Définition de la claudication intermittente

Claudication intermittente: Un crampe douloureux fatigué et parfois brûlante dans les jambes qui va et vient - cela se produit généralement avec la marche et disparaît avec le repos - en raison d'une mauvaise circulation de sang dans les artères des jambes. En claudication très sévère, la douleur est également ressentie. Claudication intermittente Peut se produire dans une ou les deux jambes et continue souvent de s'aggraver avec le temps. Cependant, certaines personnes ne se plaignent que de faiblesse des jambes lorsqu'ils marchent ou une sensation de «fatigue» dans les fesses. Impuissance est une plainte occasionnelle chez les hommes.

La nature généralement intermittente de la douleur est due au rétrécissement des artères qui fournissent la jambe de sang limitant l'alimentation en oxygène aux muscles des jambes une limitation qui est ressentie en particulier lorsque l'exigence d'oxygène de ces muscles augmente avec l'exercice.

Claudication intermittente can be due to temporary artery narrowing due to vasospasm (spasm of the artery) permanent artery narrowing due to athérosclérose ou l'occlusion complète (fermeture) d'une artère à la jambe. La condition est plus courante chez les hommes que chez les femmes. Il affecte 1 à 2% de la population de moins de 60 ans 3 à 4% des personnes âgées de 60 à 70 ans et plus de 5% des personnes de plus de 70 ans.

Les impulsions dans les jambes et les pieds sont évaluées à l'examen clinique. Les tests de diagnostic comprennent des mesures de la pression artérielle pour comparer l'échographie Doppler des bras et des jambes sur les jambes Doppler / échographie duplex des extrémités pour visualiser le flux sanguin artériel et l'eCG et l'artériographie (injection de colorant qui peut être visualisé dans les artères).

Le pronostic avec une claudication intermittente est généralement favorable car la condition se stabilise souvent ou s'améliore dans le temps. La thérapie conservatrice est recommandée. La marche aide souvent à augmenter la distance que le patient peut marcher sans symptômes. Un programme de marche quotidienne pendant de courtes périodes et de l'arrêt pour la douleur ou les crampes aide souvent à améliorer la fonction en encourageant le développement de la circulation collatérale qui est la croissance de nouveaux petits vaisseaux sanguins qui contournent la zone d'obstruction dans l'artère. Il est essentiel d'arrêter de fumer. Évitez les applications de chaleur ou de froid sur les jambes. Évitez les chaussures serrées.

Deux médicaments sont disponibles pour la gestion de la claudication intermittente: Pentoxifylline (marque de marque: TRENTAL) et Cilostazol (nom de marque: pletal). Ces médicaments agissent différemment. TRENTAL diminue le «collance» (viscosité) du sang et améliore ainsi son débit vers les jambes. La plétale agit pour dilater (élargir) les artères en diminuant l'action d'une enzyme phosphodiestérase III. Il réduit également la capacité du sang à coaguler.

Si le traitement conservateur est une correction inadéquat du rétrécissement dans l'artère affectée peut être suggérée. Cette option dépend de l'emplacement et de la gravité du rétrécissement dans l'artère et de la condition médicale sous-jacente du patient. Les procédures qui sont utilisées pour corriger le rétrécissement des artères comprennent la chirurgie (comme la greffe de pontage) et la radiologie interventionnelle (comme l'angioplastie par ballonnet). Lorsque la claudication est sévère et persistante, ces procédures peuvent être nécessaires pour finalement soulager l'état et la douleur.

Le mot «claudication» vient du sens du latin «claudicare» à boiter. Il y a aussi une claudication veineuse résultant d'un drainage veineux inadéquat.