Atomoxétine

• Usages
  • Qu'est-ce que l'atomoxétine et comment ça marche?
• Dosage
  • Quelles sont les dosages de l'atomoxétine?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de l'atomoxétine?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec l'atomoxétine?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions de l'atomoxétine?

Qu'est-ce que l'atomoxétine et comment ça marche?

L'atomoxétine est utilisée pour traiter le trouble d'hyperactivité déficitaire de l'attention (TDAH) dans le cadre d'un plan de traitement total, y compris les traitements sociaux psychologiques et autres. L'atomoxétine peut aider à augmenter la capacité de prêter attention au concentré Rester concentré et à arrêter d'agiter. On pense qu'il fonctionne en restaurant l'équilibre de certaines substances naturelles (neurotransmetteurs) dans le cerveau.

• L'atomoxétine est disponible sous les différents noms de marque suivants: Strattera.

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Quelles sont les dosages de l'atomoxétine?

Dosages of Atomoxetine:

Dosage Forms and Strengths

Capsule

• 10 mg
• 18 mg
• 25 mg
• 40 mg
• 60 mg
• 80 mg
• 100 mg

Dosage Considerations – Should be Given as Follows :

Trouble de déficit d'attention / hyperactivité

• Adulte: 40 mg oralement une fois par jour au début; augmenté après 3 jours ou plus à 80 mg par voie orale une fois par jour ou divisé toutes les 12 heures; peut être augmenté jusqu'à 100 mg si une réponse optimale n'est pas obtenue
• Considérations de dosage
  • Lorsque le médicament est co-administré avec de puissants inhibiteurs du CYP2D6 (par exemple la paroxétine fluoxétine quinidine) ou utilisé chez les patients connus pour être de mauvais métaboliseurs du CYP2D6 diminuent le dosage; Initier avec 40 mg / jour mais ne dépasse pas 80 mg / jour
• Pédiatrique:
  • Enfants de plus de 6 ans et jusqu'à 70 kg: 0,5 mg / kg par voie orale une fois par jour; augmenté après 3 jours ou plus pour cibler la dose d'environ 1,2 mg / kg par voie orale une fois par jour ou divisé toutes les 12 heures; La dose quotidienne totale ne dépassant pas 1,4 mg / kg ou 100 mg le moins le moins; Aucun avantage observé avec des doses plus élevées
  • Supérieur à 70 kg: 40 mg par voie orale une fois par jour initialement; augmenté après 3 jours ou plus à 80 mg par voie orale une fois par jour ou divisé toutes les 12 heures; si nécessaire peut être augmenté après 2 à 4 semaines supplémentaires à 100 mg par voie orale une fois par jour
• Considérations de dosage
  • Lorsque le médicament est co-administré avec de puissants inhibiteurs du CYP2D6 (par exemple la paroxétine fluoxétine quinidine) ou utilisé chez les patients connus pour être de mauvais métaboliseurs du CYP2D6 diminue
  • Jusqu'à 70 kg: 0,5 mg / kg / jour initialement; augmenté à la dose cible habituelle de 1,2 mg / kg / jour uniquement si les symptômes ne s'améliorent pas après 4 semaines et que le dosage initial est bien toléré
  • Supérieur à 70 kg: 40 mg / jour initialement; ne pas dépasser 80 mg / jour

Dossing Modifications

• Impassion rénale: ajustement du dosage non nécessaire
• Mild hepatic impairment (Child-Pugh class A): Dosage adjustment not necessary
• Moderate hepatic impairment (Child-Pugh class B): Decrease initial and target dosage by 50%
• Severe hepatic impairment (Child-Pugh class C): Decrease initial and target dosage by 75%

Administration

• Doit être avalé entier à l'aide de liquides; ne doit pas être mâché divisé ou écrasé
• Administrer une fois par jour le matin avec ou sans nourriture

Limitation d'utilisation

• Dans l'apnée obstructive du sommeil indiqué pour traiter une somnolence excessive et non comme un traitement pour l'obstruction sous-jacente

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de l'atomoxétine?

Les effets secondaires courants de l'atomoxétine comprennent:

• Bouche sèche
• Mal de tête
• Douleurs abdominales
• Diminution de l'appétit
• Diffusion de sommeil (insomnie)
• Toux
• Somnolence
• Vomissement
• Nausée
• Augmentation de la pression artérielle (BP; 15-20 mm Hg ou plus) et de la fréquence cardiaque (HR; 20 battements / minute ou plus)
• Dysfonction érectile
• Bouffées de chaleur
• Vertiges
• Hésitation ou rétention urinaire
• Perte de poids
• Dépression
• Irritabilité
• Indigestion / brûlures d'estomac
• Estomac renversé
• Effets secondaires sexuels (perte d'intérêt pour le sexe ou en difficulté à avoir un orgasme)
• Maux de tête des sinus
• Constipation
• Trouble menstruel / Crampes menstruelles accrues
• Balançoires d'humeur
• Cutané cutanée (dermatite)
• Démangeaison

Les effets secondaires graves de l'atomoxétine comprennent:

• Difficulté à uriner
• Rythme cardiaque inhabituellement rapide ou irrégulier
• Évanouissement
• Engourdissement ou picotement

Les effets secondaires du marché postal de l'atomoxétine signalés comprennent:

• Prolongation Qt s'évanouit
• Phénomène de Raynaud
• Léthargie
• Sentiment réduit de l'engourdissement et des picotements chez les enfants et les adolescents perturbations sensorielles tics
• Dépression and depressed mood anxiety
• Les cas comprennent les patients présentant des troubles de crise préexistants et ceux avec des facteurs de risque identifiés de crises ainsi que des patients sans antécédents de facteurs de risque ni identifiés de crises; La relation exacte entre l'atomoxétine et les convulsions est difficile à évaluer en raison de l'incertitude sur le risque de fond de crises chez les patients atteints de trouble de déficit d'attention / hyperactivité (TDAH)
• Excès de transpiration
• Male Pelvic Douleur ou rétention urinaire chez les enfants et les adolescents
• Gaspillage musculaire (rhabdomyolyse)

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.

Quels autres médicaments interagissent avec l'atomoxétine?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

• Les interactions sévères de l'atomoxétine comprennent:
  • iobenguane i 123
  • isocarboxazid
  • linézolide
  • phenelzine
  • procarbazine
  • rasagiline
  • sélégiline
  • sélégiline transdermal
  • tranylcypromine
• L'atomoxétine n'a pas d'interactions graves connues avec d'autres médicaments.
• L'atomoxétine a des interactions modérées avec au moins 54 médicaments différents.
• L'atomoxétine n'a pas d'interactions légères connues avec d'autres médicaments.

Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions possibles ou effets indésirables. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez ces informations avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou d'un médecin pour des conseils médicaux supplémentaires ou si vous avez des problèmes de santé ou pour plus d'informations sur ce médicament.

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Quelles sont les avertissements et les précautions de l'atomoxétine?

Avertissements

L'utilisation de l'atomoxétine a été associée à un risque accru d'idées suicidaires dans des études à court terme chez les enfants ou les adolescents atteints de TDAH; Ce risque doit être équilibré avec les besoins cliniques chez les patients atteints de TDAH.

Surveiller les patients étroitement pour la pensée suicidaire et le comportement de l'aggravation clinique ou des changements comportementaux inhabituels; Les familles et les soignants devraient être informés de la nécessité d'une observation et d'une communication étroites avec le fournisseur de soins de santé prescrit.

Le risque moyen d'idéation suicidaire chez les patients recevant de l'atomoxétine est d'environ 0,4% (5/1357 patients).

Ce médicament contient de l'atomoxétine. Ne prenez pas Strattera si vous êtes allergique à l'atomoxétine ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.

Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

Contre-indications

• Hypersensibilité
• Glaucome à angle étroit
• Administration concomitantly with or within 14 days of monoamine oxidase inhibitor (MAOI) therapy; risk of potentially fatal reaction including hyperthermia myoclonus altered mental status and neuroleptic malignant syndrome (NMS)-like symptoms
• Phéochromocytome: des réactions graves comprenant une pression artérielle élevée et une tachyarythmie ont été signalées chez les patients atteints de phéochromocytome actuel ou précédent
• Des troubles cardiovasculaires graves où la condition se détériorerait car la pression artérielle augmente de 15 à 20 mm Hg ou augmente la fréquence cardiaque de 20 battements / minute; Le risque est plus élevé dans les métaboliseurs CYP2D6 pauvres

Effets de l'abus de drogues

• Aucune information disponible

Effets à court terme

Quels sont les effets secondaires du losartan

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de l'atomoxétine?

Effets à long terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de l'atomoxétine?

Avertissement

• Si le médicament est administré en concomitance avec l'inhibiteur du CYP2D6, attendez 4 semaines après le début avant d'ajuster la posologie
• Les lésions hépatiques ont été signalées dans les 120 jours suivant l'initiation de l'atomoxétine; Les patients peuvent présenter des enzymes hépatiques élevées (supérieures à 20 fois la limite supérieure de [ULN] normale) et un jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse) avec des niveaux de bilirubine significativement élevés (supérieurs à 2 fois ULN) suivis d'une récupération lors de l'arrêt de l'atomoxétine
• La pression artérielle basse et les étourdissements sur la position debout (hypotension orthostatique) et les évanouissements (Syncope) rapportés
• Risque de pensées suicidaires chez les enfants et les adolescents
• Petit risque de réaction allergique
• Faire preuve de prudence dans l'hypertension artérielle (hypertension) Rate cardiaque rapide (tachycardie) (voir contre-indications)
• Décès soudains, AVC et crise cardiaque (infarctus du myocarde) rapportés chez les patients présentant des anomalies cardiaques structurelles ou d'autres problèmes cardiaques graves prenant des stimulants à des doses habituelles; Les patients doivent avoir des antécédents minutieux et un examen physique pour évaluer la présence d'une maladie cardiovasculaire; Envisagez de ne pas utiliser d'atomoxétine chez les adultes atteints d'anomalies cardiaques cliniquement significatives
• Les patients qui développent des symptômes tels que des douleurs thoraciques à l'effort de syncope inexpliquée ou d'autres symptômes suggérant une maladie cardiaque pendant le traitement stimulant doivent subir une évaluation cardiaque rapide
• Des soins particuliers doivent être pris en utilisant des stimulants pour traiter les patients atteints de TDAH avec comorbide trouble bipolaire En raison de la préoccupation d'une éventuelle induction d'épisodes mixtes / maniaques chez ces patients
• Un comportement ou une hostilité agressive est souvent observée chez les enfants et les adolescents atteints de TDAH; surveiller l'apparence ou l'aggravation d'un comportement agressif ou d'une hostilité
• Surveiller la croissance des enfants de 7 à 10 ans pendant le traitement avec des stimulants; peut avoir besoin d'interrompre la thérapie chez les patients qui ne se développent pas ou ne prennent pas de poids comme prévu
• Une hésitation urinaire ou une dysfonction sexuelle peut se produire
• Des cas rares de priapisme rapportés nécessitant parfois une intervention chirurgicale; généralement non signalé lors de l'initiation mais se produisant souvent après l'augmentation de la dose; Des soins médicaux immédiats doivent être recherchés pour des érections anormalement soutenues ou fréquentes et douloureuses
• Le médicament peut être interrompu sans être effilé
• HYPESTHESIE Paresthésie chez les enfants et les troubles sensoriels des enfants et des adolescents
• Rapports rares de réactions allergiques, y compris les réactions anaphylactiques, gonflement angioneurotique (œdème) et éruption cutanée
• Utilisation avec prudence chez les patients atteints de troubles bipolaires Antécédents d'hypertension Histoire hépatique Histoire des troubles anxieux existants Histoire de rétention urinaire ou tics liés au trouble de la tourette

Grossesse et lactation

• Utilisez l'atomoxétine avec prudence pendant la grossesse si les avantages l'emportent sur les risques. Les études animales montrent que les risques et les études humaines ne sont pas disponibles ou ni des études animales ou humaines n'ont été effectuées.
• On ne sait pas si l'atomoxétine est excrétée dans le lait; Utilisez avec prudence en cas d'allaitement.