Fluconazole

• Usages
  • Qu'est-ce que le fluconazole et comment ça marche?
• Dosage
  • Dosages of Fluconazole
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du fluconazole?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec le fluconazole?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions pour le fluconazole?

Qu'est-ce que le fluconazole et comment ça marche?

Fluconazole is used to treat vaginal yeast infections. It works by stopping the growth of common types of vaginal yeast (fungus). This medication belongs to a class of drugs called azole antifungals.

Le fluconazole est disponible sous les différents noms de marque suivants: Diflucan.

Dosages of Fluconazole

Dosages of Fluconazole:

Formes et forces de dosage adulte et pédiatrique

Solution injectée

• 2 mg / ml

Suspension orale

• 10 mg / ml
• 40 mg / ml

Comprimés

• 50 mg
• 100 mg
• 150 mg
• 200 mg

Dosage Considerations – Should be Given as Follows:

Candidose oropharyngée

Adulte: 200 mg oralement le jour 1 puis 100 mg une fois / jour

Pédiatrique: 6 mg / kg oralement le jour 1 puis 3 mg / kg une fois / jour; ne pas dépasser 600 mg / jour

Considérations de dosage

• Le traitement doit être administré pendant au moins 2 semaines pour diminuer la probabilité de rechute

Candidose œsophagienne

Adulte: 200 mg oralement le jour 1 alors

Pédiatrique: 6 mg / kg oralement le jour 1 puis 3 mg / kg une fois / jour

Des doses allant jusqu'à 12 mg / kg / jour peuvent être utilisées en fonction de la réponse du patient

Considérations de dosage

• Traiter pendant au moins 3 semaines et au moins 2 semaines après la résolution des symptômes

Méningite cryptococcique

Adulte

• 400 mg par voie orale le jour 1 puis 200 mg par voie orale une fois / jour
• Dosage of up to 400 mg once/day may be used based on the patient's response
• Suppression de la rechute chez les patients atteints du sida: 200 mg oralement une fois / jour

Pédiatrique

Combien de lysine devriez-vous prendre

• 12 mg / kg oralement / par voie intraveineuse (iv) le jour 1 puis 6 mg / kg une fois / jour
• Une dose de 12 mg / kg une fois par jour peut être utilisée en fonction de la réponse du patient
• Suppression chez les enfants atteints du sida: 6 mg / kg une fois par jour

Considérations de dosage

• La durée recommandée de la thérapie est de 10 à 12 semaines après que le liquide céphalo-rachidien devienne une culture négative

Prophylaxie de la candidose avec BMT

Prévention de l'incidence de la candidose chez les patients subissant une greffe de moelle osseuse

400 mg oralement une fois / jour

Considérations de dosage

• Les patients qui devraient avoir une granulocytopénie sévère doivent commencer la prophylaxie plusieurs jours avant le début prévu de la neutropénie et se poursuivre pendant 7 jours après le nombre de neutrophiles supérieur à 1000 cellules par mm³

Candidose vaginale

Non compliqué: 150 mg par voie orale en une seule dose

Compliqué: 150 mg par voie orale toutes les 72 heures pour 3 doses

Récurrent: 150 mg par voie orale une fois / jour pendant 10-14 jours suivi de 150 mg une fois par semaine pendant 6 mois

Utilisation candide / péritonite

50-200 mg par voie orale une fois / jour

Infections de candida systémiques pédiatriques

6-12 mg / kg / jour oralement / par voie intraveineuse (iv); ne pas dépasser 600 mg / jour

Nours prématurés

26-29 semaines Gestation: 6-12 mg / kg par voie intraveineuse (iv) / oralement

Entretien: 3-6 mg / kg IV / oralement une fois / jour

Intervalle de dose d'entretien

• 26-29 semaines Gestation: toutes les 72 heures; administrer toutes les 24 heures après 2 semaines de vie

Dosage Modifications

Affaires hépatiques: non étudiée

Trouble rénal

• Pourcentage de la dose recommandée:
• -Crcl supérieur à 50 ml / min: 100% de la dose
• -Crcl jusqu'à 50 ml / min: 50% de dose
• - Dialyse régulière: dose à 100% après chaque dialyse; Les jours non-dialyse, réduisez la dose en fonction de la clairance de la créatine

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du fluconazole?

Les effets secondaires associés à l'utilisation du fluconazole comprennent les éléments suivants:

• Mal de tête
• Nausée
• Douleurs abdominales
• Diarrhée
• Éruption cutanée
• Vomissement

Les autres effets secondaires du fluconazole comprennent:

• Prolongation QT
• Torsades de pointes
• Cholestase
• Vertiges
• Perte
• Hépatite
• Triglycérides élevés (hypertriglycéridémie)
• Augmentation de la phosphatase alcaline
• Augmentation de l'ALT / AST
• Insuffisance hépatique
• Potassium sanguin bas (hypokaliémie)
• De faibles niveaux de plaquettes dans le sang (thrombocytopénie)
• Faibles niveaux de globules blancs (leukopénie)
• Pâleur
• Crises
• Réactions allergiques sévères (réactions anaphylactiques)
• Essoufflement
• Gonflement de la peau
• Syndrome de Stevens-Johnson
• Perversion de goût
• Nécrolyse épidermique toxique
• Jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse)

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.

Quels autres médicaments interagissent avec le fluconazole?

Si votre médecin utilise ce médicament pour traiter votre douleur, votre médecin ou votre pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

Les interactions sévères du fluconazole comprennent:

• tiges
• cisapride
• désopraïquer
• base d'érythromycine
• érythromycine éthylsuccinate
• érythromycine lactobionate
• stéarate d'érythromycine
• flibanser
• ibutylide
• indapamide
• Lomitapide
• Pentamidine
• pimozide
• processus
• quinidine
• terfénadine

Le fluconazole a de graves interactions avec au moins 84 médicaments différents.

Le fluconazole a des interactions modérées avec au moins 186 médicaments différents.

Le fluconazole a des interactions légères avec au moins 96 médicaments différents.

Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions possibles ou effets indésirables. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez ces informations avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou d'un médecin pour des conseils médicaux supplémentaires ou si vous avez des problèmes de santé ou pour plus d'informations sur ce médicament.

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Quelles sont les avertissements et les précautions pour le fluconazole?

Avertissements

• Ce médicament contient du fluconazole. Ne prenez pas de diflucan si vous êtes allergique au fluconazole ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.
• Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter un centre de contrôle du poison immédiatement

Contre-indications

• Ce médicament contient du fluconazole
• Ne prenez pas de diflucan si vous êtes allergique au fluconazole ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament

Effets de l'abus de drogues

• Aucune information fournie

Effets à court terme

• Le sirop contient du glycérol; peut provoquer des maux d'estomac et une diarrhée
• Lorsque vous conduisez des véhicules ou des machines d'exploitation, il convient de prendre en compte que les étourdissements ou les convulsions peuvent parfois se produire
• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du fluconazole?

Effets à long terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du fluconazole?

Avertissement

• Hypersensibilité aux autres azoles
• Faire preuve de prudence dans des conditions pro-arythmiques et une insuffisance rénale
• Faire preuve d'une extrême prudence ou éviter chez les patients congénitaux à QT long et les patients atteints de conditions qui augmentent le risque de pré-prolongation QT
• Le fluconazole inhibe les isoenzymes CYP2C9 CYP2C19 et CYP3A4; Co-administration avec des médicaments qui sont des substrats si ces isoenzymes peuvent être contre-indiquées ou justifier des modifications de dosage
• Les capsules contiennent du lactose et ne doivent pas être remises aux patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose Lactase Lactase ou de malabsorption du glucose-galactose
• La poudre pour la suspension buccale contient du saccharose et ne doit pas être utilisée chez les patients atteints de malabsorption héréditaire de fructose glucose / galactose ou de sucrase-isomaltase
• Le sirop contient du glycérol; peut provoquer des maux d'estomac et une diarrhée
• L'hépatotoxicité signalée avec une utilisation; Utilisation avec prudence chez les patients souffrant de troubles hépatiques
• Des troubles cutanés exfolitifs rares signalés; Surveillez étroitement si l'éruption érupite se développe et cesse si elle progresse
• Lorsque vous conduisez des véhicules ou des machines d'exploitation, il convient de prendre en compte que les étourdissements ou les convulsions peuvent parfois se produire
• Candida krusei est intrinsèquement résistant
• La commodité et l'efficacité du comprimé oral à dose unique du régime de fluconazole pour le traitement des infections à levures vaginales devraient être pesées contre l'acceptabilité d'une incidence plus élevée d'événements indésirables liés au médicament avec du fluconazole (26%) par rapport aux agents intravaginaux (16%)

Grossesse et lactation

Dose orale maternelle unique de 150 mg pour la candidose vaginale:

• Les résultats d'une étude danoise concluent qu'il existe un risque accru de fausse couche; Les femmes enceintes ou qui essaient activement de tomber enceintes devraient demander à leur médecin des traitements alternatifs
• L'avortement spontané entre 7 et 22 semaines de gestation s'est produit beaucoup plus souvent chez les femmes exposées au fluconazole orale que les grossesses non exposées (NULL,43% contre 4,25%; rapport de risque 1,48); Le fluconazole a également été comparé aux antifongiques des azole intravaginaux pour tenir compte de la confusion par la candidose à nouveau le médicament oral a été associé à un risque significativement accru de l'avortement spontané - JAMA. 2016; 315 (1): 58-67
• Les lignes directrices sur les centres de contrôle des maladies (CDC) recommandent uniquement d'utiliser uniquement des produits antifongiques topiques pour traiter les femmes enceintes atteintes d'infections à levures vulvovaginales, notamment pendant des périodes plus longues que si ces infections persistent ou se reproduisent

Toutes les autres indications:

• Quelques rapports de cas publiés décrivent un schéma rare d'anomalies congénitales distinctes chez les nourrissons exposés à l'opération à un fluconazole maternel à haute dose (400-800 mg / jour) pendant la plupart ou le premier trimestre
• Les anomalies rapportées sont similaires à celles observées dans les études animales et sont constituées de brachycéphalie faciales anormales Développement calvarien anormal Cléfère des côtes levées fémorales et de longues os de longues os et maladies cardiaques congénitales
• Le fluconazole pénètre dans le lait maternel; Utilisez la prudence si l'allaitement maternel (American Academy of Pediatrics / Comité AAP déclare «compatible avec les soins infirmiers»)