Avianne

Description pour Avian

21 comprimés actifs orange contenant chacun 0,10 mg de lévonorgestrel d (-) - 13β-éthyl-17α-éthinyl-17β-hydroxygon-4-en-3-one un progestatif totalement synthétique et 0,02 mg d'estradiol 17α-éthinyl-135 (10)-estranene-317β-diol. Les ingrédients inactifs présents sont: FD
7 comprimés inertes vert léger contiennent chacun: D

Utilisations pour Aviane

Les contraceptifs oraux sont indiqués pour la prévention de la grossesse chez les femmes qui choisissent d'utiliser ce produit comme méthode de contraception.

Les contraceptifs oraux sont très efficaces. Le tableau II répertorie les taux de grossesse accidentels typiques pour les utilisateurs de contraceptifs oraux combinés et d'autres méthodes de contraception. L'efficacité de ces méthodes contraceptives à l'exception de la stérilisation du DIU et du Norplant ^® Le système dépend de la fiabilité avec laquelle ils sont utilisés. Une utilisation correcte et cohérente des méthodes peut entraîner des taux de défaillance plus bas.

Tableau II: Pourcentage de femmes qui subissent une grossesse non désirée au cours de la première année d'utilisation d'une méthode contraceptive

Dans un essai clinique avec le lévonorgestrel et l'éthinyle Estradiol 0,10 mg / 0,02 mg comprimés 1477 sujets avaient 7720 cycles d'utilisation et un total de 5 grossesses ont été signalées. Cela représente un taux global de grossesse de 0,84 pour 100 ans-années. Ce taux comprend les patients qui n'ont pas pris le médicament correctement. Une ou plusieurs pilules ont été manquées au cours de 1479 (NULL,8%) des 7870 cycles; Ainsi, tous les comprimés ont été pris au cours de 6391 (NULL,2%) des 7870 cycles. Sur les 7870 cycles totaux, un total de 150 cycles a été exclu du calcul de l'indice de perles en raison de l'utilisation de la contraception de sauvegarde et / ou de 3 pilules consécutives ou plus.

Dosage pour aviane

Pour obtenir une efficacité contraceptive maximale, Aviane (levonorgestrel et les comprimés d'estradiol d'éthinyle) ™ (comprimés de lévonorgestrel et d'éthinyle estradiol USP 0,10 mg / 0,02) doit être pris exactement comme indiqué et à des intervalles ne dépassant pas 24 heures. Le distributeur doit être conservé dans le portefeuille fourni pour éviter une éventuelle décoloration des pilules. Si les pilules s'estompent, les patients devraient continuer à les prendre comme indiqué.

La posologie des comprimés Aviane (Levonorgestrel et éthinyle Estradiol Tablets) ™ - 28 est un comprimé orange par jour pendant 21 jours consécutifs suivis d'un comprimé inerte vert léger pendant 7 jours consécutifs selon le calendrier prescrit.

Il est recommandé de prendre des comprimés Aviane (Levonorgestrel et l'éthinyl Estradiol Tablets) ™ - 28 comprimés soient pris à la même heure.

Début du dimanche

Au cours du premier cycle de médicament, le patient est invité à commencer à prendre Aviane (lévonorgestrel et éthinylstradiol comprimés) ™ - 28 le premier dimanche après le début des menstruations. Si la menstruation commence un dimanche, la première tablette (orange) est prise ce jour-là. Un comprimé orange doit être pris quotidiennement pendant 21 jours consécutifs, suivi par un comprimé inerte vert léger par jour pendant sept jours consécutifs. Les saignements de sevrage doivent généralement se produire dans les trois jours suivant l'arrêt des comprimés orange. Au cours du premier cycle, la dépendance contraceptive ne doit pas être placée sur Aviane (levonorgestrel et les comprimés d'estradiol éthinyle) ™ - 28 jusqu'à ce qu'un comprimé orange ait été pris quotidiennement pendant 7 jours consécutifs. La possibilité d'ovulation et de conception avant le début des médicaments doit être prise en compte.

La patiente commence la prochaine et tous les cours de comprimés de 28 jours suivants le même jour de la semaine (dimanche) sur lesquels elle a commencé son premier cours après le même annexe: 21 jours sur les comprimés orange - 7 jours sur des comprimés inertes vert léger. Si dans un cycle, le patient commence les comprimés plus tard que le jour approprié, elle devrait se protéger contre la grossesse en utilisant une autre méthode de contraception jusqu'à ce qu'elle ait pris un comprimé orange par jour pendant 7 jours consécutifs.

Début du jour 1

Au cours du premier cycle de médicaments, le patient est invité à commencer à prendre Aviane (Levonorgestrel et l'éthinyl Estradiol Comp Spearts) ™ - 28 pendant les 24 premières heures de sa période (premier jour de son cycle menstruel). Un comprimé orange doit être pris quotidiennement pendant 21 jours consécutifs. Les saignements de sevrage doivent généralement se produire dans les trois jours suivant l'arrêt des comprimés orange. Si le médicament est commencé le premier jour du cycle menstruel, aucune contraception de secours n'est nécessaire. Si Aviane (levonorgestrel et les comprimés d'estradiol de l'éthinyle) ™ - 28 comprimés sont lancés plus tard que le premier jour du premier cycle menstruel ou contraceptif post-partum ne devrait être placé sur Aviane (les 7 premiers jours d'administration d'Estradiol d'éthinyle) - 28 comprimés qu'après les 7 premiers jours consécutifs d'administration. La possibilité d'ovulation et de conception avant le début des médicaments doit être prise en compte.

Lorsque la patiente passe d'un régime de comprimées de 21 jours, elle devrait attendre 7 jours après sa dernière tablette avant de commencer Aviane (Levonorgestrel et l'éthinyl Estradiol Comp Spearts) ™. Elle connaîtra probablement des saignements de retrait au cours de cette semaine. Elle doit être sûre que pas plus de 7 jours après son précédent régime de 21 jours. Lorsque la patiente passe à partir d'un régime de comprimées de 28 jours, elle devrait commencer son premier paquet de comprimés Aviane (Levonorgestrel et Ethinyl Estradiol Tablets) ™ le lendemain de sa dernière tablette. Elle ne devrait attendre aucun jour entre les packs.

Si les taches de repérage ou de saignement percée se produisent, le patient est invité à continuer sur le même régime. Ce type de saignement est généralement transitoire et sans signification; Cependant, si le saignement est persistant ou prolongé, il est conseillé au patient de consulter son médecin. Bien qu'il y ait peu de chances d'ovulation, si seulement un ou deux comprimés orange sont manqués, la possibilité d'ovulation augmente avec chaque jour successif que les comprimés orange programmés sont manqués. Bien que la survenue d'une grossesse soit peu probable si Aviane (levonorgestrel et les comprimés d'estradiol d'éthinyle) est prise selon les instructions si les saignements de sevrage ne se produisent pas, la possibilité d'une grossesse doit être envisagée. Si le patient n'a pas adhéré au calendrier prescrit (a manqué un ou plusieurs comprimés ou a commencé à les prendre un jour plus tard qu'elle aurait dû), la probabilité de grossesse doit être prise en compte au moment de la première période manquée et des mesures de diagnostic appropriées prises avant la reprise du médicament. Si le patient a adhéré au régime prescrit et manque deux périodes consécutives, une grossesse devrait être exclue avant de poursuivre le régime contraceptif.

Le risque de grossesse augmente avec chaque comprimé actif (orange) manqué. Pour des instructions supplémentaires sur les patients concernant les tablettes manquées, consultez la section «quoi faire si vous manquez des pilules» DÉTAILLÉ Étiquetage des patients ci-dessous.

Dans la mère non lactante Aviane (levonorgestrel et les comprimés d'estradiol d'éthinyle) ™ peuvent être initiés post-partum pour la contraception. Lorsque les comprimés sont administrés dans la période post-partum, le risque accru de maladie thromboembolique associée à la période post-partum doit être pris en compte (voir ' Contre-indications '' Avertissements ' et ' PRÉCAUTIONS ' concernant la maladie thromboembolique).

Comment fourni

Aviane (levonorgestrel et l'éthinyl Estradiol Comp Spearts) ™ –28 comprimés (NULL,10 mg de lévonorgestrel et 0,02 mg de comprimés d'éthinyle estradiol USP) sont disponibles dans des cartons de six cartes de distributeur de 28 tablettes NDC 0555-9045-58 comme suit: 21 comprimés actifs comprimés de tablette ronde verte légère marquée «DP» et «519».

Conserver à température ambiante contrôlée 15 ° -30 ° C (59 ° -86 ° F) [voir USP ].

Références disponibles sur demande.

Fabriqué par Barr Laboratories INC. Pomona NY 10970. Révisé oct 2003. FDA REV DATE: 31/10/2001

Effets secondaires fou Aviane

Un risque accru des effets indésirables graves suivants a été associé à l'utilisation de contraceptifs oraux (voir ' Avertissements ' section):

• Thrombophlebitis
• Thromboembolie artérielle
• Embolie pulmonaire
• Infarctus du myocarde
• Hémorragie cérébrale
• Thrombose cérébrale
• Hypertension
• Maladie de la vésicule biliaire
• Adénomes hépatiques ou tumeurs hépatiques bénignes

Il existe des preuves d'une association entre les conditions suivantes et l'utilisation de contraceptifs oraux bien que des études de confirmation supplémentaires soient nécessaires:

• Thrombose mésentérique
• Thrombose rétinienne

Les effets indésirables suivants ont été signalés chez les patients recevant des contraceptifs oraux et sont censés être liés au médicament:

• Nausée
• Vomissement
• Symptômes gastro-intestinaux (comme les crampes abdominales et les ballonnements)
• Saignement révolutionnaire
• Repérage
• Changement de flux menstruel
• Aménorrhée
• Infertilité temporaire après l'arrêt du traitement
• Œdème
• Mélasma qui peut persister
• Changements mammaires: sécrétion d'élargissement de la tendresse
• Changement de poids (augmentation ou diminution)
• Changement de l'érosion cervicale et de la sécrétion
• Diminution de la lactation lorsqu'elle est donnée immédiatement post-partum
• Ictère cholestatique
• Migraine
• Éruption cutanée (allergique)
• Dépression mentale
• Tolérance réduite aux glucides
• Candidose vaginale
• Changement de courbure cornéenne (caisse)
• Intolérance pour contacter les lentilles

Les effets indésirables suivants ont été signalés chez les utilisateurs de contraceptifs oraux et l'association n'a été ni confirmée ni réfutée:

• Syndrome prémenstruel
• Cataracte
• Névrite optique
• Modifications de l'appétit
• Syndrome de type cystite
• Mal de tête
• Nervosité
• Vertiges
• Hirsutisme
• Perte des cheveux du cuir chevelu
• Érythème multiforme
• Érythème nodosum
• Éruption hémorragique
• Vaginite
• Porphyrie
• Fonction rénale altérée
• Syndrome urémique hémolytique
• Syndrome de Budd-Chiari
• Acné
• Changements de libido
• Colite

Interactions médicamenteuses fou Aviane

Une efficacité réduite et une incidence accrue de saignement révolutionnaire et d'irrégularités menstruelles ont été associées à une utilisation concomitante de la rifampine. Une association similaire bien que moins marquée a été suggérée avec des barbituriques phénylbutazone phénytoïne et éventuellement avec de la griseofulvine ampicilline et des tétracyclines.

Interactions avec les tests de laboratoire

Certains tests de fonction endocrinienne et hépatique et composants sanguins peuvent être affectés par les contraceptifs oraux:

1. Augmentation de la prothrombine et facteurs VLL VIII IX et X; diminution de l'antithrombine 3; Augmentation de la noradrénaline induite par l'agrégabilité plaquettaire.
2. Une augmentation de la globuline de liaison à la thyroïde (TBG) entraînant une augmentation de l'hormone thyroïdienne totale circulante mesurée par l'iode lié aux protéines (PBI) T4 par colonne ou par radio-immunodosage. L'absorption de résine T3 libre est diminuée en reflétant le TBG élevé; La concentration en T4 libre est inchangée.
3. D'autres protéines de liaison peuvent être élevées dans le sérum.
4. Les globulines de liaison sexuelle sont augmentées et entraînent des niveaux élevés de stéroïdes sexuels en circulation totale; Cependant, les niveaux libres ou biologiquement actifs restent inchangés.
5. Les triglycérides peuvent être augmentés.
6. La tolérance au glucose peut être diminuée.
7. Les taux sériques de folate peuvent être déprimés par le traitement par voie orale. Cela peut avoir une signification clinique si une femme tombe enceinte peu de temps après l'arrêt des contraceptifs oraux.

Avertissements fou Aviane

Le tabagisme augmente le risque de graves effets secondaires cardiovasculaires d'une utilisation orale-contraceptive. Ce risque augmente avec l'âge et le tabagisme lourd (15 cigarettes ou plus par jour) et est assez marqué chez les femmes de plus de 35 ans. Les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux doivent être fortement conseillées de ne pas fumer.

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L'utilisation de contraceptifs oraux est associée à des risques accrus de plusieurs conditions graves, notamment l'infarctus du myocarde thromboembolie AVC de la néoplasie hépatique de la néoplasie et de l'hypertension, bien que le risque de morbidité ou de mortalité grave soit très faible chez les femmes en bonne santé sans facteurs de risque qui sous-tendent. Le risque de morbidité et de mortalité augmente de manière significative en présence d'autres facteurs de risque sous-jacents tels que l'obésité et le diabète des hypertensions. Les praticiens prescrivant les contraceptifs oraux devraient connaître les informations suivantes concernant ces risques.

Les informations contenues dans cet insert de package sont principalement basées sur des études réalisées chez les patients qui ont utilisé des contraceptifs oraux avec des formulations plus élevées d'œstrogènes et de progestatifs que ceux à usage courant aujourd'hui. L'effet de l'utilisation à long terme des contraceptifs oraux avec des doses plus faibles des œstrogènes et des progestatifs reste à déterminer.

Tout au long de ce marquage, les études épidémiologiques rapportées sont de deux types: des études rétrospectives ou de contrôle de cas et des études prospectives ou de cohorte. Les études de contrôle des cas fournissent une mesure du risque relatif de maladie, à savoir un rapport de l'incidence d'une maladie chez les utilisateurs contraceptifs oraux à celui parmi les non-utilisateurs. Le risque relatif ne fournit pas d'informations sur l'occurrence clinique réelle d'une maladie. Les études de cohorte fournissent une mesure du risque attribuable qui est la différence dans l'incidence de la maladie entre les utilisateurs et les non-utilisateurs oraux. Le risque attribuable fournit des informations sur la survenue réelle d'une maladie dans la population. Pour plus d'informations, le lecteur est renvoyé à un texte sur les méthodes épidémiologiques.

Taux de mortalité par la maladie circulatoire pour 100 000 femmes Year By Age Statut de tabagisme et d'utilisation de contrôle bucco-contraceptif

Tableau III. (Adapté de P.M. Layde et V. Beral Lancet 1: 541-546 1981.)

Troubles thromboemboliques et autres problèmes vasculaires

Infarctus du myocarde: Un risque accru d'infarctus du myocarde a été attribué à l'utilisation de contraceptive orale. Ce risque est principalement chez les fumeurs ou les femmes présentant d'autres facteurs de risque sous-jacents de maladie coronarienne comme l'hypercholestérolémie morbide et le diabète. Le risque relatif de crise cardiaque pour les utilisateurs actuels de contrôle buccal a été estimé à deux à six. Le risque est très faible de moins de 30 ans.

Il a été démontré que le tabagisme en combinaison avec une utilisation orale-contraceptive contribue considérablement à l'incidence de l'infarctus du myocarde chez les femmes dans la mi-trentaine ou plus avec le tabagisme représentant la majorité des cas excédentaires. Il a été démontré que les taux de mortalité associés à la maladie circulatoire augmentent considérablement chez les fumeurs de plus de 35 ans et les non-fumeurs de plus de 40 ans (tableau III) chez les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux.

Contraceptifs oraux may compound the effects of well-known risk factous such as hypertension diabetes hyperlipidemias age et obesity. In particular some progestogens are known to decrease HDL cholesterol et cause glucose intolerance while estrogens may create a state of hyperinsulinism. Contraceptifs oraux have been shown to increase blood pressure among users (see 'Avertissements' ). Des effets similaires sur les facteurs de risque ont été associés à un risque accru de maladie cardiaque. Les contraceptifs oraux doivent être utilisés avec prudence chez les femmes atteintes de facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.

Thromboembolie: Un risque accru de maladie thromboembolique et thrombotique associée à l'utilisation de contraceptifs oraux est bien établi. Des études de contrôle des cas ont révélé que le risque relatif des utilisateurs par rapport aux non-utilisateurs était de 3 pour le premier épisode de thrombose veineuse superficielle 4 à 11 pour la thrombose de la veine profonde ou l'embolie pulmonaire et 1,5 à 6 pour les femmes souffrant de conditions prédisposantes pour une maladie thromboembolique veineuse. Des études de cohorte ont montré que le risque relatif était quelque peu inférieur à environ 3 pour les nouveaux cas et environ 4,5 pour les nouveaux cas nécessitant une hospitalisation. Le risque de maladie thromboembolique due aux contraceptifs oraux n'est pas lié à la durée d'utilisation et disparaît après l'arrêt de l'utilisation de la pilule.

Une augmentation de deux à quatre fois du risque relatif de complications thromboemboliques postopératoires a été signalée avec l'utilisation de contraceptifs oraux. Le risque relatif de thrombose veineuse chez les femmes qui ont des conditions prédisposantes sont deux fois celles des femmes sans telles conditions médicales. Si les contraceptifs oraux réalisables doivent être interrompus au moins quatre semaines avant et pendant deux semaines après la chirurgie élective d'un type associé à une augmentation du risque de thromboembolie et pendant et après une immobilisation prolongée. Étant donné que la période post-partum immédiate est également associée à un risque accru de thromboembolie que les contraceptifs oraux doivent être démarrés au début de quatre à six semaines après l'accouchement chez les femmes qui choisissent de ne pas allaiter ou une interruption de grossesse en milieu de trimestrie.

Maladies cérébrovasculaires: Il a été démontré que les contraceptifs oraux augmentent à la fois les risques relatifs et attribuables des événements cérébrovasculaires (traits thrombotiques et hémorragiques), bien que, en général, le risque soit le plus grand chez les femmes hypertensives plus âgées (> 35 ans) qui fument également. L'hypertension s'est avérée être un facteur de risque pour les utilisateurs et les non-utilisateurs pour les deux types d'accidents vasculaires cérébraux tandis que le tabagisme a interagi pour augmenter le risque de traits hémorragiques.

Dans une grande étude, le risque relatif de traits thrombotiques s'est avéré de 3 pour les utilisateurs normotendaux à 14 pour les utilisateurs souffrant d'hypertension sévère. Le risque relatif d'AVC hémorragique serait de 1,2 pour les non-fumeurs qui ont utilisé des contraceptifs oraux 2.6 pour les fumeurs qui n'ont pas utilisé de contraceptifs oraux 7.6 pour les fumeurs qui ont utilisé des contraceptifs oraux 1,8 pour les utilisateurs normotendaux et 25,7 pour les utilisateurs souffrant d'hypertension sévère. Le risque attribuable est également plus élevé chez les femmes âgées.

Risque lié à la dose de maladie vasculaire des contraceptifs oraux: Une association positive a été observée entre la quantité d'oestrogène et le progestatif dans les contraceptifs oraux et le risque de maladie vasculaire. Une baisse des lipoprotéines sériques à haute densité (HDL) a été signalée avec de nombreux agents progestatifs. Une baisse des lipoprotéines sériques à haute densité a été associée à une incidence accrue de maladie cardiaque ischémique. Parce que les œstrogènes augmentent le cholestérol HDL, l'effet net d'un contraceptif oral dépend d'un équilibre obtenu entre les doses d'œstrogène et de progestatif et la nature et la quantité absolue de progestatif utilisé dans le contraceptif. La quantité des deux hormones doit être prise en compte dans le choix d'un contraceptif oral. La minimisation de l'exposition aux œstrogènes et au progestatif est conforme aux bons principes de la thérapie. Pour toute combinaison particulière d'oestrogène / progestatif, le régime posologique prescrit devrait être celui qui contient le moins d'œstrogènes et de progestatifs compatibles avec un faible taux d'échec et les besoins du patient individuel. De nouveaux accepteurs d'agents contraceptifs oraux doivent être lancés sur des préparations contenant moins de 50 mcg d'oestrogène.

Persistance du risque de maladie vasculaire: Il y a deux études qui ont montré la persistance du risque de maladie vasculaire pour toujours les utilisateurs des contraceptifs oraux. Dans une étude aux États-Unis, le risque de développer un infarctus du myocarde après l'arrêt des contraceptifs oraux persiste pendant au moins 9 ans pour les femmes de 40 à 49 ans qui ont utilisé des contraceptifs oraux pendant cinq ans ou plus, mais ce risque accru n'a pas été démontré dans d'autres groupes d'âge. Dans une autre étude en Grande-Bretagne, le risque de développer des maladies céréalières a persisté pendant au moins 6 ans après l'arrêt des contraceptifs oraux, bien que le risque excessif soit très faible. Cependant, les deux études ont été réalisées avec des formulations contraceptives orales contenant 50 microgrammes ou plus d'œstrogènes.

Estimations de la mortalité à partir d'une utilisation contraceptive

Une étude a recueilli des données à partir de diverses sources qui ont estimé le taux de mortalité associé à différentes méthodes de contraception à différents âges (tableau IV). Ces estimations incluent le risque combiné de décès associé aux méthodes contraceptives plus le risque attribuable à la grossesse en cas d'échec de la méthode. Chaque méthode de contraception présente ses avantages et risques spécifiques. L'étude a conclu qu'à l'exception des utilisateurs de contraceptifs oraux, 35 ans et plus qui fument et 40 ans et plus qui ne fument pas la mortalité associés à toutes les méthodes de contraception sont inférieurs à ceux associés à l'accouchement. L'observation d'une éventuelle augmentation du risque de mortalité avec l'âge pour les utilisateurs contraceptifs buccales est basée sur des données recueillies dans les années 1970, mais non rapportées avant 1983. Cependant, la pratique clinique actuelle implique l'utilisation de formulations de dose d'oestrogène inférieures combinées à une restriction minutieuse de l'utilisation de contraceptive orale aux femmes qui n'ont pas les différents facteurs de risque énumérés dans ce marquage.

En raison de ces changements dans la pratique et également en raison de certaines nouvelles données limitées qui suggèrent que le risque de maladie cardiovasculaire avec l'utilisation de contraceptifs oraux peut désormais être inférieur à celle précédemment observée par la fertilité et le comité consultatif sur les médicaments de santé maternelle, il a été demandé de revoir le sujet en 1989. Le comité a conclu que, bien que les risques cardiovasculaires ne soient augmentés avec une utilisation par voie orale après l'âge de 40 ans dans l'âge de l'âge sain dans l'âge de l'âge de l'âge sain dans l'âge de l'âge de l'âge de l'âge sain dans les nons sables (même avec une utilisation par voie orale après l'âge de 40 ans dans l'âge de l'âge sain dans les nons de l'âge de l'âge oral après l'âg Formulations) Il existe des risques potentiels plus potentiels associés à la grossesse chez les femmes âgées et aux procédures chirurgicales et médicales alternatives qui peuvent être nécessaires si ces femmes n'ont pas accès à des moyens de contraception efficaces et acceptables.

Par conséquent, le comité a recommandé que les avantages de l'utilisation de la commande orale par des femmes de non-fume en bonne santé de plus de 40 ans puissent l'emporter sur les risques possibles. Bien sûr, les femmes âgées en tant que toutes les femmes qui prennent des contraceptifs oraux devraient prendre la formulation de dose la plus faible possible qui est efficace.

Tableau LV: Nombre annuel de décès liés à la naissance ou liés à la méthode associés au contrôle de la fertilité pour 100 000 femmes non stériles par méthode de contrôle de la fertilité et selon l'âge

Carcinome des organes reproducteurs

De nombreuses études épidémiologiques ont été réalisées sur l'incidence du cancer de l'ovaire et du col utérin de l'endomètre du sein chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux. Les preuves écrasantes de la littérature suggèrent que l'utilisation de contraceptifs oraux n'est pas associée à une augmentation du risque de développer un cancer du sein, quel que soit l'âge et la parité de la première utilisation ou avec la plupart des marques et doses commercialisées. L'étude sur le cancer et l'hormone stéroïde (Cash) n'a également montré aucun effet latent sur le risque de cancer du sein pendant au moins une décennie après une utilisation à long terme. Quelques études ont montré un risque relatif légèrement accru de développer un cancer du sein bien que la méthodologie de ces études qui comprenait des différences d'examen des utilisateurs et des non-utilisateurs et des différences d'âge au début de l'utilisation a été remise en question.

Certaines études suggèrent que l'utilisation de contraceptive orale a été associée à une augmentation du risque de néo-plaasie intraépithéliale cervicale chez certaines populations de femmes. Cependant, il continue d'être une controverse sur la mesure dans laquelle ces résultats peuvent être dus à des différences de comportement sexuel et d'autres facteurs.

Malgré de nombreuses études sur la relation entre l'utilisation orale-contraceptive et les cancers du sein et du col de l'utérus, une relation de cause à effet n'a pas été établie.

Néoplasie hépatique

Les adénomes hépatiques bénins sont associés à une utilisation orale-contraceptive, bien que l'incidence de ces tumeurs bénignes soit rare aux États-Unis. Les calculs indirects ont estimé que le risque attribuable se trouve dans la plage de 3,3 cas / 100000 pour les utilisateurs un risque qui augmente après quatre années d'utilisation ou plus. La rupture des adénomes hépatiques bénignes rares peut provoquer la mort par hémorragie intra-abdominale.

Des études de la Grande-Bretagne ont montré un risque accru de développer un carcinome hépatocellulaire chez les utilisateurs de contrôle buccal à long terme (> 8 ans). Cependant, ces cancers sont extrêmement rares aux États-Unis et le risque attribuable (l'incidence excessive) des cancers du foie chez les utilisateurs de contrôle oral approche moins d'un par million d'utilisateurs.

Lésions oculaires

Il y a eu des rapports de cas cliniques de thrombose rétinienne associés à l'utilisation de contraceptifs oraux. Les contraceptifs oraux doivent être interrompus s'il y a une perte de vision partielle ou complète inexpliquée; début de la proptose ou de la diplopie; Papouledème; ou lésions vasculaires rétiniennes. Des mesures diagnostiques et thérapeutiques appropriées doivent être prises immédiatement.

Utilisation de contrôle oral avant ou pendant la grossesse précoce

Des études épidémiologiques approfondies n'ont révélé aucun risque accru de malformations congénitales chez les femmes qui ont utilisé des contraceptifs oraux avant la grossesse. Les études ne suggèrent pas non plus d'effet tératogène, en particulier dans la mesure où les anomalies cardiaques et les défauts de réduction des membres sont préoccupés lorsqu'ils sont pris par inadvertance en début de grossesse.

L'administration de contraceptifs oraux pour induire des saignements de sevrage ne doit pas être utilisée comme test de grossesse. Les contraceptifs oraux ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse pour traiter l'avortement menacé ou habituel.

Il est recommandé que pour tout patient qui a raté deux périodes consécutives, une grossesse soit exclue avant de poursuivre l'utilisation de la commande orale. Si le patient n'a pas adhéré à l'horaire prescrit, la possibilité d'une grossesse doit être envisagée au moment de la première période manquée. L'utilisation de contrôle oral doit être interrompue si la grossesse est confirmée.

Maladie de la vésicule biliaire

Des études antérieures ont signalé une augmentation du risque relatif à vie de chirurgie de la vésicule biliaire chez les utilisateurs de contraceptifs oraux et d'œstrogènes. Cependant, des études plus récentes ont montré que le risque relatif de développer une maladie de la vésicule biliaire chez les utilisateurs de contraceptifs oraux peut être minime. Les résultats récents de risque minimal peuvent être liés à l'utilisation de formulations contraceptives orales contenant des doses hormonales plus faibles d'œstrogènes et de progestatifs.

Effets métaboliques des glucides et lipidiques

Contraceptifs oraux have been shown to cause glucose intolerance in a significant percentage of users. Contraceptifs oraux containing greater than 75 micrograms of estrogens cause hyperinsulinism while lower doses of estrogen cause less glucose intolerance. Progestogens increase insulin secretion et create insulin resistance this effect varying with different progestational agents. However in the nondiabetic woman oual contraceptives appear to have no effect on fasting blood glucose. Because of these demonstrated effects prediabetic et diabetic women should be carefully observed while taking oual contraceptives. A small propoution of women will have persistent hypertriglyceridemia while on the pill. As discussed earlier (see 'Avertissements' ) changements de sérum triglycérides et lipoprotein levels have been repouted in oual-contraceptive users.

Tension artérielle élevée

Une augmentation de la pression artérielle a été signalée chez les femmes prenant des contraceptifs oraux et cette augmentation est plus probable chez les utilisateurs de contrôle bucco-contraceptif oral et avec une utilisation continue. Les données du Royal College of General Practitioners et des essais randomisés ultérieurs ont montré que l'incidence de l'hypertension augmente avec l'augmentation des quantités de progestatifs.

Les femmes ayant des antécédents d'hypertension ou de maladies liées à l'hypertension ou de maladies rénales doivent être encouragées à utiliser une autre méthode de contraception. Si les femmes souffrant d'hypertension choisissent d'utiliser des contraceptifs oraux, elles doivent être surveillées étroitement et si une élévation significative de la pression artérielle se produit des contraceptifs oraux doit être interrompue. Pour la plupart des femmes, une pression artérielle élevée reviendra à la normale après l'arrêt des contraceptifs oraux; Et il n'y a pas de différence dans la survenue d'hypertension chez les utilisateurs toujours et jamais.

Mal de tête

L'apparition ou l'exacerbation de la migraine ou le développement de maux de tête avec un nouveau modèle persistant ou sévère nécessite l'arrêt des contraceptifs oraux et l'évaluation de la cause.

Irrégularités saignantes

Saignement révolutionnaire et spotting are sometimes encountered in patients on oual contraceptives especially during the first three months of use. Le type et dose of progestogen may be impoutant. Nonhoumonal causes should be considered et adequate diagnostic measures taken to rule out malignancy ou pregnancy in the event of breakthrough bleeding as in the case of any abnoumal vaginal bleeding. Si pathology has been excluded time ou a change to another foumulation may solve the problem. In the event of amenourhea pregnancy should be ruled out. Some women may encounter post-pill amenourhea ou oligomenourhea especially when such a condition was preexistent.

Précautions fou Aviane

Les patients doivent être informés que ce produit ne protège pas contre l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles.

Examen physique et suivi

Une histoire périodique et un examen physique conviennent à toutes les femmes, y compris les femmes utilisant des contraceptifs oraux. L'examen physique peut cependant être différé jusqu'à la début des contraceptifs oraux s'ils sont demandés par la femme et jugés appropriés par le clinicien. L'examen physique doit inclure une référence particulière aux poitrines de la pression artérielle abdomen et aux organes pelviens, notamment la cytologie cervicale et les tests de laboratoire pertinents. En cas de saignements vaginaux anormaux persistants ou récurrents non diagnostiqués ou récurrents, des mesures diagnostiques appropriées devraient être menées pour exclure la tumeur maligne. Les femmes ayant des antécédents familiaux solides de cancer du sein ou qui ont des nodules mammaires doivent être surveillés avec des soins particuliers.

Troubles lipidiques

Les femmes qui sont traitées pour des hyperlipidémies doivent être suivies de près si elles choisissent d'utiliser des contraceptifs oraux. Certains progestatifs peuvent augmenter les niveaux de LDL et rendre le contrôle des hyperlipidémies plus difficile. (Voir 'Avertissements' .)

Fonction hépatique

Si jaunisse se développe chez toute femme recevant de tels médicaments, le médicament doit être interrompu. Les hormones stéroïdes peuvent être mal métabolisées chez les patients présentant une fonction hépatique altérée.

Rétention d'eau

Contraceptifs oraux may cause some degree of fluid retention. Ley should be prescribed with caution et only with careful monitouing in patients with conditions which might be aggravated by fluid retention.

Troubles émotionnels

Les patients devenant significativement déprimés lors de la prise de contraceptifs oraux doivent arrêter le médicament et utiliser une autre méthode de contraception dans le but de déterminer si le symptôme est lié au médicament. Les femmes ayant des antécédents de dépression doivent être soigneusement observées et le médicament interrompu si la dépression se reproduit sérieusement.

Contactez les lentilles:

Les porteurs de lentilles de contact qui développent des changements visuels ou des changements dans la tolérance à la lentille doivent être évalués par un ophtalmologiste.

Cancérogenèse

Voir 'Avertissements' section.

Grossesse

Grossesse Categouy X. Voir ' Contre-indications ' et 'Avertissements' sections.

Mères qui allaitent

De petites quantités de stéroïdes à contraceptive orale ont été identifiées dans le lait des mères allaitantes et quelques effets indésirables sur l'enfant ont été signalés, y compris l'ictère et l'élargissement des mammaires. De plus, les contraceptifs oraux donnés dans la période post-partum peuvent interférer avec la lactation en diminuant la quantité et la qualité du lait maternel. Si possible, la mère infirmière doit être informée de ne pas utiliser les contraceptifs oraux mais d'utiliser d'autres formes de contraception jusqu'à ce qu'elle ait complètement sevré son enfant.

Informations pour le patient

Voir Étiquetage des patients .

Informations sur la surdose pour Aviane

Des effets néfastes graves n'ont pas été signalés après l'ingestion aiguë de grandes doses de contraceptifs oraux par les jeunes enfants. Un surdosage peut provoquer des nausées et des saignements de sevrage peuvent se produire chez les femelles.

Avantages de santé non contraceptifs

Les avantages de santé non contraceptifs suivants liés à l'utilisation de contraceptifs oraux sont soutenus par des études épidémiologiques qui ont largement utilisé des formulations contraceptives orales contenant des doses dépassant 0,035 mg d'éthinyle estradiol ou 0,05 mg de méstranol.

Effets sur les règles:

• Augmentation de la régularité du cycle menstruel
• Diminution de la perte de sang et diminution de l'incidence de l'anémie ferrices en fer
• Diminution de l'incidence de la dysménorrhée
• Effets liés à l'inhibition de l'ovulation:
• Diminution de l'incidence des kystes ovariens fonctionnels
• Diminution de l'incidence des grossesses extraterrestres

Effets d'une utilisation à long terme:

• Diminution de l'incidence des fibroadénomes et des maladies fibrocystiques du sein
• Diminution de l'incidence de la maladie inflammatoire pelvienne
• Diminution de l'incidence du cancer de l'endomètre
• Diminution de l'incidence du cancer de l'ovaire

Contre-indications pour aviane

Contraceptifs oraux should not be used in women with any of the following conditions:

Thrombophlebitis ou thromboembolic disouders

Une histoire passée de thrombophlébitibitibite profonde ou de troubles thromboemboliques

Maladie cérébrovasculaire ou coronarienne

Carcinome connu ou suspecté du sein

Carcinome de l'endomètre ou d'autres néoplasie dépendante des œstrogènes connus ou suspects

Saignement génital anormal non diagnostiqué

Ictère cholestatique of pregnancy ou jaunisse with priou pill use

Adénomes ou carcinomes hépatiques

Grossesse connue ou suspectée

Pharmacologie clinique fou Aviane

Les contraceptifs oraux combinés agissent par suppression des gonadotrophines. Bien que le mécanisme principal de cette action soit l'inhibition de l'ovulation, d'autres altérations incluent les changements dans le mucus cervical (qui augmentent la difficulté de saisir les spermatozoïdes dans l'utérus) et l'endomètre (ce qui réduit la probabilité d'implantation).

Pharmacocinétique

Absorption: Aucune enquête spécifique de la biodisponibilité absolue des comprimés Aviane (lévonorgestrel et éthinyle estradiol) (levonorgestrel et éthinyle estradiol) chez l'homme n'a été réalisée. Cependant, la littérature indique que le lévonorgestrel est rapidement et complètement absorbé après l'administration orale (biodisponibilité d'environ 100%) et n'est pas soumis au métabolisme de premier passage. L'éthinyle estradiol est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal, mais en raison du métabolisme de premier passage dans la muqueuse intestinale et du foie, la biodisponibilité de l'éthinyle estradiol se situe entre 38% et 48%.

Après une seule dose de lévonorgestrel et d'éthinyle estradiol, 0,10 mg / 0,02 mg de comprimés à 22 femmes dans des conditions de jeûne, les concentrations sériques maximales de lévonorgestrel sont de 2,8 ± 0,9 ng / ml (moyenne ± ET) à 1,6 ± 0,9 heures. À l'état d'équilibre atteint à partir du jour 19, des concentrations maximales de levonorgestrel de 6,0 ± 2,7 ng / ml sont atteintes à 1,5 ± 0,5 heures après la dose quotidienne. Les taux sériques minimaux de lévonorgestrel à l'état d'équilibre sont de 1,9 ± 1,0 ng / ml. Les concentrations de lévonorgestrel observées ont augmenté du jour 1 (dose unique) aux jours 6 et 21 (doses multiples) de 34% et 96% respectivement (figure 1). Les concentrations non liées de lévonorgestrel ont augmenté du jour 1 aux jours 6 et 21 par 25% et 83% respectivement. La cinétique du lévonorgestrel total est non linéaire en raison d'une augmentation de la liaison du lévonorgestrel à la globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG) qui est attribuée à une augmentation des niveaux de SHBG qui sont induits par l'administration quotidienne d'éthinyle estradiol.

Après une dose unique, des concentrations sériques maximales d'estradiol d'éthinyle de 62 ± 21 pg / ml sont atteintes à 1,5 ± 0,5 heures. À l'état d'équilibre atteint à partir d'au moins le jour 6, les concentrations maximales d'éthinyle estradiol étaient de 77 ± 30 pg / ml et ont été atteintes à 1,3 ± 0,7 heures après la dose quotidienne. Les taux sériques minimums d'éthinyle estradiol à l'état d'équilibre sont de 10,5 ± 5,1 pg / ml. Les concentrations d'éthinyle estradiol n'ont pas augmenté des jours 1 à 6 mais ont augmenté de 19% des jours 1 à 21 (figure 1).

Figure 1: Moyenne (SE) Lévonorgestrel et éthinyle Estradiol Concentrations sériques chez 22 sujets recevant 100 µg de lévonorgestrel et 20 µg d'éthinyle Estradiol

Le tableau I fournit un résumé des paramètres pharmacocinétiques de lévonorgestrel et d'éthinyle estradiol.

Tableau 1: Paramètres pharmacocinétiques moyens (SD) de lévonorgestrel et d'éthinyle Estradiol 0,10 mg / 0,02 mg de comprimés sur une période de dosage de 21 jours

Distribution: Lévonorgestrel in serum is primarily bound to SHBG. Ethinyl estradiol is about 97% bound to plasma albumin. Ethinyl estradiol does not bind to SHBG but induces SHBG synthesis.

Métabolisme: Lévonorgestrel: Le most impoutant metabolic pathway occurs in the reduction of the Δ;4-3-oxo group et hydroxy-lation at positions 2α 1β et 16β followed by conjugation. Most of the metabolites that circulate in the blood are sulfates of 3α5β-tetrahydro-levonougestrel while excretion occurs predominantly in the foum of glucuronides. Some of the parent lev-onougestrel also circulates as 17β-sulfate. Metabolic clearance rates may differ among individuals by several-fold et this may account in part fou the wide variation observed in levonougestrel concentrations among users.

Éthinyle Estradiol: Les enzymes du cytochrome P450 (CYP3A4) dans le foie sont responsables de la 2-hydroxylation qui est la principale réaction oxydative. Le métabolite 2-hydroxy est encore transformé par la méthylation et la glucuronidation avant l'excrétion urinaire et fécale. Les niveaux de cytochrome P450 (CYP3A) varient considérablement entre les individus et peuvent expliquer la variation des taux de 2-hydroxylation de l'éthinyle estradiol. L'estradiol de l'éthinyle est excrété dans l'urine et les excréments en tant que glucuronide et sulfate conjugués et subit une circulation entérohépatique.

Excrétion: La demi-vie d'élimination pour levonorgestrel est d'environ 36 ± 13 heures à l'état d'équilibre.

Lévonorgestrel et its metabolites are primarily excreted in the urine (40% to 68%) et about 16% to 48% are excreted in feces. Le elimination half-life of ethinyl estradiol is 18 ± 4.7 hours at steady state.

Populations spéciales

Course: Sur la base de l'étude pharmacocinétique avec le lévonorgestrel et l'éthinyle Estradiol 0,10 mg / 0,02 mg de comprimés, il n'y a pas de différences apparentes dans les paramètres pharmacocinétiques chez les femmes de races différentes.

Insuffisance hépatique: Aucune étude officielle n'a évalué l'effet de la maladie hépatique sur la disposition des comprimés Aviane (lévonorgestrel et éthinyle estradiol comprimés) (lévonorgestrel et éthinyle estradiol). Cependant, les hormones stéroïdes peuvent être mal métabolisées chez les patients présentant une fonction hépatique altérée. Insuffisance rénale: Aucune étude formelle n'a évalué l'effet des maladies rénales sur la disposition des comprimés Aviane (lévonorgestrel et éthinyle estradiol comprimés) ™.

Interactions médicament-médicament

Des interactions entre l'éthinyle estradiol et d'autres médicaments ont été signalées dans la littérature.

• Interactions avec l'absorption: La diarrhée peut augmenter la motilité gastro-intestinale et réduire l'absorption des hormones. De même, tout médicament qui réduit le temps de transit intestinal peut réduire les concentrations hormonales dans le sang.
• Interactions avec le métabolisme:
• Mury gastro-intestinal: Il a été démontré que la sulfatation de l'éthinyle estradiol se produit dans la paroi gastro-intestinale (GL). Par conséquent, les médicaments qui agissent comme des inhibiteurs compétitifs pour la sulfatation dans la paroi GL peuvent augmenter la biodisponibilité de l'éthinyle estradiol (par exemple l'acide ascorbique).
  Métabolisme hépatique: Des interactions peuvent survenir avec des médicaments qui induisent des enzymes microsomales qui peuvent diminuer les concentrations d'éthinyl estra-diol (par exemple, les barbituriques de rifampine phénylbutazone phénytoïne griseufulvine).
• Interférence avec la circulation entérohépatique: Certains rapports cliniques suggèrent que la circulation entérohépatique des œstrogènes peut diminuer lorsque vous antibiotique Des agents sont donnés, ce qui peut réduire les concentrations d'éthinyle estradiol (par exemple la tétracycline d'ampicilline).
• Interférence dans le métabolisme d'autres médicaments: L'éthinyle estradiol peut interférer avec le métabolisme d'autres médicaments en inhibant les enzymes microsomiques hépatiques ou en inductant la conjugaison hépatique des médicaments, en particulier la glucuronidation. En conséquence, les concentrations plasmatiques et tissulaires peuvent être augmentées ou diminuées respectivement (par exemple, la cyclosporine théophylline).

Informations sur les patients pour Aviane

Bref résumé du package des patients:

Ce produit (comme tous les contraceptifs oraux) vise à empêcher la grossesse. Il ne protège pas contre l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles.

Contraceptifs oraux also known as 'birth-control pills' ou 'the pill' are taken to prevent pregnancy et when taken courectly have a failure rate of less than 1.0% per year when used without missing any pills. Le typical failure rate of large numbers of pill users is less than 3.0% per year when women who miss pills are included. Fou most women oual contraceptives are also free of serious ou unpleasant side effects. However fougetting to take pills considerably increases the chances of pregnancy.

Pour la majorité des femmes, les contraceptifs oraux peuvent être pris en toute sécurité. Mais il y a des femmes qui courent à haut risque de développer certaines maladies graves qui peuvent être mortelles ou qui peuvent provoquer une invalidité ou une mort temporaire ou permanente. Les risques associés à la prise de contraceptifs oraux augmentent considérablement si vous:

• fumée.
• ont un diabète artériel élevé à un cholestérol élevé.
• ont ou ont eu des troubles de coagulation crise cardiaque Cancer de l'angine de poitrine de l'AVC de la jaunisse des organes du sein ou du sexe ou des tumeurs hépatiques malignes ou bénignes.

Vous ne devez pas prendre la pilule si vous soupçonnez que vous êtes enceinte ou si vous avez des saignements vaginaux inexpliqués.

Le tabagisme augmente le risque d'effets indésirables graves sur le cœur et les vaisseaux sanguins de l'utilisation contraceptive orale. Ce risque augmente avec l'âge et le tabagisme lourd (15 cigarettes ou plus par jour) et est assez marqué chez les femmes de plus de 35 ans. Les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux ne doivent pas fumer.

La plupart des effets secondaires de la pilule ne sont pas graves. Les effets de ces plus courants sont les nausées qui vomissent des saignements entre les périodes menstruelles, la sensibilité au sein de poids et la difficulté à porter des lentilles de contact. Ces effets secondaires, en particulier les nausées et les vomissements, peuvent se calmer au cours des trois premiers mois d'utilisation.

Les effets secondaires graves de la pilule se produisent très rarement, surtout si vous êtes en bonne santé et que vous ne fumez pas.

Cependant, vous devez savoir que les conditions médicales suivantes ont été associées ou aggravées par la pilule:

1. Les caillots sanguins dans les jambes (thrombophlebitis) poumons (embolie pulmonaire) ou rupture d'un vaisseau sanguin dans le blocage du cerveau (AVC) des vaisseaux sanguins dans le cœur (crise cardiaque et angine de poitrine) ou d'autres organes du corps. Comme mentionné ci-dessus, le tabagisme augmente le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux et de conséquences médicales graves.
2. Tumeurs hépatiques qui peuvent rompre et provoquer des saignements graves. Une association possible mais pas définie a été trouvée avec la pilule et le cancer du foie. Cependant, les cancers du foie sont extrêmement rares. Le risque de développer un cancer du foie en utilisant la pilule est donc encore plus rare.
3. La pression artérielle élevée, bien que la pression artérielle revienne généralement à la normale lorsque la pilule est arrêtée.

Les symptômes associés à ces effets secondaires graves sont discutés dans la brochure détaillée qui vous est donnée avec votre fourniture de pilules. Informez votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez des troubles physiques inhabituels lors de la prise de la pilule. De plus, des médicaments tels que la rifampine ainsi que certains anticonvulsivants et certains antibiotiques peuvent diminuer l'efficacité contraceptive orale. Les études à ce jour des femmes prenant la pilule n'ont pas montré d'augmentation de l'incidence du cancer du sein ou du col de l'utérus. Il existe cependant des preuves insuffisantes pour exclure la possibilité que les pilules puissent provoquer de tels cancers. La prise de la pilule offre des avantages importants non contraceptifs. Il s'agit notamment de menstruations moins douloureuses moins de perte de sang menstruelle et d'anémie moins d'infections pelviennes et moins de cancers de l'ovaire et la muqueuse de l'utérus.

Assurez-vous de discuter de toute condition médicale que vous pourriez avoir avec votre fournisseur de soins de santé. Votre professionnel de la santé prendra des antécédents médicaux et familiaux avant de prescrire des contraceptifs oraux et vous examinera. L'examen physique peut être retardé à une autre fois si vous le demandez et que le fournisseur de soins de santé estime qu'il convient de le reporter. Vous devez être réexaminé au moins une fois par an tout en prenant des contraceptifs oraux. La notice d'information détaillée des patients vous donne plus d'informations que vous devez lire et discuter avec votre fournisseur de soins de santé.

Ce produit (comme tous les contraceptifs oraux) vise à empêcher la grossesse. Il ne protège pas contre la transmission du VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles telles que la chlamydia génitale herpès des verrues génitales gonorrhée hépatite B et syphilis .

DÉTAILLÉ Étiquetage des patients

Ce produit (comme tous les contraceptifs oraux) vise à empêcher la grossesse. Il ne protège pas contre l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles.

INTRODUCTION

Toute femme qui envisage d'utiliser des contraceptifs oraux (la pilule de contrôle de la naissance ou la pilule) doit comprendre les avantages et les risques d'utiliser cette forme de contraception. Cette brochure vous donnera une grande partie des informations dont vous aurez besoin pour prendre cette décision et vous aidera également à déterminer si vous risquez de développer l'un des effets secondaires graves de la pilule. Il vous dira comment utiliser correctement la pilule afin qu'il soit aussi efficace que possible. Cependant, cette brochure ne remplace pas une discussion minutieuse entre vous et votre fournisseur de soins de santé. Vous devriez discuter des informations fournies dans ce dépliant avec lui, les deux lorsque vous commencez à prendre la pilule et pendant vos revisitions. Vous devez également suivre les conseils de votre fournisseur de soins de santé concernant les examens réguliers pendant que vous êtes sur la pilule.

Efficacité des contraceptifs oraux

Tetanus tiré pendant les effets secondaires de la grossesse

Contraceptifs oraux ou 'birth-control pills' ou 'the pill' are used to prevent pregnancy et are moue effective than other nonsurgical methods of birth control. When they are taken courectly the chance of becoming pregnant is less than 1.0% per year when used perfectly without missing any pills. Typical failure rates are less than 3.0% per year. Le chance of becoming pregnant increases with each missed pill during the menstrual cycle. In comparison typical failure rates fou other methods of birth control during the first year of use are as follows:

Iud : 3%
Depo-provera ^® (progestatif injectable): 0,3%
Norplant ^® Système (implants): 0,1%
Diaphragme avec spermicides: 18%
Spermicides seuls: 21%
Préservatif masculin seul: 12%
Préservatif féminin seul: 21%
Casquette cervicale Nulliparous women: 18%
Femmes de parole: 36%
Abstinence périodique: 20%
Pas de méthodes: 85%

Qui ne devrait pas prendre les contraceptifs oraux

Le tabagisme augmente le risque d'effets indésirables graves sur le cœur et les vaisseaux sanguins de l'utilisation contraceptive orale. Ce risque augmente avec l'âge et le tabagisme lourd (15 cigarettes ou plus par jour) et est assez marqué chez les femmes de plus de 35 ans. Les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux ne doivent pas fumer.

Certaines femmes ne devraient pas utiliser la pilule. Par exemple, vous ne devez pas prendre la pilule si vous êtes enceinte ou si vous pensez être enceinte. Vous ne devez pas non plus utiliser la pilule si vous avez eu l'une des conditions suivantes:

• Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral.
• Les caillots sanguins dans les jambes (thrombophlebititis) poumons (embolie pulmonaire) ou les yeux.
• Les caillots sanguins dans les veines profondes de vos jambes.
• Cancer du sein ou cancer connu ou suspecté de la muqueuse du col utérus ou du vagin.
• Tumeur du foie (bénigne ou cancéreux).

Ou si vous avez l'un des éléments suivants:

• Douleur thoracique (angine de poitrine).
• Saignement vaginal inexpliqué (jusqu'à ce qu'un diagnostic soit atteint par votre médecin).
• Le jaunissement des blancs des yeux ou de la peau (jaunisse) pendant la grossesse ou lors de l'utilisation précédente de la pilule.
• Grossesse connue ou suspectée.

Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu l'une de ces conditions. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander une autre méthode de contraception.

Autres considérations avant de prendre des contraceptifs oraux:

Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous ou un membre de la famille avez jamais eu:

• Nodules mammaires maladie fibrocystique du sein un rayon ou mammographie anormal du sein.
• Diabète.
• Cholestérol élevé ou triglycérides.
• Hypertension artérielle.
• Migraine ou other mal de têtes ou epilepsy.
• Dépression mentale.
• Cœur de la vésicule biliaire ou maladie rénale.
• Histoire des périodes menstruelles rares ou irrégulières.

Les femmes atteintes de ces conditions doivent être vérifiées souvent par leur professionnel de la santé si elles choisissent d'utiliser des contraceptifs oraux. Assurez-vous également d'informer votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé si vous fumez ou prenez des médicaments.

Risques de prendre des contraceptifs oraux:

1. Risque de développer des caillots sanguins:

Les caillots sanguins et le blocage des vaisseaux sanguins sont les effets secondaires les plus graves de la prise de contraceptifs oraux et peuvent être mortels. En particulier, un caillot dans les jambes peut provoquer des thrombophlébittis et un caillot qui se déplace vers les poumons peut provoquer un blocage soudain du vaisseau transportant du sang dans les poumons. Des caillots se produisent rarement dans les vaisseaux sanguins de l'œil et peuvent provoquer une double vision de la cécité ou une vision altérée.

Si you take oual contraceptives et need elective surgery need to stay in bed fou a prolonged illness ou have recently delivered a baby you may be at risk of developing blood clots. You should consult your doctou about stopping oual contraceptives three to four weeks befoue surgery et not taking oual contraceptives fou two weeks after surgery ou during bed rest. You should also not take oual contraceptives soon after delivery of a baby ou a midtrimester pregnancy termination. It is advisable to wait fou at least four weeks after delivery if you are not breast-feeding. Si you are breast-feeding you should wait until you have weaned your child befoue using the pill. (Voir also the section on breast-feeding in «Précautions générales. )

2. Cades cardiaques et traits:

Contraceptifs oraux may increase the tendency to develop strokes (stoppage ou rupture of blood vessels in the brain) et angina pectouis et crise cardiaques (blockage of blood vessels in the heart). Any of these conditions can cause death ou serious disability. Smoking greatly increases the possibility of suffering crise cardiaques et strokes. Furthermoue smoking et the use of oual contraceptives greatly increase the chances of developing et dying of heart disease.

3. Maladie de la vésicule biliaire:

Les utilisateurs contraceptifs oraux présentent probablement un risque plus élevé que les non-utilisateurs d'avoir une maladie de la vésicule biliaire, bien que ce risque puisse être lié à des pilules contenant des doses élevées d'œstrogènes.

4. tumeurs hépatiques:

Dans de rares cas, les contraceptifs oraux peuvent provoquer des tumeurs hépatiques bénignes mais dangereuses. Ces tumeurs hépatiques bénignes peuvent se rompre et provoquer des saignements internes mortels. En outre, une association possible mais pas définie a été trouvée avec la pilule et les cancers du foie dans deux études dans lesquelles quelques femmes qui ont développé ces cancers très rares se sont avérés avoir utilisé des contraceptifs oraux pendant de longues périodes. Cependant, les cancers du foie sont extrêmement rares. Le risque de développer un cancer du foie en utilisant la pilule est donc encore plus rare.

5. Cancer des organes reproducteurs:

Il n'y a actuellement aucune preuve confirmée que les contraceptifs oraux augmentent le risque de cancer des organes reproducteurs dans les études humaines. Plusieurs études n'ont trouvé aucune augmentation globale du risque de développer un cancer du sein. Cependant, les femmes qui utilisent des contraceptifs orales et ont de solides antécédents familiaux de cancer du sein ou qui ont des nodules mammaires ou des mammographies anormales devraient être suivis de près par leurs médecins.

Certaines études ont trouvé une augmentation de l'incidence du cancer du col de l'utérus chez les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux. Cependant, cette constatation peut être liée à des facteurs autres que l'utilisation de contraceptifs oraux.

Risque estimé de décès d'une méthode ou d'une grossesse de contrôle de la naissance

Toutes les méthodes de contrôle des naissances et de grossesse sont associées à un risque de développer certaines maladies qui peuvent entraîner un handicap ou la mort. Une estimation du nombre de décès associés à différentes méthodes de contrôle des naissances et de grossesse a été calculée et est montrée dans le tableau suivant.

Nombre annuel de décès liés à la naissance ou liés à la méthode associés au contrôle de la fertilité pour 100 000 femmes non stériles par méthode de contrôle de la fertilité et selon l'âge

Dans le tableau ci-dessus, le risque de décès de toute méthode de contrôle de la naissance est inférieur au risque d'accouchement, à l'exception des utilisateurs contraceptifs oraux de plus de 35 ans qui fument et les utilisateurs de pilules de plus de 40 ans même s'ils ne fument pas. On peut voir dans le tableau que pour les femmes âgées de 15 à 39 ans, le risque de décès était le plus élevé avec la grossesse (7 à 26 décès pour 100 000 femmes selon l'âge). Parmi les utilisateurs de pilules qui ne fument pas le risque de décès étaient toujours inférieurs à ceux associés à la grossesse pour tout groupe d'âge, à l'exception des femmes de plus de 40 ans, lorsque le risque augmente à 32 décès pour 100 000 femmes, contre 28 associés à la grossesse à cet âge. Cependant, pour les utilisateurs de pilules qui fument et ont plus de 35 ans, le nombre estimé de décès dépasse ceux des autres méthodes de contraception. Si une femme a plus de 40 ans et fume, son risque estimé de décès est quatre fois plus élevé (117/100000 femmes) que le risque estimé associé à la grossesse (28/100000 femmes) dans ce groupe d'âge.

La suggestion que les femmes de plus de 40 ans qui ne fument pas ne devraient pas prendre de contraceptifs oraux sont basées sur des informations provenant de pilules à haute dose plus anciennes et sur une utilisation moins sélective des pilules que ce qui est pratiqué aujourd'hui. Un comité consultatif de la FDA a discuté de cette question en 1989 et a recommandé que les avantages de l'utilisation de contraceptifs oraux par des femmes de non-fume en bonne santé de plus de 40 ans puissent l'emporter sur les risques possibles. Cependant, toutes les femmes, en particulier les femmes âgées, sont avertis d'utiliser la pilule la plus basse qui est efficace.

Signaux d'avertissement:

Si any of these adverse effects occur while you are taking oual contraceptives call your doctou immediately:

• Douleur thoracique pointue toux de sang ou essoufflement soudain (indiquant un éventuel caillot dans le poumon).
• Douleur dans le mollet (indiquant un éventuel caillot dans la jambe).
• Écraser la douleur thoracique ou la lourdeur dans la poitrine (indiquant une éventuelle crise cardiaque).
• Des maux de tête sévères soudains ou des étourdissements ou évanouissement Perturbations de la vision ou de la faiblesse de la parole ou de l'engourdissement dans un bras ou une jambe (indiquant un éventuel coup).
• Perte de vision partielle ou complète soudaine (indiquant un éventuel caillot dans l'œil).
• Bosses du sein (indiquant un éventuel cancer du sein ou une maladie fibrocystique du sein; demandez à votre médecin ou à votre fournisseur de soins de santé de vous montrer comment examiner vos seins).
• Douleur sévère ou sensibilité dans l'estomac (indiquant une tumeur hépatique éventuellement rompue).
• Difficulté à dormir faiblesse manque de fatigue énergétique ou de changement d'humeur (indiquant éventuellement une dépression grave).
• L'ictère ou un jaunissement de la peau ou des globes oculaires accompagnés fréquemment d'une perte de fatigue de la fièvre de l'urine de couleur foncée en appétit ou des selles de couleur claire (indiquant des problèmes hépatiques possibles).

Effets secondaires des contraceptifs oraux:

1. Saignement vaginal:

Des saignements vaginaux irréguliers peuvent survenir pendant que vous prenez les pilules. Les saignements irréguliers peuvent varier d'une légère coloration entre les périodes menstruelles à des saignements percés qui ressemblent à une période régulière. Des saignements irréguliers se produisent le plus souvent au cours des premiers mois d'utilisation par voie orale, mais peuvent également se produire après avoir pris la pilule depuis un certain temps. Un tel saignement peut être temporaire et n'indique généralement aucun problème grave. Il est important de continuer à prendre vos pilules dans les délais. Si le saignement se produit dans plus d'un cycle ou dure plus de quelques jours, parlez à votre médecin ou à votre fournisseur de soins de santé.

2. Contact Lenses:

Si you wear contact lenses et notice a change in vision ou an inability to wear your lenses contact your doctou ou healthcare provider.

3. Rétention des fluides:

Contraceptifs oraux may cause edema (fluid retention) with swelling of the fingers ou ankles et may raise your blood pressure. Si you experience fluid retention contact your doctou ou healthcare provider.

4. Melasma:

Un assombrissement irrégulier de la peau est particulièrement possible du visage.

5. Autres effets secondaires:

D'autres effets secondaires peuvent inclure un changement dans l'appétit pour les maux de tête nerveux dépression vertigineuse perte d'éruption cutanée des cheveux du cuir chevelu et les infections vaginales.

Si any of these side effects bother you call your doctou ou healthcare provider.

Précautions générales:

1. Périodes manquées et utilisation des contraceptifs oraux avant ou pendant la grossesse précoce:

Il peut y avoir des moments où vous ne pouvez pas menter régulièrement après avoir terminé un cycle de pilules. Si vous avez pris vos pilules régulièrement et que vous manquez une période menstruelle, continuez à prendre vos pilules pour le prochain cycle, mais assurez-vous d'informer votre fournisseur de soins de santé avant de le faire. Si vous n'avez pas pris les pilules quotidiennement comme indiqué et manqué une période menstruelle ou si vous avez manqué deux périodes menstruelles consécutives, vous pouvez être enceinte. Vérifiez immédiatement auprès de votre fournisseur de soins de santé pour déterminer si vous êtes enceinte. Ne continuez pas à prendre des contraceptifs oraux jusqu'à ce que vous soyez sûr que vous n'êtes pas enceinte, mais continuez à utiliser une autre méthode de contraception.

Il n'y a aucune preuve concluante que l'utilisation de contraceptive orale est associée à une augmentation des malformations congénitales lorsqu'elle est prise par inadvertance en début de grossesse. Auparavant, quelques études avaient rapporté que les contraceptifs oraux pouvaient être associés aux malformations congénitales, mais ces études n'ont pas été confirmées. Néanmoins, les contraceptifs oraux ou tout autre médicament ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse à moins que cela ne soit clairement nécessaire et prescrit par votre médecin. Vous devriez vérifier auprès de votre médecin les risques pour votre enfant à naître de tous les médicaments pris pendant la grossesse.

2. En allaitement:

Si you are breast-feeding consult your doctou befoue starting oual contraceptives. Some of the drug will be passed on to the child in the milk. A few adverse effects on the child have been repouted including yellowing of the skin (jaunisse) et breast enlargement. In addition oual contraceptives may decrease the amount et quality of your milk. Si possible do not use oual contraceptives while breast-feeding. You should use another method of contraception since breast-feeding provides only partial protection from becoming pregnant et this partial protection decreases significantly as you breast-feed fou longer periods of time. You should consider starting oual contraceptives only after you have weaned your child completely.

3. Tests de laboratoire:

Si you are scheduled fou any labouatouy tests tell your doctou you are taking birth-control pills. Certain blood tests may be affected by birth-control pills.

4. Interactions médicamenteuses:

Certains médicaments peuvent interagir avec les pilules de contrôle des naissances pour les rendre moins efficaces pour prévenir la grossesse ou provoquer une augmentation des saignements percés. Ces médicaments comprennent des médicaments de rifampine utilisés pour l'épilepsie tels que les barbituriques (par exemple le phénobarbital) et la phénytoïne (la dilantine est une marque de ce médicament) phénylbutazone (la butazolidin est une marque) et peut-être certains antibiotiques. Vous devrez peut-être utiliser une méthode supplémentaire de contraception au cours de tout cycle dans lequel vous prenez des médicaments qui peuvent rendre les contraceptifs oraux moins efficaces.

Ce produit (comme tous les contraceptifs oraux) vise à empêcher la grossesse. Il ne protège pas contre la transmission du VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles telles que la chlamydia génitale herpès des verrues génitales gonorrhée hépatite B et syphilis.

Comment prendre la pilule

Ce produit (comme tous les contraceptifs oraux) vise à empêcher la grossesse. Il ne protège pas contre la transmission du VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles telles que la chlamydia génitale herpès des verrues génitales gonorrhée hépatite B et syphilis.

Points importants à retenir

Quels sont les ingrédients de Allegra

AVANT Vous commencez à prendre vos pilules:

1. Assurez-vous de lire ces instructions:

Avant de commencer à prendre vos pilules.

Et

Chaque fois que vous ne savez pas quoi faire.

2. La bonne façon de prendre la pilule est de prendre une pilule tous les jours en même temps.

Si you miss pills you could get pregnant. This includes starting the pack late. Le moue pills you miss the moue likely you are to get pregnant.

3. De nombreuses femmes ont des taches ou des saignements légers ou peuvent se sentir malades à l'estomac lors des premiers paquets de pilules. Si vous vous sentez malade à l'estomac, n'arrêtez pas de prendre la pilule. Le problème disparaîtra généralement. Si cela ne disparaît pas avec votre médecin ou votre clinique.

4. Les pilules manquantes peuvent également provoquer des taches ou des saignements légers même lorsque vous inventez ces pilules manquées. Les jours où vous prenez 2 pilules pour compenser les pilules manquées, vous pouvez également vous sentir un peu malade à l'estomac.

5. Si vous avez des vomissements ou de la diarrhée pour une raison quelconque ou si vous prenez des médicaments, y compris certains antibiotiques, vos pilules peuvent ne pas fonctionner également. Utilisez une méthode de sauvegarde (comme les préservatifs ou la mousse) jusqu'à ce que vous vérifiiez votre médecin ou votre clinique.

6. Si vous avez du mal à vous souvenir de prendre la pilule, parlez à votre médecin ou à votre clinique de la façon de faciliter la prise de pilules ou d'utiliser une autre méthode de contraception.

7. Si vous avez des questions ou si vous n'êtes pas sûr des informations de cette brochure, appelez votre médecin ou votre clinique.

AVANT YOU START TAKING YOUR PILLS

1. Décidez à quelle heure de la journée vous voulez prendre votre pilule. Il est important de le prendre à peu près au même moment tous les jours.

2. Regardez votre paquet de pilules pour voir s'il a 28 pilules:

Le 28 montants Pack a 21 pilules oranges «actives» (avec des hormones) à prendre pendant 3 semaines suivies d'une semaine de pilules vert légère «rappel» (sans hormones).

3. Trouvez également:

1. Où sur le pack pour commencer à prendre des pilules
2. dans quel ordre prendre les pilules (suivez les flèches) et
3. Les numéros de semaine imprimés sur le pack.

Exemple uniquement:

28 pilules

4. Assurez-vous d'avoir prêt à tout moment:

Un autre type de contraception (comme des préservatifs ou de la mousse) à utiliser comme méthode de secours au cas où vous manqueriez des pilules. Un pack de pilules complet supplémentaire.

Quand commencer le premier paquet de pilules

Vous avez le choix du jour pour commencer à prendre votre premier paquet de pilules. Décidez avec votre médecin ou votre clinique, ce qui est le meilleur jour pour vous. Choisissez une heure de la journée qui sera facile à retenir.

Démarrage du jour 1:

1. Choisissez la bande d'étiquette de jour qui commence par le premier jour de vos règles (c'est le jour où vous commencez à saigner ou à repérer même s'il est presque minuit lorsque le saignement commence).
2. Placez cette journée de bande d'étiquette sur le distributeur de comprimés de cycle sur la zone qui a les jours de la semaine (en commençant par le dimanche) imprimé sur la carte de distribution.

Choisissez une étiquette de jour correcte

Exemple uniquement:

Remarque: Si le premier jour de vos règles est un dimanche, vous pouvez sauter des étapes

3. Prenez la première pilule «active» [de couleur orange] du premier pack pendant le Les 24 premières heures de vos règles.

4. Vous n'aurez pas besoin d'utiliser une méthode de contraception de secours car vous commencez la pilule au début de vos règles.

Démarrage du dimanche:

1. Prenez la première pilule «active» [de couleur orange] du premier pack sur le Dimanche après vos règles Même si vous saignez toujours. Si vos règles commencent le dimanche, commencez le pack le même jour.

2. Utilisez une autre méthode de contraception En tant que méthode de sauvegarde si vous avez des relations sexuelles à tout moment du dimanche, vous commencez votre premier pack jusqu'au dimanche suivant (7 jours). Les préservatifs ou la mousse sont de bonnes méthodes de sauvegarde de contraception.

Que faire pendant le mois

1. Prenez une pilule à la même heure tous les jours jusqu'à ce que le pack soit vide.

Ne sautez pas de pilules même si vous repérez ou saignez entre les périodes mensuelles ou que vous vous sentez malade à l'estomac (nausées).

Ne sautez pas les pilules même si vous n'avez pas de relations sexuelles très souvent.

2. Lorsque vous terminez un pack ou changez votre marque de pilules:

21 pilules: Attendez 7 jours pour commencer le prochain pack. Vous aurez probablement vos règles au cours de cette semaine. Assurez-vous que pas plus de 7 jours qui passent entre les packs de 21 jours.

28 pilules: Commencez le prochain pack le lendemain de votre dernière pilule «rappel». N'attendez aucun jour entre les packs.

Que faire si vous manquez des pilules

Si you Miss 1 ouange 'active' pill:

1. Prenez-le dès que vous vous en souvenez. Prenez la prochaine pilule à votre heure régulière. Cela signifie que vous prenez 2 pilules en 1 jour.
2. Vous n'avez pas besoin d'utiliser une méthode de contrôle de la naissance de secours si vous avez des relations sexuelles.

Si you Miss 2 ouange 'active' pills in a row in Semaine 1 ou semaine 2 de votre pack:

1. Prenez 2 pilules le jour de votre souvenir et 2 pilules le lendemain.
2. Len take 1 pill a day until you finish the pack.
3. Vous pouvez tomber enceinte si vous avez des relations sexuelles dans le 7 jours Après avoir manqué des pilules. Vous devez utiliser une autre méthode de contrôle de la naissance (comme les préservatifs ou la mousse) comme sauvegarde pendant ces 7 jours.

Si you Miss 2 ouange 'active' pills in a row in La 3e semaine:

1. Si you are a Jour 1 Starter:

Jetez le reste du pack de pilules et commencez un nouveau pack le même jour.

Si you are a Sunday Starter:

Continuez à prendre 1 pilule tous les jours jusqu'au dimanche.

Dimanche, jetez le reste du peloton et commencez un nouveau paquet de pilules le même jour.

2. Vous n'avez peut-être pas vos règles ce mois-ci, mais cela est prévu. Cependant, si vous manquez vos règles, 2 mois consécutifs, appelez votre médecin ou votre clinique, car vous pourriez être enceinte.

3. Vous pouvez tomber enceinte si vous avez des relations sexuelles dans les 7 jours après avoir manqué des pilules. Vous devez utiliser une autre méthode de contrôle de la naissance (comme les préservatifs ou la mousse) comme sauvegarde pendant ces 7 jours.

Si you Miss 3 ou plus ouange 'active' pills in a row (during the first 3 weeks):

1. Si you are a Jour 1 Starter:

Jetez le reste du pack de pilules et commencez un nouveau pack le même jour.

Si you are a Sunday Starter:

Continuez à prendre 1 pilule tous les jours jusqu'au dimanche.

Dimanche, jetez le reste du peloton et commencez un nouveau paquet de pilules le même jour.

2. Vous n'avez peut-être pas vos règles ce mois-ci, mais cela est prévu. Cependant, si vous manquez vos règles, 2 mois consécutifs, appelez votre médecin ou votre clinique, car vous pourriez être enceinte.

3. Vous pouvez tomber enceinte si vous avez des relations sexuelles dans les 7 jours après avoir manqué des pilules. Vous devez utiliser une autre méthode de contrôle de la naissance (comme les préservatifs ou la mousse) comme sauvegarde pendant ces 7 jours.

Un rappel pour ceux qui sont sur des packs de 28 jours

Si you fouget any of the 7 light-green 'reminder' pills in Week 4: THROW AWAY the pills you missed.

Continuez à prendre 1 pilule chaque jour jusqu'à ce que le pack soit vide.

Vous n'avez pas besoin d'une méthode de sauvegarde si vous démarrez votre prochain pack à temps.

Enfin, si vous ne savez toujours pas quoi faire des pilules que vous avez manquées:

Utilisez une méthode de sauvegarde chaque fois que vous avez des relations sexuelles.

Continuez à prendre une pilule chaque jour jusqu'à ce que vous puissiez atteindre votre médecin ou votre clinique.

Qu'est-ce que le kétorolac est utilisé pour traiter

Grossesse due à l'échec de la pilule:

Le incidence of pill failure resulting in pregnancy is approximately less than 1.0% if taken every day as directed but moue typical failure rates are less than 3.0%. Si failure does occur the risk to the fetus is minimal.

Risques t0 le fœtus:

Si you do become pregnant while using oual contraceptives the risk to the fetus is small on the ouder of no moue than one per thouset. You should however discuss the risks to the developing child with your doctou.

Grossesse après avoir arrêté la pilule:

Lere may be some delay in becoming pregnant after you stop using oual contraceptives especially if you had irregular menstrual cycles befoue you used oual contraceptives. It may be advisable to postpone conception until you begin menstruating regularly once you have stopped taking the pill et desire pregnancy. Lere does not appear to be any increase in birth defects in newboun babies when pregnancy occurs soon after stopping the pill.

Overdosage:

Des effets néfastes graves n'ont pas été signalés après l'ingestion de fortes doses de contraceptifs oraux par les jeunes enfants. Un surdosage peut provoquer des nausées et des saignements de sevrage chez les femmes. En cas de surdosage, contactez votre fournisseur de soins de santé ou votre pharmacien.

Autres informations:

Votre professionnel de la santé prendra des antécédents médicaux et familiaux avant de prescrire des contraceptifs oraux et vous examinera. L'examen physique peut être retardé à une autre fois si vous le demandez et que le fournisseur de soins de santé estime qu'il convient de le reporter. Vous devez être réexaminé au moins une fois par an. Assurez-vous d'informer votre fournisseur de soins de santé s'il existe des antécédents familiaux de l'une des conditions énumérées précédemment dans cette brochure. Assurez-vous de conserver tous les rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé, car c'est le moment de déterminer s'il y a des signes précoces d'effets secondaires de l'utilisation par voie orale. N'utilisez pas le médicament pour une condition autre que celle pour laquelle elle a été prescrite. Ce médicament a été prescrit spécifiquement pour vous; Ne le donnez pas à d'autres qui peuvent vouloir des pilules de contrôle de la naissance.

Avantages pour la santé des contraceptifs oraux:

En plus de prévenir l'utilisation de la grossesse des contraceptifs oraux, peut offrir certains avantages. Ils sont:

• Les cycles menstruels peuvent devenir plus réguliers.
• La circulation sanguine pendant les menstruations peut être plus légère et moins de fer peut être perdu. Par conséquent, l'anémie due à une carence en fer est moins susceptible de se produire.
• La douleur ou d'autres symptômes pendant les menstruations peuvent être rencontrées moins fréquemment.
• Les kystes ovariens peuvent se produire moins fréquemment.
• La grossesse ectopique (tubaire) peut se produire moins fréquemment.
• Les kystes ou grumeaux non cancéreux dans le sein peuvent se produire moins fréquemment.
• Une maladie inflammatoire pelvienne aiguë peut survenir moins fréquemment.
• L'utilisation de contrôle oral peut offrir une certaine protection contre le développement de deux formes de cancer: le cancer des ovaires et le cancer de la muqueuse de l'utérus.

Si you want moue infoumation about birth-control pills ask your doctou ou pharmacist. Ley have a moue technical leaflet called the Professional Labeling which you may wish to read.