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Types d'insuline pour le diabète

Quels sont les types d'insuline pour le diabète et comment fonctionnent-ils?

Certaines personnes ne peuvent pas faire de l'insuline; Ces personnes souffrent de diabète de type 1. Une personne atteinte de diabète de type 2 peut faire de l'insuline mais le corps ne répond pas bien à l'insuline; Ils ont une «résistance à l'insuline».

L'insuline est une hormone produite par certaines cellules du pancréas appelé cellules bêta. L'insuline aide le corps à utiliser la glycémie (un type de sucre) pour l'énergie. Lorsque nous mangeons et absorbons les niveaux de glucose alimentaires augmente et que l'insuline est libérée.



Certaines personnes ne peuvent pas faire de l'insuline; Ces personnes souffrent de diabète de type 1. Une personne atteinte de diabète de type 2 peut faire de l'insuline mais le corps ne répond pas bien à l'insuline; Ils ont une «résistance à l'insuline».



Pour quelles conditions les médicaments diabétiques sont-ils utilisés par l'insuline?

  • Le médicament à l'insuline est toujours nécessaire pour le diabète de type 1 car le corps n'a pas de source interne d'insuline.
  • Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent également avoir besoin d'insuline, en particulier celles qui ont du mal à contrôler leur diabète avec des médicaments oraux.

Y a-t-il des différences entre 5 types d'insuline? Graphique

De nombreuses personnes atteintes de diabète peuvent utiliser différents types d'insuline pour obtenir l'effet optimal sur leur glycémie. Voici 5 Types d'insuline pour le diabète .



    Insuline à action rapide commence à travailler en moins de 15 minutes à un sommet en une heure et à continuer de travailler pendant deux à quatre heures supplémentaires. Régulier également connu sous le nom d'insuline à courte durée Prend environ 30 minutes pour atteindre la circulation sanguine. Son effet de pointe est d'environ deux à trois heures et son effet persiste pendant trois à six heures. Insuline à action intermédiaire atteint la circulation sanguine en deux à quatre heures de pics en quatre à 12 heures et fonctionne jusqu'à 18 heures. Insuline à action prolongée Prend six à 10 heures pour commencer à fonctionner, mais cela dure 20-24 heures. Insuline prémélangée Peut être une option pratique pour certaines personnes.

Tableau de 5 types d'insuline injectables différents avec des détails d'apparition (la durée avant que l'insuline n'atteigne la circulation sanguine et commence à abaisser la glycémie) pic (la période où elle abaisse le mieux de la glycémie)

Les 5 différents types d'insuline injectable avec des détails apparient la durée de pointe et le rôle dans le tableau de gestion de la glycémie.
Type d'insuline Début Culminer Durée Rôle dans la gestion de la glycémie
Insuline à action rapide
Glulisine à l'insuline (Apidra) Moins de 15 min 1-2 heures 4-6 heures Utilisé pour contrôler la glycémie pendant les repas et les collations et pour corriger la glycémie élevée.
Insuline Lispro (Humalog) Moins de 15 min 1-2 heures 4-6 heures
Insuline aspart (novolog) Moins de 15 min 1-2 heures 4-6 heures
Système d'insuline d'insuline Technosphère (Afrezza) Moins de 15 min 1-2 heures 4-6 heures
Insuline à action courte
Insuline régulière (Humulin R Novolin R) 30 min. à 1 heure 2-4 heures 6-8 heures Utilisé pour contrôler la glycémie pendant les repas et les collations et pour corriger la glycémie élevée.
À action intermédiaire
NPH (n) 1-2 heures 6-10 heures 12 heures Utilisé pour contrôler la glycémie pendant des périodes plus longues telles que la nuit et entre les repas.
À des fins longues
Insuline glargine (Basaglar Lantus Toujo) 1-1 1/2 heures Varie de l'absence de pic (médicament délivré à un rythme régulier) à 6 heures. 12-24 heures Utilisé pour contrôler la glycémie pendant des périodes plus longues telles que la nuit et entre les repas.
Insuline détecir (Levemir) 1-1 1/2 heures Varie de l'absence de pic (médicament délivré à un rythme régulier) à 6 heures. 12 à 24 heures
Insuline degludec (tressive) 1-1 1/2 heures Varie de l'absence de pic (médicament délivré à un rythme régulier) à 6 heures. 12 à 24 heures
Mélanges d'insuline
Humalog Mix 50/50 10 deux 30 min Il varie entre 30 minutes et 12 heures selon le mélange 14-24 heures Utilisé pour le contrôle à court terme et à long terme de la glycémie.
Humalog Mix 75/25 10 deux 30 min Il varie entre 30 minutes et 12 heures selon le mélange 14-24 heures
Novolog 70/30 10 deux 30 min Il varie entre 30 minutes et 12 heures selon le mélange 14-24 heures
Swing 50/50 10 deux 30 min Il varie entre 30 minutes et 12 heures selon le mélange 14-24 heures
Humalog Mix 75/25 10 deux 30 min. Il varie entre 30 minutes et 12 heures selon le mélange 14-24 heures

Quels sont les effets secondaires de l'insuline du diabète?

Les principaux effets secondaires de l'insuline ont à voir avec trop peu ou trop de médicament. Le premier peut entraîner une glycémie ou une hyperglycémie élevée.

  • Une personne atteinte de diabète souffrant d'hyperglycémie fréquemment ou pendant de longues périodes peut endommager les nerfs et les organes des vaisseaux sanguins.
    • Dans le pire des cas, l'hyperglycémie peut conduire à une cétoacidose diabétique, une condition potentiellement mortelle.
    • Perte d'appétit
    • soif
    • bouffée
    • somnolence et
    • Une odeur fruitée sur la respiration est le premier signe de cétoacidose diabétique.
  • La basse glycémie ou l'hypoglycémie peuvent résulter de la prise trop d'insuline bien que les repas manquants et l'exercice excessivement puissent également le provoquer. Cela peut aussi être mortel.
    • Les premiers signes d'hypoglycémie comprennent
      • vertiges
      • transpiration
      • tremblement
      • confusion et
      • faim.
    • Il est important d'intervenir avant que les symptômes ne progressent.
  • Des doses élevées d'insuline peuvent réduire les niveaux de potassium. Si le potassium devient trop bas (hypokaliémie), cela peut provoquer
    • douleurs musculaires ou faiblesse
    • rythmes cardiaques anormaux et
    • même la mort.
  • Les autres effets secondaires de l'insuline comprennent
    • La rupture de la graisse sur le site d'injection (le site d'injection peut être déprimé ou augmenté)
    • Réactions allergiques qui peuvent être locales ou impliquer tout le corps.
    • Ce dernier peut être mortel.

Quelles sont les interactions médicamenteuses avec l'insuline des médicaments contre le diabète?

Certains médicaments augmentent la glycémie et le besoin d'insuline. Ils incluent:

Mirena 5 ans Effets secondaires DIU
  • Corticostéroïdes
  • Isoniazide
  • Œstrogènes
  • Contraceptifs oraux
  • Phénothiazines [par exemple Prochlorperazine (compazine) chlorpromazine (thorazine)]]
  • Médicaments hypothyroïdiens [par exemple lévothyroxine (levo-t) (lévoxyle)]
  • Niacine (niaspan)
  • Ainsi leszides

D'autres médicaments peuvent exiger qu'une personne utilise moins d'insuline. Ceux-ci incluent:

  • Salicylates (aspirine)
  • Antibiotiques sulfa
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAOI)
  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE)
  • Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II
  • Bêta-bloquants
  • Alcool
  • Octreotide
  • Médicaments de diabète oral

Les médicaments bêta-bloquants souvent utilisés pour les maladies cardiaques peuvent masquer les symptômes de l'hypoglycémie (faible glycémie).

Comment l'insuline du diabète est-elle administrée?

L'insuline doit être injectée pour la plupart des patients, mais il existe une nouvelle forme inhalée. Les injections sont effectuées avec une aiguille fine jetable et une seringue ou l'utilisation d'une pompe.

  • Les personnes atteintes de diabète tournent généralement les sites d'injection pour prévenir les lésions tissulaires et pour la meilleure absorption d'insuline.
  • L'insuline est absorbée le plus rapidement lorsqu'elle est injectée dans l'abdomen; Les cuisses et les fesses sont d'autres sites d'injection courants.
  • Certaines personnes atteintes de diabète trouvent plus pratique et plus confortable d'utiliser de nouveaux systèmes de livraison d'insuline tels que les distributeurs d'insuline à stylo à cartouche préfabillés.
  • Bien que ceux-ci éliminent la nécessité de rédiger l'insuline d'une bouteille, ils peuvent limiter la flexibilité de dosage. D'autres encore bénéficient de l'utilisation de pompes à insuline qui offrent une dose continue sur 24 heures via un cathéter implanté.
    • Les pompes à insuline sont plus couramment utilisées par les personnes atteintes de diabète de type 1.

À quelle fréquence la glycémie doit-elle être vérifiée lors de la prise d'insuline?

Tout comme le dosage de l'insuline est une chose très individuelle, il y a donc des recommandations pour la fréquence des tests de glycémie à la maison.

  • Les médecins peuvent conseiller les tests d'abord lorsque vous vous réveillez avant votre premier repas avant les repas ou après les repas.
  • Les personnes diabétiques ayant des antécédents de bonne glycémie relativement stable pourraient se débrouiller avec des tests moins fréquents.

Une autre façon dont les médecins surveillent le contrôle du glucose est de vérifier A1C. Le test A1C donne des informations sur le contrôle moyen de la glycémie au cours des deux à trois derniers mois.

Quelles sont les avertissements et les précautions l'insuline du diabète?

Les avertissements et les précautions de l'insuline du médicament au diabète sont les suivants.

  • L'insuline ne doit pas être utilisée en cas de glycémie basse est présente.
  • Tout ajustement de l'insuline, que ce soit pour une force ou une méthode d'administration de type de marque différente doit être effectuée sous supervision médicale.
  • Chirurgie de la maladie des blessures La grossesse et les changements dans le niveau d'activité peuvent affecter la glycémie qui pourrait nécessiter un ajustement de la dose d'insuline.
  • Les patients doivent informer les prestataires médicaux des antécédents médicaux avant d'utiliser l'insuline, en particulier les problèmes de glande surrénale / hypophysaire, les problèmes de thyroïde rénaux ou des maladies hépatiques et les problèmes nerveux tels que les picotements ou l'engourdissement.
  • Les patients doivent conseiller les prestataires médicaux s'ils sont enceintes.
  • Alcool can increase the risk of developing low blood sugar.
  • Les enfants et les personnes âgées peuvent être plus sensibles à l'insuline.
  • Jeter les flacons ouverts d'insuline après 28 jours.
  • N'utilisez pas d'insuline après sa date d'expiration.

Comment stocker l'insuline du diabète?

Le stockage de l'insuline dépend du moment où il sera utilisé.

  • Les bouteilles supplémentaires doivent être conservées dans le réfrigérateur jusqu'à ce qu'elles soient prêtes à être utilisées lorsqu'elles peuvent être amenées à température ambiante pour rendre les injections plus confortables.
  • L'insuline ne doit jamais être congelée ou stockée en lumière directe du soleil ou lorsqu'il peut y avoir un excès de chaleur comme dans une voiture.
Références American Diabetes Association. Bases de l'insuline. 2018. 15 octobre 2018. Https://diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medical/insulin/insulin-basics.html

NOUVEAU NORDISK A / S. Tressiba (injection d'insuline degludec). Décembre 2016. 15 octobre 2018.

UCSF Diabetes Education en ligne. Types d'insuline. 2018. 17 octobre 2018. Https://dtc.ucsf.edu/types-of-diabetes/type2/treatment-of-type-2-diabetes/medications-and-therapies/type-2-insulin-rx/types-of-insulin