Définition du PSA

Message d'intérêt public : Prostate spécifique antigène . Un essai pour Message d'intérêt public peut être utilisé pour dépister le cancer de la prostate et pour surveiller le traitement de la maladie.

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Le PSA est une protéine produite par le prostate . Bien que la majeure partie du PSA soit éliminée du corps dans le sperme, une très petite quantité s’échappe dans la circulation sanguine. Le test PSA se fait sur du sang. Étant donné que la quantité de PSA dans le sang est normalement infime, le test PSA nécessite une méthode très sensible basée sur anticorps monoclonal technologie. Le PSA dans le sang peut être seul sous forme de PSA libre ou il peut s'associer à d'autres substances présentes dans le sang sous forme de PSA lié. Le PSA total est la somme des formes libres et liées. C’est ce qui est mesuré comme test PSA standard.

La valeur PSA utilisée le plus fréquemment comme niveau normal le plus élevé est de 4 ng/mL (nanogrammes par millilitre). Cependant, depuis la prostate glande augmente généralement en taille et produit plus de PSA avec l'âge, il est normal d'avoir des niveaux plus faibles chez les hommes jeunes et des niveaux plus élevés chez les hommes plus âgés. Les niveaux de PSA par âge sont les suivants (tranche d'âge supérieure à la normale) : (40 - 49 2,5) (50 - 59 3,5) (60 - 69 4,5) (70 - 79 6,5). L'utilisation de plages de PSA spécifiques à l'âge pour la détection de cancer de la prostate est controversé. Toutes les études n’ont pas convenu que c’est mieux que d’utiliser simplement un niveau de 4 ng/mL comme valeur normale la plus élevée.

Le test PSA est utilisé de plusieurs manières distinctes pour détecter le cancer de la prostate. Il peut être utilisé comme test de dépistage chez les hommes qui ne sont pas connus pour être atteints de la maladie. Il peut être utilisé pour évaluer l’agressivité du cancer de la prostate. Et il peut être utilisé chez les hommes atteints d’un cancer de la prostate pour surveiller leur maladie.

• Test de dépistage : Un résultat PSA anormal nécessite généralement des tests supplémentaires. Les niveaux supérieurs à 4 ng/mL mais inférieurs à 10 ng/mL sont considérés comme suspects. Cependant, la plupart des hommes ayant ce niveau de PSA n’ont pas de cancer de la prostate. À mesure que les niveaux de PSA dépassent 10 ng/mL, la probabilité de cancer de la prostate augmente considérablement.
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• Jauge d'agressivité : les hommes dont le taux de PSA augmente rapidement (plus de 2 ng par millilitre) au cours de l'année précédant le diagnostic de cancer de la prostate ont un risque plus élevé de mourir d'un cancer de la prostate malgré une prostatectomie radicale (chirurgie qui enlève la totalité de la prostate ainsi que certains tissus environnants).
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• Test de surveillance : Un résultat PSA anormal après un traitement peut indiquer une récidive du cancer de la prostate.

Le PSA n'est pas spécifique du cancer de la prostate. D'autres maladies peuvent provoquer un taux de PSA élevé. Le plus fréquent est bénin prostate hypertrophie ( HBP ) une augmentation de la taille de la prostate qui se produit généralement avec vieillissement . L'infection de la prostate (prostatite) est une autre cause relativement fréquente d'un taux de PSA élevé. D'autres conditions confusionnelles qui peuvent augmenter le PSA comprennent ischémie ou infarctus instrumentation urétrale et rétention urinaire et biopsie de la prostate.

Le test PSA présente d’autres limites. Une petite proportion de cancers de la prostate ne produisent pas d’augmentation détectable du PSA sanguin, même à un stade avancé de la maladie. De nombreux cancers précoces ne produisent pas non plus suffisamment de PSA pour provoquer un taux sanguin significativement anormal. Il est donc important de ne pas se fier uniquement aux tests sanguins de PSA. Le test complémentaire le plus utile est un examen physique de la prostate appelé examen numérique. rectal examen ( DR ).

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