Guanfacine

• Usages
  • À quoi sert la guanfacine?
• Dosage
  • Quelles sont les dosages de la guanfacine?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la guanfacine?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec la guanfacine?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions pour la guanfacine?

À quoi sert la guanfacine?

La guanfacine est utilisée pour traiter le trouble d'hyperactivité du déficit de l'attention (TDAH) dans le cadre d'un plan de traitement total, notamment des mesures éducatives psychologiques et sociales. Contrairement aux autres médicaments utilisés pour traiter le TDAH, la guanfacine n'est pas un stimulant. La façon exacte dont la guanfacine travaille pour traiter le TDAH est inconnue. On pense que la guanfacine affecte les récepteurs dans les parties du cerveau qui conduisent à renforcer la mémoire de travail en réduisant la distraction et en améliorant l'attention et le contrôle des impulsions. La guanfacine peut aider à réduire les symptômes du TDAH tels que le fait d'être perturbateur inattentif impulsif hyperactif et de se disputer avec des adultes ou de perdre son sang-froid.

• La guanfacine est également utilisée pour traiter l'hypertension artérielle (hypertension) et est souvent donnée avec d'autres médicaments contre la pression artérielle.
• Guanfacine est disponible sous les différents noms de marque suivants: Intuniv et Tenex.

Quelles sont les dosages de la guanfacine?

Dosage Forms and Strengths

Tablette (tenex)

• 1 mg
• 2 mg

Comprimé à libération prolongée (intuniv)

• 1 mg
• 2 mg
• 3mg
• 4 mg

Dosage Considerations – Should be Given as Follows:

Hypertension

Adulte

Ténex :

• 1 mg oralement au coucher; peut augmenter à 2 mg après 3 à 4 semaines
• Plage habituelle 0,5-2 mg / jour
• Ne dépassez pas 3 mg une fois / jour en raison du risque accru d'effets indésirables

Pédiatrique

Enfants de moins de 12 ans

• Sécurité et efficacité non établies

Enfants de 12 ans et plus

• Ténex: 1 mg orally at bedtime; may increase to 2-3 mg after 3-4 weeks
• Plage habituel: 0,5-2 mg / jour

Trouble d'hyperactivité du déficit de l'attention pédiatrique

Intiniv :

• Monothérapie pour le TDAH ou le complément aux stimulants

Enfants de moins de 6 ans:

Pourquoi le pyridium tourne-t-il l'orange urinaire

• Sécurité et efficacité non établies

Enfants 6 à 18 ans

• Intiniv: 1 mg/day orally initially; may adjust dose using increasing increments (not exceeding 1 mg/week)
• Prenez une fois par jour le matin ou le soir à peu près à la même heure chaque jour
• Pour équilibrer les avantages et risques potentiels liés à l'exposition, la plage de dose cible recommandée en fonction de la réponse clinique et de la tolérabilité est de 0,05-0,12 mg / kg / jour par voie orale initialement
• Âgé de 6 à 12 ans: des doses supérieures à 4 mg / jour non évaluées.
• Âgé de 13 à 17 ans: des doses supérieures à 7 mg / jour non évaluées
• Essais complémentaires avec psychostimulants: doses supérieures à 4 mg / jour non évaluées

Range de dose cible en poids

• 25-33,9 kg: 2-3 mg / jour
• 34-41,4 kg: 2-4 mg / jour
• 41,5-49,4 kg: 3-5 mg / jour
• 49.5-58,4 kg: 3-6 mg / jour
• 58,5-91 kg: 4-7 mg / jour
• Supérieur à 91 kg: 5-7 mg / jour

Retrait d'héroïne (hors AMME)

• 0,03-1,75 mg / jour par voie orale pendant 5-15 jours

Prophylaxie de la migraine (hors AMME)

Percocet a-t-il de l'oxycodone

• Initial: 1 mg / jour; Ne dépassez pas 3 mg / jour

Dosage Modifications

Comprimés à libération prolongée

• Insuffisance rénale: une réduction de la dose peut être nécessaire pour les patients ayant une déficience significative de la fonction rénale
• Affaiblissement hépatique: une réduction de la dose peut être nécessaire pour les patients ayant une déficience significative de la fonction hépatique

Inhibiteurs forts ou modérés du CYP3A4

• Inhibiteurs forts ou modérés du CYP3A4 significantly increase guanfacine plasma concentrations FDA-labeling for extended-release (ER) guanfacine recommends that if coadministered the guanfacine dosage should be decreased to half of the recommended dose; specific recommendations for immediate-release (IR) guanfacine are not available
• Thérapie de démarrage tout en prenant actuellement l'inhibiteur du CYP3A4: diminuer la dose à la moitié du niveau recommandé
• Thérapie continue tout en ajoutant un inhibiteur du CYP3A4: diminuer la dose à la moitié du niveau recommandé
• Thérapie continue tout en arrêtant l'inhibiteur du CYP3A4: augmentez la dose au niveau recommandé

Inducteurs CYP3A4 forts ou modérés

• Les inducteurs du CYP3A4 réduisent considérablement les concentrations plasmatiques de guanfacine et éliminent la demi-vie
• Si un dosage plus fréquent du produit IR peut être nécessaire pour atteindre ou maintenir la réponse hypotensive souhaitée
  • Pour les patients atteints de marquage approuvé par la FDA du TDAH pour ER Guanfacine, recommande que si le co-administration double la dose recommandée de guanfacine soit considérée
• Comprimés à libération prolongée
  • Thérapie de démarrage tout en prenant actuellement l'inducteur du CYP3A4: augmenter la dose jusqu'à doubler le niveau recommandé
  • Thérapie continue tout en ajoutant l'inducteur du CYP3A4: augmenter la dose jusqu'à doubler le niveau recommandé sur 1 à 2 semaines
  • Thérapie continue tout en arrêtant l'inducteur du CYP3A4: augmentez la dose au niveau recommandé

Considérations de dosage

• Les formulations à libération immédiate et à libération prolongée ne sont pas interchangeables en raison des différences de biodisponibilité

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la guanfacine?

Les effets secondaires courants de la guanfacine comprennent:

• Bouche sèche
• Somnolence
• Mal de tête
• Vertiges
• Constipation
• Fatigue
• Douleurs abdominales ou gastriques
• Basse pression artérielle (hypotension)
• Manque d'énergie
• Impuissance
• Léthargie
• Irritabilité
• Nausée
• Diminution de l'appétit
• Faiblesse
• Insomnie
• Ralentissement de la fréquence cardiaque
• Palpitations
• Confusion
• Dépression
• Essoufflement
• Perte
• Dermatite
• Augmentation de la transpiration
• Démangeaison
• Indigestion
• Difficulté à avaler
• Lenteur du mouvement
• Crampes de jambe
• Fatigue
• Prise de poids

Les effets secondaires graves de la guanfacine comprennent:

• Étourdissements sévères
• Rythme cardiaque lent
• Évanouissement
• Changements mentaux / d'humeur (comme les hallucinations de dépression ou les pensées de suicide)

Les autres effets secondaires de la guanfacine comprennent:

• Vertiges upon standing
• Exfoliation
• Éruption cutanée
• Douleurs articulaires
• Douleur musculaire

Les effets secondaires du marché postal de la guanfacine signalés comprennent:

• Cardiovasculaire: palpitations de fréquence cardiaque lente s'évanouira la fréquence cardiaque rapide
• CNS: Paresthésies Vertigo
• GI: Douleurs abdominales Constipation Diarrhée Indigestion
• Foie / biliaire: tests de fonction hépatique anormaux
• Musculo-squelettique: Pain d'articulation Crampes Pouleurs de jambe Douleur musculaire
• Psychiatrique: anxiété d'agitation confusion dépression hallucinations insomnie nerveux
• Reproduction: impuissance
• Respiratoire: essoufflement
• Peau: alopécie dermatite pelage cutanée démangeaisons éruption cutanée
• Sensoriel: Vision floue Altérations du goût
• Urinaire: augmentation de la miction nocturne fréquence urinaire
• Autre: faiblesse de la douleur thoracique gonflement (œdème) se sentir mal (malaise) tremblement

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.

Quels autres médicaments interagissent avec la guanfacine?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

• La guanfacine n'a aucune interaction sévère connue avec d'autres médicaments.
• Les interactions graves de la guanfacine comprennent:
  • amémiste
  • amitriptyline
  • amoxapine
  • clomipramine
  • description
  • dosulepine
  • doxépine
  • imipramine
  • lofepramine
  • maprotiline
  • miansérin
  • mirtazapine
  • nortriptyline
  • protuptyline
  • trimipramine
• La guanfacine a des interactions modérées avec au moins 127 médicaments différents.
• La guanfacine a des interactions légères avec au moins 46 médicaments différents.

Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.

Quelles sont les avertissements et les précautions pour la guanfacine?

Avertissements

Ce médicament contient de la guanfacine. Ne prenez pas intuniv ou tenex si vous êtes allergique à la guanfacine ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.

Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

Contre-indications

• Lactation de la grossesse

Effets de l'abus de drogues

• Hypersensibilité

Effets à court terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la guanfacine?

Effets à long terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la guanfacine?

Avertissement

• Évitez le retrait abrupte (peut entraîner une nervosité anxiété et un rebond hypertension).
• Peut provoquer une faible pression artérielle (hypotension) orthostase ralentie fréquence cardiaque (bradycardie) et évanouissement (syncope) avec prudence dans les antécédents de maladie cérébrovasculaire crise cardiaque récente (infarctus du myocarde [MI]) insuffisance coronaire sévère ou syncope.
• Insuffisance rénale / hépatique chronique.
• Peut provoquer une sédation en particulier au début; Évitez de faire fonctionner des machines lourdes.
• Rash cutanée avec exfoliation signalée.
• Évitez l'utilisation concomitante avec d'autres dépresseurs du SNC (par exemple l'alcool) car ils peuvent potentialiser les effets du système nerveux central (SNC).
• Le risque d'effets cardiovasculaires peut augmenter lorsqu'il est administré simultanément avec des médicaments ou des médicaments antihypertenseurs qui affectent la fréquence cardiaque.

TDAH

• La pression artérielle basse (hypotension) est une limitation de dose ne remplace pas les comprimés à libération étendue pour la guanfacine à libération immédiate sur une base mg / mg car les profils pharmacocinétiques différents peuvent provoquer une hypotension dose-dépendante et une bradycardie et des hallucinations de syncope signalées chez les enfants atteints de la dose traitée par guanfacine

Patients gériatriques

• Peut provoquer des effets négatifs du SNC peut provoquer une bradycardie et une hypotension orthostatique non recommandée comme traitement de routine pour l'hypertension (critères de bières)

Grossesse et lactation

• La guanfacine peut être acceptable pour une utilisation pendant la grossesse. Soit les études animales ne montrent aucun risque, mais les études humaines ne sont pas disponibles ou des études animales ont montré des risques mineurs et des études humaines ont été effectuées et n'ont montré aucun risque.
• On ne sait pas si la guanfacine est excrétée dans le lait maternel; Utilisez la prudence en cas d'allaitement.