Acide valproïque

• Usages
  • Qu'est-ce que l'acide valproïque et comment ça marche?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de l'acide valproïque?
• Dosages
  • Quelles sont les dosages de l'acide valproïque?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec l'acide valproïque?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions de l'acide valproïque?

Qu'est-ce que l'acide valproïque et comment ça marche?

L'acide valproïque est un médicament sur ordonnance utilisé pour traiter les symptômes de crises partielles complexes des crises d'absence simples et complexes migraine et de manie bipolaire.

• L'acide valproïque est disponible sous les différents noms de marque suivants: Depakène Stavzor Depacon.

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Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de l'acide valproïque?

Les effets secondaires courants de l'acide valproïque comprennent:

• nausée
• vomissement
• douleurs à l'estomac
• diarrhée
• vertiges
• somnolence
• faiblesse
• mal de tête
• tremblements
• Problèmes de marche ou de coordination
• vision floue
• double vision
• perte
• changements d'appétit et
• prise de poids

Les effets secondaires graves de l'acide valproïque comprennent:

• urticaire
• difficulté à respirer
• gonflement du visage lèvres langue ou gorge
• éruption cutanée
• fièvre
• glandes gonflées
• maux de muscle
• faiblesse
• ecchymoses inhabituelles
• jaunissement de la peau ou des yeux ( jaunisse )
• perte d'appétit
• Douleurs d'estomac supérieur (qui peuvent se propager à l'arrière)
• nausées ou vomissements en cours
• urine sombre
• Changements d'humeur ou de comportement
• dépression
• anxiété
• crises de panique
• Difficulté à dormir
• comportement impulsif
• irritabilité
• agitation
• hostilité
• agression
• agitation
• hyperactivité (mentale ou physique) et
• Pensées d'automutilation ou de suicide

Les effets secondaires rares de l'acide valproïque comprennent:

• aucun

Cherchez des soins médicaux ou appelez le 911 à la fois si vous avez les effets secondaires graves suivants:

• Maux de tête sévères
• Des symptômes oculaires graves tels que la perte de vision soudaine floue
• Symptômes cardiaques graves tels que les battements cardiaques rapides ou battants; flotter dans votre poitrine; essoufflement; Des étourdissements soudains ou de l'évanouissement.

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres effets secondaires graves ou des problèmes de santé peuvent survenir en raison de l'utilisation de ce médicament. Appelez votre médecin pour des conseils médicaux sur les effets secondaires graves ou les effets indésirables. Vous pouvez signaler des effets secondaires ou des problèmes de santé à

Quelles sont les dosages de l'acide valproïque?

Dose adulte et pédiatrique

Capsule (Depakène)

• 250 mg

Capsule / comprimé à libération retardée (Stavzor)

• 125 mg
• 250 mg
• 500 mg

Comprimé à libération prolongée

• 250 mg
• 500 mg

Capsule retardé de libération de libération

• 125 mg

Sirop (dépacts)

• 250 mg/5mL

Solution injectable (Dépacon comme valproate de sodium)

• 100 mg / ml

Croissance partielle complexe

Dosage adulte

amlodipine belylate à quoi

• IV (valproate de sodium): 10-15 mg / kg / jour IV divisé toutes les 12 heures infusées en 1 heure; dose maximale 60 mg / kg / jour; Ne dépassez pas 14 jours (passez aux médicaments oraux dès que possible)
• Oralement: 10-15 mg / kg / jour par voie orale initialement; augmenter de 5 à 10 mg / kg / jour à intervalles hebdomadaires; peut augmenter la dose jusqu'à 60 mg / kg / jour

Dose pédiatrique

• Enfants 10 ans ou plus: IV (valproate de sodium): 10-15 mg / kg / jour IV divisé toutes les 12 heures infusées sur 1 heure; dose maximale 60 mg / kg / jour; Ne dépassez pas 14 jours (passez aux médicaments oraux dès que possible)
• Enfants de 10 ans ou plus: oralement (Depakène ou Stavzor): 10-15 mg / kg / jour par voie orale au départ; augmenter de 5 à 10 mg / kg / jour à intervalles hebdomadaires; peut augmenter la dose jusqu'à 60 mg / kg / jour

Simple

Dosage adulte

• IV (valproate de sodium): 10-15 mg / kg / jour IV divisé toutes les 12 heures infusées en 1 heure; dose maximale 60 mg / kg / jour; Ne dépassez pas 14 jours (passez aux médicaments oraux dès que possible)
• Oralement (Depakène Stavzor): 15 mg / kg / jour oralement divisé initialement toutes les 6 à 12 heures; augmenter de 5 à 10 mg / kg / jour à intervalles hebdomadaires; peut augmenter la dose jusqu'à 60 mg / kg / jour

Dose pédiatrique

• Enfants 10 ans ou plus: IV (valproate de sodium): 10-15 mg / kg / jour IV divisé toutes les 12 heures infusées sur 1 heure; dose maximale 60 mg / kg / jour; Ne dépassez pas 14 jours (passez aux médicaments oraux dès que possible)
• Enfants de 10 ans ou plus: oralement (Stavzor): 250 mg oralement toutes les 12 heures; Ajustez la dose en fonction de la réponse clinique jusqu'à 1000 mg / jour

Migraine

Dosage adulte

• Stavzor: 250 mg par voie orale toutes les 12 heures; Ajustez la dose en fonction de la réponse clinique pour ne pas dépasser 1000 mg / jour
• Depakote ER: 500 mg par voie orale tous les jours pendant 7 jours; Sur la base de la réponse du patient peut augmenter et ajuster la dose à 500-1000 mg / jour

Manie bipolaire

Dosage adulte

Effets secondaires de l'aspirine bébé pour les adultes

• Stavzor: 750 mg / jour par voie orale en doses divisées; ajuster la dose aussi rapidement que possible à l'effet thérapeutique souhaité; ne pas dépasser 60 mg / kg / jour
• Depakote ER: 25 mg / kg / jour par voie orale par jour; ajuster la dose à l'effet clinique souhaité le plus rapidement possible; ne pas dépasser 60 mg / kg / jour

Considérations posologiques - doit être donnée comme suit:

• Voir «Dosages».

Quels autres médicaments interagissent avec l'acide valproïque?

Si votre médecin utilise ce médicament pour traiter votre douleur, votre médecin ou votre pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux.

• L'acide valproïque a des interactions graves sans autre médicament.
• L'acide valproïque a de graves interactions avec au moins 17 autres médicaments.
• L'acide valproïque a des interactions modérées avec au moins 57 autres médicaments.
• L'acide valproïque a des interactions mineures avec au moins 50 autres médicaments.

Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions possibles ou effets indésirables. Visitez le vérificateur d'interaction médicamenteuse RXLIST pour toute interaction médicamenteuse. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, informez votre médecin ou votre pharmacien sur tous les produits que vous utilisez.

Quelles sont les avertissements et les précautions de l'acide valproïque?

Avertissements

Hépatotoxicité

• Une insuffisance hépatique entraînant des décès s'est produite
• Les enfants de moins de 2 ans courent un risque accru d'hépatotoxicité mortelle, en particulier les patients sur plusieurs anticonvulsivants ainsi que ceux avec
• Risque accru de souples de valproate
• S'il est utilisé chez les enfants souffrant de ces conditions, il doit être administré avec une extrême prudence en tant qu'agent unique
• Hépatotoxicité usually occurs during the first 6 months of treatment and may be preceded by malaise faiblesselethargy facial edema anorexia and vomiting

Tératogénicité

• N'utilisez pas chez les femmes en âge de procréer à moins que le médicament soit
• Peut causer
• Les enfants exposés in utero présentent un risque accru de baisse des résultats des tests cognitifs par rapport à ceux exposés in utero à d'autres médicaments contre les crises
• Des médicaments alternatifs qui présentent un risque plus faible de résultats de naissance défavorables doivent être pris en compte
• Les patients ne doivent pas arrêter de prendre du valproate sans parler à un professionnel de la santé

Pancréatite

• Des cas de pancréatite potentiellement mortels ont été signalés chez les enfants et les adultes
• Certains cas ont été décrits comme
• Ce médicament contient de l'acide valproïque. Ne prenez pas Depakène Stavzor ou Depacon si vous êtes allergique à l'acide valproïque ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.

Ce médicament contient Valproic_acid. Ne pas prendre

Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter un

Contre-indications

• Hypersensibilité
• Maladie du foie Affaiblissement hépatique significatif
• Urée trouble du cycle
• Troubles mitochondriaux causés par des mutations dans l'ADN polymérase mitochondriale-gamma (Polg; par exemple le syndrome d'Alpers-Huttenlocher) et des enfants de plus de 2 ans qui sont soupçonnés d'avoir un trouble lié au Polg
• Migraine headache Prévention chez les femmes enceintes ou prévoit de devenir enceinte

Effets de l'abus de drogues

• Aucun

Effets à court terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de l'acide valproïque?

Effets à long terme

Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de l'acide valproïque?

Avertissement

tiré pour augmenter les globules blancs

• La probabilité de thrombocytopénie augmente considérablement aux concentrations plasmatiques totales de valproate de creux dépasse 110 mcg / ml chez les femmes et 135 mcg / ml chez les hommes; En raison de rapports d'inhibition des cytopénies de la phase secondaire de l'agrégation plaquettaire et des paramètres de coagulation anormaux (par exemple, les carences du facteur de coagulation à faible fibrinogène ont acquis la maladie de Von Willebrand)
• Des mesures des comptes sanguins complètes et des tests de coagulation sont recommandés avant de lancer un traitement et à intervalles périodiques; recommandé que les patients recevant des médicaments soient surveillés pour la numération sanguine et les paramètres de coagulation avant la chirurgie planifiée et pendant la grossesse; Les preuves d'ecchymoses hémorragiques ou d'un trouble de l'hémostase / de la coagulation sont une indication de réduction de la posologie ou du retrait du traitement
• Des résidus de médicaments dans les selles ont été signalés; Certains patients ont eu des troubles gastro-intestinaux anatomiques (y compris l'iléostomie ou la colostomie) ou les troubles gastro-intestinaux fonctionnels avec des temps de transit GI raccourcis; Dans certains rapports, des résidus de médicaments se sont produits dans le contexte de la diarrhée; recommandé que les taux de valproate plasmatiques soient vérifiés chez les patients qui connaissent des résidus de médicaments dans les selles et l'état clinique du patient surveillé; Si cliniquement indiqué peut envisager un traitement alternatif
• Des saignements et d'autres troubles hématopoïétiques peuvent survenir; Surveiller le nombre de plaquettes et les tests de coagulation
• Hépatotoxique (âge de plus de 2 ans de risque d'hépatotoxicité mortelle); évaluer les populations à haut risque et surveiller les tests hépatiques sériques; Les facteurs de risque comprennent un retard mental de maladies cérébrales organiques avec des troubles graves de crise des troubles métaboliques congénitaux et des patients sous plusieurs anticonvulsivants; Arrêtez immédiatement avec des signes / symptômes de déficience significative ou suspectée
• Mutations polg; Voir contre-indications et avertissements en boîte noire
• Interrompre si l'hyperammonémie se produit; Vérifiez le niveau d'ammoniac en cas de vomissement ou si le patient affiche une léthargie ou un comportement anormal; Évaluez le patient pour le trouble du cycle de l'urée (voir contre-indications) ou l'hépatotoxicité (voir avertissements de la boîte noire)
• Pancréatite including fatalities reported (see Black Box Avertissements)
• Porphyrie peut se produire
• Peut produire un test de cétone urinaire faussement positif et modifier les TFT
• Peut provoquer une dépression du SNC qui peut nuire aux tâches physiques ou mentales nécessitant une vigilance mentale
• Malfaitions congénitales et diminution du QI après une exposition utéro par rapport à 3 autres AED communs (carbamazépine lamotrigine phénytoïne); Utiliser uniquement pour traiter les femmes enceintes atteintes d'épilepsie si d'autres médicaments sont inacceptables; ne doit pas être administré à une femme en potentiel de procréation à moins que essentiel; Atrophie cérébelleuse réversible et irréversible rapportée; surveiller régulièrement la fonction moteur et cognitif
• Réaction de médicament avec éosinophilie et les symptômes systémiques (robe) / réaction d'hypersensibilité multiorganique rapportée; interrompre la thérapie; surveiller les éventuelles manifestations disparates associées aux systèmes d'organes hépatiques et / ou hématologiques rénaux lymphatiques; La thérapie doit être interrompue et ne pas reprendre si une étiologie alternative pour les signes ou les symptômes ne peut être établie
• Non recommandé pour la prophylaxie des crises post-traumatiques chez les patients atteints de traumatisme crânien aigu (peut augmenter la mortalité
• L'hypothermie est signalée pendant le traitement par valproate avec ou sans hyperammonémie associée; Cette réaction indésirable peut également se produire chez les patients utilisant un topiramate concomitant
• La somnolence chez les personnes âgées peut se produire; La dose de l'acide valproïque doit être augmentée lentement et avec une surveillance régulière de l'apport fluide et nutritionnel
• Une atrophie cérébrale irréversible et réversible rapportée; Surveillez régulièrement la fonction motrice et cognitive pour évaluer les signes et symptômes de l'atrophie du cerveau
• Réaction médicamenteuse parfois mortelle parfois mortelle avec l'éosinophilie et les symptômes systémiques (robe) rapportés; surveiller les symptômes; peut nécessiter l'arrêt et la conversion en thérapie alternative
• Des pensées et un comportement suicidaires peuvent se produire; surveiller les patients pour des changements de comportement qui pourraient indiquer des pensées suicidaires ou une dépression

Grossesse et lactation

• Un registre d'exposition à la grossesse surveille les résultats de la grossesse chez les femmes exposées à des médicaments antiépileptiques (AED) pendant la grossesse; Encouragez les femmes à la thérapie pendant la grossesse à s'inscrire au registre de grossesse antiépileptique nord-américain (NAAED) en appelant le 1-888-233334 sans frais, ou en visitant le site Web https://www.aedpregnancyregstry.org.; Doit être fait par la patiente elle-même
• Bien que les études disponibles aient des limites méthodologiques, le poids des preuves soutient une association causale entre l'exposition au valproate en utero et les effets indésirables ultérieurs sur le neurodéveloppe autisme troubles du spectre et trouble de déficit d'attention / hyperactivité ( TDAH )); Parce que les études étaient des conclusions de nature observationnelle concernant une association causale entre l'exposition in utero valproate et un risque accru de trouble du spectre autistique et le TDAH ne peut pas être considéré comme définitif
• Contre-indiqué pour une utilisation dans la prophylaxie des maux de tête de migraine chez les femmes enceintes et chez les femmes en potentiel de procréation qui n'utilisent pas de contraception efficace; pour l'épilepsie ou trouble bipolaire Le médicament ne doit pas être utilisé pour traiter les femmes enceintes ou qui prévoient de devenir encein
• Les femmes atteintes d'épilepsie qui tombent enceintes lors de la prise de valproate ne doivent pas interrompre la thérapie brusquement car cela peut précipiter le statut épileptique avec l'hypoxie maternelle et fœtale qui en résulte et menace la vie; L'arrêt du médicament peut être envisagé avant et pendant la grossesse dans des cas individuels si la gravité et la fréquence des troubles de la crise ne constituent pas une menace grave pour le patient
• L'utilisation de valproate maternelle pendant la grossesse pour toute indication augmente le risque de malformations congénitales, en particulier les défauts du tube neuronal, y compris le spina bifida, mais aussi les malformations impliquant d'autres systèmes corporels (par exemple, défauts craniofaciaux, y compris les fentes orales malformations cardiovasculaires hyposospadias malformations des limbes)
• Le risque dépend de la dose; Une dose de seuil en dessous duquel aucun risque n'existe pas de risque ne peut être établi; La polythérapie de valproate avec d'autres DAE a été associée à une fréquence accrue de malformations congénitales par rapport à la monothérapie AED; Le risque d'anomalies structurelles majeures est la plus importante au cours du premier trimestre; Cependant, d'autres effets de développement graves peuvent se produire avec une utilisation de valproate tout au long de la grossesse
• Il y a eu des rapports de hypoglycémie chez les nouveau-nés et les cas mortels d'insuffisance hépatique chez les nourrissons après l'utilisation maternelle de valproate pendant la grossesse
• Les femmes enceintes prenant du valproate peuvent développer une insuffisance hépatique ou des anomalies de coagulation, notamment la thrombocytopénie hypofibrinogénémie et / ou une diminution des autres facteurs de coagulation qui peuvent entraîner des complications hémorragiques dans le nouveau-né, y compris la mort
• Les preuves suggèrent que acide folique La supplémentation antérieure à la conception et au cours du premier trimestre de la grossesse diminue le risque de défauts de tube neural congénital dans la population générale; Je ne sais pas si le risque de défauts de tube neural ou de QI diminué dans la progéniture des femmes recevant du valproate est réduit par la supplémentation en acide folique; La supplémentation en acide folique alimentaire avant la conception et pendant la grossesse doit être systématiquement recommandée pour les patients utilisant du valproate
• Il y a eu des rapports de male infertility coincident with valproate therapy; in animal studies oral administration at clinically relevant doses resulted in adverse reproductive effects in males
Lactation
• Le médicament est excrété dans le lait maternel; Les données dans la littérature publiée décrivent la présence de valproate dans le lait maternel; Il n'y a pas de données pour évaluer les effets du médicament sur la production de lait ou l'excrétion
• Les avantages du développement et de la santé de l'allaitement doivent être pris en compte ainsi que le besoin clinique de traitement de la mère et les effets néfastes potentiels sur l'enfant allaité des médicaments ou de l'état maternel sous-jacent
• Surveiller le nourrisson allaité pour les signes de lésions hépatiques, y compris la jaunisse et les ecchymoses ou les saignements inhabituels; Il y a eu des rapports d'insuffisance hépatique et de coagulation des anomalies chez la progéniture des femmes qui ont utilisé du valproate pendant la grossesse