Flécaïnide

• Usages
  • Qu'est-ce que le flécaïnide et comment ça marche?
• Dosage
  • Quelles sont les dosages du flécaïnide?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du flécaïnide?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec le flécaïnide?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions pour le flécaïnide?

Qu'est-ce que le flécaïnide et comment ça marche?

Le flécaïnide est un médicament sur ordonnance utilisé pour traiter les tachycardias supraventriculaires paroxystiques (PSVT), y compris la tachycardie nodale réentrente auricultive et la tachycardie réentrante et d'autres tachycardias supraventriculaires de mécanisme non spécifié. Les symptômes et les arythmies ventriculaires documentées telles que la tachycardie ventriculaire soutenue (TV soutenue) qui, dans le jugement du médecin ne morte la vie.

Qu'est-ce que les médicaments à la trazodone utilisés pour

• Flecainide est disponible sous les différents noms de marque suivants: Tambocor.

Quelles sont les dosages du flécaïnide?

Dosages adultes et pédiatriques

Comprimé

• 50 mg
• 100 mg
• 150 mg

Dosage Considerations – Should be Given as Follows :

Arythmies

Doses adultes

• PSVT et fibrillation auriculaire paroxystique
• 50 mg orally twice daily; may increase by 50 mg every 4 days; do not exceed 300 mg/day

• VT soutenu
• 100 mg orally twice daily initiated in hospital; may increase by 50 mg every 4 days; do not exceed 400 mg/day

Doses pédiatriques

• Les nourrissons de moins de 6 mois: 50 mg / m² / jour divisés par voie orale toutes les 8 à 12 heures
• Nourrissons de 6 mois ou plus: 100 mg / m² / jour divisés par voie orale toutes les 8 à 12 heures
• Ne pas dépasser 200 mg / m² / jour

Considérations de dosage

Adultes et doses pédiatriques:

• Pédiatrique uniquement: niveau thérapeutique habituel: 200-500 ng / ml; Certains peuvent nécessiter moins de 800 ng / ml pour un contrôle adéquat
• Les taux plasmatiques à l'état d'équilibre ne sont pas atteints pendant 3 à 5 jours, donc les augmentations de posologie ne doivent pas être faites moins de tous les 4 jours
• Dose de chargement non recommandée en raison de l'incidence accrue des événements proarythmiques et de l'insuffisance cardiaque chronique
• Les patients intolérants à dosage deux fois par jour peuvent nécessiter un dosage de 8 heures
• Une fois que le contrôle adéquat de l'arythmie a été obtenu peut réduire la dose à condition qu'il n'y ait aucune perte d'efficacité
• Après 5 doses / à l'état d'équilibre, obtenez l'ECG après l'initiation ou le changement de dose; Obtenir des niveaux de flécaïnide à creux plasmatiques 1 heure pré-dose
• Taux de plasma à creux habituels: 0,2-1 MCG / ml
• Lorsqu'on lui est donné concomitamment avec l'amiodarone, réduisez la dose de flécaïnide de 50% et surveillez étroitement
• Dose avec prudence chez les patients ayant des antécédents d'attache cardiaque (infarctus du myocarde) ou une insuffisance cardiaque chronique
• Lors du passage d'un autre antiarythmique à du flécaïnide, laissez plus de 2 à 4 demi-vies de plasma avant de commencer le flécaïnide; Si l'arrêt du médicament précédent peut produire des arythmies potentiellement mortelles, envisagez d'hospitaliser le patient

Dosage Modifications

Dosages adultes et pédiatriques:

Trouble rénal

Les gouttes oculaires antibiotiques peuvent-elles provoquer une diarrhée

• Sévère (moins de 35 ml / min): 100 mg oralement une fois par jour ou 50 mg par voie orale deux fois par jour
• Supérieur à 25 ml / min: 100 mg par voie orale deux fois par jour

Trouble hépatique

• Utiliser uniquement si les avantages l'emportent sur le risque; surveiller régulièrement les taux plasmatiques; Réduisez la dose si nécessaire

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du flécaïnide?

Les effets secondaires du flécaïnide comprennent:

• troubles visuels
• vertiges
• battement cardiaque irrégulier (arythmies)
• gonflement
• faiblesse
• Roiat cardiaque fort ou irrégulier (palpitations)
• fatigue
• tremblement (tremblements)
• constipation
• nausée
• douleur thoracique
• essoufflement
• mal de tête
• douleurs abdominales
• fièvre
• fréquence cardiaque rapide
• Le cœur cesse de battre (Sinus Pause / Arrest)
• vomissement
• diarrhée
• douleurs à l'estomac
• manque d'appétit
• éruption cutanée
• double vision
• sens du toucher réduit
• engourdissement et picotements
• faiblesse musculaire
• Perte de contrôle total des mouvements corporels
• bouffée
• transpiration
• sensation de rotation (vertige)
• évanouissement
• envie de dormir
• sonne dans les oreilles (acouphènes)
• anxiété
• difficulté à s'endormir
• dépression
• lèvres gonflées langue et bouche
• difficulté soudaine à respirer
• douleur musculaire
• douleur thoracique sévère
• blocs auriculo-ventriculaires (des blocs)
• ralentissement de la fréquence cardiaque
• Hypertension artérielle (hypertension)
• Basse pression artérielle (hypotension)
• gaz (flatulence)
• miction excessive
• rétention urinaire
• faible nombre de globules blancs
• diminution du nombre de globules blancs
• Nombre de plaquettes sanguines bas
• urticaire
• rougeur et épluche de la peau
• démangeaison
• perte
• Douleur / irritation oculaire
• sensibilité au soleil
• Mouvement oculaire involontaire rapide
• contraction
• faiblesse
• changement de goût
• bouche sèche
• convulsions
• impuissance
• trouble de la parole
• Proche-inconscience (stupeur)
• douleur névralgique
• pneumonite / infiltration pulmonaire
• amnésie
• confusion
• diminution de la libido (libido)
• dépersonnalisation
• euphorie
• rêves morbides
• manque d'intérêt

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.

Quels autres médicaments interagissent avec le flécaïnide?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

Quels sont les effets secondaires d'Elilisis

• Les interactions sévères de flécaïnide comprennent:
  • Tipranavir
• Le flécaïnide a de graves interactions avec au moins 29 médicaments différents.
• Le flécaïnide a des interactions modérées avec au moins 128 médicaments différents.
• Les interactions légères de flécaïnide comprennent:
  • azithromycine
  • duloloxétine
  • muguet
  • sur le feopanib
  • sertraline

Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions possibles ou effets indésirables. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez ces informations avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou d'un médecin pour des conseils médicaux supplémentaires ou si vous avez des problèmes de santé ou pour plus d'informations sur ce médicament.

Quelles sont les avertissements et les précautions pour le flécaïnide?

Avertissements

Mortalité

• National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) Essai de suppression de l'arythmie cardiaque (CAST): mortalité excessive ou arrêt cardiaque non mortel (NULL,7%) montré avec encainide ou en flécaïnide par rapport au placebo (3%)
• Il s'agissait d'une étude en double aveugle multicentrique à long terme en double aveugle chez des patients atteints d'arythmies ventriculaires non mortelles asymptomatiques qui avaient auparavant une crise cardiaque (infarctus du myocarde) pendant 6 jours avant mais moins que de

2 ans

• La durée moyenne du traitement avec encainide ou en flécaïnide était de 10 mois
• L'applicabilité des résultats à d'autres populations est incertaine
• Reserve class IC antiarrhythmics use for life-threatening ventricular arrhythmias only
• En raison des propriétés proarythmiques connues du flécaïnide et du manque de preuves d'une amélioration de la survie pour toute utilisation antiarythmique de la flécaïnide doit être limitée aux patients atteints d'arythmies ventriculaires potentiellement mortelles

Effets proarythmiques ventriculaires avec flottement auriculaire

• Non recommandé pour la fibrillation auriculaire chronique
• 10,5% d'incidence de tachycardie ventriculaire / fibrillation chez les patients traités pour une fibrillation auriculaire chronique
• Effets proarythmiques avec le flécaïnide pour la fibrillation auriculaire / flottement: risque accru de PVC
• As with other class I agents the use of flecainide for atrial flutter has been reported with 1:1 atrioventricular conduction due to atrial rate slowing
• Une augmentation paradoxale du taux ventriculaire peut se produire chez les patients atteints de fibrillation auriculaire; Une thérapie chronotrope négative concomitante (bêta-bloquants de digoxine) peut réduire le risque
• Ce médicament contient du flécaïnide. Ne prenez pas le tambocor si vous êtes allergique au flécaïnide ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.
• Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter un centre de contrôle du poison immédiatement

Contre-indications

• Hypersensibilité
• Bloc de ramification du faisceau droit au 2e ou 3ème degré Bloc de la branche droite lorsqu'il est associé à l'hémiblock gauche (bloc bifasciculaire) à moins qu'un stimulateur cardiaque ne soit présent pour soutenir le rythme cardiaque; Arrêter la thérapie immédiatement

Effets de l'abus de drogues

• Aucune information disponible

Effets à court terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du flécaïnide?

Effets à long terme

Sulfaméthoxazole-TMP DS Tablet Dosage

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du flécaïnide?

Avertissement

• Fibrillation auriculaire Insuffisance cardiaque chronique basse pression artérielle élevée à l'hypertension Hyper-Heart Attaque (infarctus du myocarde) Patication d'arythmie en gériatrie
• Peut ralentir la conduction cardiaque pour produire des augmentations liées à la dose des intervalles PR QR et QT; Gérer le patient sur la dose efficace la plus faible
• L'arrêt doit être fait dans un hôpital
• Provoque une mortalité accrue dans la période d'infarctus du myocarde post-aiguë (AMI) également avec une fibrillation auriculaire chronique
• Peut affecter le stimulateur cardiaque endocardique de manière réversible en augmentant les seuils de stimulation endocardique ou en supprimant les rythmes d'évasion ventriculaire; N'administrez pas aux patients avec des seuils médiocres existants ou des stimulateurs non programmables à moins que le sauvetage approprié ne soit disponible
• Corriger le bas potassium préexistant ou le potassium élevé avant de lancer une thérapie
• Peut provoquer des troubles visuels
• Le flécaïnide peut déprimer la fonction systolique LV significativement avec une dysfonction systolique LV préexistante
• Le flécaïnide doit être évité chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou de maladie cardiaque structurelle

Grossesse et lactation

• Utilisez du flécaïnide pendant la grossesse avec prudence si les avantages l'emportent sur les risques. Les études animales montrent que les risques et les études humaines ne sont pas disponibles ou ni des études animales ou humaines n'ont été effectuées.
• Le flécaïnide pénètre dans le lait maternel. Consultez votre médecin si l'allaitement