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Méthylphénidate

Qu'est-ce que le méthylphénidate et comment cela fonctionne-t-il?

Methylphenidate is used to treat attention deficit hyperactivity disorder - ADHD . It works by changing the amounts of certain natural substances in the brain. Methylphenidate belongs to a class of drugs known as stimulants. It can help increase your ability to pay attention stay focused on an activity and control behavior problems. It may also help you to organize your tasks and improve listening skills.



  • Le méthylphénidate est disponible sous les différents noms de marque suivants: Ritalin Ritalin Sr Ritalin la aptensio xr Concerta Daytrana Metadate Metadate CD Metadate ER Methylin Quillivant XR et Quillichew ER.



Quelles sont les dosages du méthylphénidate?

Dosages of Methylphenidate

Dosage Forms and Strengths

Tablette: annexe II



Ritaline

  • 5 mg
  • 10 mg
  • 20 mg

Capsule à libération prolongée: annexe II

  • 10 mg (Aptensio XR Ritaline LA Metadate CD)
  • 15 mg (aptensio xr)
  • 20 mg (Aptensio XR Ritaline LA Metadate CD)
  • 30 mg (CD apotentio xr Ritalin La Metadaate)
  • 40 mg (CD apotentio xr ritalin la metadaate)
  • 50 mg (CD du métadate Apotentio XR)
  • 60 mg (CD apotentio xr ritalin la metadaate)

Tablette à libération prolongée: annexe II

  • 10 mg (Méthyline generics)
  • 18 mg (concert)
  • 20 mg (Méthyline Ritaline SR generics)
  • 27 mg (concert)
  • 36 mg (concert)
  • 54 mg (concert)

Comprimé à libération prolongée à croquer (noté): annexe II

Quels sont les effets du dextrométhorphane

Quillichew er

  • 20 mg
  • 30 mg
  • 40 mg

Tablette à croquer: annexe II

  • Méthyline
  • 2,5 mg
  • 5 mg
  • 10 mg

Patch transdermique: annexe II

  • Daytrana
  • 10 mg
  • 15 mg
  • 20 mg
  • 30 mg

Solution orale: annexe II

  • Méthyline
  • 5 mg/5 mL
  • 10 mg/5 mL

Dosage Considerations – Should be Given as Follows:

  • Les abus chroniques peuvent entraîner une tolérance marquée et une dépendance psychologique avec divers degrés de comportement anormal.
  • Les épisodes psychotiques franches peuvent survenir en particulier avec la maltraitance parentérale.
  • Le retrait d'une utilisation abusive peut entraîner une dépression.
  • Donnez avec prudence aux patients ayant des antécédents de dépendance à la drogue ou d'alcoolisme.
  • Potentiel de dépendance aux médicaments; Le retrait après l'utilisation thérapeutique chronique peut démasquer les symptômes du trouble sous-jacent qui peuvent nécessiter un suivi.

Trouble d'hyperactivité du déficit de l'attention

Adulte

  • CD du métadate: 20 mg initial par voie orale tous les matins avant le petit déjeuner; peut augmenter par augmentation de 10 à 20 mg pour ne pas dépasser 60 mg / jour
  • Ritaline LA: Initial 20 mg orally every morning; may adjust the dose in weekly 10-mg increments not to exceed 60 mg/day (patients requiring a lower initial dose may begin with 10 mg)
  • Concerta: initial 18-36 mg par voie orale une fois / jour; peut augmenter par des incréments de 18 mg à des intervalles hebdomadaires; La dose d'entretien est de 18 à 72 mg / jour
  • Metadate ER Methylin ER et Ritalin SR: La durée d'action est d'environ 8 heures; peut utiliser à la place des comprimés IR de méthylphénidate lorsque la dose de 8 heures de comprimés de méthylphénidate ER et SR correspond à la dose titrée de 8 heures de méthylphénidate IR; ne pas dépasser 60 mg / jour
  • Méthyline Ritaline (immediate-release tablets chewable tablets and oral solution): 20-30 mg/day orally divided every 8-12 hours 30-45 minutes before meals; may gradually increase the dose at weekly intervals; some patients may require 40-60 mg/day; in others 10-15 mg/day may be adequate
  • Aptensio XR: 10 mg oralement une fois / jour le matin; peut augmenter chaque semaine par des incréments de 10 mg; ne pas dépasser 60 mg / jour
  • Quillichew er (chewable extended-release tablets): 20 mg orally every morning initially; may be titrated up or down weekly in increments of 10 mg 15 mg or 20 mg not to exceed 60 mg/day

Pédiatrique:

  • Enfants de moins de 6 ans: sécurité et efficacité non établies
  • Enfants de 6 ans et plus:
    • Méthyline Ritaline (immediate-release tablets chewable tablets and oral solution): 5 mg orally twice daily 30-45 minutes before breakfast and lunch initially; may increase by 5-10 mg/day at weekly intervals; not to exceed 60 mg/day divided two to three times daily
    • Metadate ER Methylin ER et Ritalin SR: Peut être donné à la place des produits à libération immédiate une fois la dose quotidienne titrée et que le dosage titré de 8 heures correspond à la taille de la comprimé SR ou ER; ne pas dépasser 60 mg / jour
    • Metadate CD Ritalin LA: 20 mg initial par voie orale tous les matins; peut augmenter de 10 mg (Ritalin LA) ou 10-20 mg (Metadate CD) une fois / semaine pour ne pas dépasser 60 mg / jour
    • Quillivant XR (6-12 ans): 20 mg par voie orale chaque matin au départ; peut titrer à intervalles hebdomadaires par des incréments hebdomadaires de 10 à 20 mg; ne pas dépasser 60 mg / jour
    • Aptensio XR: 10 mg oralement une fois / jour le matin; peut augmenter chaque semaine par des incréments de 10 mg; ne pas dépasser 60 mg / jour
    • Quillichew er (chewable extended-release tablets): 20 mg orally every morning initially; may be titrated up or down weekly in increments of 10 mg 15 mg or 20 mg not to exceed 60 mg/day
    • Dosage basé sur le poids à libération immédiate
      • Initial: 0,3 mg / kg / dose par voie orale avant le petit déjeuner et le déjeuner; peut augmenter de 0,1 mg / kg / dose une fois / semaine
      • Entretien: 0,3-1 mg / kg oralement avant le petit déjeuner et le déjeuner; ne pas dépasser 2 mg / kg / jour divisé par voie orale toutes les 12 heures

Concerta (méthylphénidate-naïf)

  • Tablettes de noyau de tricouche; Core à libération prolongée avec libération immédiate
  • Initial: 18 mg par voie orale une fois / jour; La posologie peut être augmentée de 18 mg / jour à intervalles hebdomadaires
  • Ne dépassez pas 54 mg / jour chez les enfants (6-12 ans) et 72 mg / jour chez les adolescents (13-17 ans)

Concerta (patients prenant du méthylphénidate)

  • 18 mg par voie orale tous les matins (si passer du méthylphénidate 5 mg par voie orale toutes les 8 à 12 heures)
  • 36 mg par voie orale tous les matins (si le passage du méthylphénidate 10 mg toutes les 8 à 12 heures)
  • 54 mg par voie orale tous les matins (si passer du méthylphénidate 15 mg par voie orale toutes les 8 à 12 heures)
  • 72 mg par voie orale tous les matins (si passer du méthylphénidate 20 mg par voie orale toutes les 8 à 12 heures)

Patch transdermique (Daytrana)

choses à faire à taipei
  • Indiqué pour les enfants de 6 à 12 ans et les adolescents âgés de 13 à 17 ans
  • La dose de démarrage recommandée pour les patients nouveaux ou la conversion d'une autre formulation de méthylphénidate est de 10 mg
  • Appliquer le patch sur la hanche 2 heures avant le début souhaité; Retirer après 9 heures; site de demande alternatif
  • La dose de titrage Dosage et le temps d'usure doit être individualisé en fonction des besoins et des réponses du patient
  • TitRate to Effecture pour les meilleurs résultats suivants sont les recommandations du fabricant:
    • Semaine 1: 10 mg (NULL,5 cm 2 correctif); libère 1,1 mg / heure
    • Semaine 2: 15 mg (NULL,75 cm 2 correctif); libère 1,6 mg / heure
    • Semaine 3: 20 mg (25 cm 2 correctif); libère 2,2 mg / heure
    • Semaine 4: 30 mg (NULL,5 cm 2 correctif); libère 3,3 mg / heure

Narcolepsie

Adulte:

  • Méthyline Ritaline (immediate-release tablets chewable tablets and oral solution): 20-30 mg/day orally divided every 8-12 hours 30-45 minutes before meals; some patients may require 40-60 mg/day; in others 10-15 mg/day may be adequate
  • Metadate ER Methylin ER et Ritalin SR: La durée d'action est d'environ 8 heures; peut utiliser à la place des comprimés IR de méthylphénidate lorsque la posologie de 8 heures de comprimés de méthylphénidate ER et SR correspond à la posologie titrée de 8 heures de méthylphénidate IR

Pédiatrique:

Enfants de moins de 6 ans

  • Sécurité et efficacité non établies

Enfants de 6 ans et plus:

  • Méthyline Ritaline (immediate-release tablets chewable tablets and oral solution): 5 mg orally every 12 hours; may increase by 5-10 mg/day weekly; not to exceed 60 mg/day
  • Metadate ER Methylin ER et Ritalin SR: Peut être donné à la place des produits à libération immédiate une fois la dose quotidienne titrée et que le dosage titré de 8 heures correspond à la taille de la comprimé SR ou ER; ne pas dépasser 60 mg / jour

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du méthylphénidate?

Les effets secondaires courants du méthylphénidate comprennent:

  • Douleurs abdominales
  • Agitation
  • Colère
  • Anxiété
  • Vision floue
  • Arythmie cardiaque
  • Artérite cérébrale
  • Hémorragie cérébrale
  • Occlusion cérébrale
  • Douleur thoracique (angine)
  • Constipation
  • Diminution de l'appétit
  • Vertiges
  • Bouche sèche
  • Dysfonction érectile
  • Érythème multiforme
  • Transpiration excessive
  • Fréquence cardiaque rapide
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Mal de tête
  • Hypertension artérielle (hypertension)
  • Urticaire
  • Toux accrue
  • Pulse augmentée / diminuée
  • Insomnie
  • Irritabilité
  • Étanchéité musculaire
  • Nausée
  • Vascularite nécrosante
  • Nervosité
  • Engourdissement et picotements
  • Périodes menstruelles douloureuses
  • Éruption cutanée
  • Phénomène de Raynaud
  • Crises
  • Essoufflement
  • Infection de la baie (sinusite)
  • Pelage de la peau
  • Sensation de rotation (vertige)
  • Psychose toxique
  • Infection des voies respiratoires supérieures
  • Vascularite
  • Vomissement
  • Perte de poids

Les effets secondaires de la post-commercialisation du méthylphénidate signalés comprennent:

  • Musculo-squelettique: rhabdomyolyse
  • Somnolence
  • Léthargie
  • Syndrome de la sérotonine en combinaison avec des médicaments sérotoninergiques
  • Blessure hépatique sévère
  • Troubles hépatobiliaires: blessure hépatocellulaire défaillance hépatique
  • Troubles du système nerveux: Convulsions Grand Mal Convulsion Mouvements anormaux (dyskinésie) Syndrome de sérotonine (en combinaison avec des médicaments sérotoninergiques)
  • Pression artérielle et augmentation de la fréquence cardiaque
  • Érection prolongée
  • Vasculopathie périphérique, y compris le phénomène de Raynaud
  • Suppression à long terme de la croissance
  • Crise hypertensive lorsqu'elle est utilisée en même temps que les inhibiteurs de la monoamine oxydase
  • Dépendance aux médicaments

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres effets secondaires graves peuvent se produire. Appelez votre médecin pour obtenir des informations et des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments interagissent avec le méthylphénidate?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament pour votre état, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient de toute interaction médicamenteuse ou d'effets secondaires possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à changer la dose de ce médicament ou de médicament avant de recevoir d'abord des informations de votre médecin ou de votre pharmacien.

  • Les interactions sévères du méthylphénidate comprennent:
    • iobenguane i 123
    • isocarboxazid
    • linézolide
    • phenelzine
    • procarbazine
    • rasagiline
    • Safinamide
    • sélégiline
    • sélégiline transdermal
    • tranylcypromine
  • Le méthylphénidate a des interactions graves avec au moins 30 médicaments différents.
  • Le méthylphénidate a des interactions modérées avec au moins 196 médicaments différents.
  • Le méthylphénidate a des interactions légères avec au moins 54 médicaments différents.

Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.

Quelles sont les avertissements et les précautions du méthylphénidate?

Avertissements

  • Les abus chroniques peuvent conduire à une tolérance marquée et à une dépendance psychologique avec divers degrés de comportement anormal.
  • Les épisodes psychotiques franches peuvent survenir en particulier avec la maltraitance parentérale.
  • Le retrait d'une utilisation abusive peut entraîner une dépression.
  • Donnez avec prudence aux patients ayant des antécédents de dépendance à la drogue ou d'alcoolisme.
  • Potentiel de dépendance aux médicaments; Le retrait après l'utilisation thérapeutique chronique peut démasquer les symptômes du trouble sous-jacent qui peuvent nécessiter un suivi.
  • Ce médicament contient du méthylphénidate. Ne prenez pas Ritalin Ritalin Sr Ritalin la aptensio xr Concerta Daytrana Metadate Metadate CD Métadate Er Méthyline Quillivant XR ou Quillichew ER Si vous êtes allergique au méthylphénidate ou à tout ingrédients contenus dans ce médicament.

Contre-indications

  • Hypersensibilité
  • Glaucome
  • Histoire familiale du syndrome de Tourette tics
  • Agitation de tension d'anxiété marquée
  • Dans les 2 semaines suivant la prise d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAOI): risque de réaction hypertensive sévère
  • Metadate CD et métadates ER:
    • Insuffisance cardiaque sévère hypertension arythmie hyperthyroïdie crise cardiaque récente (infarctus du myocarde [MI]) ou utilisation concomitante des anesthésiques halogénés

Effets de l'abus de drogues

  • Les abus chroniques peuvent conduire à une tolérance marquée et à une dépendance psychologique avec divers degrés de comportement anormal.
  • Les épisodes psychotiques franches peuvent survenir en particulier avec la maltraitance parentérale.
  • Le retrait d'une utilisation abusive peut entraîner une dépression.
  • Donnez avec prudence aux patients ayant des antécédents de dépendance à la drogue ou d'alcoolisme.
  • Potentiel de dépendance aux médicaments; Le retrait après l'utilisation thérapeutique chronique peut démasquer les symptômes du trouble sous-jacent qui peuvent nécessiter un suivi.

Effets à court terme

  • Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du méthylphénidate?

Effets à long terme

  • Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du méthylphénidate?

Avertissement

  • Utilisez la prudence dans l'hypertension.
  • Les stimulants utilisés pour traiter le TDAH sont associés à de graves événements cardiovasculaires, notamment un AVC de mort subite et une crise cardiaque (infarctus du myocarde [MI]); Évitez chez les patients présentant des anomalies cardiaques structurelles ou d'autres problèmes cardiaques graves.
  • Les stimulants utilisés pour traiter le TDAH sont associés à une vasculopathie périphérique, y compris le phénomène de Raynaud; peut s'améliorer avec la réduction de la dose ou l'arrêt.
  • Des difficultés avec l'hébergement et le flou de la vision ont été signalées avec un traitement stimulant.
  • Décès soudains accident vasculaire cérébral et infarctus du myocarde rapportés chez les patients présentant des anomalies cardiaques structurelles ou d'autres problèmes cardiaques graves prenant des stimulants à des doses habituelles.
  • Les patients qui développent des symptômes tels que des douleurs thoraciques à l'effort des évanouissements (syncope) ou d'autres symptômes suggérant une maladie cardiaque pendant le traitement stimulant doivent subir une évaluation cardiaque rapide.
  • Des soins particuliers doivent être pris en utilisant des stimulants pour traiter les patients atteints de TDAH avec comorbide trouble bipolaire En raison de la préoccupation d'une éventuelle induction d'épisode mixte / maniaque chez ces patients.
  • Un comportement ou une hostilité agressive est souvent observée chez les enfants et les adolescents atteints de TDAH; Surveillez l'apparition ou l'aggravation d'un comportement agressif ou d'une hostilité.
  • Surveiller la croissance pendant le traitement des enfants atteints de stimulants; peut avoir besoin d'interrompre le traitement chez les patients qui ne se développent pas ou ne prennent pas de poids comme prévu.
  • Les stimulants peuvent réduire le seuil de convulsive chez les patients ayant des antécédents de crises de crise présentant des anomalies EEG antérieures en l'absence de crises et très rarement les patients sans antécédents de crises et aucune preuve EEG préalable de crises; Arrêtez la thérapie en présence de crises.
  • Utiliser avec prudence chez les patients qui utilisent d'autres médicaments sympathomimétiques.
  • Les amphétamines peuvent exacerber les tics moteurs et phoniques et le syndrome de Tourette; Effectuer une évaluation clinique pour TICS et le syndrome de Tourette chez les enfants et leurs familles avant de traiter avec des médicaments stimulants.
  • De rares cas d'érections prolongées et parfois douloureuses (priapisme) nécessitant parfois une intervention chirurgicale rapportée avec des produits de méthylphénidate; généralement non signalé lors de l'initiation mais souvent après une augmentation de la dose; Recherchez des soins médicaux immédiats pour des érections anormalement soutenues ou fréquentes et douloureuses.
  • Superviser soigneusement pendant le retrait.
  • Possibilité de tolérance psychologique dépendance et comportement étrange.
  • Surveiller la pression artérielle et le pouls; Considérez les avantages et les risques chez les patients pour lesquels l'augmentation de la pression artérielle ou la fréquence cardiaque serait un problème.
  • Les stimulants du système nerveux central (SNC) peuvent provoquer des symptômes psychotiques ou maniaques chez les patients sans antécédents ni exacerbation des symptômes chez les patients atteints d'une maladie psychiatrique préexistante; Évaluez le trouble bipolaire avant de commencer le traitement.
  • Des cas de fonction hépatique anormale allant de l'élévation de la transaminase aux lésions hépatiques graves signalées.
  • N'utilisez pas de concerta avec des conditions de rétrécissement gastro-intestinales sévères préexistantes, y compris les troubles de la motilité œsophagienne, la fibrose kystique antécédente de la péritonite de l'intestin grêle ou de la pseudo-obstruction intestinale chronique ou du diverticulum de Meckel.
  • Patch transdermique:
    • Leucoderma chimique (perte permanente de pigmentation cutanée) peut se produire sur et autour du site d'application; La perte de pigmentation dans certains cas a été signalée dans d'autres sites éloignés du site de demande; Les patients ou leurs soignants devraient surveiller de nouveaux domaines de peau plus claire, en particulier sous le patch de médicament et signaler immédiatement ces modifications à leur professionnel de la santé; interrompre la thérapie si elle se produit
    • Agit plus vite sur la peau enflammée
    • L'utilisation de méthylphénidate transdermique peut entraîner une sensibilisation au contact; Arrêtez le traitement si une sensibilisation au contact est suspectée; L'érythème est couramment observé avec l'utilisation de méthylphénidate transdermique et n'est pas en soi une indication de sensibilisation; Suspecte sensibilisation si l'érythème est accompagné de preuves d'une réaction locale plus intense comme des papules et des vésicules d'œdème et ne s'améliorent pas de manière significative dans les 48 heures ou se propage au-delà du site de patch
    • Évitez d'exposer le site d'application aux sources de chaleur externes directes; La chaleur appliquée après l'application de patch augmente à la fois le taux et l'étendue de l'absorption
    • Effectuer périodique Nombre de sang complet (CBC) Compte différentiel et plaquettaire pendant une thérapie prolongée

    Grossesse et lactation

    • Utilisez du méthylphénidate avec prudence pendant la grossesse si les avantages l'emportent sur les risques. Les études animales montrent que les risques et les études humaines ne sont pas disponibles ou ni des études animales ou humaines n'ont été effectuées.
    • On ne sait pas si le méthylphénidate passe dans le lait maternel; éviter pendant l'allaitement; Utilisez la prudence.
    Références
    Medscape. Méthylphénidate.
    https://reference.medscape.com/drug/ritalin-sr-methylphénide-342999
    Rxlist. APTENSIO XR Centre de médicaments à effets secondaires.
    https://wwww.rxlist.com/aptensio-xr-side-seffects-drug-center.htm