Digoxine

• Qu'est-ce que
  • Qu'est-ce que Digoxin and How Does It Work?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la digoxine?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec la digoxine?
• Avertissement et précautions
  • Quels sont les avertissements et les précautions pour la digoxine?

Qu'est-ce que Digoxin and How Does It Work?

La digoxine est utilisée pour traiter l'insuffisance cardiaque généralement avec d'autres médicaments. Il est également utilisé pour traiter un certain type de rythme cardiaque irrégulier (fibrillation auriculaire chronique). Le traitement de l'insuffisance cardiaque peut aider à maintenir votre capacité à marcher et à faire de l'exercice et peut améliorer la force de votre cœur. Le traitement d'un rythme cardiaque irrégulier peut diminuer le risque de caillots sanguins un effet qui peut réduire votre risque de crise cardiaque ou d'AVC.

Digoxin belongs to a class of medications called cardiac glycosides. It works by affecting certain minerals (sodium and potassium ) inside heart cells. This reduces strain on the heart and helps it maintain a normal steady and strong heartbeat.

La digoxine est disponible sous les différents noms de marque suivants: Lanoxin.

Quelle est la dose de la digoxine?

Dosage de digoxine :

cymbalta 30 mg de capsules de libération retardées

Formes et forces de dosage adulte et pédiatrique

Solution orale

• 0,05 mg / ml

Solution injectable

• 0,1 mg / ml
• 0,25 mg / ml

Comprimé

Effets secondaires du DIU Mirena

• 0,0625 mg (lanoxine uniquement) (adulte uniquement)
• 0,125 mg
• 0,1875 mg (lanoxine uniquement) (adulte uniquement)
• 0,25 mg

Fibrillation auriculaire

Régime de numérisation rapide (dose de chargement)

• Intraveineux (iv): 8-12 mcg / kg (NULL,008-0,012 mg / kg) dose de charge totale; administrer 50% initialement; puis peut donner avec prudence 1/4 la dose de chargement toutes les 6 à 8 heures deux fois; effectuer une évaluation minutieuse de la réponse clinique et de la toxicité avant chaque dose
• Oral: 10-15 mcg / kg de dose de charge totale; administrer 50% initialement; puis peut donner avec prudence 1/4 la dose de chargement toutes les 6 à 8 heures deux fois; effectuer une évaluation minutieuse de la réponse clinique et de la toxicité avant chaque dose

Entretien

• Oral: 3,4-5,1 mcg / kg / jour ou 0,125-0,5 mg / jour par voie orale; peut augmenter la dose toutes les 2 semaines en fonction des taux de médicaments sériques de réponse clinique et de la toxicité
• Intraveineux / intramusculaire (iv / im): 0,1-0,4 mg une fois / jour; Image Im non préféré en raison d'une réaction sévère du site d'injection

Insuffisance cardiaque

• Conformément aux directives ACCF / AHA, une dose de chargement pour lancer une thérapie de digoxine chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque n'est pas nécessaire
• 0,125-0,25 mg oralement / iv une fois / jour; des doses plus élevées, notamment 0,375-0,5 mg / jour nécessaire rarement
• Utilisez une extrémité inférieure du dosage (NULL,125 mg / jour) chez les patients présentant une fonction rénale altérée ou une faible masse corporelle maigre

Insuffisance cardiaque/Fibrillation auriculaire Pediatric

• Utilisez des doses à l'extrémité inférieure du spectre lors du traitement de l'insuffisance cardiaque
• Réduisez la dose de 20 à 25% lors de la transformation de la formulation orale ou de la thérapie intramusculaire (IM) à un traitement intraveineux (IV)
• Nouveau-né prématuré
  • Oral: 1ère dose de chargement 10-15 mcg / kg; 2e et 3e doses de chargement 5-7,5 mcg / kg toutes les 6 à 8 heures pour 2 doses; Entretien: 5-7,5 mcg / kg / jour divisé toutes les 12 heures
  • Intraveineux / intramusculaire (IV / IM): 1ère dose de chargement 7,5-12,5 mcg / kg; 2e et 3e doses de chargement de 3,75 à 6,25 mcg / kg toutes les 6 à 8 heures pour 2 doses; Entretien: 4-6 mcg / kg / jour divisé toutes les 12 heures
• Nouveau-né à terme
  • Oral: 1ère dose de chargement 12,5-17,5 mcg / kg; 2e et 3e doses de chargement de 6,25 à 8,75 mcg / kg toutes les 6 à 8 heures pour 2 doses; Entretien: 6-10 mcg / kg / jour divisé toutes les 12 heures
  • IV / IM: 1ère dose de chargement 10-15 mcg / kg; 2e et 3e doses de chargement 5-7,5 mcg / kg toutes les 6 à 8 heures pour 2 doses; Entretien: 5-8 mcg / kg / jour divisé toutes les 12 heures
• Nourrissons et enfants 1 à 24 mois
  • Oral: 1ère dose de chargement 17,5-30 mcg / kg; 2e et 3e doses de chargement de 8,75-15 mcg / kg toutes les 6 à 8 heures pour 2 doses; Entretien: 10-15 mcg / kg / jour divisé toutes les 12 heures
  • IV / IM: 1ère dose de chargement 15-25 mcg / kg; 2e et 3e doses de chargement de 7,5 à 2,5 mcg / kg toutes les 6 à 8 heures pour 2 doses; Entretien: 7,5-12 MCG / kg / jour divisé toutes les 12 heures
• 2-5 ans
  • Oral: 1ère dose de chargement 15-20 mcg / kg; 2e et 3e doses de chargement de 8,75-10 mcg / kg toutes les 6 à 8 heures pour 2 doses; Entretien: 7,5-10 mcg / kg / jour divisé toutes les 12 heures
  • IV / IM: 1ère dose de chargement 12,5-17,5 mcg / kg; 2e et 3e doses de chargement de 6,25 à 8,75 mcg / kg toutes les 6 à 8 heures pour 2 doses; Entretien: 6-9 mcg / kg / jour divisé toutes les 12 heures
• 5-10 ans
  • Oral: 1ère dose de chargement 10-17,5 mcg / kg; 2e et 3e doses de chargement 5-8,75 mcg / kg toutes les 6 à 8 heures pour 2 doses; Entretien: 5-10 mcg / kg / jour divisé toutes les 12 heures
  • IV / IM: 1ère dose de chargement 7,5-15 MCG / kg; 2e et 3e doses de chargement de 3,75 à 7,5 mcg / kg toutes les 6 à 8 heures pour 2 doses; Entretien: 4-8 mcg / kg / jour divisé toutes les 12 heures
• Plus de 10 ans et moins de 100 kg
  • Oral: 1ère dose de chargement 5-7,5 mcg / kg; 2e et 3e doses de chargement de 2,5 à 3,75 mcg / kg toutes les 6 à 8 heures pour 2 doses; Entretien: 2,5-5 mcg / kg / jour
  • IV / IM: 1ère dose de chargement 4-6 mcg / kg; 2e et 3e doses de chargement 2-3 mcg / kg toutes les 6 à 8 heures pour 2 doses; Entretien: 2-3 MCG / kg / jour

Dossing Modifications

• Ajustez la dose de maintenance en estimant le dégagement rénal et mesurer les taux sériques
• Dans l'insuffisance cardiaque, les doses plus élevées n'ont aucun avantage supplémentaire et peuvent augmenter la toxicité; une diminution de la clairance rénale peut entraîner une toxicité accrue
• Chez les patients gériatriques utilisent le poids corporel maigre pour calculer la dose

Quand prendre du velours de bois de cerf

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la digoxine?

Les effets secondaires courants de la digoxine comprennent:

• Vertiges
• Troubles mentaux
• Diarrhée
• Mal de tête
• Nausée
• Vomissement
• Éruption cutanée bosselée rouge

Les effets secondaires moins courants de la digoxine comprennent:

• Perte d'appétit
• Rythme cardiaque irrégulier
• Arythmie chez les enfants (considérer la toxicité)

Les autres effets secondaires de la digoxine comprennent:

• Perturbation visuelle (vision floue ou jaune)
• Bloc cardiaque (1 ° / 2 ° / 3 °)
• Rythme d'arrêt cardiaque (asystole)
• Fréquence cardiaque rapide

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.

Quels autres médicaments interagissent avec la digoxine?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

• Les interactions sévères de la digoxine comprennent:
  • penne
• La digoxine a de graves interactions avec au moins 49 médicaments différents.
• La digoxine a des interactions modérées avec au moins 292 médicaments différents.
• La digoxine a des interactions légères avec au moins 34 médicaments différents.

Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions possibles ou effets indésirables. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez ces informations avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou d'un médecin pour des conseils médicaux supplémentaires ou si vous avez des problèmes de santé ou pour plus d'informations sur ce médicament.

Quels sont les avertissements et les précautions pour la digoxine?

Avertissements

• Ce médicament contient de la digoxine
• Ne prenez pas de lanoxine si vous êtes allergique à la digoxine ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament
• Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter un centre de contrôle du poison immédiatement

Contre-indications

• Hypersensibilité
• Fibrillation ventriculaire

Effets de l'abus de drogues

pilule blanche Specks 50 30

• Aucune information disponible

Effets à court terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la digoxine?

Effets à long terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la digoxine?

Avertissement

• Utiliser la prudence dans la péricardite constrictive chronique cardioversion électrique bradycardie sévère insuffisance cardiaque sévère maladie pulmonaire grave syndrome du sinus
• Wolff-Parkinson-White Syndrome Hypothyroïdie du déséquilibre électrolytique ou hyperthyroïdie Hypoxie idiopathique hypertrophique Sténose sténose rénale Diurétique concomitante.
• Non recommandé chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde.
• Évitez chez les patients atteints de myocardite.
• Risque de bloc cardiaque avancé ou complet chez les patients atteints de maladie des nœuds sinusaux et de bloc AV.
• Marge très étroite entre les doses thérapeutiques et toxiques efficaces: plage thérapeutique de 0,5 à 2 ng / ml (cible 0,5-1 ng / ml); Plage toxique supérieure à 2,5 ng / ml.
• Généralement, éviter si la fonction systolique ventriculaire gauche conservée, bien que puisse être utilisée pour le contrôle de la vitesse ventriculaire dans le sous-groupe avec fibrillation auriculaire chronique.
• Moins efficace en présence d'hypokaliémie ou d'hypocalcémie; Évitez l'hypercalcémie ou l'hypomagnésémie qui peut prédisposer aux arythmies graves.
• Les patients atteints d'insuffisance cardiaque atteints de fonction ventriculaire préservée, notamment une maladie cardiaque amyloïde à pulmon aigu et une péricardite constrictive, peuvent être susceptibles de toxicité de la digoxine.
• Peut provoquer des changements de ST-T fausse positifs lors des tests d'exercice.
• Ne bascule pas entre différentes formes orales ou entre les formes de marque et génériques de digoxine; La biodisponibilité varie.
• Les taux sériques dessinés dans les 6 à 8 heures suivant la dose seront faussement élevés en raison de la phase de distribution prolongée.
• Risque accru d'effets semblables aux œstrogènes chez les patients gériatriques.
• Les maladies cardiaques de Bééri peuvent ne pas répondre de manière adéquate si une carence sous-jacente en thiamine n'est pas corrigée.
• Les arythmies auriculaires sont difficiles à traiter si elles sont associées aux états hypermétaboliques (hyperthyroïdie) ou hyperdynamiques (hypoxie); Traitez la condition sous-jacente avant de lancer une thérapie.
• Éviter l'extravasation; Assurez-vous un bon placement à l'aiguille ou au cathéter avant et pendant l'administration.
• Surveillez les effets pro-arythmiques en particulier avec la toxicité de la digoxine.
• Faire preuve de prudence chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde; peut augmenter la demande d'oxygène myocardique; Pendant le syndrome coronarien aigu, la digoxine administrée par voie intraveineuse (IV) peut être utilisée pour ralentir une réponse ventriculaire rapide et améliorer la fonction ventriculaire gauche dans le traitement aigu de la fibrillation auriculaire associée à une fonction LV sévère et à une insuffisance cardiaque ou à une instabilité hémodynamique.
• Surveiller de près la concentration sérique lorsqu'il est utilisé pour le contrôle des taux chez les patients atteints de fibrillation auriculaire; Les concentrations sériques qui ne sont pas correctement contrôlées sont associées à un risque accru de mortalité.
• Considérez l'utilisation de la digoxine uniquement dans l'insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection réduite lorsque des symptômes restent malgré un traitement médical dirigé par les directives; Le retrait de la digoxine chez les patients cliniquement stables souffrant d'insuffisance cardiaque peut entraîner la récidive des symptômes d'insuffisance cardiaque.
• Dans la cardiomyopathie hypertrophique, l'obstruction des débits peut s'aggraver en raison des effets inotropes positifs de la digoxine; Évitez l'utilisation à moins d'être utilisée pour contrôler la réponse ventriculaire avec la fibrillation auriculaire; En l'absence de fibrillation auriculaire, la digoxine est potentiellement nocive dans le traitement de la dyspnée chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique.
• Évitez l'administration IV rapide chez les patients numérisés; peut produire de graves arythmies.
• Pas nécessaire de réduire ou de maintenir régulièrement le traitement de la digoxine avant la cardioversion électrique élective pour la fibrillation auriculaire; Cependant, l'exclusion de la toxicité de la digoxine est nécessaire avant la cardioversion; Réinstaller la digoxine et retarder la cardioversion jusqu'à ce que la toxicité tombe si des signes d'excès de digoxine existent.

Grossesse et lactation

• Utilisez la digoxine avec prudence pendant la grossesse si les avantages l'emportent sur les risques
• Les études animales montrent que les risques et les études humaines ne sont pas disponibles ou ni des études animales ni humaines n'ont été effectuées
• La digoxine pénètre dans le lait maternel; Utiliser avec prudence si l'allaitement maternel (American Academy of Pediatrics Committee déclare «compatible avec les soins infirmiers»)