Les Informations Présentées Sur Ce Site Ne Constituent Pas Un Avis Médical. Nous Ne Vendons Rien. L'Exactitude De La Traduction N'Est Pas Garantie. Clause De Non-Responsabilité
Contraceptifs, oraux
De saison
Résumé
Qu'est-ce que la saison?
La saison (lévonorgestrel et éthinyle estradiol) est une combinaison de formes d'hormones féminines de progestérone et d'oestrogène utilisées comme contraceptive pour prévenir la grossesse. La saison est disponible en générique formulaire.
Quels sont les effets secondaires de la saison?
Les effets secondaires courants de la saison comprennent:
- Nausées (surtout lorsque vous commencez à prendre de la saison)
- vomissement
- mal de tête
- crampes à l'estomac
- ballonnements
- vertiges
- Inconfort vaginal / irritation / démangeaisons
- Augmentation des liquides vaginaux / débit
- Tendeur mammaire / élargissement / gonflement
- décharge de mamelon
- Freckles ou assombrissement de la peau du visage
- Augmentation de la croissance des cheveux
- Perte des cheveux du cuir chevelu
- changements de poids ou d'appétit
- gonflement des chevilles / pieds (rétention de liquide)
- Problèmes avec les lentilles de contact
- changements dans vos règles menstruelles ou
- diminution de la libido.
L'acné peut s'améliorer ou s'aggraver. Des saignements vaginaux entre les périodes (repérage) peuvent survenir, surtout pendant les premiers mois d'utilisation de la saison.
Dosage pour la saison
Le dosage de la saison est un comprimé bleu-vert léger contenant quotidiennement le lévonorgestrel et l'éthinyle estradiol pendant 84 jours consécutifs suivis d'un comprimé jaune de l'éthinyle estradiol pendant 7 jours. La saison doit être prise comme indiqué et à des intervalles ne dépassant pas 24 heures.
Quelles substances ou suppléments de médicaments interagissent avec la saison?
La saison peut interagir avec les barbituriques des antibiotiques crise d'épilepsie ou des médicaments contre la douleur ou la rifampine. Dites à votre médecin tous les médicaments que vous prenez.
Saisaison pendant la grossesse ou l'allaitement
La saison ne doit pas être utilisée pendant la grossesse. Si vous venez d'accoucher ou si vous avez eu une perte de grossesse / l'avortement après les 3 premiers mois, parlez avec votre médecin de la contraception fiable et découvrez quand il est sûr de commencer à utiliser le contraception qui contient une forme d'oestrogène comme ce médicament. Ce médicament passe dans le lait maternel. Cela peut affecter la quantité de lait que vous faites et peut également avoir des effets indésirables sur le nourrisson infirmier. Consultez votre médecin avant l'allaitement.
Informations Complémentaires
Notre centre de médicaments sur les effets secondaires (lévonorgestrel et éthinyle estradiol) offre une vue complète des informations sur les médicaments disponibles sur les effets secondaires potentiels lors de la prise de ce médicament.
Informations sur les médicaments de la FDA
- Description de la drogue
- Indications
- Effets secondaires
- Interactions médicamenteuses
- Avertissements
- Surdosage
- Pharmacologie clinique
- Guide des médicaments
AVERTISSEMENT: Le tabagisme et les événements cardiovasculaires graves augmentent le risque d'événements cardiovasculaires graves provenant d'une utilisation combinée des contraceptifs oraux (COC). Ce risque augmente avec l'âge, en particulier chez les femmes de plus de 35 ans et avec le nombre de cigarettes fumées. Pour cette raison, les COC ne doivent pas être utilisés par les femmes de plus de 35 ans et de fumée. [Voir Contre-indications .]
Description de la saison
Seasonique (levonorgestrel ethinyl estradiol) (levonorgestrel/ethinyl estradiol tablets and ethinyl estradiol tablets) is an extended-cycle oral contraceptive consisting of 84 light blue-green tablets each containing 0.15 mg of levonorgestrel a synthetic progestogen and 0.03 mg of ethinyl estradiol and 7 yellow tablets containing 0.01 mg of éthinyle estradiol.
Les formules structurelles pour les composants actifs sont:
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Levonorgestrel est chimiquement 1819-Dinorpregn-4-EN-20-AN-3-ONE 13-éthyl-17-hydroxy- (17a) - (-) -.
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L'estradiol de l'éthinyle est 19-norpregna-135 (10) -Trien-20-Yne-317-Diol (17a) -.
Chaque comprimé bleu-vert clair contient les ingrédients inactifs suivants: lactose anhydre d
Chaque comprimé jaune contient les ingrédients inactifs suivants: lactose anhydre d
Utilisations pour la saison
De saison ® (Les comprimés de lévonorgestrel / éthinyle estradiol et de comprimés d'éthinyle estradiol) est indiqué pour une utilisation par les femmes pour prévenir la grossesse.
Dosage pour la saison
Prenez un comprimé par voie par voie à la même heure tous les jours. Le dosage de la saison est un comprimé bleu-vert léger contenant quotidiennement le lévonorgestrel et l'éthinyle estradiol pendant 84 jours consécutifs suivis d'un comprimé jaune de l'éthinyle estradiol pendant 7 jours. Pour obtenir une efficacité contraceptive maximale, la saison doit être prise exactement comme indiqué et à des intervalles ne dépassant pas 24 heures.
Demandez au patient de commencer à prendre de la saison le premier dimanche après le début des menstruations. Si les menstruations commencent un dimanche, la première tablette bleu-vert clair est prise ce jour-là. Un comprimé bleu vert clair doit être pris quotidiennement pendant 84 jours consécutifs, suivis d'un comprimé jaune pendant 7 jours consécutifs. Une méthode de sauvegarde non hormonale de contraception (comme les préservatifs ou le spermicide) doit être utilisée jusqu'à ce qu'un comprimé bleu-vert clair ait été pris quotidiennement pendant 7 jours consécutifs. Une période prévue devrait se produire pendant les 7 jours où les comprimés jaunes sont pris.
Commencez le prochain et tous les cycles suivants de 91 jours sans interruption le même jour de la semaine (dimanche) sur lequel la patiente a commencé sa première dose de saison après le même annexe: 84 jours prenant une tablette bleu-vert clair suivie de 7 jours en prenant une tablette jaune. Si la patiente ne commence pas immédiatement son prochain paquet de pilules, elle devrait se protéger de la grossesse en utilisant une méthode de secours non hormonale de contraception jusqu'à ce qu'elle ait pris quotidiennement un comprimé bleu-vert clair pendant 7 jours consécutifs.
Si des taches ou des saignements imprévus se produisent, demandez au patient de continuer sur le même régime. Si le saignement est persistant ou prolongé conseille, la patiente consulte son fournisseur de soins de santé.
Pour les instructions du patient concernant les pilules manquées, voir Informations sur les patients approuvés par la FDA .
Pour les femmes post-partum qui ne l'allaitement pas, commencent la saison au début de quatre à six semaines post-partum en raison du risque accru de thromboembolie. Si le patient commence sur le post-partum de saison et n'a pas encore eu de période d'évaluation pour une grossesse possible et lui demande d'utiliser une méthode de contraception supplémentaire jusqu'à ce qu'elle ait pris un comprimé bleu-vert clair pendant 7 jours consécutifs.
Comment fourni
Formes et forces posologiques
De saison tablets (levonorgestrel/ethinyl estradiol tablets et ethinyl estradiol tablets) are available in Extended-Cycle Tablet Dispensers each containing a 13-week supply of tablets: 84 light blue-green tablets each containing 0.15 mg of levonorgestrel et 0.03 mg ethinyl estradiol et 7 yellow tablets each containing 0.01 mg of ethinyl estradiol. The light blue-green tablets are round film-coated biconvex unscored tablets debossed with stylized b d'un côté et 555 de l'autre côté. Les tablettes jaunes sont des tablettes non scorées à revêtement de films rounds biconvex b d'un côté et 556 de l'autre côté.
Stockage et manipulation
De saison tablets (levonorgestrel/ethinyl estradiol tablets et ethinyl estradiol tablets) are available in Extended-Cycle Tablet Dispensers ( NDC 51285-087-87) contenant chacun un approvisionnement de 13 semaines de comprimés: 84 comprimés bleu clair contenant chacun 0,15 mg de lévonorgestrel et 0,03 mg d'éthinyle estradiol et 7 comprimés jaunes contenant chacun 0,01 mg d'estradiol d'éthinyle. Les tablettes bleu-vert clair sont des tablettes biconvexes enrobées roundes en revêtement de films débossés de Bylized B d'un côté et 555 de l'autre côté. Les tablettes jaunes sont des tablettes non scorées à revêtement de films rounds biconvex b d'un côté et 556 de l'autre côté.
Boîte de 2 distributeurs de comprimés à cycle prolongé - NDC 51285-087-87
Conditions de stockage
Conserver à 20 ° à 25 ° C (68 ° à 77 ° F) [voir la température ambiante contrôlée par l'USP].
Fabriqué pour: Teva Pharmaceuticals Parsippany NJ 07054. Révisé: avril 2022.
Effets secondaires for De saison
Les réactions indésirables graves suivantes avec l'utilisation des COC sont discutées ailleurs dans l'étiquetage:
- Événements cardiovasculaires graves et tabagisme [voir Avertissement de boîte et Avertissements et précautions ]
- Événements vasculaires [voir Avertissements et précautions ]
- Maladie du foie [voir Avertissements et précautions ]
Les réactions indésirables couramment rapportées par les utilisateurs de COC sont:
- Saignement utérine irrégulier
- Nausée
- Tendreté mammaire
- Mal de tête
Expérience d'essai clinique
Étant donné que les essais cliniques sont menés dans des conditions de réaction indésirables très variables observées dans les essais cliniques d'un médicament ne peuvent pas être directement comparées aux taux des essais cliniques d'un autre médicament et ne peuvent pas refléter les taux observés dans la pratique.
L'essai clinique qui a évalué l'innocuité et l'efficacité de la saison était une étude en ouverture multicentrique randomisée de 12 mois qui a inscrit des femmes âgées de 18 à 40 ans, dont 1006 ont pris au moins une dose de saison.
Réactions indésirables conduisant à l'arrêt de l'étude
16,3% des femmes ont interrompu l'essai clinique en raison d'une réaction indésirable; Les réactions indésirables les plus courantes (≥ 1% des femmes) conduisant à l'arrêt ont été des changements d'humeur irréguliers et / ou de lourds saignements utérins (NULL,9%) (NULL,4%) (NULL,5%) et de l'acné (NULL,0%).
Réactions indésirables courantes-émergentes (≥ 5% des femmes)
Saignement utérin irrégulier et / ou lourd (17%) Gain de poids (5%) Acné (5%).
Réactions indésirables graves
Migraine cholécystite cholelithiase Pancréatite Douleurs abdominales et trouble dépressif majeur.
Expérience de commercialisation de la poste
Cinq études qui ont comparé le risque de cancer du sein entre toujours les utilisateurs (utilisation actuelle ou passée) des COC et des utilisateurs de COC n'ont signalé aucune association entre l'utilisation de COC et le risque de cancer du sein avec des estimations d'effet allant de 0,90 à 1,12 (figure 2).
Trois études ont comparé le risque de cancer du sein entre les utilisateurs de COC actuels ou récents ( <6 months since last use) et never users of COCs (Figure 2). One of these studies reported no association between breast cancer risk et COC use. The other two studies found an increased relative risk of 1.19 - 1.33 with current or recent use. Both of these studies found an increased risk of breast cancer with current use of longer duration with relative risks ranging from 1.03 with less than one year of COC use to approximately 1.4 with more than 8-10 years of COC use.
Figure 2: Études pertinentes sur le risque de cancer du sein avec des contraceptifs oraux combinés
|
| RR = risque relatif; Or = rapport de cotes; HR = rapport de risque. jamais COC sont des femelles avec une utilisation actuelle ou passée de COC; Ne jamais utiliser de coca ne sont des femelles qui n'ont jamais utilisé de COC. |
Les effets indésirables suivants ont été identifiés lors de l'utilisation post-approbation de la saison. Étant donné que ces réactions sont rapportées volontairement d'une population de taille incertaine, il n'est pas possible d'estimer de manière fiable leur fréquence d'établissement d'une relation causale à l'exposition au médicament.
Troubles gastro-intestinaux: distension abdominale vomissements
Troubles généraux et conditions du site d'administration: Douleur thoracique Fastigue malaise œdème douleur périphérique
Troubles du système immunitaire: réaction d'hypersensibilité
Investigations: La pression artérielle a augmenté
Troubles du tissu musculo-squelettique et conjonctif: Douleur des spasmes musculaires en extrémité
Troubles du système nerveux: vertiges loss of consciousness
Troubles psychiatriques: insomnie
Troubles reproductifs et mammaires: dysménorrhée
Troubles thoraciques et médiastinaux respiratoires: Embolie pulmonaire thrombose pulmonaire
Troubles de la peau et des tissus sous-cutanés: alopécie
Troubles vasculaires: thrombose
est ativan comme xanax
Interactions médicamenteuses for De saison
Aucune étude d'interaction médicament-médicament n'a été menée avec la saison.
Changements de l'efficacité contraceptive associée à la codification d'autres produits
Si une femme sous contraceptifs hormonales prend un produit de médicament ou de plantes qui induit des enzymes, notamment le CYP3A4, qui métaboliser les hormones contraceptives lui conseille d'utiliser une contraception supplémentaire ou une méthode de contraception différente. Les médicaments ou les produits à base de plantes qui induisent de telles enzymes peuvent diminuer les concentrations plasmatiques d'hormones contraceptives et peuvent diminuer l'efficacité des contraceptifs hormonaux ou augmenter les saignements de percée. Certains médicaments ou produits à base de plantes qui peuvent diminuer l'efficacité des contraceptifs hormonaux comprennent:
- barbituriques
- bosentan
- carbamazépine
- felbamate
- griseofulvin
- oxcarbazépine
- lable
- rifampin
- Mur de St. John’s
- topiramate
Inhibiteurs de la protéase du VIH et inhibiteurs non nucléosidiques du réversion-dépassement
Des changements significatifs (augmentation ou diminution) des taux plasmatiques de l'oestrogène et du progestatif ont été notés dans certains cas de co-administration d'inhibiteurs de protéase du VIH ou avec des inhibiteurs de transcriptase inverse non nucléoside.
Antibiotiques
Il y a eu des rapports de grossesse lors de la prise de contraceptifs hormonaux et d'antibiotiques, mais les études pharmacocinétiques cliniques n'ont pas montré d'effets cohérents des antibiotiques sur les concentrations plasmatiques de stéroïdes synthétiques.
Consultez l'étiquetage de tous les médicaments utilisés simultanément pour obtenir des informations supplémentaires sur les interactions avec les contraceptifs hormonaux ou le potentiel d'altérations enzymatiques.
Augmentation des taux plasmatiques d'estradiol associés aux médicaments co-administrés
La co-administration de l'atorvastatine et de certains COC contenant de l'éthinyle estradiol augmentent les valeurs AUC de l'éthinyle estradiol d'environ 20%. L'acide ascorbique et l'acétaminophène peuvent augmenter les taux plasmatiques d'éthinyle estradiol éventuellement par inhibition de la conjugaison. Les inhibiteurs du CYP3A4 tels que l'itraconazole ou le kétoconazole peuvent augmenter les taux d'hormones plasmatiques.
Utilisation concomitante avec la thérapie combinée du vaccin contre l'hépatite C (VHC) - Élévation des enzymes hépatiques
Ne pas co-administrer de saison avec des combinaisons de médicaments HCV contenant de l'ombitasvir / paritaprevir / ritonavir avec ou sans Dasabuvir en raison d'un potentiel d'élévation de l'ALT [voir Avertissements et précautions ].
Changements dans les taux plasmatiques de médicaments co-administrés
Les COC contenant des œstrogènes synthétiques (par exemple l'éthinyle estradiol) peuvent inhiber le métabolisme d'autres composés. Il a été démontré que les COC diminuent significativement les concentrations plasmatiques de lamotrigine probablement en raison de l'induction de la glucuronidation lamotrigine. Cela peut réduire le contrôle des crises; Par conséquent, des ajustements posologiques de la lamotrigine peuvent être nécessaires. Consultez l'étiquetage du médicament utilisé simultanément pour obtenir de plus amples informations sur les interactions avec les COC ou le potentiel d'altérations enzymes.
Avertissements pour la saison
Inclus dans le cadre du 'PRÉCAUTIONS' Section
Précautions pour la saison
Événements thrombotiques et autres
Arrêtez de saison si un événement thrombotique veineux artériel ou profond se produit. Bien que l'utilisation des COC augmente le risque de grossesse de thromboembolie veineuse augmente le risque de thromboembolie veineuse autant ou plus que l'utilisation des COC. Le risque de thromboembolie veineuse chez les femmes utilisant des COC est de 3 à 9 pour 10000 femmes. Le risque excédentaire est le plus élevé au cours de la première année d'utilisation d'un COC. L'utilisation de COC augmente également le risque de thromboses artérielles telles que les accidents vasculaires cérébraux et les infarctus du myocarde, en particulier chez les femmes ayant d'autres facteurs de risque pour ces événements. Le risque de maladie thromboembolique due aux COC disparaît progressivement après l'utilisation du COC est interrompu.
L'utilisation de la saison fournit aux femmes une exposition plus hormonale sur une base annuelle que les contraceptifs oraux mensuels conventionnels contenant les mêmes œstrogènes synthétiques et progestatifs de force (9 et 13 semaines supplémentaires d'exposition aux progestatifs et œstrogènes respectivement par an).
S'il est possible, arrêtez-vous de saison au moins 4 semaines avant et à travers 2 semaines après une chirurgie majeure ou d'autres chirurgies connues pour avoir un risque élevé de thromboembolie.
Commencez de saison au début de 4 à 6 semaines après l'accouchement chez les femmes qui n'allaitent pas. Le risque de thromboembolie post-partum diminue après la troisième semaine post-partum tandis que le risque d'ovulation augmente après la troisième semaine post-partum.
Il a été démontré que les COC augmentent à la fois les risques relatifs et attribuables des événements cérébrovasculaires (AVC thrombotiques et hémorragiques), bien que, en général, le risque soit le plus élevé chez les femmes plus âgées (> 35 ans) et hypertensives qui fument également. Les COC augmentent également le risque d'AVC chez les femmes ayant d'autres facteurs de risque sous-jacents.
Les contraceptifs oraux doivent être utilisés avec prudence chez les femmes atteintes de facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.
Arrêtez de saison s'il y a une perte inexpliquée de proptose de la proptose diplopose de dipropie ou des lésions vasculaires rétiniennes. Évaluez immédiatement la thrombose de la veine rétinienne.
Néoplasmes malins
Cancer du sein
De saison is contraindicated in females who currently have or have had breast cancer because breast cancer may be hormonally sensitive [voir Contre-indications ].
Les études d'épidémiologie n'ont pas trouvé d'association cohérente entre l'utilisation de contraceptifs oraux combinés (COC) et le risque de cancer du sein. Les études ne montrent pas d'association entre l'utilisation (actuelle ou passée ou passée) de COC et le risque de cancer du sein. Cependant, certaines études rapportent une faible augmentation du risque de cancer du sein chez les utilisateurs actuels ou récents ( <6 months since last use) et current users with longer duration of COC use [voir Expérience de commercialisation de la poste ].
Cancer du col de l'utérus
Certaines études suggèrent que les COC sont associés à une augmentation du risque de cancer du col de l'utérus ou de néoplasie intraépithéliale. Cependant, il y a une controverse sur la mesure dans laquelle ces résultats sont dus à des différences de comportement sexuel et d'autres facteurs.
Maladie du foie
Arrêtez la saison si l'ictère se développe. Les hormones stéroïdes peuvent être mal métabolisées chez les patients présentant une fonction hépatique altérée. Les perturbations aiguës ou chroniques de la fonction hépatique peuvent nécessiter l'arrêt de l'utilisation du COC jusqu'à ce que les marqueurs de la fonction hépatique reviennent à la causalité normale et COC soient exclus.
Les adénomes hépatiques sont associés à l'utilisation du COC. Une estimation du risque attribuable est de 3,3 cas / 100 000 utilisateurs de COC. La rupture des adénomes hépatiques peut provoquer la mort par hémorragie intraabdominale.
Des études ont montré un risque accru de développer un carcinome hépatocellulaire chez les utilisateurs de COC à long terme (> 8 ans). Cependant, le risque attribuable de cancers du foie chez les utilisateurs de COC est inférieur à un cas par million d'utilisateurs.
Une cholestase orale liée aux contraceptifs peut se produire chez les femmes ayant des antécédents de cholestase liée à la grossesse. Les femmes ayant des antécédents de cholestase liée au COC peuvent avoir la condition de réalimentation avec une utilisation ultérieure du COC.
Risque d'élévation des enzymes hépatiques avec un traitement concomitant en hépatite C
Au cours des essais cliniques ayant un régime de médicaments combinés à l'hépatite C qui contient des élévations OBMITASVIR / Paritaprevir / Ritonavir avec ou sans Dasabuvir, plus de 5 fois la limite supérieure de la normale (ULN), y compris des cas supérieurs à 20 fois, l'uln était significativement plus fréquent chez les femmes en utilisant des médicaments contre l'éthinyle pour l'estradiol tels que les COC. Arrêtez la saison avant de commencer la thérapie avec le régime de médicaments combinés Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir avec ou sans Dasabuvir [voir Contre-indications ]. De saison can be restarted approximately 2 weeks following completion of treatment with the Hepatitis C combination drug regimen.
Hypertension artérielle
Pour les femmes souffrant d'hypertension bien contrôlée, surveillent la pression artérielle et arrêtez la saison si la pression artérielle augmente considérablement. Les femmes souffrant d'hypertension ou d'hypertension incontrôlée avec une maladie vasculaire ne devraient pas utiliser de COC.
Une augmentation de la pression artérielle a été signalée chez les femmes prenant des COC et cette augmentation est plus probable chez les femmes âgées et avec une durée d'utilisation prolongée. L'incidence de l'hypertension augmente avec l'augmentation de la concentration de progestatif.
Maladie de la vésicule biliaire
Des études suggèrent un petit risque relatif accru de développer une maladie de la vésicule biliaire chez les utilisateurs de COC.
Effets métaboliques des glucides et lipidiques
Surveillez soigneusement les femmes prédiabétiques et diabétiques qui prennent de la saison. Les COC peuvent diminuer la tolérance au glucose de manière liée à la dose.
Considérez une contraception alternative pour les femmes souffrant de dyslipidémies incontrôlées. Une petite proportion de femmes aura des changements lipidiques défavorables sur les COC.
Les femmes atteintes d'hypertriglycéridémie ou de leurs antécédents familiaux peuvent être à un risque accru de pancréatite lors de l'utilisation de COC.
Mal de tête
Si une femme prenant de la saison développe de nouveaux maux de tête qui sont récurrents persistants ou graves évaluer la cause et interrompre la saison si indiquée.
Une augmentation de la fréquence ou de la gravité de la migraine pendant l'utilisation du COC (qui peut être prodrome d'un événement cérébrovasculaire) peut être une raison de l'arrêt immédiat du COC.
Irrégularités saignantes
Des saignements et des taches non planifiés (percés) se produisent parfois chez les patients sous COC, en particulier pendant les 3 premiers mois d'utilisation. Si les saignements persistent, vérifiez des causes telles que la grossesse ou la malignité. Si la pathologie et la grossesse sont exclues des irrégularités des saignements peuvent se résoudre au fil du temps ou avec un changement à un COC différent.
Lors de la prescription de saison, la commodité de moins de règles planifiées (4 par an au lieu de 13 par an) devrait être pesée avec la désagrément de l'augmentation des saignements et / ou des taches non planifiées. L'essai clinique principal (PSE-301) qui a évalué l'efficacité de la saison a également évalué les saignements imprévus. Les participants à l'essai clinique de 12 mois (n = 1006) ont complété l'équivalent de 8681 cycles d'exposition de 28 jours et ont été composés principalement de femmes qui avaient déjà utilisé des contraceptifs oraux (89%) par opposition aux nouveaux utilisateurs (11%). Un total de 82 (NULL,2%) des femmes ont interrompu la saison au moins en partie en raison de saignement ou de repérage.
Des saignements et / ou des taches prévus (retrait) sont restés assez constants au fil du temps avec une moyenne de 3 jours de saignement et / ou de repérage pour chaque cycle de 91 jours. Des saignements imprévus et des repérages imprévus ont diminué au cours des cycles successifs de 91 jours. Le tableau 1 ci-dessous présente le nombre de jours avec des saignements imprévus dans les cycles de traitement 1 et 4. Le tableau 2 présente le nombre de jours avec des taches non planifiées dans les cycles de traitement 1 et 4.
Tableau 1: Nombre total de jours avec des saignements imprévus
| Cycle de traitement de 91 jours | Jours par intervalle de 84 jours | Jours par intervalle de 28 jours | |||
| Q1 | Médian | Q3 | Signifier | Signifier | |
| 1er | 1 | 4 | 10 | 6.9 | 1.7 |
| 4e | 0 | 1 | 4 | 3.2 | 0.8 |
| Q1=Quartile 1: 25% of women had this number of days of unscheduled bleeding Médian: 50% of women had ≤ this number of days of unscheduled bleeding Q3=Quartile 3: 75% of women had ≤ this number of days of unscheduled bleeding |
Tableau 2: Nombre total de jours avec repérage imprévu
| Cycle de traitement de 91 jours | Jours par intervalle de 84 jours | Jours par intervalle de 28 jours | |||
| Q1 | Médian | Q3 | Signifier | Signifier | |
| 1er | 1 | 4 | 11 | 7.4 | 1.9 |
| 4e | 0 | 2 | 7 | 4.4 | 1.1 |
| Q1=Quartile 1: 25% of women had ≤ this number of days of unscheduled spotting Médian: 50% of women had ≤ this number of days of unscheduled spotting Q3=Quartile 3: 75% of women had ≤ this number of days of unscheduled spotting |
La figure 1 montre le pourcentage de sujets de saison participant à l'essai PSE-301 avec ≥ 7 jours ou ≥ 20 jours de saignement et / ou de repérage imprévus ou uniquement des saignements imprévus pendant chaque cycle de traitement de 91 jours.
Figure 1: pour cent des femmes prenant de la saison qui ont signalé des saignements et / ou des repérations imprévues ou uniquement des saignements imprévus
|
L'aménorrhée se produit parfois chez les femmes qui utilisent des COC. La grossesse devrait être exclue en cas d'aménorrhée. Certaines femmes peuvent rencontrer l'aménorrhée ou l'oligoménorrhée après avoir arrêté les COC, surtout lorsqu'une telle condition était préexistante.
Utilisation du COC avant ou pendant la grossesse précoce
Des études épidémiologiques approfondies n'ont révélé aucun risque accru de malformations congénitales chez les femmes qui ont utilisé des contraceptifs oraux avant la grossesse. Les études ne suggèrent pas non plus d'effet tératogène, en particulier dans la mesure où les anomalies cardiaques et les défauts de réduction des membres sont préoccupés lorsqu'ils sont pris par inadvertance en début de grossesse. L'utilisation contraceptive orale doit être interrompue si la grossesse est confirmée.
L'administration de contraceptifs oraux pour induire des saignements de sevrage ne doit pas être utilisé comme test de grossesse [voir Utiliser dans des populations spécifiques ].
Troubles émotionnels
Les femmes ayant des antécédents de dépression doivent être soigneusement observées et de saison interrompue si la dépression se reproduit sérieusement.
Interférence avec les tests de laboratoire
L'utilisation des COC peut modifier les résultats de certains tests de laboratoire tels que les facteurs de coagulation lipides Tolérance au glucose et protéines de liaison. Les femmes sous l'hormonothérapie de l'hormone thyroïdienne peuvent nécessiter des doses accrues d'hormone thyroïdienne car les concentrations sériques de la globuline de liaison thyroïdienne augmentent avec l'utilisation de COC.
Surveillance
Une femme qui prend des COC devrait avoir une visite annuelle avec son fournisseur de soins de santé pour une vérification artérielle et pour les autres soins de santé indiqués.
Autres conditions
Chez les femmes atteintes d'œdème angio-œdème héréditaire, des œstrogènes exogènes peuvent induire ou exacerber les symptômes de l'œdème de l'angio. Le chloasma peut parfois se produire, en particulier chez les femmes ayant des antécédents de chloasma gravidarum. Les femmes ayant tendance au chloasma devraient éviter une exposition au soleil ou au rayonnement ultraviolet lors de la prise de COC.
Informations de conseil des patients
Voir l'étiquetage des patients approuvé par la FDA
- Les patients conseillent que le tabagisme augmente le risque d'événements cardiovasculaires graves de l'utilisation du COC et que les femmes qui ont plus de 35 ans et la fumée ne devraient pas utiliser de COC.
- Conseiller les patients que ce produit ne protège pas contre l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles.
- Counsex des patients en avertissements et précautions associés aux COC.
- Conseiller les patients à prendre un comprimé par jour par la bouche à la même heure chaque jour.
- Instruisez les patients quoi faire dans l'événement que les pilules sont manquées. Voir Que faire si vous manquez des pilules Section de l'étiquetage des patients approuvé par la FDA.
- Conseiller aux patients d'utiliser une méthode de sauvegarde ou alternative de contraception lorsque les inducteurs enzymatiques sont utilisés avec les COC.
- Conseiller les patients qui allaitent ou qui souhaitent allaiter que les COC peuvent réduire la production de lait maternel. Cela est moins susceptible de se produire si l'allaitement est bien établi.
- Conseiller tout patient qui commence le COC post-partum et qui n'a pas encore eu de période pour utiliser une méthode supplémentaire de contraception jusqu'à ce qu'elle ait pris un comprimé bleu-vert clair pendant 7 jours consécutifs.
- Conseiller les patients que l'aménorrhée peut se produire. La grossesse doit être envisagée en cas d'aménorrhée et doit être exclue si l'aménorrhée est associée à des symptômes de grossesse tels que les nausées matinales ou la sensibilité inhabituelle.
Toxicologie non clinique
Carcinogenèse Mutagenèse A trouble de la fertilité
[voir Avertissements et précautions ].
Utiliser dans des populations spécifiques
Grossesse
Il y a peu ou pas de risque accru de malformations congénitales chez les femmes qui utilisent par inadvertance COC pendant la grossesse précoce. Les études épidémiologiques et les méta-analyses n'ont pas trouvé de risque accru de malformations congénitales génitales ou non génétales (y compris des anomalies cardiaques et des défauts de réduction des membres) après une exposition aux COC à faible dose avant la conception ou pendant la grossesse en début.
L'administration de COC pour induire des saignements de sevrage ne doit pas être utilisée comme test de grossesse. Les COC ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse pour traiter l'avortement menacé ou habituel.
Les femmes qui n'allaitent pas peuvent commencer les COC au début de quatre à six semaines après l'accouchement.
Mères qui allaitent
Lorsque cela vous a conseillé de conseiller à la mère infirmière d'utiliser d'autres formes de contraception jusqu'à ce qu'elle ait sevré son enfant. Les COC contenant des œstrogènes peuvent réduire la production de lait chez les mères d'allaitement. Cela est moins susceptible de se produire une fois que l'allaitement maternel est bien établi; Cependant, cela peut se produire à tout moment chez certaines femmes. De petites quantités de stéroïdes et / ou de métabolites contraceptifs oraux sont présents dans le lait maternel.
Usage pédiatrique
La sécurité et l'efficacité de la saison ont été établies chez les femmes en âge de procréer. La sécurité et l'efficacité devraient être les mêmes pour les adolescents postpubertaux de moins de 18 ans comme pour les utilisateurs de 18 ans et plus. L'utilisation de la saison avant la ménarche n'est pas indiquée.
Utilisation gériatrique
De saison has pas been studied in women who have reached ménopause et is pas indicated in this population.
Trouble hépatique
Aucune étude n'a été menée pour évaluer l'effet de la maladie hépatique sur la disposition de la saison. Cependant, les hormones stéroïdes peuvent être mal métabolisées chez les patients présentant une fonction hépatique altérée. Les perturbations aiguës ou chroniques de la fonction hépatique peuvent nécessiter l'arrêt de l'utilisation du COC jusqu'à ce que les marqueurs de la fonction hépatique reviennent à la normale. [voir Contre-indications et Avertissements et précautions ].
Trouble rénal
Aucune étude n'a été menée pour évaluer l'effet des maladies rénales sur la disposition de la saison.
Informations sur la surdose pour la saison
Il n'y a eu aucun rapport d'effets néfastes graves de la surdose des contraceptifs oraux, y compris l'ingestion des enfants. Un surdosage peut provoquer des saignements de sevrage chez les femmes et les nausées.
Contre-indications pour la saison
De saison is contraindicated in females who are known to have or develop the following conditions:
- Un risque élevé de maladies thrombotiques artérielles ou veineuses. Les exemples incluent les femmes connues pour:
- Fumer si plus de 35 ans [voir Avertissement de boîte et Avertissements et précautions ].
- Avoir une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire maintenant ou dans le passé [voir Avertissements et précautions ].
- Avoir une maladie cérébrovasculaire [voir Avertissements et précautions ]
- Avoir une maladie coronarienne [voir Avertissements et précautions ].
- Ont des maladies du rythme valvulaire ou thrombogène thrombogène du cœur (par exemple l'endocardite bactérienne subaiguë atteinte d'une maladie valvulaire ou d'une fibrillation auriculaire) [voir Avertissements et précautions ].
- Ont hérité ou acquis des hypercoagulopathies [voir Avertissements et précautions ].
- Avoir une hypertension incontrôlée [voir Avertissements et précautions ].
- Avoir un diabète avec une maladie vasculaire [voir Avertissements et précautions ].
- Avoir des maux de tête avec des symptômes neurologiques focaux ou avoir des maux de tête de migraine avec ou sans aura si plus de 35 ans [voir Avertissements et précautions ].
- Saignements génitaux anormaux non diagnostiqués [voir Avertissements et précautions ].
- Diagnostic actuel ou antécédents de cancer du sein qui peut être sensible aux hormones [voir Avertissements et précautions ].
- Tumeurs hépatiques bénignes ou malignes ou maladie du foie [voir Avertissements et précautions et Utiliser dans des populations spécifiques ].
- Grossesse because there is no reason to use COCs during pregnancy [voir Avertissements et précautions et Utiliser dans des populations spécifiques ].
- Utilisation de combinaisons de médicaments à l'hépatite C contenant de l'ombitasvir / paritaprevir / du ritonavir avec ou sans Dasabuvir en raison du potentiel d'élévation de l'ALT [voir Avertissements et précautions ].
Pharmacologie clinique for De saison
Mécanisme d'action
Les COC réduisent le risque de tomber enceinte principalement en supprimant l'ovulation. D'autres mécanismes possibles peuvent inclure des changements de mucus cervicale qui inhibent la pénétration des spermatozoïdes et les changements endométriaux qui réduisent la probabilité d'implantation.
Pharmacocinétique
Absorption
L'éthinyle estradiol et le lévonorgestrel sont absorbés avec des concentrations plasmatiques maximales se produisant dans les 2 heures suivant l'administration de saison. Le lévonorgestrel est complètement absorbé après l'administration orale (biodisponibilité de près de 100%) et n'est pas soumis au métabolisme de premier passage. L'éthinyle estradiol est absorbé par le tractus gastro-intestinal, mais en raison du métabolisme des premiers passes dans la muqueuse intestinale et du foie, la biodisponibilité de l'éthinyle estradiol est d'environ 43%.
L'exposition quotidienne au lévonorgestrel et à l'éthinyle estradiol le jour 21 correspondant à la fin d'un régime contraceptif typique de 3 semaines et au jour 84 à la fin d'un régime de cycle prolongé était similaire. Il n'y avait aucune accumulation supplémentaire d'éthinyle estradiol après avoir dosé un comprimé d'estradiol à 0,03 mg d'éthinyle pendant les jours 84-91. Les paramètres pharmacocinétiques plasmatiques moyens de la saison après une seule dose d'un comprimé combiné lévonorgestrel / éthinyle estradiol pendant 84 jours chez des femmes en bonne santé normales sont signalées dans le tableau 3.
Tableau 3: Paramètres pharmacocinétiques moyens pour la saison pendant un dosage quotidien d'un comprimé pendant 84 jours
| AUC0-24 HR (moyenne ± SD) | Cmax (moyenne ± SD) | Tmax (moyenne ± SD) | |
| Lévonorgestrel | |||
| Jour 1 | 18,2 ± 6,1 ng • hr / ml | 3,0 ± 1,0 ng / ml | 1,3 ± 0,4 heures |
| Jour 21 | 64,4 ± 25,1 ng • hr / ml | 6,2 ± 1,6 ng / ml | 1,3 ± 0,4 heures |
| Jour 84 | 60,2 ± 24,6 ng • hr / ml | 5,5 ± 1,6 ng / ml | 1,3 ± 0,3 heures |
| Éthinyle estradiol | |||
| Jour 1 | 509,3 ± 172,0 pg • HR / ml | 69,8 ± 26 pg / ml | 1,5 ± 0,3 heures |
| Jour 21 | 837,1 ± 271,2 pg • hr / ml | 99,6 ± 31 pg / ml | 1,5 ± 0,3 heures |
| Jour 84 | 791,5 ± 215,0 pg • hr / ml | 91,3 ± 32 pg / ml | 1,6 ± 0,3 heures |
L'effet de la nourriture sur le taux et l'étendue de l'absorption de lévonorgestrel et d'éthinyle estradiol après l'administration orale de saison n'ont pas été évalués.
Distribution
Le volume apparent de distribution du lévonorgestrel et de l'éthinyle estradiol serait respectivement d'environ 1,8 l / kg et 4,3 l / kg. Levonorgestrel est d'environ 97,5 à 99% des protéines principalement à la globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG) et dans une moindre mesure l'albumine sérique. L'estradiol de l'éthinyle est d'environ 95 à 97% lié à l'albumine sérique. L'estradiol de l'éthinyle ne se lie pas au SHBG mais induit une synthèse de SHBG qui conduit à une diminution de la clairance de lévonorgestrel. Après le dosage quotidien répété des contraceptifs oraux de lévonorgestrel / éthinyle estradiol, les concentrations plasmatiques de lévonorgestrel s'accumulent plus que prévues sur la base de la pharmacocinétique à dose unique en partie due à une augmentation des niveaux de SHBG qui sont induits par l'estradiol éthinyle et une éventuelle réduction de la capacité métabolique hépatique.
Métabolisme
Le lévonorgestrel d'absorption est conjugué à la position 17β-OH pour former du sulfate et dans une moindre mesure des conjugués de glucuronide dans le plasma. Des quantités significatives de 3α5β-tétrahydrolevonorgeregel conjuguée et non conjuguée sont également présentes dans le plasma ainsi que des quantités beaucoup plus petites de 3α5α-tétrahydrolevonorgestrel et de 16β-hydroxylevonorregel. Levonorgestrel et ses métabolites de phase I sont excrétés principalement sous forme de conjugués de glucuronide. Les taux de dégagement métabolique peuvent différer entre les individus par plusieurs fois, ce qui peut expliquer en partie la variation large observée dans les concentrations de lévonorgestrel entre les utilisateurs.
Le métabolisme des premiers passes de l'éthinyle estradiol implique la formation d'éthinyle estradiol-3-sulfate dans la paroi intestinale suivi de la 2-hydroxylation d'une partie de l'éthinyle estradiol non transformé restant par le cytochrome hépatique P-450 3A4 (CYP3A4). Les niveaux de CYP3A4 varient considérablement entre les individus et peuvent expliquer la variation des taux d'hydroxylation de l'éthinyle estradiol. Une hydroxylation aux positions 4 et 16 et 16 peut également se produire bien que dans une bien moindre mesure que la 2-hydroxylation. Les divers métabolites hydroxylés sont soumis à une méthylation et / ou à une conjugaison supplémentaires.
Excrétion
Environ 45% des lévonsrères et ses métabolites sont excrétés dans l'urine et environ 32% sont excrétés dans les excréments principalement en tant que conjugués de glucuronide. La demi-vie d'élimination du terminal pour levonorgestrel après une seule dose de saison était d'environ 34 heures.
L'estradiol de l'éthinyle est excrété dans l'urine et les excréments en tant que conjugués de glucuronide et de sulfate et il subit une recirculation entérohépatique. La demi-vie de l'élimination terminale de l'éthinyle estradiol après une seule dose de saison s'est avérée être d'environ 18 heures.
Course
L'effet de la race sur la pharmacocinétique de la saison n'a pas été évalué.
Études cliniques
Dans un essai clinique en ouvert randomisé multicentrique de 12 mois, 1006 femmes âgées de 18 à 40 ans ont été étudiées pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la saison complétant l'équivalent de 8681 cycles d'exposition de 28 jours. La démographie raciale des personnes inscrites était: Caucasien (80%) afro-américain (11%) hispanique (5%) asiatique (2%) et autres (2%). Il n'y avait aucune exclusion pour l'indice de masse corporelle (IMC) ou le poids. La plage de poids des femmes traitées était de 91 à 360 livres. avec un poids moyen de 156 livres. Parmi les femmes de l'essai, 63% étaient des utilisateurs actuels ou récents de contraceptifs hormonaux, 26% étaient des utilisateurs antérieurs (qui avaient utilisé des contraceptifs hormonaux dans le passé, mais pas dans les 6 mois précédant l'inscription) et 11% étaient de nouveaux départs. Des femmes traitées, 14,8% ont été perdues pour un suivi de 16,3% abandonné en raison d'un événement indésirable et de 12,9% abandonnés en retirant leur consentement.
Le taux de grossesse (indice de perles [PI]) chez les femmes âgés de 18 à 35 ans était de 1,34 grossesse pour 100 ans-années d'utilisation (intervalle de confiance à 95% 0,54-2,75) sur la base de 7 grossesses survenues après le début du traitement et dans les 14 jours suivant la dernière pilule combinée. Les cycles dans lesquels la conception ne se sont pas produits mais qui comprenaient l'utilisation de la contraception de secours n'a pas été inclus dans le calcul du PI. Le PI comprend des patients qui n'ont pas pris le médicament correctement.
Informations sur les patients pour Saison
Avertissement aux femmes qui fument
N'utilisez pas de saison si vous fumez des cigarettes et que vous avez plus de 35 ans. Le tabagisme augmente votre risque d'effets secondaires cardiovasculaires graves des pilules contraceptives, notamment la mort des caillots sanguins ou des accidents vasculaires cérébraux de la mort cardiaque. Ce risque augmente avec l'âge et le nombre de cigarettes que vous fumez.
Les pilules contraceptives aident à réduire les chances de devenir enceinte. Ils ne protègent pas contre l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles.
Qu'est-ce que la saison?
De saison is a birth control pill. It contains two female hormones an estrogen called ethinyl estradiol et a progestin called levonorgestrel.
Dans quelle mesure fonctionne bien la saison?
Votre chance de tomber enceinte dépend de la façon dont vous suivez les instructions pour prendre vos pilules contraceptives. Plus vous suivez soigneusement les instructions, moins vous avez de chances de tomber enceinte.
Sur la base des résultats d'une seule étude clinique d'une durée de 12 mois 1 à 3, des femmes sur 100 femmes peuvent tomber enceintes au cours de la première année qu'ils utilisent de la saison.
Le tableau suivant montre la possibilité de tomber enceinte pour les femmes qui utilisent différentes méthodes de contrôle des naissances. Chaque boîte du graphique contient une liste de méthodes de contraception qui sont similaires en efficacité. Les méthodes les plus efficaces sont en haut du graphique. La boîte au bas du graphique montre la possibilité de tomber enceinte pour les femmes qui n'utilisent pas le contrôle des naissances et essaient de tomber enceinte.
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Comment prendre de la saison?
- Prenez une pilule tous les jours en même temps. Si vous manquez des pilules, vous pourriez tomber enceinte. Cela comprend le démarrage du pack tardif. Plus vous manquez de pilules, plus vous êtes susceptible de tomber enceinte.
- De nombreuses femmes ont des taches ou des saignements légers ou peuvent se sentir malades à l'estomac pendant les premiers mois de la saison. Si vous vous sentez malade à l'estomac, n'arrêtez pas de prendre la pilule. Le problème disparaîtra généralement. Si cela ne disparaît pas avec votre fournisseur de soins de santé.
- Les pilules manquantes peuvent également provoquer des taches ou des saignements légers même lorsque vous prenez les pilules manquées plus tard. Les jours où vous prenez 2 pilules pour compenser les pilules manquées, vous pouvez également vous sentir un peu malade à l'estomac.
- Si vous avez du mal à vous souvenir de prendre de la saison, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé sur la façon de faciliter la prise de pilules ou d'utiliser une autre méthode de contraception.
Avant Vous commencez à prendre de la saison
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- Décidez à quelle heure de la journée vous souhaitez prendre votre pilule. Il est important de le prendre à peu près au même moment tous les jours.
- Regardez votre distributeur de comprimés à cycle prolongé. Votre distributeur de comprimés se compose de 3 plateaux avec des cartes qui contiennent 91 pilules scellées individuellement (un cycle de 13 semaines ou 91 jours). Les 91 pilules se composent de 84 pilules bleu-vert clair et 7 pilules jaunes. Les plateaux 1 et 2 contiennent chacun 28 pilules bleu-vert clair (4 rangées de 7 pilules). Le plateau 3 contient 35 comprimés composés de 28 pilules de blue-budgeen légères (4 rangées de 7 pilules) et 7 pilules jaunes (1 rangée de 7 pilules).
- Trouvez également:
- Où sur le premier plateau dans le pack pour commencer à prendre des pilules (coin supérieur gauche à la flèche de départ) et
- Dans quel ordre de prendre les pilules (suivez les semaines et la flèche).
- Assurez-vous que vous avez prêt à tout moment un autre type de contraception (comme des préservatifs ou des spermicides) à utiliser comme un sauvegarde au cas où vous manqueriez des pilules.
Quand commencer la saison
1. Prenez la première pilule bleu-vert clair le dimanche après le début de vos règles, même si vous saignez toujours. Si vos règles commencent le dimanche, commencez la première pilule bleu-vert clair le même jour.
2. Utilisez une autre méthode de contraception (comme les préservatifs ou les spermicides) comme méthode de secours si vous avez des relations sexuelles à tout moment du dimanche, vous commencez votre première pilule bleu-vert clair jusqu'au dimanche suivant (7 premiers jours). Si vous avez utilisé une méthode hormonale différente de contrôle des naissances (comme une pilule différente, le patch ou l'anneau vaginal), vous devez utiliser une autre méthode de contraception (comme les préservatifs ou les spermicides) chaque fois que vous avez des relations sexuelles après avoir arrêté votre ancienne méthode de contraception jusqu'à ce que vous ayez pris de la saison pendant 7 jours.
Comment prendre de la saison
- Prenez une pilule en même temps tous les jours jusqu'à ce que vous ayez pris la dernière pilule dans le distributeur de comprimés.
- Ne sautez pas les pilules même si vous ressentez des taches ou des saignements ou vous sentez malade à l'estomac (nausées).
- Ne sautez pas les pilules même si vous n'avez pas de relations sexuelles très souvent.
- Lorsque vous terminez un distributeur de comprimés
- Après avoir pris la dernière pilule jaune, commencez à prendre la première pilule de bleuet clair d'un nouveau distributeur de comprimés à cycle prolongé le lendemain (cela devrait être un dimanche), peu importe le moment où vos règles ont commencé.
- Si vous manquez votre période prévue où vous prenez les pilules jaunes, contactez votre fournisseur de soins de santé, car vous pouvez être enceinte. Si vous êtes enceinte, vous devez arrêter de prendre de la saison.
Que faire si vous manquez des pilules
Si tu Miss 1 pilule bleu-vert clair:
- Prenez-le dès que vous vous en souvenez. Prenez la prochaine pilule à votre heure régulière. Cela signifie que vous pouvez prendre 2 pilules en 1 jour.
- Vous n'avez pas besoin d'utiliser une méthode de contraception de secours si vous avez des relations sexuelles.
Si tu Miss 2 pilules bleu-vert clair dans une rangée:
- Prenez 2 pilules le jour de votre souvenir et 2 pilules le lendemain.
- Ensuite, prenez 1 pilule par jour jusqu'à ce que vous terminez le pack.
- Vous pourriez tomber enceinte si vous avez des relations sexuelles dans les 7 jours après avoir manqué deux pilules. Vous devez utiliser une autre méthode contraceptive (comme les préservatifs ou le spermicide) comme sauvegarde pendant les 7 jours après votre redémarrage de vos pilules.
Si tu Miss 3 ou plus pilules bleu-vert clair dans une rangée:
- Ne prenez pas les pilules manquées. Continuez à prendre 1 pilule tous les jours comme indiqué sur le pack jusqu'à ce que vous ayez terminé toutes les pilules restantes dans le pack. Par exemple: si vous reprenez à prendre la pilule jeudi, prenez la pilule sous jeudi et ne prenez pas les pilules manquées. Vous pouvez ressentir des saignements pendant la semaine qui a suivi les pilules manquées.
- Vous pourriez tomber enceinte si vous avez des relations sexuelles pendant les jours des pilules manquées ou pendant les 7 premiers jours après le redémarrage de vos pilules.
- Vous devez utiliser une méthode de contraception non hormonale (comme les préservatifs ou le spermicide) comme un sauvegarde lorsque vous manquez des pilules et pendant les 7 premiers jours après avoir redémarré vos pilules. Si vous n'avez pas vos règles où vous prenez les pilules jaunes, appelez votre fournisseur de soins de santé parce que vous pouvez être enceinte.
Si tu Manquer tout des 7 pilules jaunes:
- Jetez les pilules manquées.
- Continuez à prendre les pilules prévues jusqu'à la fin du pack.
- Vous n'avez pas besoin d'une méthode de sauvegarde de contraception.
Enfin, si vous ne savez toujours pas quoi faire des pilules que vous avez manquées
- Utilisez une méthode de sauvegarde chaque fois que vous avez des relations sexuelles.
- Continuez à prendre une pilule chaque jour jusqu'à ce que vous contactiez votre fournisseur de soins de santé.
Qui ne devrait pas prendre de saison?
- Votre fournisseur de soins de santé ne vous donnera pas de saison si vous avez:
- Déjà eu un cancer du sein ou un cancer sensible aux hormones féminines
- Maladie du foie, y compris les tumeurs hépatiques
- A été prescrit toute combinaison de médicaments à l'hépatite C contenant de l'ombitasvir / paritaprevir / ritonavir avec ou sans dasabuvir. Cela peut augmenter les niveaux de l'enzyme hépatique alanine aminotransférase (Alt) dans le sang
- Jamais eu des caillots de sang dans vos jambes de bras ou des poumons
- J'ai déjà eu un accident vasculaire cérébral
- Jamais eu un crise cardiaque
- Certains problèmes de valve cardiaque ou des anomalies du rythme cardiaque qui peuvent provoquer la formation de caillots sanguins dans le cœur
- Un problème hérité de votre sang qui le fait coaguler plus que la normale
- Une pression artérielle élevée que la médecine ne peut pas contrôler
- Diabète avec un œil rénal ou des dommages aux vaisseaux sanguins
- Certains types de maux de tête graves avec une faiblesse de l'engourdissement de l'aura ou des changements de vision
Ne prenez pas non plus des pilules contraceptives si vous:
- Fumer et a plus de 35 ans
- Sont enceintes
Les pilules contraceptives peuvent ne pas être un bon choix pour vous si vous avez jamais eu jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux) causée par la grossesse.
Que dois-je savoir d'autre pour prendre de la saison?
Les pilules contraceptives font pas vous protéger contre toute maladie transmissible sexuellement, y compris le VIH, le virus qui provoque le SIDA.
Ne sautez pas de pilules même si vous n'avez pas de relations sexuelles souvent.
Les pilules contraceptives ne doivent pas être prises pendant la grossesse. Cependant, les contraceptifs natals pris par accident pendant la grossesse ne sont pas connus pour provoquer des malformations congénitales.
Si tu are breastfeeding consider apasher birth control method until you are ready to stop breastfeeding. Birth control pills that contain estrogen like De saison may decrease the amount of milk you make. A small amount of the pill's hormones pass into breast milk.
Parlez à votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments et produits à base de plantes que vous prenez. Certains médicaments et produits à base de plantes peuvent rendre les pilules contraceptives moins efficaces, notamment:
- barbituriques
- bosentan
- carbamazépine
- felbamate
- griseofulvin
- oxcarbazépine
- lable
- rifampin
- Mur de St. John’s
- topiramate
Envisagez d'utiliser une autre méthode contraceptive lorsque vous prenez des médicaments qui peuvent rendre les pilules contraceptives moins efficaces.
Les pilules contraceptives peuvent interagir avec le lamotrigine un anticonvulsivant utilisé pour l'épilepsie. Cela peut augmenter le risque de crises afin que votre médecin puisse avoir besoin d'ajuster la dose de lamotrigine.
Si tu have vomissement or diarrhea your birth control pills may pas work as well. Use apasher birth control method like condoms or a spermicide until you check with your healthcare provider.
Quels sont les risques les plus graves de prendre des pilules contraceptives?
Comme les pilules contraceptives de grossesse augmentent le risque de caillots sanguins graves, en particulier chez les femmes qui ont d'autres facteurs de risque tels que le tabagisme obésité ou âge> 35 ans. Il est possible de mourir d'un problème causé par un caillot sanguin tel qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Quelques exemples de caillots sanguins graves sont les caillots sanguins dans le:
- Jambes (thrombophlebitis)
- Poumons (embolie pulmonaire)
- Yeux (perte de vue)
- Cœur (crise cardiaque)
- Cerveau (AVC)
Les femmes qui prennent des pilules contraceptives peuvent obtenir:
- Hypertension artérielle
- Problèmes de la vésicule biliaire
- Rare tumeurs hépatiques cancéreuses ou non cancéreuses
Tous ces événements sont rares chez les femmes en bonne santé.
Appelez votre fournisseur de soins de santé immédiatement si vous avez:
- Douleur persistante des jambes
- Un essoufflement soudain
- Absouche soudaine partielle ou complète
- Douleur sévère dans votre poitrine
- Un mal de tête soudain sévère contrairement à vos maux de tête habituels
- Faiblesse ou engourdissement dans un bras ou une jambe ou du mal à parler
- Jaunissement de la peau ou des globes oculaires
Quels sont les effets secondaires courants des pilules contraceptives?
Les effets secondaires les plus courants des pilules contraceptives sont:
- Repérage ou saignement entre les périodes menstruelles
- Nausée
- Tendreté mammaire
- Mal de tête
Ces effets secondaires sont généralement doux et disparaissent généralement avec le temps.
Les effets secondaires moins courants sont:
- Acné
- Moins de désir sexuel
- Boulanges ou rétention de liquide
- Assombrissement taché de la peau en particulier sur le visage
- Glycémie Surtout chez les femmes qui souffrent déjà du diabète
- Niveaux de graisse élevés dans le sang
- Dépression surtout si vous avez eu une dépression dans le passé. Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous avez pensé à vous nuire.
- Problèmes tolérer les lentilles de contact
- Changements de poids
Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires possibles. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous développez des effets secondaires qui vous concernent. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.
Aucun problème grave n'a été signalé dans une surdose de pilule contraceptive même lorsqu'il est accidentellement pris par les enfants.
Les pilules contraceptives provoquent-elles un cancer?
On ne sait pas si les pilules hormonales contraceptives provoquent un cancer du sein. Certaines études mais toutes ne suggèrent pas qu'il pourrait y avoir une légère augmentation du risque de cancer du sein chez les utilisateurs actuels avec une durée d'utilisation plus longue.
Si tu have breast cancer now or have had it in the past do pas use hormonal birth control because some breast cancers are sensitive to hormones. Women who use birth control pills may have a slightly higher chance of getting cervical cancer. However this may be due to other reasons such as having more sexual partners.
Que dois-je savoir de mes règles lors de la prise de saison?
Lorsque vous prenez de la saison qui a un cycle de dosage prolongé de 91 jours, vous devez vous attendre à avoir 4 périodes prévues par an (saignement lorsque vous prenez les 7 pilules jaunes). Chaque période devrait durer environ 3 jours. Cependant, vous aurez probablement plus de saignement ou de repérage entre vos règles prévues que si vous utilisiez une pilule contraceptive avec un cycle de dosage de 28 jours. Au cours du premier cycle de traitement de 91 jours de saison, environ 3 femmes sur 10 peuvent avoir 20 jours ou plus de saignements ou d'observation imprévus. Ce saignement ou ce repérage tend à diminuer avec le temps. N'arrêtez pas de prendre de la saison à cause de ce saignement ou de ce repérage. Si le repérage continue pendant plus de 7 jours consécutifs ou si le saignement est lourd, appelez votre fournisseur de soins de santé.
Et si je manque mes règles prévues lors de la prise de saison?
Le coup de dépôt peut-il provoquer une dépression
Vous devriez considérer la possibilité que vous soyez enceinte si vous manquez vos règles prévues (pas de saignement les jours où vous prenez des comprimés jaunes). Étant donné que les règles prévues sont moins fréquentes lorsque vous prenez de la saison, informez votre professionnel de la santé que vous avez manqué vos règles et que vous prenez de la saison. Informez également votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes de grossesse tels que les nausées matinales ou la sensibilité inhabituelle des seins. Il est important que votre fournisseur de soins de santé vous évalue pour déterminer si vous êtes enceinte. Arrêtez de prendre de la saison s'il est déterminé que vous êtes enceinte.
Et si je veux devenir enceinte?
Vous pouvez arrêter de prendre la pilule quand vous le souhaitez. Pensez à une visite avec votre fournisseur de soins de santé pour un bilan avant la grossesse avant d'arrêter de prendre la pilule.
Conseils généraux sur la saison
Votre fournisseur de soins de santé vous a prescrit de la saison. Ne partagez de la saison avec personne d'autre. Gardez la saison hors de la portée des enfants.
Si tu have concerns or questions ask your healthcare provider. You may also ask your healthcare providers for a more detailed label written for medical professionals.
Ces informations sur les patients ont été approuvées par la Food and Drug Administration des États-Unis.