Quétiapine

• Usages
  • Qu'est-ce que la quétiapine et comment cela fonctionne-t-il?
• Dosage
  • Quelles sont les dosages de la quétiapine?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la quétiapine?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec la quétiapine?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions pour la quétiapine?

Qu'est-ce que la quétiapine et comment cela fonctionne-t-il?

La quétiapine est utilisée pour traiter certaines conditions mentales / d'humeur (comme la schizophrénie trouble bipolaire Des épisodes soudains de manie ou de dépression associés au trouble bipolaire). Il est également utilisé avec d'autres médicaments pour traiter la dépression. La quétiapine est connue comme un médicament antipsychotique (type atypique). Il fonctionne en aidant à restaurer l'équilibre de certaines substances naturelles (neurotransmetteurs) dans le cerveau.

• La quétiapine peut diminuer les hallucinations et améliorer votre concentration. Cela vous aide à penser plus clairement et positivement à vous-même, à vous sentir moins nerveux et à prendre un rôle plus actif dans la vie quotidienne. Cela peut également améliorer l'appétit de votre sommeil et votre niveau d'énergie. La quétiapine peut aider à prévenir les sautes d'humeur sévères ou à diminuer la fréquence à laquelle les sautes d'humeur se produisent.
• Quetiapine est disponible sous les différents noms de marque suivants: SeroQuel et Seroquel XR.

Quelles sont les dosages de la quétiapine?

Dosages of Quetiapine :

Formes et forces de dosage adulte et pédiatrique

Libération immédiate de la tablette

• 25 mg
• 50 mg
• 100 mg
• 200 mg
• 300 mg
• 400 mg

Comprimé à libération prolongée

• 50 mg
• 150 mg
• 100 mg
• 200 mg
• 300 mg
• 400 mg

Dosage Considerations – Should be Given as Follows :

Schizophrénie

Adulte

Libération immédiate

Pouvez-vous prendre du citrate de magnésium quotidiennement

• Jour 1: 50 mg / jour divisé par voie orale toutes les 12 heures
• Jours 2-3: La dose a augmenté quotidiennement par incréments de 25 à 50 mg toutes les 8 à 12 heures à 300-400 mg au jour 4; D'autres ajustements peuvent être effectués par incréments de 25 à 50 mg toutes les 12 heures à intervalles 2 jours ou plus
• Dosage range: 150-750 mg/day

À libération prolongée

• Jour 1: 300 mg / jour oralement; Par la suite, peut être augmenté jusqu'à 300 mg / jour à intervalles 1 jour ou plus
• Entretien (monothérapie): 400-800 mg / jour
• Les patients qui ont abandonné le traitement depuis plus d'une semaine devraient faire en sorte que leur dose soit rétablie après le début du traitement; Les patients peuvent réinitiier à leur dose de maintenance précédente en cas de thérapie interrompue moins d'une semaine

Pédiatrique

Enfants de moins de 12 ans

• Sécurité et efficacité non établies

Enfants de plus de 12 ans (monothérapie à libération immédiate)

• Jour 1: 50 mg / jour divisé par voie orale toutes les 12 heures
• Jour 2: 100 mg / jour divisé par voie orale toutes les 12 heures
• Jour 3: 200 mg / jour divisé par voie orale toutes les 12 heures
• Jour 4: 300 mg / jour divisé par voie orale toutes les 12 heures
• Jour 5: 400 mg / jour divisé par voie orale toutes les 12 heures; D'autres ajustements devraient être par incréments allant jusqu'à 100 mg / jour
• Dosage range: 400-800 mg/day
• Selon la réponse et la tolérance, la dose quotidienne peut être divisée toutes les 8 heures

Enfants de plus de 12 ans (monothérapie à libération prolongée)

• Jour 1: 50 mg / jour oralement une fois par jour
• Jour 2: 100 mg / jour oralement une fois par jour
• Jour 3: 200 mg / jour oralement une fois par jour
• Jour 4: 300 mg / jour oralement une fois par jour
• Jour 5: 400 mg / jour oralement une fois par jour; D'autres ajustements devraient être par incréments allant jusqu'à 100 mg / jour

Bipolar I Trouble Mania

Adulte

Administré en monothérapie ou comme complément au lithium ou au divalproex

Libération immédiate

• Jour 1: 100 mg / jour divisé par voie orale toutes les 12 heures
• Jour 2: 200 mg / jour divisé par voie orale toutes les 12 heures
• Jour 3: 300 mg / jour divisé par voie orale toutes les 12 heures
• Jour 4: 400 mg / jour divisé par voie orale toutes les 12 heures
• D'autres ajustements de dosage jusqu'à 800 mg / jour par jour 6 devraient être par incréments allant jusqu'à 200 mg / jour
• Dosage range: 400-800 mg/day; not to exceed 800 mg/day

À libération prolongée

• Jour 1: 300 mg par voie orale une fois par jour
• Jour 2: 600 mg par voie orale une fois par jour
• ENTRETIEN (JOUR 3 PLUS): 400-800 mg / jour oralement

Pédiatrique

Enfants de moins de 10 ans

• Sécurité et efficacité non établies

Enfants de plus de 10 ans (monothérapie-libération immédiate)

• Jour 1: 50 mg / jour divisé par voie orale toutes les 12 heures
• Jour 2: 100 mg / jour divisé par voie orale toutes les 12 heures
• Jour 3: 200 mg / jour divisé par voie orale toutes les 12 heures
• Jour 4: 300 mg / jour divisé par voie orale toutes les 12 heures
• Jour 5: 400 mg / jour divisé par voie orale toutes les 12 heures; D'autres ajustements devraient être par incréments allant jusqu'à 100 mg / jour
• Dosage range: 400-600 mg/day
• Selon la réponse et la tolérance, la dose quotidienne peut être divisée toutes les 8 heures

Enfants de plus de 10 ans (monothérapie à libération prolongée)

• Jour 1: 50 mg / jour oralement une fois par jour
• Jour 2: 100 mg / jour oralement une fois par jour
• Jour 3: 200 mg / jour oralement une fois par jour
• Jour 4: 300 mg / jour oralement une fois par jour
• Jour 5: 400 mg / jour oralement une fois par jour; D'autres ajustements devraient être par incréments allant jusqu'à 100 mg / jour
• Dosage range: 400-600 mg once daily

Troubles bipolaires épisodes dépressifs

• Des comprimés à libération immédiate ou à libération prolongée peuvent être donnés; dosage titré à la hausse sur 4 jours
• Jour 1: 50 mg par voie orale au coucher
• Jour 2: 100 mg par voie orale au coucher
• Jour 3: 200 mg par voie orale au coucher
• ENTRETIEN (JOUR 4 VERSE): 300 mg oralement au coucher

Entretien des troubles bipolaires I

• Administré comme complément au lithium ou au divalproex
• Libération immédiate: 400-800 mg/day orally divided every 12 hours
• À libération prolongée: 400-800 mg/day orally in a single dose
• Généralement en phase d'entretien, les patients continuent de recevoir la même dose sur laquelle ils ont été stabilisés

Trouble dépressif majeur

• À libération prolongée formulation administered as an adjunct to antidepressants
• Les jours 1 et 2: 50 mg par voie orale le soir
• Jour 3: peut être augmenté à 150 mg par voie orale le soir
• Dosage range: 150-300 mg/day

Dépendance de l'alcool (hors AMME)

• 25-50 mg par voie orale au coucher; peut être titré; ne pas dépasser 300 mg

Insomnie (hors AMME)

• Généralement 25 mg / jour oralement au coucher au coucher initialement

Administration

• De préférence, prenez la soirée sans nourriture ou avec un repas léger
• Passer de la libération immédiate à la libération prolongée
  • Convertir en comprimés à libération prolongée à une dose quotidienne totale de libération immédiate équivalente; administrer une fois par jour; Des ajustements individuels peuvent être nécessaires

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la quétiapine?

Les effets secondaires courants ou les problèmes de santé peuvent inclure:

• Vertiges
• Fatigue
• Symptômes extrapyramidaux (spasmes musculaires agitation ruidité musculaire lentement des tremblements de mouvement et des mouvements saccadés)
• Augmentation de la tension artérielle diastolique
• Augmentation des triglycérides
• Augmentation du cholestérol total
• Appétit accru
• Constipation
• Bouche sèche
• Mal de tête
• Somnolence
• Douleurs abdominales (liées à la dose)
• Indigestion (lié à la dose)
• Tremblement
• Maux de dos
• Vertiges upon standing
• Fréquence cardiaque rapide
• Mal de gorge
• Nez coulant ou bouché
• Éruption cutanée
• Vision floue
• Douleurs articulaires
• Douleur musculaire
• Douleurs au cou
• Mouvements involontaires anormaux
• Nombre de globules blancs faible (neutropénie)
• Hémorragie

Les effets secondaires moins courants de la quétiapine comprennent:

• Érection prolongée
• Maladie cardiaque
• Inflammation du muscle cardiaque (myocardite)
• Prolongation QTC
• Cauchemars
• Pancréatite
• Gaspillage musculaire (rhabdomyolyse)
• Palpitations
• Leucocytose
• Saignement de nez
• Peau rouge et épluche (dermatite exfoliative)

Les effets secondaires du marché postal de la quétiapine signalés comprennent:

• Réaction médicamenteuse avec l'éosinophilie et les symptômes systémiques (robe)

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres effets secondaires graves ou des problèmes de santé peuvent survenir en raison de l'utilisation de ce médicament. Appelez votre médecin pour des conseils médicaux sur les effets secondaires graves ou les effets indésirables. Vous pouvez signaler les effets secondaires ou les problèmes de santé à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments interagissent avec la quétiapine?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à changer la dose de ce médicament ou de tout médicament avant de demander d'abord un médecin de médecin ou de pharmacien. Pour ce faire, peut entraîner de graves conséquences ou des effets secondaires.

• Les interactions sévères de la quétiapine comprennent:
  • goserelin
  • Leuprolide
• La quétiapine a des interactions graves avec au moins 43 médicaments différents.
• La quétiapine a des interactions modérées avec au moins 384 médicaments différents.
• Les interactions légères de la quétiapine comprennent:
  • brimonidine
  • chasteberge
  • éthanol
  • eucalyptus
  • sage

Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles de l'utilisation de ce médicament. Par conséquent, avant d'utiliser ce médicament, dites à votre médecin ou à votre pharmacien de tous les médicaments que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.

Quelles sont les avertissements et les précautions pour la quétiapine?

Avertissements

• Non approuvé pour la psychose liée à la démence; Les patients âgés atteints de psychose liée à la démence qui sont traités avec des antipsychotiques présentent un risque accru de décès, comme le montrent les essais contrôlés à court terme; Les décès dans ces épreuves semblaient être soit cardiovasculaires (par exemple, une insuffisance cardiaque morte soudaine), soit dans la nature infectieuse (par exemple pneumonie).
• Risque accru de pensée suicidaire et de comportement chez les enfants adolescents et jeunes adultes prenant des antidépresseurs pour les troubles dépressifs majeurs et autres troubles psychiatriques; Les prescriptions doivent être rédigées pour la plus petite quantité thérapeutiquement efficace et les soignants doivent surveiller et faire rapport aux professionnels de la santé L'incidence de la suicidalité et des comportements associés.
• Non approuvé pour les enfants de moins de 10 ans.
• Ce médicament contient la quétiapine. Ne prenez pas Seroquel ou Seroquel XR si vous êtes allergique à la quétiapine ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.
• Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

Contre-indications

• Hypersensibilité documentée

Effets de l'abus de drogues

• Potentiel de symptômes de sevrage après un abandon brutal.

Effets à court terme

• Une augmentation de la pression artérielle chez les enfants et les adolescents a rapporté; Surveillez la pression artérielle au début et périodiquement pendant le traitement.
• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la quétiapine?

Effets à long terme

• Une hyperlipidémie peut se produire; Une surveillance clinique appropriée est recommandée, y compris les tests de lipides de sang à jeun au début et périodiquement pendant le traitement.
• Une prise de poids peut se produire; La surveillance du poids est recommandée.
• Une augmentation de la pression artérielle chez les enfants et les adolescents a rapporté; Surveillez la pression artérielle au début et périodiquement pendant le traitement.
• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la quétiapine?

Avertissement

• Faire preuve de prudence dans les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.
• Peut aggraver les conditions hypotensives.
• Utiliser avec prudence dans le cancer du sein et les antécédents de crise.
• Risque accru d'hyperglycémie et de diabète; Dans certains cas, une hyperglycémie concomitante à l'utilisation d'antipsychotiques atypiques a été associée au coma ou à la mort hyperosmolaires de la cétoacidose; surveiller la glycémie des patients à haut risque pour les symptômes d'hyperglycémie, y compris la polydipsie polyurie polyphagie et la faiblesse; Surveillez régulièrement le glucose chez les patients diabétiques ou à risque de diabète.
• Incidence accrue des effets indésirables cérébrovasculaires, y compris les AVC et les TIA chez les personnes âgées atteintes de démence (non approuvées pour le traitement des patients atteints de psychose liée à la démence).
• Le syndrome malin neuroleptique (NMS) a été signalé avec une utilisation.
• La dyskinésie tardive est possible après l'arrêt.
• Une aggravation clinique de la dépression et des idées de suicide peut se produire malgré le traitement.
• Une hyperlipidémie peut se produire; Une surveillance clinique appropriée est recommandée, y compris les tests de lipides de sang à jeun au début et périodiquement pendant le traitement.
• Une prise de poids peut se produire; La surveillance du poids est recommandée.
• Hypotension orthostatique associée à l'utilisation.
• Surveiller les cataractes.
• Une augmentation de la pression artérielle chez les enfants et les adolescents a rapporté; Surveillez la pression artérielle au début et périodiquement pendant le traitement.
• La leucopénie neutropénie et l'agranulocytose peuvent se produire.
• Une somnolence peut se produire (en particulier avec le produit à libération prolongée).
• Potentiel de symptômes de sevrage après un abandon brutal.
• Des écrans de médicament urinaire faux positifs ont été signalés lorsque des immunoessais pour la méthadone ou les antidépresseurs tricycliques ont été utilisés.
• Avertissement de la FDA concernant l'utilisation hors AMM pour la démence chez les personnes âgées.
• PROFICATION DE L'INTERVALLE QT:
  • Non associé à une augmentation persistante de l'intervalle QT dans les essais, mais l'effet QT n'a pas été systématiquement évalué dans une étude approfondie
  • Promenation de QT rapportée avec une surdose aiguë pendant l'expérience de la post-commercialisation
  • Évitez d'utiliser en combinaison avec d'autres médicaments connus pour prolonger le QTC ou chez les patients présentant un risque accru de prolongation QT

Grossesse et lactation

• Utilisez la quétiapine avec prudence pendant la grossesse si les avantages l'emportent sur les risques. Les études animales montrent que les risques et les études humaines ne sont pas disponibles ou ni des études animales ou humaines n'ont été effectuées.
• Les nouveau-nés exposés à des antipsychotiques tels que la quétiapine au cours du 3ème trimestre de la grossesse sont à risque de symptômes extrapyramidaux (BPA) ou de symptômes de sevrage après l'accouchement; ces complications varient en gravité avec certains
• Être auto-limité et autres nécessitant un soutien en USI et une hospitalisation prolongée.
• La quétiapine est excrétée dans le lait maternel; L'allaitement maternel n'est pas recommandé.