Oxymorphone

• Usages
  • Qu'est-ce que l'oxymorphone et comment ça marche?
• Dosages
  • Dosages of Oxymorphone
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation d'Oxymorphone?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec oxymorphone?
• Avertissements et précautions
  • Que sont les avertissements et les précautions pour oxymorphone?

Qu'est-ce que l'oxymorphone et comment ça marche?

L'oxymorphone est un analgésique narcotique utilisé pour traiter la douleur modérée à sévère. La forme à libération prolongée concerne le traitement de la douleur autour de la zone.

Oxymorphone est disponible sous les différents noms de marque suivants: Opana et Opana er.

Dosages of Oxymorphone

Formes et forces posologiques

Solution injectable: annexe II

• 1 mg / ml

Tablette: annexe II

Onglet Trazodone HCl 100mg utilisé pour

• 5 mg
• 10 mg

Version prolongée de la tablette: annexe II

• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg

Libération prolongée des tablettes: abus de dissuasion annexe II

• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg

Considérations posologiques - doit être donnée comme suit:

Risque d'abus et d'utilisation abusive de la dépendance aux opioïdes qui peuvent entraîner une surdose et une mort

Évaluer le risque de chaque patient avant de prescrire et surveiller tous les patients régulièrement pour le développement de ces comportements ou conditions

Anesthésie / analgésie préopératoire

Également efficace pour le soulagement de l'anxiété chez les patients souffrant d'essoufflement (dyspnée) associés à un œdème pulmonaire secondaire à un dysfonction ventriculaire gauche aiguë

• 1-1,5 mg par voie intramusculaire / sous-cutanée (IM / SC) toutes les 4 à 6 heures au besoin
• Analgésie pendant le travail: 0,5-1 mg im
• Par voie intraveineuse (iv): 0,5 mg augmenté au besoin

Douleur modérée à sévère

Aigu

• Comprimés à libération immédiate indiqués pour une douleur aiguë modérée à sévère où l'utilisation des opioïdes est appropriée
• Patients naïfs d'opioïdes (libération immédiate): 10-20 mg oralement toutes les 4 à 6 heures au besoin initialement, puis titré comme justifié (peut commencer par des incréments de 5 mg)
• Conversion de l'oxymorphone intraveineux (iv) en oral: la biodisponibilité absolue de oralement est d'environ 10%, donc la conversion à partir de 1 mg IV toutes les 4 à 6 heures est équipotente à 10 mg par voie orale toutes les 4 à 6 heures
• Patients âgés ou ceux qui ont une déficience rénale ou hépatique: 5 mg oralement toutes les 4 à 6 heures initialement

Douleur intense chronique

Une libération prolongée est indiquée pour la gestion de la douleur suffisamment sévère pour nécessiter un traitement opioïde à long terme quotidien à long terme et pour lesquels d'autres options de traitement sont inadéquates

Patients naïfs d'opioïdes (à libération prolongée): 5 mg oralement toutes les 12 heures initialement, puis titré par incréments de 5 à 10 mg toutes les 12 heures tous les 3 à 7 jours qui fournissent une analgésie adéquate et minimise les effets secondaires

La conversion de l'oxymorphone intraveineuse (IV) en oral à libération étendue: la biodisponibilité orale absolue de l'opana ER est d'environ 10%, donc la conversion à partir de 1 mg IV toutes les 6 heures (4 mg / jour) est équipotente à 20 mg par voie orale toutes les 12 heures (40 mg / jour)

Conversion des opioïdes oralement en opana er: voir les informations de prescription

Définition tolérante aux opioïdes

• L'utilisation de doses de départ plus élevées chez les patients qui ne sont pas tolérants aux opioïdes peuvent provoquer une dépression respiratoire mortelle
• Les patients tolérants aux opioïdes sont ceux qui reçoivent pendant 1 semaine ou plus au moins 60 mg / jour morphine orale 25 mcg / heure transdermale de transderanyl 30 mg / jour oxycodone orale 8 mg / jour hydromorphone oralement 25 mg / jour oxymorphone oralement ou une dose équiancésique d'un autre opiidé

Limitations de dosage

• En raison des risques d'abus et d'utilisation abusive de la toxicomanie avec des opioïdes même à des doses recommandées et en raison des risques plus importants de surdose et de décès avec des formulations d'opioïdes à libération prolongée se réservent pour les patients dont des options de traitement alternatives (par exemple analgésiques non opioïdes ou à fournir des opioïdes à libération immédiate) sont inefficaces qui ne sont pas tolérés ou ne seraient autrement pas inadéquats pour fournir une prise en charge suffisante de la douleur de la douleur ne sont pas tolérées ou ne seraient autrement pas inadéquates pour fournir une prise en charge suffisante de la douleur de la douleur ne sont pas tolérées ou ne seraient autrement pas inadéquates pour fournir une prise en charge suffisante de la douleur de la douleur ne sont pas tolérées ou n'auraient autrement pas de prise
• Non indiqué comme un analgésique nécessaire

Manie bipolaire

Trouble rénal

• CRCL Moins de 50 ml / min: Initier la thérapie à la dose la plus faible; Titrer pour effectuer lentement; moniteur

Trouble hépatique

• Lought: lancez une thérapie à la dose la plus faible; Titrer pour effectuer lentement; moniteur
• Modéré à sévère: n'administrez pas

Administration

• Ne vous arrêtez pas brusquement; Continuez progressivement pour arrêter le traitement
• Les comprimés à libération prolongée doivent être pris à jeun (c'est-à-dire au moins 1 heure avant ou 2 heures après avoir mangé)
• Les tablettes Opana ER sont conçues pour être résistantes à l'écrasement; ne doit pas être brisé mâché dissous ou écrasé; La libération et l'absorption trop rapides peuvent potentiellement provoquer une surdose mortelle
• Non recommandé pour une utilisation pédiatrique.

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation d'Oxymorphone?

Les effets secondaires courants de l'oxymorphone comprennent:

• Vertiges
• Mal de tête
• Fièvre
• Somnolence
• Démangeaison
• Nausée
• Vomissement
• Constipation
• Agitation
• Douleur thoracique (angine)
• Effets anticholinergiques (palpitations buccales sèches fréquence cardiaque rapide)
• Ralentissement de la fréquence cardiaque
• Arrêt cardiaque
• Coma
• Basse pression artérielle (hypotension)
• Bouffée
• Hypertension artérielle (hypertension)
• Gonflement (œdème)
• Sédation
• Nervosité
• Insomnie
• Confusion
• Dépression
• Désorientation
• Léthargie
• Déshydratation
• Gaz (flatulence)
• Indigestion
• Diarrhée
• Diminution de l'appétit
• Faibles niveaux d'oxygène sanguin
• Essoufflement
• Augmentation de la transpiration
• Étourdissement
• Éruption cutanée

Les effets secondaires moins courants de l'oxymorphone comprennent:

• Agitation
• Dermatite
• Bronchospasme
• Pupilles restreintes
• Suspension temporaire de la respiration souvent pendant le sommeil
• Hésitation urinaire
• Rétention urinaire
• Humeur euphorique
• Spasme urétral
• Dépendance physique et psychologique
• Bouffées de chaleur

Les effets secondaires graves de l'oxymorphone comprennent:

• Changements mentaux / d'humeur
• Douleurs abdominales sévères ou abdominales
• Changements dans la quantité d'urine
• Changements de vision
• Rythme cardiaque lent ou rapide
• Difficulté à uriner

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres effets secondaires graves peuvent se produire. Appelez votre médecin pour obtenir des informations et des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments interagissent avec oxymorphone?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament pour votre état, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient de toute interaction médicamenteuse ou d'effets secondaires possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à changer la dose de ce médicament ou de médicament avant de recevoir d'abord des informations de votre médecin ou de votre pharmacien.

Les interactions sévères de l'oxymorphone comprennent:

• Alviman

Oxymorphone a de graves interactions avec au moins 28 médicaments différents.

L'oxymorphone a des interactions modérées avec au moins 210 médicaments différents.

Les interactions légères de l'oxymorphone comprennent:

• brimonidine
• dextroamphétamine
• eucalyptus
• lidocaïne
• naloxone
• sage
• Ziconotide

Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.

Que sont les avertissements et les précautions pour oxymorphone?

Avertissements

moyen de transport le moins cher

Abus et abus de la toxicomanie:

• Risque d'abus et d'utilisation abusive de la dépendance aux opioïdes qui peuvent entraîner une surdose et une mort
• Évaluer le risque de chaque patient avant de prescrire et surveiller tous les patients régulièrement pour le développement de ces comportements ou conditions

Dépression respiratoire potentiellement mortelle:

• Une grave dépression respiratoire mortelle ou mortelle peut se produire
• Surveiller la dépression respiratoire, en particulier lors de l'initiation ou après une augmentation de dose
• Demander aux patients d'avaler des comprimés / capsule entiers; La mastication ou la dissolution écrasant peut provoquer une libération et une absorption rapides d'une dose potentiellement mortelle

Exposition accidentelle:

• L'ingestion accidentelle de même 1 dose, en particulier par les enfants, peut entraîner une surdose mortelle

Syndrome de sevrage opioïde néonatal:

• Une utilisation prolongée pendant la grossesse peut entraîner un syndrome de retrait des opioïdes néonatal qui peut être mortel si ce n'est pas reconnu et traité et nécessite la gestion en fonction des protocoles développés par des experts néonatologiques
• Le syndrome se présente sous forme d'hyperactivité d'irritabilité et de schémas de sommeil anormal à haut trémment de crys de vomissement diarrhée et de non-prendre du poids
• La durée et la gravité du syndrome de sevrage des opioïdes néonatals varient en fonction de la durée d'opioïde spécifique de la durée d'utilisation et de la dernière utilisation maternelle et du taux d'élimination du médicament par le nouveau-né
• Si une utilisation des opioïdes est requise pour une période prolongée chez une femme enceinte conseille au patient du risque de syndrome de sevrage opioïde néonatal et s'assurera qu'un traitement approprié sera disponible

Interaction avec l'alcool:

• Demandez aux patients de ne pas consommer des boissons alcoolisées ou d'utiliser des produits d'ordonnance ou de non-président qui contiennent de l'alcool
• La co-ingénierie de l'alcool peut provoquer une libération rapide de la teneur en opioïdes à partir de comprimés / capsule à longue action et entraîner une augmentation des taux plasmatiques et une surdose potentiellement mortelle

Ce médicament contient de l'oxymorphone. Ne prenez pas Opana ou Opana er si vous êtes allergique à l'oxymorphone ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.

Ce médicament contient de l'oxymorphone. Ne prenez pas Risperdal Risperdal Consta ou Risperdal M-TAB si vous êtes allergique à l'oxymorphone ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.

Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

Contre-indications

• Hypersensibilité
• Patient non opioïde
• Diarrhée médiée par les toxines paralytiques iléus
• Dépression respiratoire
• Traitement de l'œdème pulmonaire secondaire à l'irritant respiratoire chimique
• Affaires hépatiques modérées à sévères (orale)

Effets de l'abus de drogues

Abus et abus de la toxicomanie

• Risque d'abus et d'utilisation abusive de la dépendance aux opioïdes qui peuvent entraîner une surdose et une mort
• Évaluer le risque de chaque patient avant de prescrire et surveiller tous les patients régulièrement pour le développement de ces comportements ou conditions

Effets à court terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation d'oxymorphone?

Effets à long terme

• Les élévations de la prolactine se produisent et persistent pendant l'administration chronique.
• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation d'oxymorphone?

Avertissement

• Faire preuve de prudence chez les patients atteints de pancréatite aiguë Addison Maladison Bénéneuse hyperplasie prostatique Arythmies cardiaques du système nerveux central (SNC) Abus de médicament ou dépendance émotionnelle Lablité de la vésicule biliaire Colite Gi chirurgie de la colite gaséré Sténuation des voies urinaires Séiités d'alcoolisme aigus délire tremens choc à la maladie pulmonaire chronique emphysème à l'emphysème de l'emphyphoscoliose sévère de l'obésité sévère ou de troubles hépatiques des patients âgés ou affaiblis.
• Évitez l'alcool.
• Réduisez le dosage si le médicament est co-administré avec d'autres dépresseurs du système nerveux central (SNC).
• La thrombocytopénie purpura entraînant une insuffisance rénale ou une mort a été signalée lorsque des comprimés à libération prolongée sont dissous et injectés par voie intraveineuse (IV).
• Peut obscurcir le diagnostic des conditions abdominales.
• Opioïdes à action prolongée:
  • Les analgésiques opioïdes de l'annexe II exposent les utilisateurs aux risques de maltraitance et d'utilisation abusive de la toxicomanie; Il existe un plus grand risque de surdose et de décès avec des opioïdes à libération prolongée en raison de la plus grande quantité d'opioïdes actifs présents (voir avertissements)
  • Abus et abus de la toxicomanie risks are increased in patients with a personal or family history of substance abuse or mental illness (e.g. major depression ); the potential for these risks should not however prevent the prescribing of proper pain management in any given patient; intensive monitoring is necessary (see Avertissements)
  • Dépression respiratoire grave mortelle ou mortelle signalée (voir avertissements)
  • Exposition accidentelle signalée, y compris les décès (voir avertissements)
  • Syndrome de sevrage opioïde néonatal signalé avec une utilisation à long terme pendant la grossesse (voir avertissements)
  • Les interactions avec les dépresseurs du système nerveux central (SNC) (par exemple les sédatifs d'alcool anxiolytiques hypnotiques neuroleptiques autres opioïdes) peuvent provoquer des effets additifs et augmenter le risque de dépression respiratoire sédation profonde et hypotension
  • La dépression respiratoire potentiellement potentiellement mortelle est plus susceptible de se produire chez les patients âgés cachectiques ou affaiblies car ils peuvent avoir altéré la pharmacocinétique ou une autorisation altérée par rapport aux patients plus jeunes en meilleure santé

Grossesse et lactation

• Utilisez l'oxymorphone avec prudence pendant la grossesse si les avantages l'emportent sur les risques. Les études animales montrent que les risques et les études humaines ne sont pas disponibles ou ni des études animales ou humaines n'ont été effectuées. Le syndrome de sevrage des opioïdes néonatal a été signalé avec une utilisation à long terme d'oxymorphone pendant la grossesse (voir avertissements).
• On ne sait pas si l'oxymorphone est excrété dans le lait maternel; Utilisez la prudence en cas d'allaitement.