Vancomycine

• Usages
  • Qu'est-ce que la vancomycine et comment ça marche?
• Dosage
  • Que sont le dosage de la vancomycine?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la vancomycine?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec la vancomycine?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions pour la vancomycine?

Qu'est-ce que la vancomycine et comment ça marche?

La vancomycine est un médicament sur ordonnance utilisé pour traiter une certaine affection intestinale (colite) qui peut rarement se produire après le traitement avec des antibiotiques. Cette condition provoque la diarrhée et l'estomac / les douleurs abdominales. Lorsque la vancomycine est prise par la bouche, il reste dans les intestins pour arrêter la croissance des bactéries qui provoquent ces symptômes.

Cet antibiotique ne traite que l'infection bactérienne dans les intestins. Il ne fonctionnera pas pour les infections bactériennes dans une autre partie du corps ou pour les infections virales (comme la grippe froide commune). L'utilisation d'un antibiotique lorsqu'elle n'est pas nécessaire peut le faire ne pas fonctionner pour les infections futures.

Que sont le dosage de la vancomycine?

Dosage of Vancomycin :

Dosages adultes et pédiatriques:

Capsule

• 125 mg
• 250 mg

Solution injectable

• 5 mg / solution

Poudre pour injection

• 500 mg
• 750 mg
• 1 g
• 5 g
• 10 g

Dosage Considerations – Should be Given as Follows :

Pseudomembranous colite / entérocolite staphylococcique

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• C. difficile : 125 mg par voie orale toutes les 6 heures pendant 10 jours
• S. entérocolite : 0,5-2 g / jour divisé par voie orale toutes les 6-8 heures pendant 7 à 10 jours
• En raison du coût des capsules, la solution intraveineuse est parfois aggravée pour une utilisation orale

Endocardite

Adultes

• Traitement: 500 mg par voie intraveineuse toutes les 6 heures ou 1 g par voie intraveineuse toutes les 12 heures
• Utilisé pour l'endocardite streptococcique et diphtéroïde staphylococcique; Les directives actuelles de l'American Heart Association (AHA) recommandent d'utiliser uniquement pour les patients à haut risque

  Pédiatrique
• Enfants de plus de 1 mois: 15 mg / kg suivis de 10 mg / kg par voie intraveineuse toutes les 12 heures pour les nouveau-nés au cours de la première semaine de vie et toutes les 8 heures par la suite jusqu'à 1 mois; Des intervalles de dosage plus longs sont recommandés chez les nourrissons prématurés
• Les nourrissons de moins de 1 mois: 10 mg / kg / jour divisés par voie intraveineuse toutes les 6 heures; dose individuelle ne dépassant pas 1 g
• Les directives actuelles de l'American Heart Association recommandent d'utiliser uniquement pour les patients à haut risque

Prophylaxie antimicrobienne préopératoire (hors AMM)

Adulte

• Procédures gastro-intestinales (GI) et génito-urinaires (GU): 1 g par voie intraveineuse par perfusion lente sur 1 heure commençant 1 à 2 heures avant la procédure (avec ou sans gentamicine 1,5 mg / kg; pour ne pas dépasser 120 mg par voie intraveineuse ou intramusculaire inférieure à 30 minutes avant la procédure)

Pédiatrique

• Procédures gastro-intestinales (GI) et génito-urinaires (GU): 20 mg / kg par voie intraveineuse par perfusion lente sur 1 heure commençant 1 heure avant la procédure (avec ou sans gentamicine 1,5 mg / kg; ne pas dépasser 120 mg par voie intraveineuse ou intramusculaire moins de 30 minutes avant la procédure)

Prophylaxie chirurgicale (hors AMME)

• Prophylaxie de l'infection dans les procédures thoraciques et artérielles cardiaques; craniotomie; remplacement conjoint; amputation
• 15 mg / kg par voie intraveineuse sur 1 à 2 heures; commencer l'administration dans les 2 heures avant l'incision; La durée de la prophylaxie pour la plupart des procédures devrait être inférieure à 24 heures

Méningite bactérienne (pédiatrique)

• 15-20 mg / kg par voie intraveineuse toutes les 6 heures

Colite pseudomembrane (pédiatrique)

• 40 mg / kg / jour divisé par voie orale toutes les 608 heures pendant 7 à 10 jours pour ne pas dépasser 2 g / jour

Autres infections (pédiatrique)

• 40 mg / kg / jour divisé par voie intraveineuse toutes les 6 heures

Dossing Modifications

• Insuffisance rénale: 15 mg / kg initialement; further doses are based on renal function serum drug level and institutional protocol; Les intervalles de dosage varient de toutes les 24 heures à toutes les 96 heures selon la gravité de la déficience

Considérations de dosage

Adultes

Pédiatrique

• Recommandation de dosage général: 2 g / jour divisé par voie intraveineuse toutes les 6 à 12 heures; Peut-être augmenté sur la base du poids corporel ou pour obtenir des valeurs de creux plus élevées; Augmentation de la toxicité à la dose de 4 g / jour
• Valeurs de pointe 18-26 mg / L; Valeurs de creux de 5 à 10 mg / L; Cependant, les maladies infectieuses Society of America et d'autres directives exhortent les creux de 15 à 20 mg / L

Dosage néonatal

• Nourrisson de moins de 7 jours et moins de 1,2 kg: 15 mg / kg par voie intraveineuse une fois par jour; surveiller les taux sériques et ajuster la dose
• Bébé moins de 7 jours et 1,2-2 kg: 10-15 mg / kg par voie intraveineuse toutes les 12 à 18 heures; surveiller les taux sériques et ajuster la dose
• Bébé moins de 7 jours et plus de 2,1 kg: 10-15 mg / kg par voie intraveineuse toutes les 8 à 12 heures; surveiller les taux sériques et ajuster la dose
• Les nourrissons de plus de 7 jours et moins de 1,2 kg: 15 mg / kg par voie intraveineux toutes les 24 heures; surveiller les taux sériques et ajuster la dose
• Nourrissons de plus de 7 jours et 1,2 à 2 kg: 10-15 mg / kg par voie intraveineuse toutes les 8 à 12 heures; surveiller les taux sériques et ajuster la dose
• Nourrissons de plus de 7 jours et plus de 2,1 kg: 15-20 mg / kg par voie intraveineuse toutes les 8 heures; surveiller les taux sériques et ajuster la dose

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la vancomycine?

Les effets secondaires de la vancomycine comprennent:

• Bouton amer
• Éruption rougeâtre sur le visage et le haut du corps (par voie intraveineuse: syndrome du cou rouge ou de l'homme rouge lié au taux de perfusion)
• pression artérielle basse accompagné de rinçages
• nausée
• vomissement
• frissons
• fièvre de la drogue
• niveaux élevés de globules blancs ( éosinophilie )
• éruption cutanée
• fatigue
• gonflement des mains et des pieds
• infection des voies urinaires
• maux de dos
• mal de tête
• Nombre de cellules blanches faibles réversibles neutropénie
• inflammation d'une veine (phlébite)
• dommages causés par les reins
• dommages à l'oreille interne (en particulier de grandes doses)
• Syndrome de Steven-Johnson
• faible niveau de plaquette (thrombocytopénie)
• Inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite)
• respiration sifflante
• pression artérielle basse
• essoufflement
• urticaire
• démangeaison

Les effets secondaires du marché postal de la vancomycine signalés comprennent:

• Ototoxicité: la perte auditive associée à l'administration intraveineuse (la plupart des cas avaient une altération rénale coexistante ou une perte auditive préexistante ou ont été co-administrés d'un médicament ototoxique) un mauvais équilibre (vertige) étourdissements et sonneries dans les oreilles (acouphènes)
• Hématopoïétique: thrombocytopénie réversible
• Divers: une réaction allergique (anaphylaxie) La fièvre médicamenteuse refroidit la nausée éosinophilie éruption cutanée du syndrome de Stevens-Johnson

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.

Quels autres médicaments interagissent avec la vancomycine?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

La vancomycine n'a aucune interaction sévère connue avec d'autres médicaments.

Les interactions graves de la vancomycine comprennent:

• bacitracine
• BCG Vaccin en direct
• vaccin contre le choléra
• Vaccin typhoïde en direct

La vancomycine a des interactions modérées avec au moins 30 médicaments différents.

La vancomycine a des interactions mineures avec au moins 55 médicaments différents.

Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions possibles ou effets indésirables. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez ces informations avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou d'un médecin pour des conseils médicaux supplémentaires ou si vous avez des problèmes de santé ou pour plus d'informations sur ce médicament.

Quelles sont les avertissements et les précautions pour la vancomycine?

Avertissements

Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter un centre de contrôle du poison immédiatement

Contre-indications

• Hypersensibilité

Effets de l'abus de drogues

• Aucune information disponible

Effets à court terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la vancomycine?

Effets à long terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la vancomycine?

Avertissement

• L'administration intraveineuse rapide peut entraîner un rinçage de graves démangeaisons basse tension artérielle roux de la peau et des ruches
• L'exposition systémique à la vancomycine peut entraîner une lésion rénale aiguë (AKI); Le risque d'AKI augmente à mesure que l'exposition systémique / les taux sériques augmentent; Les facteurs de risque supplémentaires de l'AKI chez les patients vancomycine comprennent la réception de médicaments concomitants connus pour être des lésions rénales chez les patients présentant une insuffisance rénale préexistante ou avec des comorbidités qui prédisposent aux troubles rénaux; Inflammation interstitielle des reins également rapportés chez les patients recevant de la vancomycine
• Endocardite prophylaxis: Use only for high-risk patients per American Heart Association guidelines
• Not de temps clair si un médicament endommage les reins ou dommage au cerveau ou au système nerveux à des doses régulières, mais une augmentation des lésions rénales et des lésions intérieures de l'oreille sont associés à la déshydratation préexistante des déneives rénales (rénale); semble également potentialiser les effets rénaux / brainsoxiques d'autres médicaments
• Des dommages à l'oreille interne (ototoxicité) peuvent survenir; toxicité proportionnelle à la quantité de médicament donné et à la durée du traitement; La présence de sonnerie dans les oreilles (acouphènes) ou la perte d'équilibre (vertige) peut indiquer une blessure à certaines parties de l'oreille moyenne; Arrêtez si des signes d'ototoxicité se produisent
• Le risque de neutropénie augmente avec des doses supérieures à 25 g (réversible après l'arrêt du traitement)
• Éviter l'extravasation; une nécrose peut se produire
• Une utilisation prolongée peut entraîner une surinfection fongique ou bactérienne
• Faire preuve de prudence chez les patients atteints de troubles rénaux; Surveiller les concentrations de creux si plusieurs doses orales administrées
• La vancomycine orale indiquée uniquement pour le traitement de la colite pseudomembrane due à C. difficile et entérocolite due à S. aureus ; Pas efficace pour les infections systémiques

Grossesse et lactation

• Utilisez la vancomycine intraveineuse pendant la grossesse avec prudence si les avantages l'emportent sur les risques
• Les études animales montrent que les risques et les études humaines ne sont pas disponibles ou ni des études animales ni humaines n'ont été effectuées
• L'utilisation de la vancomycine orale pendant la grossesse peut être acceptable
• Les études animales ne montrent aucun risque, mais les études humaines non disponibles, soit des études animales ont montré que des études mineures et humaines ont été réalisées et n'ont montré aucun risque
• La vancomycine pénètre dans le lait maternel; il n'est pas recommandé lors de l'allaitement