Mépéridine

• Usages
  • Qu'est-ce que la mépéridine et comment ça marche?
• Dosage
  • Quelles sont les dosages de la mépéridine?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la mépéridine?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec la mépéridine?
• Avertissements et précautions
  • Quels sont les avertissements et les précautions pour la mépéridine?

Qu'est-ce que la mépéridine et comment ça marche?

Meperidine is used to help relieve moderate to severe pain. It may also be used before and during surgery or other procedures. Meperidine belongs to a class of drugs known as opioid (narcotic) analgesics and is similar to morphine. It works in the brain to change how your body feels and responds to pain.

• La mépéridine ne doit pas être utilisée pour traiter la douleur à long terme ou en cours. Il ne doit être utilisé que pour traiter des épisodes soudains de douleur modérée à sévère. Voir aussi Section des avertissements et précautions.
• Meperidine est disponible sous les différents noms de marque suivants: Demerol et Phidine.

Quelles sont les dosages de la mépéridine?

Dosage Forms and Strengths

Sirop: annexe II

Effets secondaires de la plaquenil sur les yeux

• 50 mg / 5 ml

Tablette: annexe II

• 50 mg
• 100 mg

Solution injectable: annexe II

• 25 mg / ml
• 50 mg/mL
• 75 mg / ml
• 100 mg/mL

La thérapie expose les utilisateurs aux risques de l'abus de dépendance et de l'abus; Étant donné que les produits à libération prolongée fournissent des opioïdes sur une période prolongée, il existe un risque plus élevé de surdose et de décès en raison de la plus grande quantité de tramadol présente; La dépendance peut survenir à des doses recommandées et si la drogue est mal utilisée ou maltraitée; Évaluer le risque de chaque patient pour abus ou abus de dépendance aux opioïdes avant de prescrire un traitement; Les risques sont augmentés chez les patients ayant des antécédents personnels ou familiaux de toxicomanie (y compris l'abus de drogues ou d'alcool ou la dépendance) ou une maladie mentale (par exemple la dépression majeure); Les patients à risque peuvent se voir prescrire des opioïdes, mais l'utilisation chez ces patients nécessite des conseils intensifs sur les risques et une utilisation appropriée ainsi qu'une surveillance intensive des signes d'abus de dépendance et d'abus abusif; Les stratégies pour réduire ces risques comprennent la prescription de médicament en plus petite quantité appropriée et conseiller le patient sur l'élimination appropriée du médicament inutilisé.

Douleur

• La mépéridine n'est pas recommandée comme analgésique de premier choix par l'American Pain Society et ISMP (2007); Si aucune autre option ne limite l'utilisation dans la douleur aiguë jusqu'à 48 heures; Les doses ne doivent pas dépasser 600 mg / 24 heures; L'itinéraire oral n'est pas recommandé pour le traitement de la douleur aiguë ou chronique
• Douleur: 50-150 mg orally/intramuscularly/subcutaneously every 3-4 hours as needed; adjust dose-based degree of response
• En préopératoire: 50-150 mg par voie intramusculaire / sous-cutanée (IM / SC) toutes les 3 à 4 heures au besoin
• Perfusion continue: 15-35 mg / heure
• Analgésie obstétricale: 50-100 mg par voie intramusculaire / sous-cutanée (IM / SC); répété toutes les 1 à 3 heures au besoin
• Pédiatrique: 1-1,8 mg / kg oralement / par voie intramusculaire / sous-cutanée toutes les 3 à 4 heures au besoin; dose individuelle ne dépassant pas 100 mg
• Pédiatrique en préopératoire: 1,1-2,2 mg / kg par voie intramusculaire / sous-cutanée (IM / SC) 30-90 minutes avant le début de l'anesthésie
• Gériatrique: 50 mg par voie orale toutes les 4 heures ou 25 mg par voie intramusculaire (IM) toutes les 4 heures; Le traitement de la douleur aiguë doit être limité à 1-2 doses

• Affaire rénale: Évitez d'utiliser
• Affaiblissement hépatique: considérez initialement la dose initiale plus faible; Effet opioïde accru possible dans la cirrhose

• Pas de médicament de choix chez les patients âgés en raison de l'accumulation de métabolite normale, provoquant des effets accrus du système nerveux central (SNC)
• Réduire la dose quotidienne totale chez les patients âgés

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Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la mépéridine?

Les effets secondaires courants de la mépéridine comprennent:

• Agitation
• Arrêt cardiaque
• Douleur thoracique (angine)
• Coma
• Constipation
• Vertiges
• Somnolence
• Bouche sèche
• Euphorie
• Évanouissement
• Malaise
• Fréquence cardiaque rapide
• Se sentir mal à l'aise
• Mal de tête
• Crise cardiaque (infarctus du myocarde)
• Urticaire
• Démangeaison
• Étourdissement
• Perte d'appétit
• Perte d'intérêt pour le sexe
• Basse pression artérielle (hypotension)
• Troublant ou dépression mentale
• Nausée
• Nervosité
• Palpitations
• Dépendance physique et psychologique
• Prolongation Qt-intervals
• Arrestation respiratoire
• Dépression respiratoire / circulatoire
• Agitation
• Sédation
• Crises
• Arythmies cardiaques sévères
• Choc
• Ralentissement de la fréquence cardiaque
• Élévation du segment ST
• Transpiration en rinçant la chaleur du visage / cou / thorax supérieur
• Rétention urinaire
• Troubles visuels
• Vomissement
• Faiblesse

Les effets secondaires du marché postal de la mépéridine signalés comprennent:

• Dépression respiratoire potentiellement mortelle
• Syndrome de sevrage opioïde néonatal
• Insuffisance surrénale
• Hypotension sévère
• Douleurs abdominales
• Syndrome de Seroton
• Anaphylaxie
• Carence en androgène

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres effets secondaires graves peuvent se produire. Appelez votre médecin pour obtenir des informations et des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

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Quels autres médicaments interagissent avec la mépéridine?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament pour votre état, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient de toute interaction médicamenteuse ou d'effets secondaires possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à changer la dose de ce médicament ou de médicament avant de recevoir d'abord des informations de votre médecin ou de votre pharmacien.

• Les interactions graves de la mépéridine comprennent:
  • Alviman
  • isocarboxazid
  • linézolide
  • phenelzine
  • procarbazine
  • rasagiline
  • Safinamide
  • sélégiline
  • sélégiline transdermal
  • tranylcypromine
• La mépéridine a de graves interactions avec au moins 54 médicaments différents.
• La mépéridine a des interactions modérées avec au moins 219 médicaments différents.
• Les interactions légères de la mépéridine comprennent:
  • brimonidine
  • bupropion
  • dextroamphétamine
  • éthotoine
  • eucalyptus
  • fosphénytoïne
  • lidocaïne
  • métoclopramide
  • naloxone
  • lable
  • Ritonavir
  • sage
  • Ziconotide

Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.

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Quels sont les avertissements et les précautions pour la mépéridine?

Avertissements

Abus et abus de la toxicomanie

• Risque d'abus et d'utilisation abusive de la dépendance aux opioïdes qui peuvent entraîner une surdose et la mort; Évaluez le risque de chaque patient avant de prescrire et surveillez régulièrement tous les patients pour le développement de ces comportements ou de ces conditions

Dépression respiratoire potentiellement mortelle

• Une grave dépression respiratoire mortelle ou mortelle peut se produire
• Surveiller la dépression respiratoire, en particulier lors de l'initiation ou après une augmentation de dose

Syndrome de sevrage opioïde néonatal

• Une utilisation prolongée pendant la grossesse peut entraîner un syndrome de retrait des opioïdes néonatal qui peut être mortel si ce n'est pas reconnu et traité et nécessite la gestion en fonction des protocoles développés par des experts néonatologiques
• Si une utilisation des opioïdes est requise pour une période prolongée chez une femme enceinte conseille au patient du risque de syndrome de sevrage opioïde néonatal et s'assurera qu'un traitement approprié sera disponible

Interactions avec les médicaments affectant les isoenzymes du cytochrome P450

peut xarelto provoquer du sang dans l'urine

• L'utilisation concomitante avec les inhibiteurs du cytochrome P450 3A4 ou l'arrêt des inducteurs peut entraîner une surdose mortelle de mépéridine

Risques de l'utilisation concomitante avec les benzodiazépines ou autres dépresseurs du SNC

• L'utilisation concomitante d'opioïdes avec des benzodiazépines ou un autre système nerveux central (SNC), y compris l'alcool, peut entraîner une dépression respiratoire de sédation profonde coma et la mort; Réserver la prescription concomitante pour une utilisation chez les patients pour lesquels des options de traitement alternatives sont inadéquates; limiter les doses et les durées au minimum requis; Suivez les patients pour des signes et symptômes de dépression respiratoire et de sédation

Utilisation concomitante de la mépéridine avec des inhibiteurs de monoamine oxydase (MAO)

• L'utilisation concomitante avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) peut entraîner une cyanose et une hypotension de dépression respiratoire sévère du coma; L'utilisation avec les inhibiteurs de MAO est contre-indiquée

Ce médicament contient de la mépéridine. Ne prenez pas de démerol ou de péthidine si vous êtes allergique à la mépéridine ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.

Contre-indications

• Hypersensibilité au médicament ou au composant de la formulation
• Asthme bronchique aigu ou sévère dans un cadre non surveillé ou l'absence d'équipement de réanimation
• Obstruction gastro-intestinale connue ou suspectée, y compris l'iléus paralytique
• Dans les 14 jours suivant la prise d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO); Si le linézolide ou intraveineux (IV) bleu méthylène (MAOI) doit être administré, arrêtez immédiatement le médicament sérotoninergique et surveillez la toxicité du système nerveux central (SNC); peut reprendre 24 heures après la dernière dose de bleu linézolide ou de méthylène ou après 2 semaines de surveillance, ce qui vient en premier

Effets de l'abus de drogues

La thérapie expose les utilisateurs aux risques de l'abus de dépendance et de l'abus; Étant donné que les produits à libération prolongée fournissent des opioïdes sur une période prolongée, il y a un risque plus élevé de surdose et de décès en raison de la plus grande quantité de tramadol présente; La toxicomanie peut survenir à des doses recommandées et si la drogue est mal utilisée ou maltraitée; Évaluer le risque de la dépendance à la dépendance aux opioïdes ou une mauvaise utilisation avant de prescrire un traitement; Les risques sont augmentés chez les patients ayant des antécédents personnels ou familiaux de toxicomanie (y compris l'abus de drogues ou d'alcool ou la dépendance) ou une maladie mentale (par exemple la dépression majeure); Les patients à risque peuvent se voir prescrire des opioïdes, mais l'utilisation chez ces patients nécessite des conseils intensifs sur les risques et une utilisation appropriée ainsi qu'une surveillance intensive des signes d'abus de dépendance et d'abus abusif; Les stratégies pour réduire ces risques comprennent la prescription du médicament en plus petite quantité appropriée et conseiller le patient sur l'élimination appropriée du médicament inutilisé.

Effets à court terme

• Bien que la grave dépression respiratoire mortelle ou mortelle puisse se produire à tout moment pendant le traitement, le risque est le plus important lors de l'initiation du traitement ou après une augmentation de dosage; Surveiller les patients étroitement pour la dépression respiratoire, en particulier dans les 24 à 72 premières heures de traitement par et suivant les augmentations de posologie; Pour réduire le risque de dépression respiratoire, un dosage et un titrage appropriés sont essentiels; La surestimation du dosage lors de la conversion des patients d'un autre produit opioïde peut entraîner une surdose mortelle avec la première dose.
• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la mépéridine?

Effets à long terme

• Si une utilisation des opioïdes est requise pour une période prolongée chez une femme enceinte conseille au patient du risque de syndrome de sevrage opioïde néonatal et s'assurera qu'un traitement approprié sera disponible.
• L'utilisation chronique d'opioïdes peut provoquer une fertilité réduite chez les femmes et les hommes de potentiel reproducteur; On ne sait pas si les effets sur la fertilité sont réversibles.
• Une thérapie ou une administration chronique à haute dose à des patients souffrant de troubles rénales peut entraîner l'accumulation de métabolites actifs normalisés entraînant une agitation et des convulsions.
• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la mépéridine?

Avertissement

• La thérapie expose les utilisateurs aux risques de l'abus de dépendance et de l'abus; Étant donné que les produits à libération prolongée fournissent des opioïdes sur une période prolongée, il y a un risque plus élevé de surdose et de décès en raison de la plus grande quantité de tramadol présente; La toxicomanie peut survenir à des doses recommandées et si la drogue est mal utilisée ou maltraitée; Évaluer le risque de la dépendance à la dépendance aux opioïdes ou une mauvaise utilisation avant de prescrire un traitement; Les risques sont augmentés chez les patients ayant des antécédents personnels ou familiaux de toxicomanie (y compris l'abus de drogues ou d'alcool ou la dépendance) ou une maladie mentale (par exemple la dépression majeure); Les patients à risque peuvent se voir prescrire des opioïdes, mais l'utilisation chez ces patients nécessite des conseils intensifs sur les risques et une utilisation appropriée ainsi qu'une surveillance intensive des signes d'abus de dépendance et d'abus abusif; Les stratégies pour réduire ces risques comprennent la prescription du médicament en plus petite quantité appropriée et conseiller le patient sur l'élimination appropriée du médicament inutilisé.
• Le traitement peut provoquer une pression artérielle grave (hypotension), notamment l'hypotension et la syncope orthostatiques chez les patients ambulatoires; Il y a un risque accru chez les patients dont la capacité de maintenir la pression artérielle a déjà été compromis par un volume sanguin réduit ou une administration simultanée de certains médicaments dépresseurs du SNC (par exemple des phénothiazines ou anesthésiques généraux); surveiller les patients pour des signes d'hypotension après avoir initié ou tituré le dosage; Chez les patients atteints de choc circulatoire, peut provoquer une vasodilatation qui peut réduire davantage le débit cardiaque et la pression artérielle; Évitez la thérapie chez les patients avec un choc circulatoire.
• Chez les patients qui peuvent être sensibles aux effets intracrâniens de la rétention de CO2 (par exemple, ceux qui ont des preuves d'une augmentation de la pression intracrânienne ou des tumeurs cérébrales) peuvent réduire l'entraînement respiratoire et la rétention de CO2 qui en résulte peut augmenter davantage la pression intracrânienne; surveiller ces patients pour des signes de sédation et de dépression respiratoire, en particulier lors du début du traitement; Les opioïdes peuvent obscurcir l'évolution clinique chez un patient souffrant d'une traumatisme crânien; Évitez l'utilisation chez les patients atteints de conscience altérée ou de coma.
• Contre-indiqué chez les patients présentant une obstruction gastro-intestinale connue ou suspectée, y compris l'iléus paralytique; peut provoquer un spasme du sphincter d'Oddi; Les opioïdes peuvent provoquer une augmentation de l'amylase sérique; Surveiller les patients atteints de maladie des voies biliaires, y compris une pancréatite aiguë pour l'aggravation des symptômes.
• Utilisation chez les patients souffrant d'asthme bronchique aigu ou sévère dans un cadre non surveillé ou l'absence d'équipement de réanimation est contre-indiqué; Les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique significative ou de pulmonale COR et celles présentant une hypercapnie respiratoire respiratoire considérablement diminuée ou une dépression respiratoire préexistante courent un risque accru de diminution de la campagne respiratoire, y compris l'apnée même aux dosages recommandés.
• Attention dans les conditions abdominales aiguës (peut obscurcir le diagnostic ou l'évolution clinique du patient) diarrhée médiée par la colite pseudomembraneuse.
• Indice thérapeutique étroit dans certaines populations de patients, en particulier en combinaison avec les médicaments déréglés du système nerveux central (SNC).
• Arythmies cardiaques Abus de médicament ou dépendance de la labitude émotionnelle maladie de la vésicule biliaire traumatisme crânien a augmenté la pression intracrânienne hyperplasie de la prostate de la prostate ou la chirurgie des voies urinaires de sténologie urétrale de l'épilepsie.
• Utilisation avec prudence dans les conditions suivantes: anémie falciforme; alcoolisme aigu; insuffisance surrénocorticale (par exemple la maladie d'Addison); Dépression du SNC ou coma; Delirium tremens; patients affaiblis; kyphoscoliose associée à la dépression respiratoire; myxedème ou hypothyroïdie; hypertrophie prostatique ou sténose urétrale; traumatisme de la tête; trouble des voies biliaires; trouble grave de la fonction pulmonaire ou rénale hépatique; psychose toxique.
• Avertissez les patients de ne pas conduire ou d'utiliser des machines dangereuses à moins qu'elles ne soient tolérantes à la thérapie et savent comment ils réagiront au médicament.
• Bien que la grave dépression respiratoire mortelle ou mortelle puisse se produire à tout moment pendant le traitement, le risque est le plus important lors de l'initiation du traitement ou après une augmentation de dosage; Surveiller les patients étroitement pour la dépression respiratoire, en particulier dans les 24 à 72 premières heures de traitement par et suivant les augmentations de posologie; Pour réduire le risque de dépression respiratoire, un dosage et un titrage appropriés sont essentiels; La surestimation du dosage lors de la conversion des patients d'un autre produit opioïde peut entraîner une surdose mortelle avec la première dose.
• Une utilisation prolongée pendant la grossesse peut entraîner un syndrome de retrait des opioïdes néonatal qui peut être mortel si ce n'est pas reconnu et traité et nécessite la gestion en fonction des protocoles développés par des experts néonatologiques.
• Si une utilisation des opioïdes est requise pour une période prolongée chez une femme enceinte conseille au patient du risque de syndrome de sevrage opioïde néonatal et s'assurera qu'un traitement approprié sera disponible.
• Chez les patients atteints de phéochromocytoma mépéridine, il a été signalé que provoquer l'hypertension.
• Si nécessaire, la mépéridine peut être donnée par voie intraveineuse, mais l'injection doit être donnée très lentement de préférence en tant que solution diluée; Une injection intraveineuse rapide d'analgésiques narcotiques, y compris la mépéridine, augmente l'incidence des effets indésirables; Dépression respiratoire sévère de l'apnée de l'apnée Hypotension, un effondrement circulatoire périphérique et un arrêt cardiaque se sont produits; La mépéridine ne doit pas être administrée par voie intraveineuse à moins qu'un antagoniste narcotique et des installations de respiration assistée ou contrôlée ne soient immédiatement disponibles; Lorsque la mépéridine est donnée par parenterale particulièrement par voie intraveineuse, le patient devrait être couché.
• L'utilisation chronique d'opioïdes peut provoquer une fertilité réduite chez les femmes et les hommes de potentiel reproducteur; On ne sait pas si les effets sur la fertilité sont réversibles.
• Évitez l'utilisation d'un agoniste / antagoniste mixte (par exemple la pentazocine nalbuphine et butorphanol) ou des agonistes partiels (par exemple buprénorphine) chez les patients qui reçoivent un analgésique complet des agonistes opioïdes; Les analgésiques mixtes agonistes / antagonistes et agonistes partiels peuvent réduire l'effet analgésique et / ou précipiter les symptômes de sevrage; lors de l'arrêt de la thérapie à réduire progressivement le dosage; N'arrêtez pas brusquement la thérapie.
• Peut provoquer moins de spasmes musculaires lisses et de constipation que les doses équipotentes de morphine.
• Cas d'insuffisance surrénale signalée avec une consommation d'opioïdes plus souvent après un mois d'utilisation; Les symptômes peuvent inclure des nausées vomissements sur l'anorexie, la faiblesse des étourdissements et la pression artérielle basse; Si l'insuffisance surrénale est diagnostiquée, traitez avec des doses de remplacement physiologiques de corticostéroïdes; sevrer le patient hors de l'opioïde pour permettre à la fonction surrénale de récupérer et de continuer le traitement aux corticostéroïdes jusqu'à ce que la fonction surrénalienne se rétablisse; D'autres opioïdes peuvent être essayés car certains cas ont rapporté l'utilisation d'un opioïde différent sans récidive d'insuffisance surrénalienne.
• Une thérapie ou une administration chronique à haute dose à des patients souffrant de troubles rénales peut entraîner l'accumulation de métabolites actifs normalisés entraînant une agitation et des convulsions.
• Présentation de l'interaction médicamenteuse:
  • Concomitant use with a CYP3A4 inhibitor such as macrolide antibiotics (e.g. erythromycin) azole-antifungal agents (e.g. ketoconazole) and protease inhibitors (e.g. ritonavir) may increase plasma concentrations of meperidine and prolong opioid adverse reactions which may cause potentially fatal respiratory depression particularly when an inhibitor is added after Une dose stable d'injection de mépéridine est obtenue; L'arrêt similaire d'un inducteur du CYP3A4 tel que la rifampine carbamazépine et la phénytoïne chez les patients traités par l'injection de mépéridine peut augmenter les concentrations plasmatiques de mépéridine et prolonger les effets indésirables des opioïdes; Lors de l'utilisation d'injection de mépéridine avec des inhibiteurs du CYP3A4 ou de l'arrêt des inducteurs du CYP3A4 chez les patients traités à l'injection de mépéridine, les patients traitent de près à intervalles fréquents et envisagent la réduction du dosage de l'injection de mépéridine jusqu'à ce que les effets de médicament stables soient obtenus
  • L'utilisation concomitante de l'injection de mépéridine avec les inducteurs du CYP3A4 ou l'arrêt d'un inhibiteur du CYP3A4 pourrait diminuer les concentrations plasmatiques de mépéridine diminuer l'efficacité des opioïdes ou peut-être conduire à un syndrome de sevrage chez un patient qui avait développé une dépendance physique à la mépéridine; Lorsque vous utilisez l'injection de mépéridine avec les inducteurs du CYP3A4 ou ce qui interrompt les inhibiteurs du CYP3A4 surveillent les patients étroitement à intervalles et envisagez d'augmenter la posologie d'opioïdes si nécessaire pour maintenir une analgésie adéquate ou si des symptômes de sevrage opioïde se produisent
  • L'utilisation concomitante d'opioïdes avec des benzodiazépines ou un autre système nerveux central (SNC), y compris l'alcool, peut entraîner une dépression respiratoire de sédation profonde coma et la mort; Réserver la prescription concomitante pour une utilisation chez les patients pour lesquels des options de traitement alternatives sont inadéquates; limiter les doses et les durées au minimum requis; Suivez les patients pour des signes et symptômes de dépression respiratoire et de sédation
  • Cas de syndrome de sérotonine Une condition potentiellement mortelle a été signalée en particulier lors de l'utilisation concomitante de médicaments sérotoninergiques. Les médicaments sérotoninergiques comprennent des inhibiteurs sélectifs de la sérotonine (ISRS) inhibiteurs de sérotonine et des inhibiteurs de recapture des noradins (SNRI) antidépresseurs tricycliques (TCAS) TripTans 5-HT3 antagonistes des antagonistes qui affectent le système de neurotranster sérotonergique (E.G.G. altérer le métabolisme de la sérotonine (y compris les inhibiteurs du MAO à la fois ceux destinés à traiter les troubles psychiatriques et d'autres tels que le linézolide et le bleu de méthylène intraveineux); peut se produire dans la plage de posologie recommandée; Les symptômes peuvent inclure des changements d'état mental (par exemple les hallucinations d'agitation coma) Instabilité autonome (par exemple, les aberrations neuromusculaires de la pression artérielle labile (par exemple, rigidité de l'incoordination de l'hyperréflexie) et / ou les symptômes gastro-intestinaux (par exemple la vomisseur de nausées); Le début des symptômes se produit généralement dans plusieurs heures à quelques jours après une utilisation concomitante mais peut se produire plus tard que cela; Arrêter la thérapie si le syndrome de la sérotonine est suspecté
  • La mépéridine est contre-indiquée chez les patients qui ont reçu des inhibiteurs du MAO au cours des 14 derniers jours; Les doses thérapeutiques de mépéridine ont parfois précipité des réactions sévères et parfois mortelles imprévisibles chez les patients qui ont reçu de tels agents dans les 14 jours; L'hydrocortisone ou la prednisolone intraveineuse ont été utilisées pour traiter les réactions graves avec l'ajout de chlorpromazine intraveineuse dans ces cas présentant une hypertension et une hyperpyrexie

Grossesse et lactation

• L'utilisation prolongée d'analgésiques opioïdes telles que la mépéridine pendant la grossesse à des fins médicales ou non médicales peut entraîner une dépendance physique chez les nouveau-nés et le syndrome de sevrage opioïde néonatal peu de temps après la naissance. La durée de début et la gravité du syndrome de retrait des opioïdes néonatals varient en fonction de la durée d'opioïde spécifique de la durée d'utilisation et de la quantité de dernière utilisation maternelle et du taux d'élimination du médicament par le nouveau-né. Observez les nouveau-nés pour les symptômes du syndrome de retrait des opioïdes néonatals et gérez en conséquence.
• La mépéridine apparaît dans le lait des mères qui allaitent recevant le médicament. Les avantages du développement et de la santé de l'allaitement doivent être pris en compte avec le besoin clinique de la mère de la mère et les effets néfastes potentiels sur le nourrisson allaité ou à partir de l'état maternel sous-jacent.