Définition du PSA

PSA: Antigène spécifique de la prostate. Un test pour PSA Peut être utilisé pour dépister le cancer de la prostate et surveiller le traitement de la maladie.

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PSA is a protein produced by the prostate . Bien que la plupart des PSA soient effectués du corps dans le sperme, une très petite quantité s'échappe dans la circulation sanguine. Le test PSA est effectué sur le sang. Étant donné que la quantité de PSA dans le sang est normalement minute, le test PSA nécessite une méthode très sensible basée sur la technologie des anticorps monoclonaux. Le PSA dans le sang peut être seul en PSA libre ou il peut se joindre à d'autres substances dans le sang en tant que PSA lié. Le PSA total est la somme des formes libres et liées. C'est ce qui est mesuré comme le test PSA standard.

La valeur PSA utilisée le plus fréquemment comme niveau normal le plus élevé est de 4 ng / ml (nanogrammes par millilitre). Cependant, comme la glande de la prostate augmente généralement en taille et produit plus de PSA avec l'âge croissant, il est normal d'avoir des niveaux inférieurs chez les jeunes hommes et des niveaux plus élevés chez les hommes plus âgés. Les niveaux de PSA spécifiques à l'âge sont les suivants (groupe d'âge supérieur normal): (40 - 49 2,5) (50 - 59 3,5) (60 - 69 4,5) (70 - 79 6,5). L'utilisation de gammes de PSA spécifiques à l'âge pour la détection du cancer de la prostate est controversée. Toutes les études n'ont pas convenu que c'est mieux que d'utiliser simplement un niveau de 4 ng / ml comme valeur normale la plus élevée.

Le test PSA est utilisé de plusieurs manières distinctement différentes en ce qui concerne la détection du cancer de la prostate. Il peut être utilisé chez les hommes qui ne sont pas connus pour avoir la maladie comme test de dépistage. Il peut être utilisé pour évaluer l'agressivité du cancer de la prostate. Et il peut être utilisé chez les hommes atteints de cancer de la prostate pour surveiller leur maladie.

• Test de dépistage: Un résultat anormal de PSA nécessite généralement des tests supplémentaires. Les niveaux supérieurs à 4 ng / ml mais moins de 10 ng / ml sont considérés comme suspects. Cependant, la plupart des hommes qui ont ce niveau de PSA n'ont pas de cancer de la prostate. À mesure que les niveaux de PSA augmentent au-dessus de 10 ng / ml, la probabilité de cancer de la prostate augmente considérablement.
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• Gauge de l'agressivité: les hommes dont le niveau de PSA augmente rapidement (plus de 2 ng par millilitre) au cours de l'année avant le diagnostic du cancer de la prostate présente un risque plus élevé de mourir par le cancer de la prostate malgré une prostatectomie radicale (une intervention chirurgicale qui élimine toute la glande de la prostate plus certains tissus environnants).
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• Test de surveillance: Un résultat anormal de PSA après le traitement peut indiquer la récidive du cancer de la prostate.

PSA is not specific to prostate cancer. Other diseases can cause an elevated PSA. The most frequent is benign prostatic hypertrophy ( BPH ) an increase in the size of the prostate that typically occurs with aging . Infection of the prostate (prostatitis) is another relatively common cause of an elevated PSA. Other confounding conditions that can increase PSA include ischemia or infarction urethral instrumentation and urinary retention and prostate biopsy.

Le test PSA a d'autres limites. Une petite proportion de cancers de la prostate ne produit pas une augmentation détectable du PSA sanguin même avec une maladie avancée. De nombreux cancers précoces ne produiront pas non plus suffisamment de PSA pour provoquer un taux sanguin significativement anormal. Il est donc important de ne pas compter uniquement sur les tests de PSA sanguins. Le test supplémentaire le plus utile est un examen de prostate physique connu sous le nom d'examen rectal numérique (DRE).

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