Zolpidem

• Usages
  • Qu'est-ce que Zolpidem et comment ça marche?
• Dosages
  • Dosages of Zolpidem
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de Zolpidem?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec Zolpidem?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions pour Zolpidem?

Qu'est-ce que Zolpidem et comment ça marche?

Zolpidem is used to treat sleep problems (insomnia) in adults. It helps you fall asleep faster and stay asleep longer so you can get a better night's sleep. It may also reduce the number of times you wake up during the night. Zolpidem belongs to a class of drugs called sedative-hypnotics. It acts on your brain to produce a calming effect.

Zolpidem est disponible sous les différents noms de marque suivants: Ambien Ambien Cr Edluar Intermezzo et Zolpimist.

Dosages of Zolpidem

Formes et forces posologiques adultes

Tablette à libération immédiate: annexe IV

• 5 mg (Ambien)
• 10 mg (Ambien)

Tablette prolongée de tablette: annexe IV

• 6,25 mg (Ambien CR)
• 12,5 mg (Ambien CR)

Tablette sublinguale: annexe IV

• 1,75 mg (intermède)
• 3,5 mg (intermède)
• 5 mg (Edluar)
• 10 mg (Edluar)

Spray oral: annexe IV

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• 5 mg / pulvérisation (zolpimist)

Considérations posologiques - doit être donnée comme suit:

Non recommandé pour une utilisation pédiatrique.

Insomnie

Initiation du sommeil

Comprimé à libération immédiate pour comprimé sublingual et pulvérisation orale

• Dosing pour oralement (Ambien) sublinguement (SL) (Edluar) et pulvérisation orale (zolpimist)
• Femmes: 5 mg de spray oralement / sublingual / oral au coucher
• Hommes: considérer 5 mg par voie orale / sublinguale / orale au coucher; Peut utiliser 10 mg par voie orale / sublinguale / orale au coucher si nécessaire

À libération prolongée (Ambien CR)

• Femmes: 6,25 mg par voie orale au coucher
• : Considérer 6,25 mg par voie orale au coucher; peut utiliser 12,5 mg par voie orale au coucher; ne pas dépasser 12,5 mg / jour

Considérations de dosage (Ambien Ambien CR)

drogue sulfa

• dose efficace la plus faible; Ne prenez qu'une seule fois par nuit immédiatement avant le coucher avec au moins 7 à 8 heures restant avant l'heure prévue de l'éveil
• Chez certains patients, les taux sanguins du matin plus élevés après l'utilisation de 10 mg de dose augmentent le risque de déficience du lendemain de la conduite et d'autres activités qui nécessitent une vigilance totale
• La dose totale ne doit pas dépasser 10 mg une fois par jour immédiatement avant le coucher; doit être considéré comme une dose unique et ne doit pas être ré-administré pendant la même nuit

Dosage gériatrique

Spray oral à libération immédiate: 5 mg par voie orale / sublinguement avant l'heure du coucher

Relition prolongée: 6,25 mg oralement immédiatement avant le coucher

Insomnie (Intermezzo)

Insomnie when a middle of the night awakening is followed by difficulty returning to sleep

Femmes: 1,75 mg sublingue (SL) au besoin; ne pas dépasser 1 dose / nuit

Hommes: 3,5 mg SL au besoin; ne pas dépasser 1 dose / nuit

Gériatrique: hommes et femmes: 1,75 mg sublingue au besoin; ne pas dépasser 1 dose / nuit

Considérations de dosage (intermezzo)

• Utiliser uniquement lorsque 4 heures ou plus de coucher restent avant l'éveil
• Ne prenez pas si l'alcool a été consommé ou avec toute autre aide au sommeil
• Concomitant avec les dépresseurs du SNC: 1,75 mg SL au besoin; ne pas dépasser 1 dose / nuit

Dossing Modifications

Trouble rénal

• L'ajustement de la dose peut ne pas être nécessaire; moniteur

Trouble hépatique

• Libération immédiate: 5 mg immédiatement avant le coucher
• Relition prolongée: 6,25 mg immédiatement avant le coucher
• SUBLUBULAIRE (EDLUAR): 5 mg immédiatement avant le coucher
• Sublingual (intermezzo): 1,75 mg une fois le soir si 4 heures ou plus restent avant l'éveil

Dosage gériatrique considerations

Médicament de choix lorsque l'hypnotique indiquée chez les personnes âgées

Ambien Ambien CR: Utilisez la dose efficace la plus basse; Ne prenez qu'une seule fois par nuit immédiatement avant le coucher avec au moins 7 à 8 heures restant avant l'heure prévue de l'éveil

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Intermezzo: n'utilisez que lorsque 4 heures ou plus de coucher restent avant l'éveil; Ne prenez pas si l'alcool a été consommé ou avec toute autre aide au sommeil

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de Zolpidem?

Les effets secondaires associés à l'utilisation de Zolpidem comprennent les éléments suivants:

• Vertiges
• Mal de tête
• Somnolence
• Allergie
• Hallucinations
• Douleur musculaire
• Infection de la baie (sinusite)
• Trouble de la mémoire
• Perturbation visuelle
• Mal de gorge
• Étourdissement
• Palpitations
• Éruption cutanée
• Constipation
• Dépression
• Somnolence
• Faiblesse
• Diarrhée
• Bouche sèche
• Symptômes pseudo-grippaux

Les effets secondaires de la post-commercialisation de Zolpidem rapportés comprennent:

• Dépression respiratoire
• Comprimé sublingual: ulcères oraux et inflammation muqueuse
• Système hépatique et biliaire: blessure hépatique cholestatique ou mixte hépatocellulaire aiguë avec ou sans ictère (c'est-à-dire la bilirubine supérieure à 2x uln phosphatase alcaline supérieure ou égale à 2x uln transaminase supérieure à ou égal à 5x uln)

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.

Quels autres médicaments interagissent avec Zolpidem?

Si votre médecin utilise ce médicament pour traiter votre douleur, votre médecin ou votre pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

Les interactions graves de Zolpidem comprennent:

• oxybate de sodium

Les interactions graves de Zolpidem comprennent:

• fentanyl
• fentanyl intranasal
• fentanyl iontophoretic transdermal system
• fentanyl transdermal
• fentanyl transmucosal
• dangereux
• ivachateur
• néfazodone
• valériane

Zolpidem a des interactions modérées avec au moins 30 médicaments différents.

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Zolpidem a des interactions légères avec au moins 98 médicaments différents.

Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions possibles ou effets indésirables. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez ces informations avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou d'un médecin pour des conseils médicaux supplémentaires ou si vous avez des problèmes de santé ou pour plus d'informations sur ce médicament.

Quelles sont les avertissements et les précautions pour Zolpidem?

Avertissements

• Ce médicament contient du zolpidem. Ne prenez pas Ambien Ambien Cr Edluar Intermezzo ou Zolpimist si vous êtes allergique au zolpidem ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament
• Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter un centre de contrôle du poison immédiatement

Contre-indications

• Contre-indiqué chez les patients atteints d'hypersensibilité connue à Zolpidem; Les réactions observées comprennent l'anaphylaxie et l'œdème de l'angio

Effets à court terme

• Le risque de déficience psychomotrice du lendemain, y compris la conduite altérée, est augmenté si elle est prise avec moins d'une nuit complète de sommeil restant (7 à 8 heures); Si une dose supérieure à la dose recommandée est prise; s'il est co-administré avec d'autres dépresseurs du SNC ou de l'alcool; ou s'il est co-administré avec d'autres médicaments qui augmentent les taux sanguins de zolpidem; Les patients doivent être avertis contre la conduite et d'autres activités nécessitant une vigilance mentale complète si le médicament pris dans ces circonstances.
• Les conducteurs de véhicules et les opérateurs de machines doivent être avertis qu'il peut y avoir un risque possible de réactions indésirables, y compris la somnolence prolongée du temps de réaction, les étourdissements somnolents brèche / double vision ont réduit la vigilance et la conduite altérée le matin après le traitement; pour minimiser le risque, une nuit complète de sommeil (7 à 8 heures) recommandée; Cette altération du prochain matin est la plus élevée pour la forme posologique à libération prolongée et est plus répandue chez les femmes car elles éliminent plus lentement que les hommes.
• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de zolpidem?

Effets à long terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de Zolpidem?

Avertissement

• Le risque de déficience psychomotrice du lendemain, y compris la conduite altérée, est augmenté si elle est prise avec moins d'une nuit complète de sommeil restant (7 à 8 heures); Si une dose supérieure à la dose recommandée est prise; s'il est co-administré avec d'autres dépresseurs du SNC ou de l'alcool; ou s'il est co-administré avec d'autres médicaments qui augmentent les taux sanguins de zolpidem; Les patients doivent être avertis contre la conduite et d'autres activités nécessitant une vigilance mentale complète si un médicament pris dans ces circonstances
• La co-administration avec d'autres dépresseurs du SNC (par exemple les antidépresseurs tricycliques d'opioïdes d'opioïdes) augmente le risque de dépression du SNC; Les ajustements posologiques du zolpidem et d'autres dépresseurs du SNC concomitants peuvent être nécessaires lorsque le zolpidem est administré avec de tels agents en raison des effets potentiellement additifs; L'utilisation de Zolpidem avec d'autres sédatifs-humbles (y compris d'autres produits Zolpidem) au coucher ou au milieu de la nuit n'est pas recommandé
• Les conducteurs de véhicules et les opérateurs de machines doivent être avertis qu'il peut y avoir un risque possible de réactions indésirables, y compris la somnolence prolongée du temps de réaction, les étourdissements somnolents brèche / double vision ont réduit la vigilance et la conduite altérée le matin après le traitement; pour minimiser le risque, une nuit complète de sommeil (7 à 8 heures) recommandée; Cette déficience du prochain matin est la plus élevée pour la forme posologique à libération prolongée et est plus répandue chez les femmes car elles éliminent plus lentement que les hommes
• Peut provoquer une somnolence et une diminution du niveau de conscience qui peut entraîner des chutes et par conséquent à de graves blessures; Des blessures graves telles que les fractures de la hanche et l'hémorragie intracrânienne ont été signalées
• Faire preuve de prudence chez les patients ayant des antécédents de dépendance aux médicaments (augmente le risque d'abus)
• La nourriture augmente le temps pour atteindre un taux de plasma maximal et diminue la concentration de plasma maximale
• Besoin d'évaluer les diagnostics comorbides; réévaluer si l'insomnie persiste après 7 à 10 jours d'utilisation
• Réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes sévères, y compris l'œdème de l'angio et l'anaphylaxie, rapportées; Ne pas réchauffer si de telles réactions se produisent
• Réflexion anormale Changements comportementaux Complexes comportements: peut inclure la conduite du sommeil et les hallucinations; La co-administration d'alcool et d'autres dépresseurs du SNC semble augmenter le risque de tels comportements
• Ne pas utiliser avec l'alcool
• L'utilisation peut altérer la vigilance et la coordination du moteur respiratoire; S'il est utilisé en combinaison avec d'autres dépresseurs du SNC, des réductions de dose de 50% peuvent être nécessaires en raison d'effets additifs
• Considérons le risque de dépression respiratoire avant de prescrire chez des patients présentant des fonctions de régulation compromises
• L'aggravation de la dépression ou de la pensée suicidaire peut se produire; prescrire le moins de montant possible pour éviter une surdose intentionnelle
• Des symptômes de sevrage peuvent survenir avec une réduction ou une interruption de dose rapide
• Utilisez une dose plus faible chez les patients âgés / affaiblis en raison d'une altération des performances cognitives motrices et d'une sensibilité accrue
• Utiliser avec prudence et surveiller étroitement chez les patients souffrant de troubles hépatiques du métabolisme des médicaments contre la MPOC légers à modérés ou des réponses hémodynamiques ou une apnée du sommeil légère à modérée
• Utiliser avec prudence chez les patients atteints de myasthénie grave
• Les agonistes du GABA tels que le tartrate de zolpidem ont été associés à la précipitation de l'encéphalopathie hépatique chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique; Les patients atteints d'insuffisance hépatique ne nettoient pas le tartrate de zolpidem aussi rapidement que les patients atteints de fonction hépatique normale; Évitez l'utilisation de zolpidem chez les patients souffrant de troubles hépatiques graves car il peut contribuer à l'encéphalopathie

Grossesse et lactation

• Utilisez Zolpidem avec prudence pendant la grossesse si les avantages l'emportent sur les risques
• Les études sur les animaux montrent des risques et des études humaines non disponibles ou ni les études animales ni humaines effectuées
• Cas de dépression respiratoire néonatale sévère signalée lorsque le zolpidem est utilisé à proximité, en particulier lorsqu'il est pris avec d'autres dépresseurs du SNC
• Des quantités très faibles de zolpidem sont sécrétées dans le lait maternel; L'effet sur les nourrissons est inconnu; faire preuve de prudence si l'allaitement maternel; conseiller à la mère d'observer le nourrisson de l'allaitement pour une léthargie accrue de la sédation et des changements dans les habitudes d'alimentation