60 ml par minute ou cliniquement significative de créatinine élevée en fonction duserum) sont des contre-indications. Le traitement de ce type de patient comporte un risque accru de toxicité en raison de l'excrétion altérée du médicament.
En raison de la possibilité d'une anémie hémolytique due à des systèmes d'enzymes érythrocytaires immatures (instabilité du glutathion), le médicament est contrainté chez les patients enceintes à terme (38 à 42 semaines de gestation) pendant le travail et l'accouchement ou lorsque le début de la main-d'œuvre est imminent. Pour la même raison, le médicament est contre-indiqué en néonates sous un mois de travail.
Macrobid est contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents antérieurs de jaunisse cholestatique / dysfonction hépatique associée au nitrofurantoin.
Macrobid est également contre-indiqué chez les patients atteints d'hypersensibilité connue au nitrofurantoin.
Pharmacologie clinique fou Macrobid
Chaque Macrobid La capsule contient deux formes de nitrofurantoin. Vingt-cinq pour cent est le nitrofurantoïne macrocristallin qui a le lendemain et l'absorption que le monohydrate de nitrofurantoin. Les 75% restants sont le monohydrate de nitrofurantoin contenu dans un mélange de poudre qui, lors de l'exposition aux fluides gastriques et intestinaux, forme une matrice de gel qui libère du nitrofurantoin au fil du temps. Basé sur les données de pharmacocinétique urinaire, l'étendue et le taux d'excrétion urinaire de nitrofurantoin à partir du 100 mg Macrobid La capsule est similaire à celles de 50 mg ou 100 mg Macrodantine ® (Capsule nitrofurantoin) Capsule). Environ 20% à 25% d'une seule dose de nitrofurantoïne isolé de l'urine inchangée sur 24 heures.
Concentrations plasmatiques de nitrofurantoin après une seule dose orale du 100 mg Macrobid La capsule est faible avec des niveaux de pointe généralement inférieurs à 1 mcg / ml. Le nitrofurantoin est très soluble dans l'urine à laquelle il peut conférer une couleur brune. Quand Macrobid est administré avec la théorie des aliments de la nitrofurantoin est augmenté d'environ 40%.
Microbiologie
Le nitrofurantoin est un agent antimicrobien nitrofurane avec une activité contre certaines bactéries Gram-positives et Gram négatives.
Mécanisme d'action
Le mécanisme de l'action antimicrobienne du nitrofurantoin est inhabituel chez les antibactériens. Le nitrofurantoïne est réduit par desflavoprotéines bactériennes en intermédiaires réactifs qui inactiver ou modifier les protéines ribosomales bactériennes et autres macromolécules. À la suite de tels inactivations, les processus biochimiques vitaux de la synthèse des protéines métabolisme de l'énergie aérobie de la synthèse de l'ADN de la synthèse de l'ARN et de la paroi cellulaire sont inhibés. Le nitrofurantoin est bactéricide dans l'urine à des doses thérapeutiques. La nature large de ce mode d'action peut expliquer l'absence de résistance bactérienne acquise à la nitrofurantoin, car les mutations multiples et simultanées nécessaires des macromolécules cibles seraient probablement mortelles aux bactéries.
Interactions avec d'autres antibiotiques
L'antagonisme a été démontré in vitro entre les nitrofurantoin et les antimicrobiens de quinolone. La signification clinique de cette découverte est en cours de naissance.
Développement de la résistance
Le développement de la résistance au nitrofurantoin n'a pas été un problème significatif depuis son introduction en 1953. La résistance croisée avec anantibiotiques et sulfonamides n'a pas été observée et la résistance transférable est tout au plus un phénomène très rare.
Il a été démontré que le nitrofurantoin est actif contre la plupart des souches des bactéries suivantes in vitro et dans les infections cliniques (voir Indications ):
Micro-organismes à grammes aérobies et facultatifs
Staphylococcus saprophyticus
Micro-organismes à grammes aérobies et facultatifs
Ils ont fait preuve de froid
Au moins 90% des micro-organismes suivants présentent un in vitro Concentration inhibitrice minimale (MIC) inférieure ou égale à ce point de rupture inspiré pour le nitrofurantoin. Cependant, l'efficacité du nitrofurantoin dans le traitement des infections cliniques en raison de ces micro-organismes n'a pas été établie dans des essais adéquats et bien contrôlés.
Micro-organismes à grammes aérobies et facultatifs
Coagulase - Staphylocoques négatifs (y compris Staphylococcus epidermidis )
Enterococcus Faecalis
Staphylococcus aureus
Streptococcus agalactiae
Streptocoque du groupe D
Streptocoque du groupe Viridans
Micro-organismes à grammes aérobies et facultatifs
Citrobacter amalonaticus
Citrobacter différent
Citrobacter freundii
Klebsiella oxytoca
Klebsiella ozaenae
Le nitrofurantoin n'est pas actif contre la plupart des souches de Protéus espèce ou Serratia espèces. Il n'a aucune activité contre les espèces de Pseudomonas.
Test de sensibilité
Pour des informations spécifiques concernant les critères d'interprétation des tests de sensibilité et les méthodes de test associées et les normes de contrôle de la qualité reconnues par la FDA pour ce médicament, veuillez consulter: https://www.fda.gov/stic.
Informations sur les patients pour macrobid
Les patients doivent être invités à prendre Macrobid avec de la nourriture (idéalement le petit déjeuner et le dîner) pour améliorer davantage la tolérance et améliorer la pharmacée. Les patients doivent être invités à terminer le traitement complet du traitement; Cependant, il faut conseiller à contacter leur médecin si des symptômes inhabituels se produisent pendant le traitement.
Il faut conseiller aux patients de ne pas utiliser de préparations antiacides contenant du trisilicate de magnésium pendant la prise Macrobid .
Les patients doivent être informés que les médicaments antibactériens, notamment Macrobid ne doit être utilisé que pour traiter les infections bactériennes. Ils ne traitent pas les infections virales (par exemple le rhume). Quand Macrobid est prescrit pour traiter une infection bactérienne que les patients doivent être informés que, bien qu'il soit courant de se sentir mieux au début du traitement, le médicament doit être pris exactement comme indiqué. Sauter les doses ou ne pas terminer le cours complet du traitement peut (1) diminuer l'efficacité du traitement immédiat et (2) augmenter la probabilité que les bactéries développent une résistance et ne seront pas traitables par Macrobid ou other antibacterial drugs in the future.
La diarrhée est un problème courant causé par les antibiotiques qui se termine généralement lorsque l'antibiotique est interrompu. Parfois, après le début du traitement avec des antibiotiques, les patients peuvent développer des selles aqueuses et sanglantes (avec ou sans crampes à l'estomac et fièvre) même aussi tard que deux ou plus de mois après avoir pris la dernière dose de l'antibiotique. Si cela se produit, les patients doivent contacter leur médecin dès que possible.