Pioglitazone

• Usages
  • Qu'est-ce que la pioglitazone et comment ça marche?
• Dosage
  • Quelles sont les dosages de la pioglitazone?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la pioglitazone?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec la pioglitazone?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions pour la pioglitazone?

Qu'est-ce que la pioglitazone et comment ça marche?

La pioglitazone est un médicament sur ordonnance indiqué comme un complément du régime et de l'exercice pour améliorer le contrôle glycémique chez les adultes atteints de diabète sucré de type 2 dans plusieurs contextes cliniques.

• La pioglitazone exerce son effet antihyperglycémique uniquement en présence d'insuline endogène. La pioglitazone ne doit pas être utilisée pour traiter le diabète de type 1 ou la cétoacidose diabétique car elle ne serait pas efficace dans ces contextes.
• La pioglitazone est disponible sous les différents noms de marque suivants: Actos.

Quelles sont les dosages de la pioglitazone?

Dosages of Pioglitazone :

Quels sont les ingrédients de Norco

Comprimé

• 15 mg
• 30 mg
• 45 mg

Dosage Considerations – Should be Given as Follows :

Diabète sucré de type 2

Quel est le générique de Crestor

• Indiqué comme de la monothérapie ou avec des sécrétagogues d'insuline ou d'insuline
• 15-30 mg oralement avec un repas à chaque quotidien au départ; peut augmenter la dose de 15 mg avec une surveillance minutieuse à 45 mg par jour
• Surveillez l'ALT au début du traitement chaque mois pendant 12 mois puis tous les 3 mois par la suite

Dosage Modification

• Co-administration avec un sécrétagogue d'insuline (sulfonylurée): diminuer la dose de sécrétagogue d'insuline
• Co-administration avec insuline: diminuer la dose d'insuline de 10-25%
• Co-administration avec de forts inhibiteurs du CYP2C8 (Gemfibrozil): limiter la dose maximale de pioglitazone à 15 mg par jour

Non recommandé pour une utilisation pédiatrique

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la pioglitazone?

Les effets secondaires de la pioglitazone comprennent:

• gonflement (œdème) lorsqu'il est utilisé en combinaison avec la sulfonylurée ou l'insuline
• Basse glycémie (hypoglycémie)
• infection respiratoire supérieure
• mal de tête
• insuffisance cardiaque
• infection des sinus
• fracture des os
• mal de gorge (pharyngite)
• douleur musculaire
• diabète aggravé
• gonflement diabétique dans l'œil (œdème maculaire)
• augmentation du cholestérol
• diminution des triglycérides sériques
• diminution de l'hématocrite / hémoglobine
• cancer de la vessie
• diminution de l'acuité visuelle / vision floue
• essoufflement
• Augmentation des transaminases (acides aminés)
• prise de poids
• sang dans l'urine
• douleurs abdominales
• Se sentir mal (malaise)
• démangeaison
• perte d'appétit
• urine sombre
• tabourets de couleur argileux
• jaunissement de la peau ou des yeux (jaunisse)
• Symptômes du rhume (manteau de nez bouché)
• maux de dos
• problèmes de dents

Les effets secondaires rares de la pioglitazone comprennent:

• insuffisance hépatique

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.

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Quels autres médicaments interagissent avec la pioglitazone?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

• La pioglitazone n'a pas d'interactions graves connues avec d'autres médicaments.
• Les interactions graves de la pioglitazone comprennent:
  • eluxadoline
  • éthanol
• La pioglitazone a des interactions modérées avec au moins 78 médicaments différents.
• La pioglitazone a des interactions mineures avec au moins 135 médicaments différents.

Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions possibles ou effets indésirables. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez ces informations avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou d'un médecin pour des conseils médicaux supplémentaires ou si vous avez des problèmes de santé ou pour plus d'informations sur ce médicament.

Quelles sont les avertissements et les précautions pour la pioglitazone?

Avertissements

• Les thiazolidinediones, y compris la pioglitazone et la rosiglitazone, cause ou exacerbent insuffisance cardiaque congestive chez certains patients
• Après le début de ces médicaments ainsi qu'après la dose, les augmentations observent les patients pour les signes et symptômes d'insuffisance cardiaque (y compris un gain de poids rapide excessif; essoufflement; et / ou gonflement [œdème]); Si ces signes ou symptômes développent l'insuffisance cardiaque doivent être gérés en fonction des normes de soins actuelles; De plus, l'arrêt ou la réduction de la dose de ces médicaments doit être considéré
• Les médicaments ne sont pas recommandés pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque symptomatique; L'initiation de ces médicaments chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque NYHA de classe III ou IV établie est contre-indiqué
• Ce médicament contient de la pioglitazone. Ne prenez pas ACTOS si vous êtes allergique à la pioglitazone ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.

Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

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Contre-indications

• Hypersensibilité à la pioglitazone
• Cétoacidose diabétique
• Aspiration hépatique modérée-sévère (alanine aminotransférase [Alt] sur 2,5x thérapie hypo urate [ULN])
• Chronic heart failure (NYHA class III IV)

Effets de l'abus de drogues

• Aucune information disponible

Effets à court terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la pioglitazone?

Effets à long terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la pioglitazone?

Avertissement

• Initier le traitement chez les patients atteints d'une maladie hépatique active qui ont des niveaux d'alanine aminotransférase (ALT) supérieur à 2,5 fois la limite supérieure de la normale (thérapie hypotesqueuse [ULN]); Si l'ALT est supérieur à 3 fois le traitement à l'arrêt ULN; Si l'ALT est de 1,5 à 3 fois, l'uln retest hebdomadaire jusqu'à ce qu'il soit normal ou jusqu'à ce qu'il atteigne 3 fois l'uln et le traitement doit être interrompu.
• Non recommandé pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque symptomatique; peut provoquer ou exacerber l'insuffisance cardiaque congestive chez certains patients; surveiller attentivement les patients après avoir initié un traitement; observer les signes et symptômes d'insuffisance cardiaque; Si les signes et les symptômes développent gérer l'insuffisance cardiaque selon les normes de soins actuelles; Envisagez d'arrêter la thérapie ou de réduire la dose.
• Un nouvel début ou exacerbation du gonflement existant (œdème) et de l'essoufflement (dyspnée) ont été signalés.
• Un gonflement près de la rétine a été signalé; Les patients doivent être vus par un ophtalmologiste si des symptômes visuels surviennent pendant le traitement; Tous les patients diabétiques doivent avoir des examens de la vue réguliers.
• Gain de poids connexe retardé signalé avec utilisation; Probablement associé à la rétention des liquides et à l'accumulation de graisse.
• Les thiazolidinediones qui sont des agonistes gamma activés par les proliférateurs de peroxysomes (PPAR) peuvent provoquer une rétention de liquide liée à la dose, en particulier lorsqu'elles sont utilisées en combinaison avec l'insuline.
• Risque de faible glycémie (hypoglycémie) en combinaison avec l'insuline ou d'autres agents oraux.
• Peut entraîner une ovulation chez certaines femmes anovulatoires préménopausées; assurer une contraception adéquate.
• Peut diminuer l'hémoglobine / hématocrite.
• Augmentation du risque de fracture chez les femmes.
• Utiliser avec prudence chez les femmes préménopausées / anovulatoires (le patient peut reprendre l'ovulation et augmenter le risque de grossesse).
• Discutez du potentiel de grossesse non désignée avec des femmes préménopausées comme thérapie avec de la pioglitazone comme d'autres thiazolidinediones peut entraîner une ovulation chez certaines femmes anovulatoires.
• Risque accru d'insuffisance cardiaque chronique; non recommandé dans l'insuffisance cardiaque symptomatique.
• Risque de cancer.
• Cancer de la vessie.
• La pioglitazone peut être liée à un risque accru de cancer de la vessie.
• Ne prescrivez pas pour les patients atteints d'un cancer de la vessie actif.
• Considérez le rapport avantage: risque avant de prescrire chez les patients ayant des antécédents de cancer de la vessie.
• Demandez aux patients de contacter leur médecin si des signes de cancer de la vessie sont observés après avoir initié un traitement (sang ou urine rouge neuf ou aggravant une douleur d'urgence urinaire à la miction).

Grossesse et lactation

• Les données limitées avec la pioglitazone chez les femmes enceintes ne sont pas suffisantes pour déterminer un risque associé aux médicaments pour les principaux malformations congénitales ou une fausse couche. Il y a des risques pour la mère et le fœtus associés au diabète mal contrôlé pendant la grossesse; Le diabète mal contrôlé pendant la grossesse augmente le risque maternel de diabétique cétoacidose pré-éclampsie avortements spontanés avortements prématurés et complications de mortinatalité d'administration. Le diabète mal contrôlé augmente le risque fœtal de malformations congénitales majeures et morbidité liée à la macrosomie.
• Il n'y a aucune information concernant la présence de pioglitazone dans le lait maternel les effets sur le nourrisson allaité ou les effets sur la production de lait. Les avantages du développement et de la santé de l'allaitement doivent être pris en compte avec le besoin clinique de la mère de la mère de la mère et tout effet négatif potentiel sur le nourrisson allaité de la pioglitazone ou la condition maternelle sous-jacente.