Azathioprine

• Usages
  • Qu'est-ce que l'azathioprine et comment ça marche?
• Dosages
  • Dosages of Azathioprine
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de l'azathioprine?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec l'azathioprine?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions de l'azathioprine?

Qu'est-ce que l'azathioprine et comment ça marche?

L'azathioprine est un antimétabolite immunosuppresseur qui abaisse le système immunitaire du corps utilisé pour empêcher le corps de rejeter un rein transplanté. L'azathioprine est également utilisée pour traiter les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde.

L'azathioprine est disponible sous les différents noms de marque suivants: Azasan et Imuran.

Dosages of Azathioprine

Formes et forces posologiques

Capsule

• 50 mg
• 75 mg
• 100 mg

Poudre pour injection

• 100 mg/vial

Considérations posologiques - doit être donnée comme suit:

Transplantation rénale

• Prévention du rejet de la transplantation
• 3-5 mg / kg / jour par voie intraveineuse / orale initialement le jour de la transplantation ou 3 jours avant la transplantation (rare)
• Entretien: 1-3 mg / kg / jour par voie intraveineuse / orale

Polyarthrite rhumatoïde

• 1 mg / kg / jour par voie intraveineuse / par voie orale initialement en dose quotidienne unique ou divisée toutes les 12 heures; Peut être augmenté de 0,5 mg / kg / jour après 6 à 8 semaines puis de 0,5 mg / kg / jour toutes les 4 semaines; ne pas dépasser 2,5 mg / kg / jour
• Entretien: Réduisez la dose quotidienne de 0,5 mg / kg toutes les 4 semaines jusqu'à ce que la dose efficace la plus faible soit atteinte

Transplantation pédiatrique (hors AMME)

• Prévention du rejet de la transplantation
• 3-5 mg / kg / jour par voie intraveineuse / orale initialement le jour de la transplantation ou 3 jours avant la transplantation (rare)
• Entretien: 1-3 mg / kg / jour par voie intraveineuse / orale

Néphrite lupus (hors AMM)

• Thérapie d'induction et d'entretien de la néphrite lupus (2012 American College of Rhumatology Guidelines)
• Adulte: 2 mg / kg / jour oralement avec ou sans corticostéroïdes à faible dose
• Thérapie d'induction et d'entretien de la néphrite lupus (2012 American College of Rhumatology Guidelines)
• Enfants de moins de 12 ans: sécurité et efficacité non établies
• Enfants de plus de 12 ans: 2 mg / kg / jour oralement avec ou sans corticostéroïdes à faible dose

La maladie de Crohn (hors AMM)

Qu'est-ce que l'azithromycine 500 mg prescrit pour

• Rémission d'entretien ou réduction des stéroïdes
• 2-3 mg / kg par voie orale une fois par jour

Colite ulcéreuse (hors AMM)

• Rémission d'entretien ou réduction des stéroïdes
• 1,5-2,5 mg / kg par voie orale une fois par jour

Purpura thrombocytopénique réfractaire chronique (hors AMM)

• 1-2 mg / kg oralement une fois par jour à une dose quotidienne maximale de 150 mg pendant au moins 3-6 mois avant l'observation de la réponse typique
• Considérations de dosage
  • Une dose plus faible (100 mg / jour) est signalée efficace chez certains patients
  • Une durée de traitement plus longue (jusqu'à 84 mois) est signalée chez certains patients

Arthrite idiopathique juvénile

• 1 mg / kg / jour par voie intraveineuse / par voie orale initialement en dose quotidienne unique ou divisée toutes les 12 heures; Peut être augmenté de 0,5 mg / kg / jour après 6 à 8 semaines puis de 0,5 mg / kg / jour toutes les 4 semaines; ne pas dépasser 2,5 mg / kg / jour
• Entretien: Réduisez la dose quotidienne de 0,5 mg / kg toutes les 4 semaines jusqu'à ce que la dose efficace la plus faible soit atteinte

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de l'azathioprine?

Les effets secondaires courants de l'azathioprine comprennent:

• Faible Nombre de globules blancs (Leukopénie)
• Infection
• Lymphome

Les autres effets secondaires de l'azathioprine comprennent:

• Douleurs abdominales
• Infections virales fongiques bactériennes fongiques
• Suppression de la moelle osseuse
• Diarrhée
• Fièvre
• Perte
• Douleurs articulaires
• Dommages causés par le foie
• Perte d'appétit
• Faible platelet count (thrombocytopenia)
• Anémie macrocytaire
• Douleur musculaire
• Nausées ou vomissements
• Excréments gras pâles (graisse dans les selles)
• Cancer de la peau
• Éruption cutanée
• Syndrome sucré (dermatose neutrophile fébrile aigu)
• Estomac renversé

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.

quel est l'ingrédient actif en Tylenol

Quels autres médicaments interagissent avec l'azathioprine?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

• Les interactions sévères de l'azathioprine comprennent:
  • Fébuxostat
• L'azathioprine a des interactions graves / avec au moins 67 médicaments différents.
• L'azathioprine a des interactions modérées avec au moins 42 médicaments indifférents.
• Les interactions légères de l'azathioprine comprennent:
  • sulfaméthoxazole

This information does not contain all possible interactions or adverse effects. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez ces informations avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou d'un médecin pour des conseils médicaux supplémentaires ou si vous avez des problèmes de santé ou pour plus d'informations sur ce médicament.

Quelles sont les avertissements et les précautions de l'azathioprine?

Avertissements

L'immunosuppression chronique avec cet antimétabolite de purine augmente le risque de néoplasie au risque mutagène et les toxicités hématologiques.

Les tumeurs malignes signalées comprennent le lymphome post-transplantation et le lymphome hépatosplénique à cellules T (HSTCL) chez les patients atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin.

Les médecins de prescription doivent être familiarisés avec le potentiel mutagène et avec d'éventuelles toxicités hématologiques.

Ce médicament contient de l'azathioprine. Ne prenez pas Azasan ou Imuran si vous êtes allergique à l'azathioprine ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.

Contre-indications

• Hypersensibilité
• Angle étroit glaucome
• Administration concomitante avec ou dans les 14 jours suivant le traitement de l'inhibiteur de la monoamine oxydase (MAOI); Risque de réaction potentiellement mortelle, y compris l'hyperthermie myoclonienne, l'état mental altéré et les symptômes de type syndrome malin neuroleptique (NMS)
• Phéochromocytome: des réactions graves comprenant une pression artérielle élevée et une tachyarythmie ont été signalées chez les patients atteints de phéochromocytome actuel ou précédent
• Des troubles cardiovasculaires graves où la condition se détériorerait car la pression artérielle augmente de 15-20 mm Hg ou augmente la fréquence cardiaque de 20 battements / minute; Le risque est plus élevé dans les métaboliseurs CYP2D6 pauvres

Effets de l'abus de drogues

• Aucune information disponible

Effets à court terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de l'azathioprine?

Effets à long terme

• L'utilisation à long terme augmente le risque de néoplasie.
• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de l'azathioprine?

Avertissement

• L'utilisation à long terme augmente le risque de néoplasie.
• Risque accru d'infection et d'hépatotoxicité.
• Les cas d'infection associée au virus JC résultant en une leucoencéphalopathie multifocale progressive (PML) parfois mortelle signalée chez les patients traités par des immunosuppresseurs, dont l'azathioprine.
• Lymphome hépatosplénique à cellules T:
  • Des cas post-commercialisation rares de HSTCL ont été principalement rapportés chez les patients adolescents et jeunes adultes atteints de la maladie de Crohn et de colite ulcéreuse traités avec des bloqueurs du facteur de nécrose tumorale (TNF).
  • Les rapports ont également inclus 1 patient traité pour le psoriasis et 2 patients traités pour la polyarthrite rhumatoïde.
  • HSTCL est un type rare agressif de lymphome à cellules T qui est généralement mortel.
  • La plupart des cas signalés avec des bloqueurs de TNF se sont produits dans le contexte d'un traitement concomitant avec l'azathioprine ou la 6 mercaptopurine (6-MP), bien que des cas aient été signalés avec de l'azathioprine ou du 6-MP seul.
  • Dans la base de données du système de rapport d'événements indésirables de la FDA (AERS) La littérature et les cas de réseau HSTCL du Cancer HSTCL ont été identifiés en association avec les médicaments suivants: l'infliximab (20) Etanercept (1) Adalimumab (2) Infliximab / Adalimumab (5) certifice (0) golimumab (0) azathioprine (3).

Grossesse et lactation

• Utilisez l'azathioprine pendant la grossesse uniquement dans les urgences potentiellement mortelles lorsqu'aucun médicament plus sûr n'est disponible. Il existe des preuves positives du risque fœtal humain.
• L'azathioprine est excrétée à de faibles niveaux dans le lait maternel; L'utilisation n'est pas recommandée lors de l'allaitement.