Kétoconazole

• Usages
  • Qu'est-ce que le kétoconazole et comment ça marche?
• Dosage
  • Quelles sont les dosages du kétoconazole?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du kétoconazole?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec le kétoconazole?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions pour le kétoconazole?

quelle pilule a i8 dessus

Qu'est-ce que le kétoconazole et comment ça marche?

Ketoconazole is used to treat certain serious fungal infections in the body. Ketoconazole belongs to the class of drugs called azole antifungals. It works by stopping the growth of the fungus.

• Le kétoconazole ne doit pas être utilisé pour traiter les infections fongiques sur la peau et les ongles en raison du risque d'effets secondaires graves et d'interactions médicamenteuses. Parlez à votre médecin d'autres médicaments que vous pouvez utiliser pour traiter ces types d'infection.
• Le kétoconazole est disponible sous les différents noms de marque suivants: Nizoral.

Quelles sont les dosages du kétoconazole?

Formes et forces de dosage adulte et pédiatrique

Comprimé

• 200 mg

Dosage Considerations – Should be Given as Follows :

Infections fongiques

Indiqué pour le traitement des infections fongiques systémiques suivantes chez les patients qui ont échoué ou qui sont intolérants à d'autres thérapies: blomomycose histomycose de la coccidiodomycose et paracoccidiodomycose

• Adulte: 200 à 400 mg / jour oralement
• Enfants de moins de 2 ans: la sécurité et l'efficacité non établies
• Enfants de 2 ans et plus: 3,3-6,6 mg / kg / jour oralement

Dosage Modifications

Impassion rénale: aucune modification de dose fournie dans l'étiquetage du fabricant

Trouble hépatique

• Aucune modification de dosage n'a été fournie dans l'étiquetage du fabricant
• Si l'hépatotoxicité se produit pendant le traitement (niveaux d'ALT au-dessus de l'UNL ou de l'ALT 30% au-dessus de la ligne de base): interrompre le dosage et commandez un ensemble complet de tests hépatiques

Syndrome de Cushing (hors AMM)

Utilisé hors AMME pour inhiber la stéroïdogenèse chez les patients atteints du syndrome de Cushing

• 600-800 mg / jour oralement
• Utilisé rarement et souvent toxique aux doses nécessaires pour réduire la sécrétion de cortisol

Tinea versicolor récurrent (hors AMM)

• 400 mg par voie orale mensuelle

Considérations de dosage

• N'utilisez pas les comprimés comme traitement de première ligne; ne doit être utilisé que lorsque une autre thérapie antifongique efficace n'est pas disponible ou tolérée et que les avantages potentiels sont considérés pour l'emporter sur le potentiel de l'hépatotoxicité
• Évitez de prescrire des comprimés pour traiter les infections fongiques sur la peau et les ongles en raison du risque de problèmes graves sur les glandes surrénaliennes et des interactions nocives avec d'autres médicaments qui l'emportent sur son avantage dans le traitement de ces conditions qui ne sont pas approuvées par le médicament (ces indications ont été retirées de l'étiquetage par la FDA en 2013)
• N'utilisez pas pour la méningite fongique en raison d'une mauvaise pénétration dans le liquide céphalorachidien (LCR)

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du kétoconazole?

Les effets secondaires courants du kétoconazole comprennent:

• Nausées et vomissements
• Démangeaisons ou éruption cutanée
• Douleurs abdominales ou gastriques

Les effets secondaires moins courants du cétoconazole comprennent:

• Perte
• Mal de tête
• Vertiges
• Niveaux élevés de graisse dans le sang (hyperlipidémie)
• Somnolence
• Fièvre
• Frissons
• Fontanelles bombées
• Dépression
• Tissu mammaire gonflé chez les hommes
• Diarrhée
• Impuissance
• Nombre de plaquettes sanguines bas (thrombocytopénie)
• Faible Nombre de globules blancs (Leukopénie)
• Anémie hémolytique
• Érythème multiforme
• Orthostatique hypotension
• Peau et yeux jaunes ( jaunisse )
• Indigestion
• Changements de goût
• Dommages causés par le foie
• Diminution du nombre de plaquettes
• Peau sec
• Sensibilité au soleil
• Perte d'intérêt pour le sexe

Les effets secondaires graves du cétoconazole comprennent:

• Changements de vision
• Changements mentaux / d'humeur (comme les pensées de dépression du suicide)

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.

Quels autres médicaments interagissent avec le kétoconazole?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

• Le kétoconazole a des interactions graves avec au moins 33 médicaments différents.
• Le kétoconazole a de graves interactions avec au moins 202 médicaments différents.
• Le kétoconazole a des interactions modérées avec au moins 241 médicaments différents.
• Le kétoconazole a des interactions légères avec au moins 105 médicaments différents.

Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions possibles ou effets indésirables. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez ces informations avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou d'un médecin pour des conseils médicaux supplémentaires ou si vous avez des problèmes de santé ou pour plus d'informations sur ce médicament.

Quelles sont les avertissements et les précautions pour le kétoconazole?

Avertissements

• Comprimés should be used only when other effective antifungal therapy is not available or tolerated and the potential benefits are considered to outweigh the potential risks
• Dommages causés par le foie (hepatotoxicity) has occurred with oral use including some fatalities or requiring liver transplantation; reported with oral administration of the drug; some patients had no obvious risk factors for liver disease
• Peut provoquer une prolongation de QT; La co-administration avec du dofétilide quinidine pimozide cisapride méthadone disopyraramide dronedarone et ranolazine est contre-indiquée; Le kétoconazole peut provoquer des concentrations plasmatiques élevées de ces médicaments (par inhibition du CYP3A4) et peut prolonger les intervalles de QT, entraînant parfois des dysrhythmies ventriculaires mortelles telles que les torsades de pointes
• Ce médicament contient du kétoconazole. Ne prenez pas Nizoral si vous êtes allergique au kétoconazole ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament
• Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter un centre de contrôle du poison immédiatement

Contre-indications

• Hypersensibilité
• Contre-indiqué avec le dofétilide quinidine pimozide cisapride méthadone disopyramide dronedarone et ranolazine; Peut provoquer des concentrations plasmatiques élevées de ces médicaments et peut prolonger les intervalles de QT, entraînant parfois des dysrhythmies ventriculaires potentiellement mortelles (par exemple Torsades de Pointes)
• Une thérapie concomitante avec des dérivés d'ergot cisapride ou un triazolam (arythmies cardiaques mortelles peut se produire)
• Maladie hépatique aiguë ou chronique
• Les inhibiteurs de HMG-CoA réductase métabolisés du CYP3A4 (par exemple la simvastatine lovastatine); Le kétoconazole inhibe le CYP3A4 et peut augmenter le risque de myopathie associée statines

Effets de l'abus de drogues

• Aucune information fournie

Effets à court terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du kétoconazole?

Effets à long terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du kétoconazole?

Avertissement

• N'utilisez pas les comprimés comme traitement de première ligne; ne doit être utilisé que lorsque une autre thérapie antifongique efficace n'est pas disponible ou tolérée et que les avantages potentiels sont considérés pour l'emporter sur le potentiel des dommages au foie (hépatotoxicité)
• Évitez de prescrire des comprimés pour traiter les infections fongiques sur la peau et les ongles en raison du risque de problèmes graves sur les glandes surrénaliennes et des interactions nocives avec d'autres médicaments qui l'emportent sur son avantage dans le traitement de ces conditions qui ne sont pas approuvées par le médicament (ces indications ont été retirées de l'étiquetage par la FDA en 2013)
• Hypersensibilité to other azoles
• Dommages causés par le foie (hepatotoxicity) reported including fatalities or liver transplantation
• Le kétoconazole diminue le métabolisme du triazolam oral oral oral ou de l'alprazolam et peut entraîner des effets hypnotiques et sédatifs prolongés
• La co-administration des inhibiteurs métabolisés du CYP3A4 HMG-CoA réductase (par exemple, la simvastatine lovastatine) augmente le risque de myopathie
• Potentiel d'élargissement des tissus mammaires chez les hommes (gynécomastie) (le médicament a anti- androgène activité)
• Insuffisance surrénalienne:
  • Diminue la sécrétion de corticostéroïdes surrénale à des doses de 400 mg ou plus
  • Cet effet n'est pas partagé avec d'autres azoles
  • Ne dépassez pas la dose recommandée de 200 à 400 mg / jour
  • Surveillez la fonction surrénale chez les patients atteints d'insuffisance surrénalienne ou avec une fonction surrénale limite et chez les patients en période de stress prolongée (par exemple, les soins intensifs de chirurgie majeure)

Grossesse et lactation

• Utilisez le kétoconazole avec prudence pendant la grossesse si les avantages l'emportent sur les risques
• Les études animales montrent que les risques et les études humaines ne sont pas disponibles ou ni des études animales ni humaines n'ont été effectuées
• Le kétoconazole pénètre dans le lait maternel; Consultez votre médecin avant l'allaitement