Dexméthylphénidate

• Usages
  • Qu'est-ce que le dexméthylphénidate et comment cela fonctionne-t-il?
• Dosage
  • Quelles sont les dosages du dexméthylphénidate?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du dexméthylphénidate?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec le dexméthylphénidate?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions pour le dexméthylphénidate?

Qu'est-ce que le dexméthylphénidate et comment cela fonctionne-t-il?

Dexmethylphenidate is used to treat attention deficit hyperactivity disorder - ADHD . It works by changing the amounts of certain natural substances in the brain. Dexmethylphenidate belongs to a class of drugs known as stimulants. It can help increase your ability to pay attention stay focused on an activity and control behavior problems. It may also help you to organize your tasks and improve listening skills.

• Le dexméthylphénidate peut également être utilisé pour traiter un certain trouble du sommeil (narcolepsie).
• Le dexméthylphénidate est disponible sous les différents noms de marque suivants: Focalin et Focalin XR.

Quelles sont les dosages du dexméthylphénidate?

Formes et forces de dosage adulte et pédiatrique

Comprimé

• 2,5 mg
• 5 mg
• 10 mg

Capsule à libération prolongée

Le sulfate d'albutérol peut-il vous faire haut

• 5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 25 mg
• 30 mg
• 35 mg
• 40 mg

Dosage Considerations – Should be Given as Follows :

L'abus chronique peut entraîner une tolérance marquée et une dépendance psychologique avec divers degrés de comportement anormal; Les épisodes psychotiques franches peuvent survenir en particulier avec les abus parentéraux; Le retrait d'une utilisation abusive peut entraîner une dépression.

Une mauvaise utilisation ou une abus de dexméthylphénidate peut entraîner des problèmes cardiaques et de pression artérielle graves (éventuellement mortels).

Le dexméthylphénidate peut être formé par l'habitude et doit être utilisé avec prudence par des personnes souffrant de troubles mentaux / de l'humeur ou des antécédents d'abus d'alcool / drogues. Avant de prendre le dexméthylphénidate, dites à votre médecin si vous avez maltraité ou dépendant de la drogue ou de l'alcool. N'augmentez pas votre dose, prenez-la plus souvent ou prenez-la plus longtemps ou d'une manière différente de celle prescrite.

Cela peut entraîner une diminution de l'effet de cette dépendance médicamenteuse ou des pensées / comportements anormaux.

American Heart Association (AHA) / American College of Cardiology (ACC) / Heart Rhythm Society (HRS) Lignes directrices pour la fibrillation auriculaire:

Sam e fonctionne-t-il pour la dépression

• Classe 1: Pour les patients atteints de fibrillation auriculaire (AF) ou de flottement auriculaire d'une durée de moins de 48 heures et d'un risque élevé d'AVC par l'héparine par intrave
• Classe IIA: Pour les patients atteints de FA ou de flottement auriculaire de 48 heures ou plus ou lorsque la durée de la FA est une anticoagulation inconnue avec le rivaroxaban ou l'apixaban de dexméthylphénid
• Class IIb: For patients with AF or atrial flutter less than 48-hour duration who are at low thromboembolic risk anticoagulation (IV heparin LMWH or a new oral anticoagulant) or no antithrombotic therapy may be considered for cardioversion without the need for post cardioversion oral anticoagulation
• Pour les patients atteints de FA non valvulaire incapable de maintenir un niveau INR thérapeutique avec une utilisation de la warfarine de la thrombine directe ou de l'inhibiteur du facteur XA
• L'inhibiteur direct de la thrombine dexméthylphénidate n'est pas recommandé chez les patients atteints d'une AF et d'une maladie rénale chronique (CKD) ou d'une hémodialyse en raison du manque de preuves des essais cliniques concernant l'équilibre des risques et des avantages
• Circulation 28 mars 2014

Trouble d'hyperactivité du déficit de l'attention

Focaline

• Initial: 2,5 oralement deux fois par jour; peut augmenter par incréments de 2,5 à 5 mg une fois / semaine si cela est justifié
• Ne pas dépasser 20 mg / jour

Pédiatrique

Enfants de moins de 6 ans

• Sécurité et efficacité non établies

Enfants de 6 ans et plus (focaline)

• Initial: 2,5 oralement deux fois par jour; peut augmenter par incréments de 2,5 à 5 mg une fois / semaine si cela est justifié
• Ne pas dépasser 20 mg / jour

Enfants de 6 ans et plus (Focalin XR)

• Ne pas prendre de focaline ou de méthylphénidate: 5 mg oralement une fois / jour initialement; peut augmenter par incréments de 5 mg une fois / semaine s'il est justifié; ne pas dépasser 30 mg / jour
• Passer de Focalin: administrer la même dose quotidienne totale que Focalin mais administrer une fois / jour
• Passer du méthylphénidate: Initier avec la moitié de la dose quotidienne totale de méthylphénidate et administrer une fois / jour; ne pas dépasser 30 mg / jour

Interactions de vinaigre de cidre de pomme et de médicament

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du dexméthylphénidate?

Les effets secondaires courants du dexméthylphénidate comprennent:

• Indigestion
• Brûlures d'estomac
• Douleurs abdominales / gastriques ou bouleversés
• Diarrhée
• Ecchymoses
• Saignement mineur (comme les saignements de nez et les saignements des coupes)
• Saignement majeur
• Saignement mortel
• Hémorragie intracrânienne
• Hypersensibilité, y compris les démangeaisons cutanées de la peau

Les effets secondaires graves du dexméthylphénidate comprennent:

• Douleurs abdominales
• Mal de tête
• Maux d'estomac
• Bouche sèche
• Problèmes de sommeil (insomnie)
• Agitation
• Anxiété
• Perte d'appétit
• Fièvre
• Vertiges
• Balançoires d'humeur
• Nausée
• Démangeaison
• Mal de gorge
• Irritabilité
• Dépression
• Indigestion
• Se sentir nerveux

Les effets secondaires rares du dexméthylphénidate comprennent:

• Érections douloureuses (priapisme)

Les effets secondaires du marché postal de la dexméthylphénidate signalés comprennent:

• Réaction allergique sévère (anaphylaxie)
• Réactions d'hypersensibilité
• Gaspillage musculaire (rhabdomyolyse)
• Somnolence
• Mouvements involontaires anormaux
• Syndrome de Tourette (rare)
• Psychose toxique
• Syndrome de la sérotonine en combinaison avec des médicaments sérotoninergiques
• Une fonction hépatique anormale allant de l'élévation de la transaminase à une lésion hépatique sévère

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.

Quels autres médicaments interagissent avec le dexméthylphénidate?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

• Les interactions sévères de dexméthylphénidate comprennent:
  • iobenguane i 123
  • isocarboxazid
  • linézolide
  • phenelzine
  • procarbazine
  • rasagiline
  • Safinamide
  • sélégiline
  • sélégiline transdermal
  • tranylcypromine
• Le dexméthylphénidate a des interactions graves avec au moins 30 médicaments différents.
• Le dexméthylphénidate a des interactions modérées avec au moins 176 médicaments différents.
• Le dexméthylphénidate a des interactions légères avec au moins 69 médicaments différents.

Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions possibles ou effets indésirables. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez ces informations avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou d'un médecin pour des conseils médicaux supplémentaires ou si vous avez des problèmes de santé ou pour plus d'informations sur ce médicament.

Quelles sont les avertissements et les précautions pour le dexméthylphénidate?

Avertissements

• L'abus chronique peut entraîner une tolérance marquée et une dépendance psychologique avec divers degrés de comportement anormal; Les épisodes psychotiques franches peuvent survenir en particulier avec les abus parentéraux; Le retrait d'une utilisation abusive peut entraîner une dépression.
• Donnez avec prudence aux patients ayant des antécédents de dépendance à la drogue ou d'alcoolisme.
• Le retrait après l'utilisation thérapeutique chronique peut démasquer les symptômes du trouble sous-jacent qui peuvent nécessiter un suivi.
• Ce médicament contient du dexméthylphénidate. Ne prenez pas la focaline ou la focaline XR si vous êtes allergique au dexméthylphénidate ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.
• Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

Contre-indications

• Hypersensibilité au méthylphénidate; Les réactions peuvent inclure l'œdème de l'angio et l'anaphylaxie.
• Tension notable et agitation Glaucome du syndrome de Tourette Anxiété de tics moteur.
• Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAOI): risque de réaction hypertensive sévère; N'utilisez pas dans les 14 jours suivant la prise de maoi.

Effets de l'abus de drogues

dessipramine d'autres médicaments dans la même classe

• L'abus chronique peut entraîner une tolérance marquée et une dépendance psychologique avec divers degrés de comportement anormal; Les épisodes psychotiques franches peuvent survenir en particulier avec les abus parentéraux; Le retrait d'une utilisation abusive peut entraîner une dépression.
• Une mauvaise utilisation ou une abus de dexméthylphénidate peut entraîner des problèmes cardiaques et de pression artérielle graves (éventuellement mortels).
• Le dexméthylphénidate peut être formé par l'habitude et doit être utilisé avec prudence par des personnes souffrant de troubles mentaux / de l'humeur ou des antécédents d'abus d'alcool / drogues. Avant de prendre le dexméthylphénidate, dites à votre médecin si vous avez maltraité ou dépendant de la drogue ou de l'alcool. N'augmentez pas votre dose, prenez-la plus souvent ou prenez-la plus longtemps ou d'une manière différente de celle prescrite.
• Cela peut entraîner une diminution de l'effet de cette dépendance médicamenteuse ou des pensées / comportements anormaux.

Effets à court terme

• Des difficultés d'accommodement visuel et du flou de la vision ont été signalées avec un traitement stimulant.
• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de dexméthylphénidate?

Effets à long terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de dexméthylphénidate?

Avertissement

• Devrait être utilisé dans le cadre d'un programme de traitement complet pour le trouble du déficit de l'attention.
• ATTENTION chez les patients ayant des antécédents de dépendance à la drogue ou d'alcoolisme à l'hypertension artérielle élevée (hypertension) anomalies cardiaques structurelles préexistantes.
• Arrêtez si aucune amélioration après 1 mois.
• Réévaluez le besoin de traitement toutes les 6 semaines.
• Associé à la vasculopathie périphérique, y compris le phénomène de Raynaud.
• Des difficultés d'accommodement visuel et du flou de la vision ont été signalées avec un traitement stimulant.
• Ne l'utilisez pas pour la fatigue de la dépression.
• Un accident vasculaire cérébral soudain et un infarctus du myocarde ont été signalés chez des adultes prenant des stimulants à des doses habituelles.
• Les patients qui développent des symptômes tels que des douleurs thoraciques à l'effort de la syncope inexpliquée ou d'autres symptômes évoquant une maladie cardiaque pendant le traitement stimulant doivent subir une évaluation cardiaque rapide.
• Des soins particuliers doivent être pris en utilisant des stimulants pour traiter les patients atteints de TDAH avec comorbide trouble bipolaire En raison de la préoccupation d'une éventuelle induction d'épisodes mixtes / maniaques chez ces patients.
• Un comportement agressif ou une hostilité est souvent observé chez les enfants et les adolescents atteints de TDAH et a été signalé.
• Surveiller la croissance des enfants de 7 à 10 ans pendant le traitement avec des stimulants; peut avoir besoin d'interrompre le traitement chez les patients qui ne se développent pas ou ne prennent pas de poids comme prévu.
• Les stimulants peuvent réduire le seuil de convulsive chez les patients ayant des antécédents de crises patients atteints d'anomalies EEG antérieures en l'absence de crises et très rarement des patients sans antécédents de crises et aucune preuve EEG préalable de crises; Arrêtez la thérapie en présence de crises.
• Faire preuve de prudence chez les patients qui utilisent d'autres médicaments sympathomimétiques.
• Les amphétamines peuvent exacerber les tics moteurs et phoniques et le syndrome de Tourette; Effectuer une évaluation clinique pour les TICS et le syndrome de Tourette chez les enfants et leurs familles avant de traiter avec des médicaments stimulants.
• De rares cas d'érections prolongées et parfois douloureuses (priapisme) nécessitant parfois une intervention chirurgicale rapportée avec des produits de méthylphénidate; généralement non signalé lors de l'initiation mais souvent après une augmentation de la dose; Recherchez des soins médicaux immédiats pour des érections anormalement soutenues ou fréquentes et douloureuses.
• Utilisation avec prudence chez les patients souffrant d'hypertension et d'autres conditions vasculaires, notamment une arythmie ventriculaire d'insuffisance cardiaque; infarctus du myocarde récent; Les stimulants du système nerveux central (SNC) peuvent augmenter la fréquence cardiaque et la pression artérielle.
• Réactions d'hypersensibilité including anaphylactic reactions and angioedema reported in patients treated with methylphenidate.
• Faire preuve de prudence chez les patients atteints de psychose préexistante; Les stimulants peuvent exacerber les symptômes du comportement et des troubles de la pensée; Utilisation avec prudence chez les patients atteints de trouble bipolaire; Les stimulants peuvent induire des épisodes mélangés / maniaques; Un nouvel début de psychose ou de manie peut se produire chez les enfants ou les adolescents avec une utilisation des stimulants; Les patients présentant des symptômes dépressifs doivent être dépistés pour le trouble bipolaire, y compris des antécédents familiaux de trouble bipolaire suicide et de dépression; Envisagez l'arrêt de la thérapie si les symptômes de la psychose se développent.
• Une suppression de l'appétit peut se produire chez les enfants; L'utilisation des stimulants est associée à la perte de poids et au ralentissement du taux de croissance; surveiller le taux de croissance et le poids pendant le traitement; Envisagez d'interrompre la thérapie chez les patients qui n'augmentent pas en hauteur ou ne prennent pas de poids comme prévu.
• Un arrêt brusque après des doses élevées ou des périodes prolongées peut entraîner des symptômes de sevrage, y compris une dépression sévère.

Grossesse et lactation

• Utilisez le dexméthylphénidate avec prudence pendant la grossesse si les avantages l'emportent sur les risques. Les études animales montrent que les risques et les études humaines ne sont pas disponibles ou ni des études animales ou humaines n'ont été effectuées.
• L'excrétion de dexméthylphénidate dans le lait est inconnue. Utilisez le dexméthylphénidate avec prudence en cas d'allaitement.