Qu'est-ce que la ventilation mécanique (ventilateur)?

• Qu'est-ce qu'un ventilateur?
• Qui a besoin d'un ventilateur?
• Comment fonctionne un ventilateur?
• À quoi s'attendre dans un ventilateur
• Quels sont les risques d'être sur un ventilateur?
• À quoi vous attendre lorsque vous êtes retiré d'un ventilateur

Qu'est-ce qu'un ventilateur?

Un ventilateur (VEN-TIL-A-TOR) est une machine qui prend en charge la respiration. Ces machines sont principalement utilisées dans les hôpitaux.

Ventilateurs:

• Mettez de l'oxygène dans les poumons.
• Retirez le dioxyde de carbone du corps. (Le dioxyde de carbone est un gaz déchet qui peut être toxique.)
• Aider les gens à respirer plus facilement.
• Respirez pour les personnes qui ont perdu toute capacité à respirer par elles-mêmes.

Un ventilateur est souvent utilisé pendant de courtes périodes telles que pendant la chirurgie lorsque vous êtes sous anesthésie générale (an- es-the-ke-ah). Le terme «anesthésie» fait référence à une perte de sentiment et de conscience. L'anesthésie générale vous endorme temporairement.

Les médicaments utilisés pour induire une anesthésie peuvent perturber la respiration normale. Un ventilateur aide à vous assurer que vous continuez à respirer pendant la chirurgie.

Un ventilateur peut également être utilisé pendant le traitement d'une maladie pulmonaire grave ou d'une autre condition qui affecte la respiration normale.

Les ventilateurs sont également connus comme:

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• Ventilateur mécanique
• Respirateur
• Machine à respiration

Certaines personnes peuvent avoir besoin d'utiliser des ventilateurs à long terme ou pour le reste de leur vie. Dans ces cas, les machines peuvent être utilisées en dehors de l'hôpital - dans des établissements de soins de longue durée ou à la maison.

Un ventilateur ne traite pas de maladie ou de condition. Il n'est utilisé que pour le soutien à vie.

Qui a besoin d'un ventilateur?

Les ventilateurs sont le plus souvent utilisés:

• Pendant la chirurgie si vous êtes sous anesthésie (c'est-à-dire si vous avez des médicaments qui vous font dormir et / ou provoque une perte de sentiment)
• Si une maladie ou une condition altère votre fonction pulmonaire Le ventilateur est l'équipement important des soins de soutien aux cliniciens des cliniciens pour les patients atteints de maladie du coronavirus Covid-19 présentant les symptômes pulmonaires les plus graves.

Pendant la chirurgie

Si vous avez une anesthésie générale pendant la chirurgie, vous serez probablement connecté à un ventilateur. Les médicaments utilisés pour induire une anesthésie peuvent perturber la respiration normale. Un ventilateur aide à vous assurer que vous continuez à respirer pendant la chirurgie.

Après la chirurgie, vous ne savez peut-être même pas que vous étiez connecté à un ventilateur. Le seul signe peut être un léger mal de gorge pendant une courte période. Le mal de gorge est causé par le tube qui relie le ventilateur à vos voies respiratoires.

Une fois que l'anesthésie s'est déroulée et que vous commencez à respirer seul, le ventilateur est déconnecté. Le tube dans votre gorge est également retiré. Cela se produit généralement avant de vous réveiller complètement de la chirurgie.

Cependant, selon le type de chirurgie, vous pouvez rester dans un ventilateur pendant quelques heures à plusieurs jours après votre chirurgie. La plupart des gens qui ont une anesthésie pendant la chirurgie n'ont besoin que d'un ventilateur pendant une courte période.

Pour une fonction pulmonaire altérée

Vous pourriez avoir besoin d'un ventilateur si une maladie ou un autre facteur a altéré votre respiration. Bien que vous puissiez respirer par vous-même, c'est un travail très difficile. Vous pouvez vous sentir à couper le souffle et mal à l'aise. Un ventilateur peut aider à soulager le travail de respiration. Les gens qui ne peuvent pas respirer seuls utilisent également des ventilateurs.

De nombreuses conditions et facteurs de maladies peuvent affecter la fonction pulmonaire. Les exemples incluent:

• Pneumonie et autres infections
• MPOC ( bronchopneumopathie chronique obstructive ) ou d'autres maladies pulmonaires
• Supérieur moelle épinière blessures sclérose latérale amyotrophique de la polio (SLA) myasthénie et d'autres maladies ou facteurs qui affectent les nerfs et les muscles impliqués dans la respiration
• Lésion cérébrale ou accident vasculaire cérébral
• Surdosage

Un ventilateur vous aide à respirer jusqu'à ce que vous récupériez. Si vous ne pouvez pas récupérer suffisamment pour respirer par vous-même, vous aurez peut-être besoin d'un ventilateur pour le reste de votre vie.

Comment fonctionne un ventilateur?

Les ventilateurs soufflent de l'air - ou de l'air avec de l'oxygène supplémentaire - dans les voies respiratoires puis les poumons. Les voies respiratoires sont des tuyaux qui transportent l'air riche en oxygène dans vos poumons. Ils transportent également du dioxyde de carbone un gaz déchet de vos poumons.

Les voies aériennes incluent votre:

• Nez et passages d'air liés appelées cavités nasales
• Bouche
• Larynx (Lar-ingks) ou boîte vocale
• Trachée (tra-ke-ah) ou trachée
• Tubes appelés tubes bronchiaux ou bronches et leurs branches

Le tube respiratoire

Un ventilateur souffle de l'air dans vos voies respiratoires à travers un tube respiratoire. Une extrémité du tube est insérée dans votre trachée et l'autre extrémité est fixée au ventilateur. Le tube respiratoire sert de voies respiratoires en laissant l'air et l'oxygène du ventilateur s'écoulent dans les poumons.

Le processus d'insertion du tube dans votre trachée est appelé intubation (en-trop-ba -shun). Habituellement, le tube respiratoire est mis dans votre trachée par le nez ou la bouche. Le tube est ensuite déplacé dans votre gorge. Un tube placé comme celui-ci s'appelle un tube endotrachéal (en-do-ke-al).

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En cas d'urgence, on vous donne des médicaments pour vous endormir et soulager la douleur du tube respiratoire mis dans votre trachée. Si ce n'est pas une urgence, la procédure est effectuée dans une salle d'opération en utilisant l'anesthésie. (C'est ce que vous avez des médicaments qui vous font dormir et / ou provoque une perte de sentiment.)

Un tube endotrachéal est maintenu en place par du ruban adhésif ou avec un support de tube endotrachéal. Ce support est souvent une sangle qui s'adapte à la tête.

Parfois, le tube respiratoire est placé à travers un trou de fabrication chirurgicalement appelée un

La procédure pour faire une trachéotomie est généralement effectuée dans une salle d'opération. L'anesthésie est utilisée afin que vous ne soyez pas éveillé ou ne ressentirez pas de douleur. Des cravates ou des bandes spécialement conçues qui font le tour du cou maintiennent le tube Trach en place.

Les deux types de tubes respiratoires traversent vos cordons vocaux et affectent votre capacité à parler.

Pour la plupart, les tubes endotrachéaux sont utilisés pour les personnes qui sont sur des ventilateurs pendant des périodes plus courtes. L'avantage de ce tube est qu'il peut être placé dans une voie aérienne sans chirurgie.

Les tubes Trach sont utilisés pour les personnes qui ont besoin de ventilateurs pendant des périodes plus longues. Pour les personnes éveillées, ce tube est plus confortable que le tube endotrachéal. Dans certaines conditions, une personne qui a un tube Trach peut être en mesure de parler.

Le ventilateur

Un ventilateur utilise une pression pour souffler de l'air ou un mélange de gaz (comme l'oxygène et l'air) dans les poumons. Cette pression est connue sous le nom de pression positive. Vous expirez généralement (expirez) l'air par vous-même, mais parfois le ventilateur le fait aussi pour vous.

Un ventilateur peut être réglé pour «respirer» un nombre défini de fois par minute. Parfois, il est réglé pour que vous puissiez déclencher la machine pour faire sauter l'air dans vos poumons. Mais si vous ne le déclenchez pas dans un certain temps, la machine souffle automatiquement de l'air pour vous maintenir la respiration.

Les médecins recommandent rarement un ventilateur appelé coquille de poitrine. Ce type de ventilateur fonctionne comme un poumon de fer - un ventilateur précoce utilisé par de nombreux patients atteints de polio au cours du siècle dernier. Cependant, la coquille de poitrine n'est pas aussi volumineuse et confinante que le poumon de fer.

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La coquille de poitrine s'adapte parfaitement à l'extérieur de votre poitrine. Une machine crée un vide entre la coque et la paroi thoracique. Cela fait que votre poitrine se dilate et l'air est aspiré dans vos poumons. Aucun tube respiratoire n'est utilisé avec une coquille de poitrine.

Lorsque l'aspirateur est libéré, votre poitrine se retourne et l'air dans vos poumons sort. Ce cycle de vide et de libération est réglé à un rythme respiratoire normal.

À quoi s'attendre dans un ventilateur

Les ventilateurs ne causent normalement pas de douleur. Le tube respiratoire de vos voies respiratoires peut provoquer un certain inconfort. Cela affecte également votre capacité à parler et à manger.

Si votre tube respiratoire est un tube trach, vous pourrez peut-être parler. (Un tube Trach est placé directement dans votre trachée à travers un trou à l'avant de votre cou.)

Au lieu de la nourriture, votre équipe de soins de santé peut vous donner des nutriments à travers un tube inséré dans une veine. Si vous êtes dans un ventilateur pendant longtemps, vous obtiendrez probablement de la nourriture dans un tube nasogastrique ou d'alimentation. Le tube passe par le nez ou la bouche ou directement dans votre estomac ou votre intestin grêle à travers un trou fait chirurgical.

Un ventilateur restreint considérablement votre activité et limite également votre mouvement. Vous pourrez peut-être vous asseoir au lit ou sur une chaise, mais vous ne pouvez généralement pas vous déplacer beaucoup.

Si vous avez besoin d'utiliser un ventilateur à long terme, vous pouvez recevoir une machine portable. Cette machine vous permet de vous déplacer et même de sortir, même si vous devez apporter votre ventilateur avec vous.

Parfois, le ventilateur est réglé pour que vous puissiez déclencher la machine pour souffler l'air dans vos poumons. Mais si vous ne le déclenchez pas dans un certain temps, la machine souffle automatiquement de l'air pour vous maintenir la respiration.

Soins en cours

Pendant que vous êtes dans un ventilateur, votre équipe de soins de santé vous regardera de près. L'équipe peut inclure des infirmières et des thérapeutes respiratoires des médecins. Vous pouvez avoir besoin de périodique

Ces tests aident votre équipe de soins de santé à découvrir à quel point le ventilateur fonctionne pour vous. En fonction des résultats du test, ils peuvent ajuster le flux d'air du ventilateur et d'autres paramètres au besoin.

Une infirmière ou un thérapeute respiratoire aspirera de temps à temps votre tube respiratoire. Cela aide à éliminer le mucus de vos poumons. L'aspiration vous fera tousser et vous pouvez vous sentir à couper le souffle pendant plusieurs secondes. Vous pouvez obtenir de l'oxygène supplémentaire pendant l'aspiration pour soulager l'essoufflement.

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Quels sont les risques d'être sur un ventilateur?

Infections

L'un des risques les plus sérieux et les plus courants d'être sur un ventilateur est

Le tube de respiration rend également difficile pour vous

La VAP est une préoccupation majeure pour les personnes qui utilisent des ventilateurs, car ils sont souvent déjà très malades. La pneumonie peut rendre plus difficile le traitement de leur autre maladie ou état.

La VAP est traitée avec des antibiotiques. Vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques spéciaux si le VAP est causé par des bactéries résistantes au traitement standard.

Un autre risque d'être sur un ventilateur est une infection des sinus. Ce type d'infection est plus courant chez les personnes qui ont des tubes endotrachéaux. (Un tube endotrachéal est mis dans votre trachée par la bouche ou le nez.) Les infections des sinus sont traitées avec des antibiotiques.

Autres risques

L'utilisation d'un ventilateur peut également vous mettre en danger d'autres problèmes tels que:

• Pneumothorax
• Dommages pulmonaires. Pousser l'air dans les poumons avec trop de pression peut nuire aux poumons.
• Toxicité de l'oxygène. Des niveaux élevés d'oxygène peuvent endommager les poumons.

Ces problèmes peuvent survenir en raison du débit d'air forcé ou des niveaux élevés d'oxygène du ventilateur.

L'utilisation d'un ventilateur peut également vous mettre en danger caillots de sang et des infections cutanées graves. Ces problèmes ont tendance à se produire chez des personnes qui ont certaines maladies et / ou qui sont confinées au lit ou en fauteuil roulant et doivent rester dans une position pendant de longues périodes.

Un autre problème possible est les dommages aux cordes vocales du tube respiratoire. Si vous avez du mal à parler ou à respirer après que votre tube respiratoire soit retiré, laissez votre médecin.

À quoi vous attendre lorsque vous êtes retiré d'un ventilateur

Le «sevrage» est le processus de vous retirer d'un ventilateur afin que vous puissiez commencer à respirer par vous-même. Les gens sont généralement sevrés après avoir récupéré suffisamment du problème qui leur a fait avoir besoin du ventilateur.

Le sevrage commence généralement par un court procès. Vous restez connecté au ventilateur, mais vous avez la possibilité de respirer par vous-même. La plupart des gens peuvent respirer seuls la première fois que le sevrage est essayé. Une fois que vous pouvez respirer avec succès seul, le ventilateur est arrêté.

Si vous ne pouvez pas respirer par vous-même pendant le sevrage de l'essai court sera essayé plus tard. Si des tentatives de sevrage répétées sur une longue période ne fonctionnent pas, vous devrez peut-être utiliser le ventilateur à long terme.

Une fois que vous êtes sevré, le tube respiratoire est retiré. Vous pouvez tousser pendant que cela se produit. Votre voix peut être rauque pendant une courte période après le retrait du tube.