Spironolactone

• Usages
  • Qu'est-ce que la spironolactone et comment ça marche?
• Dosage
  • Quelles sont les dosages de la spironolactone?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la spironolactone?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec la spironolactone?
• Avertissement et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions de la spironolactone?

Qu'est-ce que la spironolactone et comment ça marche?

La spironolactone est utilisée pour traiter l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque. La baisse de l'hypertension artérielle aide à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les problèmes rénaux. Il est également utilisé pour traiter l'enflure (œdème) causée par certaines conditions (telles que la maladie du foie d'insuffisance cardiaque) en éliminant l'excès de liquide et en améliorant les symptômes tels que les problèmes respiratoires.

• La spironolactone est également utilisée pour traiter les faibles niveaux et conditions de potassium dans lesquels le corps fait trop de produits chimiques naturels (aldostérone).
• La spironolactone est connue sous le nom de «pilule d'eau» (diurétique épargnant le potassium).
• La spironolactone a également été utilisée pour traiter une croissance excessive des cheveux (hirsutisme) chez les femmes atteintes d'une maladie des ovaires polykystiques.
• La spironolactone est disponible sous les différents noms de marque suivants: Aldactone.

Quelles sont les dosages de la spironolactone?

Formes et forces de dosage adulte et pédiatrique

Comprimé

• 25 mg
• 50 mg
• 100 mg

Hyperaldostéronisme primaire

En tant qu'agent diagnostique

• Test long: 400 mg par voie orale une fois / jour pendant 3-4 semaines
• Test court: 400 mg par voie orale une fois / jour pendant 4 jours

Traitement périopératoire à court terme de l'adrénalectomie

Qu'est-ce que le Valacyclovir utilise pour traiter

• Initial: 100-400 mg par voie orale une fois / jour en préparation de la chirurgie
• Entretien: dose efficace la plus faible individualisée pour le patient

Initiale gériatrique: 400 mg / jour par voie orale puis 100-300 mg / jour

Conditions œdémateuses

• Cirrhose du foie avec œdème et / ou ascite; syndrome néphrotique
• Initial: 100 mg une fois / jour ou divisé toutes les 12 heures pendant 5 jours; Si aucune réponse clinique, ajoutez le deuxième diurétique avec un mécanisme d'action plus spécifique
• Gamme: 25-200 mg par voie orale une fois / jour ou divisé toutes les 12 heures

Œdème pédiatrique (hors AMME)

• Ascite de la cirrhose CHF et syndrome néphrotique
• 1-3,3 mg / kg / jour oralement ou divisé toutes les 12 heures; ne pas dépasser 3,3 mg / kg / jour ou jusqu'à 100 mg / jour

Hypertension essentielle

• Initial adulte: 25-100 mg oralement une fois / jour ou divisé toutes les 12 heures pendant plus de 2 semaines; Ajuster la réponse du patient
• Pédiatrique: parmi les options thérapeutiques recommandées par le groupe national de travail du programme d'éducation à l'hypertension artérielle sur l'hypertension artérielle chez les enfants et les adolescents
• 1-3,3 mg / kg / jour oralement ou divisé toutes les 12 heures; ne pas dépasser 3,3 mg / kg / jour ou jusqu'à 100 mg / jour

Insuffisance cardiaque congestive

Adulte et gériatrique

• Indicated for NYHA class II/IV heart failure (provided CrCl greater than 30 mL/min and serum K less than 5 mEq/dL)
• Initial: 25 mg par voie orale une fois / jour
• Plage: 12,5-25 mg / jour par voie orale; peut augmenter à 50 mg / jour si nécessaire; Si 25 mg / jour ne sont pas tolérés pour réduire à 25 mg tous les deux jours
• Les directives ACC / AHA recommandent d'ajouter un antagoniste de l'aldostérone à un ACEI ou un ARB plus un bêta-bloquant; Les conditions des patients peuvent également nécessiter des médicaments supplémentaires (par exemple les diurétiques de boucle nitrates d'hydralazine digoxine)

Hypokaliémie

• Gamme: 25-100 mg par voie orale une fois / jour

Diurèse gériatrique

• 12,5 mg oralement une fois / jour en 1-2 doses divisées; augmenter de 25 à 50 mg tous les 5 jours au besoin; ajuster la déficience rénale

Hirsutisme (hors AMME)

Femmes atteints d'hirsutisme

• 50-200 mg oralement une fois / jour ou divisé toutes les 12 heures

Acné (hors AMME)

Femelles à acné hormonale

• 50-200 mg oralement une fois / jour ou divisé toutes les 12 heures

Hyperaldostéronisme (orphelin) pédiatrique

Désignation des orphelins pour l'hyperaldostéronisme primaire

Parrainer

• CMP Pharma Inc; Box oralement 147 8026 US Highway 264A; Farmville NC 27828

Dossing Modifications

Trouble rénal

• CRCL supérieur ou égal à 50 ml / min / 1,73 m²: 12,5-25 mg une fois / jour; Utilisez une dose d'entretien de 25 mg une fois / jour ou toutes les 12 heures après 4 semaines de traitement avec du potassium inférieur ou égal à 5 ​​meq / L
• CRCL 30-49 ml / min / 1,73 m²: 12,5 mg une fois / jour ou tous les deux jours; Utilisez une dose d'entretien de 12,5-25 mg une fois / jour après 4 semaines de traitement avec du potassium inférieur ou égal à 5 ​​meq / L
• Crcl moins de 30 ml / min / 1,73 m ^² : Évitez d'utiliser

Considérations de dosage

Gériatrique

• Attention avec insuffisance cardiaque et éviter avec CRCL moins de 30 ml / min (critères de bières)
• Dans l'insuffisance cardiaque, le risque d'hyperkaliémie est plus élevé chez les personnes âgées, en particulier si elle prend plus de 25 mg / jour ou avec un supplément ACE ACE ACE concomitant ACE ou un supplément de potassium

Gestion de surdose

• Peut utiliser une solution saline normale pour le remplacement du volume
• Peut utiliser la dopamine ou la norépinéphrine pour traiter l'hypotension
• Traiter l'hyperkaliémie avec du glucose IV (dextrose 25% dans l'eau) simultanément avec l'insuline à action rapide et le bicarbonate de sodium IV; Les solutions orales / rectales de kayexalate dans le sorbitol peuvent être utilisées si nécessaire
• Si la dysrhythmie due à une diminution de K ou Mg est suspectée, remplacez de manière agressive
• Arrêter le traitement en cas de symptômes après 6 heures

Qu'est-ce que l'oxycontin est utilisé pour traiter

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la spironolactone?

Les effets secondaires courants de la spironolactone comprennent:

• Somnolence
• Léthargie
• Mal de tête
• Confusion mentale
• Éruption cutanée
• Urticaire
• Syndrome de Stevens-Johnson Nécrolyse épidermique toxique
• Érythode médicamenteuse avec l'éosinophilie et les symptômes systémiques (robe)
• Tissu mammaire élargi chez les hommes
• Impuissance
• Troubles menstruels
• Crampes abdominales
• Diarrhée
• Gastrite
• Nausée
• Vomissement
• Douleurs au sein
• Nombre de globules blancs bas (leukopénie)
• Troubles des électrolytes
• Crampes de jambe
• Vertiges
• Perte
• Démangeaison

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres effets secondaires graves peuvent se produire. Appelez votre médecin pour obtenir des informations et des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments interagissent avec la spironolactone?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament pour votre état, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient de toute interaction médicamenteuse ou d'effets secondaires possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à changer la dose de ce médicament ou de médicament avant de recevoir d'abord des informations de votre médecin ou de votre pharmacien.

Les interactions sévères de la spironolactone comprennent:

• Aucun

Les interactions graves de la spironolactone comprennent:

• amiloride
• pression
• cyclosporine
• drospirenone
• eplérénone
• pomalidomide
• phosphate d'acide potassium
• chlorure de potassium
• citrate de potassium
• phosphates de potassium IV
• triamterène

La spironolactone a des interactions modérées avec au moins 189 médicaments différents.

La spironolactone a des interactions légères avec au moins 41 médicaments différents.

Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.

Quelles sont les avertissements et les précautions de la spironolactone?

Avertissements

La spironolactone est tumorigène dans les études de toxicité chronique chez le rat; Utiliser uniquement pour des indications spécifiées.

Ce médicament contient de la spironolactone. Ne prenez pas d'aldactone si vous êtes allergique à la spironolactone ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.

Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

Contre-indications

• Hypersensibilité
• Anurie
• Insuffisance rénale aiguë grave
• La maladie d'Addison ou d'autres conditions associées à l'hyperkaliémie
• Co-administration avec eplerrenone

Effets de l'abus de drogues

• Aucune information disponible

Effets à court terme

• Une somnolence peut se produire; Attention lors de l'exploitation de machines lourdes.
• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la spironolactone?

Effets à long terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la spironolactone?

Avertissement

• Faire preuve de prudence dans le diabète sucré diabétique néphropathie liquide et déséquilibre électrolytique maladie de maladie hépatique
• Utilisation concomitante avec les diurétiques ou inhibiteurs de l'ECA qui épargnent le potassium
• S'il est utilisé pour l'œdème seul, maintenez la dose initiale pendant au moins 5 jours avant les ajustements
• Évitez le régime ou les suppléments riches en potassium
• Surveiller le potassium sérique; Une hyperkaliémie sévère peut se produire avec une utilisation concomitante avec d'autres diurétiques ou inhibiteurs de l'ECA, antagonistes ANGIONISINE II ANNI ANDS HEPARIN LMWH Potassium Supplétations de sel ou autres médicaments connus pour provoquer une hyperkaliémie
• Risque d'hyperkaliémie potentiellement mortelle chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque graves
• Arrêter si l'hyperkaliémie se développe
• Une acidose métabolique hyperkalimique a été signalée chez les patients subis par la spironolactone en même temps que la cholestyramine
• Risque de gynécomastie et de dysfonctionnement sexuel masculin
• Non recommandé pour l'hypertension induite par la grossesse
• Dans la cirrhose, évitez les déséquilibres électrolytiques et acides / de base qui pourraient entraîner une encéphalopathie hépatique
• Une somnolence peut se produire; Attention lors de l'exploitation de machines lourdes
• Des quantités excessives de perte d'électrolyte peuvent entraîner une diurèse profonde; Ajuster pour éviter la déshydratation; Perturbations d'électrolyte correctes résultant de la thérapie
• Arrêter l'utilisation avant le cathétérisme de la veine surrénale
• Le risque d'hyperkaliémie augmente avec la baisse de la fonction rénale
• Le risque d'orthostase peut se produire avec une utilisation simultanée d'éthanol

Grossesse et lactation

• Utilisez la spironolactone avec prudence pendant la grossesse si les avantages l'emportent sur les risques. Les études animales montrent que les risques et les études humaines ne sont pas disponibles ou ni des études animales ni humaines ne sont effectuées.
• Les métabolites de la spironolactone sont excrétés dans le lait maternel; interrompre l'allaitement maternel ou n'utilisez pas de spironolactone.