Phosphate de codéine

Description du phosphate de codéine

AVERTISSEMENT - Peut être une habitude

La codéine est un alcaloïde obtenu à partir de l'opium ou préparé à partir de morphine par méthylation et se produit sous forme de cristaux blancs. La codéine s'efflore lentement dans l'air sèche et est effectuée par la lumière. Le nom chimique du phosphate de codéine est le 78-didehydro-45alpha-époxy-3-méthoxy-17-méthylmorphinan-6alpha-ol phosphate (1: 1) (sel) hémihydraté et a la formule empirique de C18H21NO3 · H3PO4 · 1/2H20. Son poids moléculaire est de 406,4.

Chaque comprimé soluble contient 30 mg (NULL,074 mmol) ou 60 mg (NULL,15 mmol) de phosphate de codéine. Ces comprimés contiennent également du lactose et du saccharose.

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Les comprimés solubles de phosphate de codéine sont librement solubles dans l'eau. Ils sont destinés à la préparation de solutions pour l'administration parentérale. Ces comprimés ne sont pas stériles. Le phosphate de codéine est un analgésique.

Utilisations pour le phosphate de codéine

Le phosphate de codéine est un analgésique indiqué pour le soulagement de la douleur légère à modérée.

Dosage pour le phosphate de codéine

Pour l'analgésie: Le dosage doit être ajusté en fonction de la gravité de la douleur et de la réponse du patient.

Adultes: 15 à 60 mg toutes les 4 à 6 heures (dose d'adulte habituelle 30 mg).

Enfants: 1 an et plus - 0,5 mg / kg de B.D. Poids ou 15 mg / m2 de B.D. Surface toutes les 4 à 6 heures.

Comprimés solubles Le phosphate de codéine est administré par voie sous-cutanée ou par voie intramusculaire.

Les solutions pour l'injection doivent être préparées avec de l'eau stérile et filtrées à travers un filtre à membrane de 0,22.

Note: N'utilisez pas la solution si elle est plus que légèrement décolorée ou contient un précipité.

Comment fourni

Aucune information fournie.

Effets secondaires pour le phosphate de codéine

Les effets indésirables les plus fréquents comprennent les étourdissements étourdis nausées et les vomissements de sédation des étourdissements. Ces effets semblent être plus importants en ambulatoire que chez les patients non ambulatoires et certaines de ces effets indésirables peuvent être atténués si le patient se pose.

Les autres effets indésirables incluent la constipation de la dysphorie de l'euphorie et le prurit.

Abus de drogues et dépendance

Substance contrôlée: Le phosphate de codéine est un stupéfiant de l'annexe II.

Dépendance

Bien que beaucoup moins puissant à cet égard que la codéine de la morphine peut produire une dépendance au médicament A.D. a donc le potentiel d'être abusé. Les patients ayant reçu 60 mg de codéine toutes les 6 heures pendant 2 mois présentent généralement une certaine tolérance et des symptômes de sevrage légers. Le développement de l'état dépendant est reconnu par une tolérance accrue à l'effet analgésique et l'apparition de phénomènes ciblés (plaintes plaints de demande ou de manipulation) peu de temps avant l'heure de la dose prévue suivante. Un patient en retrait doit être traité dans un environnement hospitalier. Habituellement, il est nécessaire de fournir des soins de soutien avec l'administration d'un tranquillisant pour supprimer l'anxiété. Des symptômes graves de sevrage peuvent nécessiter l'administration d'un stupéfiant de remplacement.

Interactions médicamenteuses pour le phosphate de codéine

La codéine en combinaison avec d'autres anesthésiques narcotiques anesthésiques généraux phénothiazines tranquillisants sédatifs-hypnotiques ou autres dépresseurs du SNC (y compris l'alcool) a des effets dépresseurs additifs. Quand S.C. La thérapie combinée est envisagée que le dosage d'un ou des deux agents devraient être réduits.

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Avertissements pour le phosphate de codéine

Aucune information fournie.

Précautions pour le phosphate de codéine

Général

Blessure à la tête et augmentation de la pression intracrânienne: Les effets dépressifs respiratoires des stupéfiants et leur capacité à élever la pression céphalo-spinal peuvent être nettement exagérés en présence de blessures à la tête d'autres lésions intracrâniennes ou une augmentation préexistante de la pression intracrânienne. De plus, les stupéfiants produisent des effets indésirables qui peuvent obscurcir l'évolution clinique chez les patients souffrant de traumatismes crâniens.

Conditions abdominales aiguës: L'administration de codéine ou d'autres stupéfiants peut masquer le diagnostic ou l'évolution clinique chez les patients souffrant de conditions abdominales aiguës.

Patients à risque spécial: La codéine doit être accordée avec prudence à certains patients S.C. En tant que personnes âgées ou affaiblies et celles qui ont une sévère altération de l'hypothyroïdie hépatique ou rénale de l'hypothyroïdie de la maladie d'Addison et de l'hypertrophie prostatique ou de la stricture urétrale.

Dysfonctionnement des reins ou du foie: Le phosphate de codéine peut avoir un effet cumulatif prolongé chez les patients atteints de dysfonctionnement rénal ou hépatique.

Informations pour le patient

La codéine peut altérer les capacités mentales et / ou physiques requises pour l'exécution de tâches potentiellement dangereuses S.C. comme conduisant une voiture ou des machines d'exploitation. La codéine en combinaison avec d'autres analgésiques narcotiques phénothiazines hypnotiques sédatifs et alcool ont des effets dépresseurs additifs.

Grossesse

Grossesse Category C Des études de reproduction animale n'ont pas été menées avec le phosphate de codéine. On ne sait pas non plus si le phosphate de codéine peut causer un préjudice fœtal lorsqu'il est administré à une femme enceinte ou peut affecter la capacité de reproduction. Sur la base de l'utilisation historique du phosphate de codéine pendant toutes les étapes de la grossesse, il n'y a aucun risque connu d'anomalie fœtale. Le phosphate de codéine ne doit être donné à une femme enceinte que si elle est clairement nécessaire.

Travail et accouchement

L'utilisation du phosphate de codéine en obstétrique peut prolonger le travail. Il passe la barrière placentaire et peut produire une dépression de la respiration chez le nouveau-né. Réanimation A.D. Dans une dépression sévère, l'administration de naloxone peut être nécessaire.

Mères qui allaitent

La codéine apparaît dans le lait des mères qui allaitent. La prudence doit être exercée lorsqu'elle est administrée à une femme d'allaitement.

Informations sur la surdose pour le phosphate de codéine

Signes et symptômes

La codéine est métabolisée en morphine et ses effets sont similaires à ceux de la morphine et d'autres analgésiques opiacés. Sédation et miose de dépression respiratoire et symptômes communs de surdose. D'autres symptômes incluent des nausées vomissements de vomissements squelettiques flaccidité bradycardie hypotension et peau mordue fraîche. L'apnée et la mort peuvent s'ensuivre; Les enfants ont eu une apnée après des doses aussi petites que 5 mg / kg. L'œdème pulmonaire non cardiaque peut développer une surdose d'opioïdes et la surveillance de la pression de remplissage cardiaque peut être utile.

Traitement

Pour obtenir des informations à jour sur le traitement de la surdose, une bonne ressource est votre centre de contrôle régional certifié. Les numéros de téléphone des centres de contrôle des poisons certifiés sont répertoriés au début des médecins Genrx. Dans la gestion du surdosage, considérez la possibilité d'une interaction de surdose de médicaments multiples entre les médicaments et la cinétique inhabituelle des médicaments chez votre patient.

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La naloxone antagonise la plupart des effets de la codéine. Protégez les voies respiratoires car la naloxone peut induire des vomissements. La naloxone a une durée d'action plus courte que la codéine; Des doses répétées peuvent être nécessaires. Chez les patients qui abusent des opioïdes de façon chronique, un syndrome de sevrage peut se manifester sur l'administration de naloxone. Cela peut inclure le bâillement de déchirure de l'agitation transpirant des pupilles dilatées vomissements de vomissements et de crampes abdominales. Ce syndrome s'abaisse généralement rapidement car l'effet de la naloxone se dissipe.

Protégez les voies respiratoires du patient et soutenez la ventilation et la perfusion. Surveillance et maintenir méticuleusement dans les limites acceptables, les signes vitaux du patient des gaz sanguins électrolytes, etc. L'absorption des médicaments dans le tractus gastro-intestinal peut être diminué en donnant du charbon activé qui, dans de nombreux cas, est plus efficace que les vomissements ou le lavage; Considérez le charbon de bois au lieu de ou en plus de la vidange gastrique. Des doses répétées de charbon de bois au fil du temps peuvent accélérer l'élimination de certains médicaments absorbés. Protéger les voies respiratoires du patient lors de l'utilisation de la vidange gastrique ou du charbon de bois.

Diurèse forcée de diuronie de diuronéal L'hémodialyse ou l'héperfusion du charbon de bois n'a pas été établie comme bénéfique pour une surdose de phosphate de codéine.

Contre-indications pour le phosphate de codéine

Hypersensibilité à la codéine.

Pharmacologie clinique for Codeine Phosphate

Le phosphate de codéine est un analgésique central. Lorsqu'il est administré par parenterale, 120 mg de phosphate de codéine produisent une réponse analgésique équivalente à celle de 10 mg de morphine. D'autres actions incluent la dépression respiratoire; dépression du centre de toux; libération d'hormone antidiurétique; activation du centre de vomissements; constriction pupillaire; une diminution de la sécrétion pancréatique et biliaire gastrique; une réduction de la motilité intestinale; une augmentation de la pression des voies biliaires; et une amplitude accrue de contractions urétérales.

Le début de l'analgésie après l'administration intramusculaire ou sous-cutanée se produit dans les 10 à 30 minutes. L'effet persiste pendant 4 à 6 heures.

La majeure partie d'une dose de codéine est excrétée dans les 24 heures de 5% à 15% en tant que codéine inchangée et le reste en tant que produit de conjugués glucuronide de codéine et de ses métabolites.

Informations sur les patients pour le phosphate de codéine

La codéine peut altérer les capacités mentales et / ou physiques requises pour l'exécution de tâches potentiellement dangereuses S.C. comme conduisant une voiture ou des machines d'exploitation. La codéine en combinaison avec d'autres analgésiques narcotiques phénothiazines hypnotiques sédatifs et alcool ont des effets dépresseurs additifs.