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Médicaments

Types de médicaments antiacides

Comment fonctionnent-ils?
- Que sont les antiacides et comment fonctionnent-ils?
Usages
- Pour quelles conditions les antiacides sont-ils utilisés? Quels sont les 4 types d'antiacides?
Différents types
- Y a-t-il des différences entre les différents types d'antiacides?
Effets secondaires
- Quels sont les effets secondaires des antiacides?
Interactions médicamenteuses
- Avec quels médicaments les antiacides interagissent-ils?
Avertissement et précautions
- Quels sont les avertissements et les précautions des antiacides?
Exemples de médicaments
- Quels antiacides sont disponibles?

Que sont les antiacides et comment fonctionnent-ils?

Antacids are a class of drugs used to treat conditions caused by the acid that is produced by the stomach. The stomach naturally secretes an acid called hydrochloric acid that helps to break down proteins. This acid causes the contents of the stomach to be acidic in nature with a pH level of 2 or 3 when acid secretion is active. (pH levels are a measure of acidity in the stomach: the lower the number the greater the acidity.) The stomach duodenum and esophagus are protected from acid by several protective mechanisms. When there is too much acid or protective mechanisms are inadequate the lining of the stomach duodenum or esophagus may become damaged by the acid giving rise to inflammation and ulcerations and their various gastrointestinal symptoms such as

nausée
douleurs abdominales et
brûlures d'estomac (en raison de la maladie du reflux gastro-œsophagien ou du RGO).

Les antiacides réduisent l'acidité en neutralisant (contrecarrant) l'acide réduisant l'acidité dans l'estomac et en réduisant la quantité d'acide qui est reflux dans l'œsophage ou vidé dans le duodénum. Les antiacides fonctionnent également en inhibant l'activité de la pepsine une enzyme digestive produite dans l'estomac qui n'est active que dans un environnement acide et, comme l'acide, est considéré comme nuisible à la muqueuse du duodénum de l'estomac et de l'œsophage.

Il est important de noter que lorsque les antiacides sont pris à jeun vide, ils fournissent une réduction de l'acide pendant 20 à 40 minutes uniquement parce que l'antiacide est rapidement vidé dans le duodénum.

Lorsqu'il est pris après un repas (environ 1 heure après) Les antiacides réduisent l'acide pendant au moins trois heures car la nourriture du repas ralentit la vidange de l'antiacide (et de la nourriture) de l'estomac.
Il est important de discuter de l'utilisation des antiacides avec un médecin ou un pharmacien, en particulier s'il est utilisé en combinaison avec d'autres médicaments prescrits afin d'éviter les interactions médicamenteuses.

Pour quelles conditions les antiacides sont-ils utilisés? Quels sont les 4 types d'antiacides?

Les antiacides sont couramment utilisés pour des symptômes tels que

brûlures d'estomac
douleurs abdominales (parfois décrites comme l'estomac aigre) et
nausée resulting from a number of conditions such as
- inflammation ou
- Ulcères acides-peptiques de l'œsophage (œsophagite)
- estomac (gastrite) et
- duodénum (duodénite)

Quels sont les 4 principaux types d'antiacides?

Antiacides en aluminium carbonate Peut être utilisé pour traiter et gérer l'hyperphosphatémie (niveaux anormalement élevés de phosphate dans le sang) car ils se lient au phosphate dans l'intestin et l'empêchent d'être absorbé dans le corps. En raison de cette capacité à se lier au phosphate dans l'intestin en aluminium carbonate, les antiacides peuvent également être utilisés avec un régime phosphate faible pour empêcher la formation de calculs rénaux, car les calculs rénaux sont constitués de divers éléments, y compris les phosphates.
Antiacides de carbonate de calcium sont utilisés dans des conditions de carence en calcium tels que l'ostéoporose postménopausique car une partie du calcium est absorbée dans le corps.
Antiacides d'oxyde de magnésium sont utilisés pour traiter les carences en magnésium à partir de régimes ou de médicaments qui provoquent l'épuisement du magnésium.
Utilisations hors AMM (non approuvées par la FDA) Pour les antiacides contenant de l'aluminium et du magnésium ou de l'aluminium seuls comprennent la prévention des saignements des ulcères induits par le stress. Les autres utilisations hors AMME pour les antiacides sont le traitement et le maintien de la guérison des ulcères duodénaux et le traitement des ulcères gastriques.

Y a-t-il des différences entre les différents types d'antiacides?

Certains produits antiacides peuvent neutraliser plus d'acide dans l'estomac que d'autres. La façon d'exprimer la capacité d'un antiacide à neutraliser l'acide est de déterminer la capacité de neutralisation de l'antiacide (ANC). L'ANC est exprimée en milliéquivalents (MEQ) d'acide qui est neutralisé et il mesure la capacité de l'Antiacide à neutraliser les acides (à un pH de 3,5 à 4). Selon les exigences de la FDA, un antiacide doit avoir une capacité neutralisante de ≥ 5 mEq par dose. Les antiacides les plus efficaces devraient avoir une capacité de neutralisation à l'acide élevée et des qualités de neutralisation rapide de l'acide gastrique.

Les antiacides tels que le bicarbonate de sodium et le carbonate de calcium ont la plus grande capacité de neutralisation mais ne sont pas utilisés pendant de longues périodes en raison d'événements indésirables. (Veuillez consulter les sections sur les avertissements / précautions et les effets secondaires.)

L'apparition d'un antiacide d'action neutralisante (à quelle vitesse le médicament se dissout dans l'acide gastrique) varie entre les différents antiacides.

Le bicarbonate de sodium et l'hydroxyde de magnésium se dissolvent rapidement et fournissent un effet tampon rapide
tandis que l'hydroxyde d'aluminium et le carbonate de calcium se dissolvent lentement.
Les suspensions antiacides se dissolvent généralement plus facilement que les comprimés ou les poudres. Si un comprimé antiacide est utilisé, il est conseillé de mâcher les comprimés soigneusement pour une efficacité maximale.

Une autre différence entre les antiacides est la durée d'action (combien de temps elle continue de neutraliser l'acide dans l'estomac).

Le bicarbonate de sodium et l'hydroxyde de magnésium ont la plus courte durée d'action neutralisante
tandis que l'hydroxyde d'aluminium et le carbonate de calcium ont le plus longtemps.
Les antiacides combinés en aluminium-magnésium ont une durée d'action intermédiaire.

Quels sont les effets secondaires des antiacides?

Les antiacides peuvent provoquer une hyperacidité du rebond dose-dépendante et le syndrome du lait-alcali.
Les antiacides qui contiennent de l'hydroxyde d'aluminium peuvent provoquer une constipation d'intoxication en aluminium l'ostéomalacie et l'hypophosphatémie.
Les antiacides contenant du magnésium ont un effet laxatif qui peut provoquer de la diarrhée et chez les patients atteints d'insuffisance rénale, ils peuvent provoquer une augmentation des niveaux de magnésium dans le sang en raison de la capacité réduite des reins à éliminer le magnésium du corps dans l'urine.

Avec quels médicaments les antiacides interagissent-ils?

Lorsque les antiacides sont pris avec des médicaments acides (par exemple la digoxine [Digitek] phénytoine [dilantine] chlorpromazine [thorazine] [isoniazide]), ils provoquent une diminution de l'absorption des médicaments acides, ce qui provoque de faibles concentrations sanguines des médicaments, ce qui entraîne finalement des effets réduits des médicaments.
Les antiacides sont pris avec des médicaments tels que la pseudoéphédrine (Sudafed Semprex D clarinex-D 12HR CLARINEX-D 24HR DÉCONSAL ENTEX PSE CLARITIN D ET PLUS) et la lévodopa (Dopar) augmente l'absorption des médicaments et peut provoquer des événements de toxicité / indésirables en raison de l'augmentation des niveaux sanguins des médicaments.
Les antiacides qui contiennent un hydroxyde de trisilicate de magnésium et de magnésium lorsqu'ils sont pris avec d'autres médicaments (comme la tétracycline) se lieront aux médicaments et réduiront leur absorption et leurs effets.
Le bicarbonate de sodium a un fort effet sur l'acidité de l'urine et cela peut affecter l'élimination (excrétion) de certains médicaments par le rein. Ainsi, le bicarbonate de sodium inhibe l'excrétion de médicaments de base tels que la quinidine (quinidex quinidine gluconate de quinidine sulfate de quinidine) et les amphétamines et augmente l'excrétion de médicaments acides tels que l'aspirine.

Quels sont les avertissements et les précautions des antiacides?

Les antiacides (par exemple le carbonate de calcium) lorsqu'ils sont consommés à des doses élevées et pendant de longues périodes peuvent provoquer un rebond acide. Le rebond acide est une condition dans laquelle l'estomac produit encore plus d'acide après la consommation d'aliments et de boissons. Heureusement, les effets du rebond acide ne sont pas cliniquement importants.
Le carbonate de calcium à forte dose et le bicarbonate de sodium lorsqu'ils sont pris ensemble peuvent provoquer une affection appelée syndrome du lait-alcali. Ses symptômes incluent l'irritabilité des nausées et la faiblesse des nausées (les taux élevés de calcium du sang) et une fonction réduite des reins.
Une utilisation approfondie d'antiacides contenant de l'aluminium peut provoquer une hypophosphatémie (faibles niveaux de phosphate dans le sang) qui dans les cas graves pourraient entraîner une faiblesse musculaire anorexie et l'ostéomalacie (ramollissement des os dus à une minéralisation osseuse défectueuse).
Les antiacides contenant de l'hydroxyde d'aluminium doivent être utilisés avec la prudence chez les patients qui ont récemment subi des saignements gastro-intestinaux supérieurs massifs.
Pour les patients atteints de conditions telles que l'hypertension de l'insuffisance cardiaque chronique de l'insuffisance rénale et ceux qui ont des régimes de sodium ou de restriction du sel, il est important de prêter attention au niveau de sodium dans les préparations antiacides à base de sodium telles que le bicarbonate de sodium
Les antiacides ne doivent pas être donnés aux enfants de moins de six ans.