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Séquestrants d'acide biliaire
Coléside
Résumé
Qu'est-ce que Colestid?
Les comprimés Colestid (comprimés de chlorhydrate de Colestipol micronisés) sont un cholestérol -La maîtrise du médicament utilisé pour réduire le «mauvais» cholestérol dans le sang qui est également appelé cholestérol LDL (lipoprotéine à basse densité). La baisse du cholestérol LDL peut réduire le risque d'artères durcies qui peuvent entraîner des crises cardiaques et des problèmes de circulation. Colestid est disponible sous forme générique.
Quels sont les effets secondaires de Colestid?
Les effets secondaires courants de Colestid comprennent:
- constipation
- ventre ou douleurs abdominales
- gaz
- indigestion
- brûlures d'estomac
- diarrhée
- hémorroïdes
- irritation rectale
- Nausées et vomissements.
Dites à votre médecin si vous ressentez des effets secondaires rares mais graves de Colestid, notamment:
- difficulté à avaler
- douleur à la poitrine ou pression
- Douleurs abdominales sévères
- constipation sévère
- selles sanglantes / noires / goudronneuses
- saignement ou ecchymose inhabituel
- respiration rapide
- confusion
- Douleurs musculaires ou articulaires ou
- perte d'appétit
Dosage pour Colestid?
Pour les adultes, des comprimés de corostides sont recommandés à des doses de 2 à 16 grammes / jour données une fois ou à des doses divisées. La dose de départ doit être de 2 grammes une ou deux fois par jour. Des augmentations posologiques de 2 grammes une ou deux fois par jour devraient se produire à des intervalles de 1 ou 2 mois.
Quelles substances ou suppléments de médicaments interagissent avec Colestid?
Le Colestid peut interagir avec les stéroïdes des médicaments cardiaques diurétiques (pilules d'eau) antibiotiques ou autres médicaments hypocholestérolémiants. Dites à votre médecin tous les médicaments que vous prenez.
Colistide pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse, le cistide ne doit être utilisé que lorsqu'il est prescrit. Cela peut affecter l'absorption de certains nutriments. Il est peu probable que ce médicament passe dans le lait maternel. Cela peut affecter l'absorption de certains nutriments. Consultez votre médecin avant l'allaitement.
Notre centre de médicaments à effets secondaires de Colestid (chlorhydrate de Colestipol à micronisé offre une vue complète des informations sur les médicaments disponibles sur les effets secondaires potentiels lors de la prise de ce médicament.
Informations sur les médicaments de la FDA
- Description de la drogue
- Indications
- Dosage
- Effets secondaires
- Interactions médicamenteuses
- Avertissements
- Surdosage
- Pharmacologie clinique
- Guide des médicaments
Description de Colestid
L'ingrédient actif dans les comprimés de Colestid est un chlorhydrate de Colestipol micronisé qui est un agent d'abaissement des lipides pour une utilisation orale. Colestipol est un copolymère d'échange d'anion de base insoluble à haut poids moléculaire de diéthylénétriamine et 1-chloro-2 3epoxypropane avec environ 1 ane nitrogènes sur 5 protonés (forme de chlorure). Il s'agit d'une résine insoluble à l'eau jaune claire qui est hygroscopique et gonfle lorsqu'elle est en suspension dans l'eau ou les fluides aqueux.
Chaque comprimé Colestid contient un gramme de chlorhydrate de Colestipol micronisé. Les comprimés de Colestid sont de couleur jaune clair et sont insipides et sans odeur. Ingrédients inactifs: acétate de cellulose phtalate triacétate de glycéryle de gyléryle carnauba hypromellose magnésium stéarate de povidone en silicium dioxyde. Les comprimés de Colestid ne contiennent pas de calories.
Utilisations pour Colestid
Étant donné qu'aucun médicament n'est inoffensif, une attention stricte ne devrait pas être accordée aux indications et aux contre-indications, en particulier lors de la sélection de médicaments à long terme.
Les comprimés de corosside sont indiqués comme thérapie complémentaire au régime alimentaire pour la réduction du total sérique élevé et du LDL-C chez les patients atteints d'hypercholestérolémie primaire (LDL-C élevé) qui ne répondent pas adéquatement à un régime alimentaire. Généralement, les comprimés de coléside n'ont aucun effet cliniquement significatif sur les triglycérides sériques, mais avec leur utilisation, les niveaux de triglycérides peuvent être augmentés chez certains patients.
La thérapie avec des agents altérant les lipides devrait être une composante d'une intervention de facteur de risque multiple chez les individus à risque significativement accru de maladies vasculaires athérosclérotiques en raison de l'hypercholestérolémie. Le traitement doit commencer et continuer avec la thérapie alimentaire (voir Directives du NCEP ). Un minimum de six mois de thérapie alimentaire intensive et de conseil devraient être effectués avant le début de la médicament. Des périodes plus courtes peuvent être envisagées chez les patients présentant des élévations sévères de LDL-C ou avec une coronaropathie définie.
Selon les lignes directrices du NCEP, l'objectif du traitement est de réduire le LDL-C et le LDL-C est à utiliser pour initier et évaluer la réponse au traitement. Ce n'est que si les niveaux LDL-C ne sont pas disponibles si le total-C est utilisé pour surveiller la thérapie. Les directives de traitement du NCEP sont présentées ci-dessous.
| Maladie athérosclérotique définie * | Deux autres facteurs de risque ou plus ** | Niveau d'initiation | But |
| Non | Non | ≥ 190 (≥ 4,9) | <160 ( <4.1) |
| Non | Oui | ≥ 160 (≥ 4.1) | <130 ( <34) |
| Oui | Oui or Non | ≥ 130 (≥ 3,4) | ≤ 100 (≤ 26) |
| * Maladie coronarienne ou maladie vasculaire périphérique (y compris les maladies symptomatiques de l'artère carotide). ** D'autres facteurs de risque de maladie coronarienne (CHD) comprennent: l'âge (mâles: ≥ 45 ans; femme: ≥ 55 ans ou ménopause prématurée sans traitement de remplacement œstrogène); Antécédents familiaux de la maladie coronarienne prématurée; tabagisme actuel; hypertension; HDL-C confirmé <35 mg/dL (0.91 mmol/L); and diabetes mellitus. Subtract one risk factor if HDL-C is ≥ 60 mg/dL (1.6 mmol/L). |
Dosage for Colestid
Pour les adultes, des comprimés de corostides sont recommandés à des doses de 2 à 16 grammes / jour données une fois ou à des doses divisées. La dose de départ doit être de 2 grammes une ou deux fois par jour. Des augmentations posologiques de 2 grammes une ou deux fois par jour devraient se produire à des intervalles de 1 ou 2 mois. L'utilisation appropriée de profils lipidiques conformément aux directives du NCEP, y compris LDL-C et les triglycérides, est conseillé de manière à ce que des doses optimales mais pas excessives soient utilisées pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité au niveau LDL-C. Si l'effet thérapeutique souhaité n'est pas obtenu à une dose de 2 à 16 grammes / jour avec une bonne conformité et des effets secondaires acceptables, une thérapie combinée ou un traitement alternatif doit être envisagé.
Les comprimés Colestid doivent être pris un à la fois et être rapidement avalés en utilisant beaucoup d'eau ou un autre liquide approprié. Ne coupez pas l'écrasement et ne mâchez pas les comprimés. Les patients doivent prendre d'autres médicaments au moins une heure avant ou quatre heures après les comprimés de Colestid pour minimiser les interférences possibles avec leur absorption. (Voir Interactions médicamenteuses .)
Avant l'administration de comprimés de Colestid
- Définissez le type d'hyperlipoprotéinémie comme décrit dans les directives du NCEP.
- Instituer un essai de régime alimentaire et de réduction du poids.
- Établir des taux sériques de base et LDL-C et des triglycérides.
Pendant l'administration de comprimés de Colestid
- Le patient doit être soigneusement surveillé cliniquement, y compris le cholestérol sérique et les taux de triglycérides. Les déterminations périodiques des taux de cholestérol sérique telles que décrites dans les directives du NCEP devraient être effectuées pour confirmer une réponse initiale et à long terme favorable.
- L'échec du total ou du LDL-C à se situer dans la plage souhaitée devrait conduire à un premier examiner la conformité alimentaire et les médicaments. Si celles-ci sont jugées acceptables, une thérapie combinée ou un traitement alternatif doit être pris en compte.
- Une augmentation significative du niveau de triglycérides doit être considérée comme une indication pour l'arrêt du médicament à la dose ou un traitement combiné ou alternatif.
Comment fourni
Coléside Les comprimés sont des elliptiques jaunes imprimés en U et sont fournis comme suit:
Bouteilles de 120 NDC 0009-0450-03
Bouteilles de 500 NDC 0009-0450-04
Chaque comprimé contient 1 gramme de chlorhydrate de Colestipol.
Conserver à température ambiante contrôlée de 20 ° à 25 ° C (68 ° à 77 ° F) [voir USP ].
Distribué par: Pharmacia
Effets secondaires for Colestid
Gastro-intestinal
Les effets indésirables les plus courants se limitent au tractus gastro-intestinal. Pour atteindre une perturbation gastro-intestinale minimale avec un effet de baisse optimal du LDL-C, une augmentation progressive de la dose à partir de 2 grammes une ou deux fois par jour est recommandée. La constipation est la principale plainte unique et est parfois grave. La plupart des cas de constipation sont légers et contrôlés avec un traitement standard. L'augmentation de l'apport fluide et l'inclusion de fibres alimentaires supplémentaires devraient être la première étape; Un adoucisseur de selles peut être ajouté si nécessaire. Certains patients nécessitent une baisse de dosage ou une interruption du traitement. Les hémorroïdes peuvent être aggravées.
D'autres plaintes gastro-intestinales moins fréquentes sont constituées d'inconfort abdominal (douleurs abdominales et crampes) Indigestion du gaz intestinal (ballonnements et flatulences) et des brûlures d'estomac Diarrhée et des selles et des nausées et des nausées. Des hémorroïdes saignantes et du sang dans les selles ont été rarement signalés. La cholécystite et la cholélitose de l'ulcération gastro-duodénal ont été rarement rapportées chez les patients recevant des granules de chlorhydrate de coïstipol et ne sont pas nécessairement liés au médicament.
La difficulté à avaler et à une obstruction œsophagienne transitoire a été rarement rapportée chez les patients prenant des comprimés de colestides.
Des élévations transitoires et modestes de l'aspartate aminotransférase (AST SGOT) alanine aminotransférase (ALT SGPT) et de la phosphatase alcaline ont été observées à une ou plusieurs occasions chez divers patients traités avec du chlorhydrate de Colestipol.
Les effets indésirables non inversés suivants ont été signalés avec une fréquence généralement égale chez les patients recevant des comprimés de colestid-granules de corostipol ou un placebo dans les études cliniques:
Cardiovasculaire
L'angine de douleur thoracique et la tachycardie ont été rarement signalées.
Hypersensibilité
Rash a été rarement signalé. L'urticaire et la dermatite ont rarement été notées chez les patients recevant des granules de chlorhydrate de Colestipol.
Musculo-squelettique
Musculo-squelettique pain aches and pains in the extremities joint pain and arthritis and backache have been reported.
Neurologique
Les maux de tête Migraine et les maux de tête des sinus ont été signalés. D'autres plaintes rarement signalées comprennent les étourdissements et l'insomnie des étourdissements.
Divers
L'anorexie à la fatigue Faignesse L'essoufflement et l'enflure des mains ou des pieds ont été rarement signalés.
Interactions médicamenteuses for Colestid
Étant donné que le chlorhydrate de Colestipol est une résine d'échange d'anions, il peut avoir une forte affinité pour les anions autres que le même acides. Des études in vitro ont indiqué que le chlorhydrate de Colestipol se lie à un certain nombre de médicaments. Par conséquent, les comprimés de colestides peuvent retarder ou réduire l'absorption des médicaments oraux concomitants. L'intervalle entre l'administration de comprimés de colestides et tout autre médicament doit être le plus long possible. Les patients doivent prendre d'autres médicaments au moins une heure avant ou quatre heures après les comprimés de Colestid pour éviter de gêner leur absorption.
Il a été rapporté que des doses répétées de chlorhydrate de colestipol donné avant une seule dose de propranolol dans les essais humains diminuent l'absorption du propranolol. Cependant, dans une étude de suivi chez des sujets normaux, l'administration à dose unique de chlorhydrate de Colestipol et de propranolol et d'administration deux fois par jour pendant 5 jours des deux agents n'a pas affecté l'étendue de l'absorption du propranolol mais a eu un petit effet statistiquement significatif sur son taux d'absorption; Le temps pour atteindre la concentration maximale a été retardé d'environ 30 minutes. Les effets sur l'absorption d'autres bêta-bloquants n'ont pas été déterminés. Par conséquent, les patients sous propranolol doivent être observés lorsque des comprimés de colestides sont ajoutés ou supprimés d'un schéma thérapeutique.
Des études chez l'homme montrent que l'absorption du chlorothiazide comme reflété dans l'excrétion urinaire est nettement diminuée même lorsqu'elle est administrée une heure avant le chlorhydrate de Colestipol. L'absorption de l'hydrochlorothiazide et du gemfibrozil de l'hydrochlorothiazide et du gemfibrozil de la tétracycline furosémide pénicilline G a été significativement diminué lorsqu'il est donné simultanément avec du chlorhydrate de Colestipol; Ces médicaments n'ont pas été testés pour déterminer l'effet de l'administration une heure avant le chlorhydrate de Colestipol.
Non depressant effect on blood levels in humans was noted when colestipol hydrochloride was administered with any of the following drugs: aspirin clindamycin clofibrate methyldopa nicotinic acid ( niacin ) tolbutamide phenytoin or warfarin. Particular caution should be observed with digitalis preparations since there are conflicting results for the effect of colestipol hydrochloride on the availability of digoxin and digitoxin. The potential for binding of these drugs if given concomitantly is present. Discontinuing colestipol hydrochloride could pose a hazard to health if a potentially toxic drug that is significantly bound to the resin has been titrated to a maintenance level while the patient was taking colestipol hydrochloride.
Les résines de liaison aux acides biliaires peuvent également interférer avec l'absorption des suppléments de phosphate oral et de l'hydrocortisone.
Une étude a montré que la cholestyramine se lie aux acides biliaires et réduit l'exposition à l'acide mycophénolique. Comme le Colestipol se lie également aux acides biliaires, le coostipol peut réduire l'exposition à l'acide mycophénolique et potentiellement réduire l'efficacité du mycophénolate mofetil.
Avertissements pour Colestid
Non information provided.
Précautions pour Colestid
Avant d'initier un traitement avec des comprimés de corostide, des causes secondaires d'hypercholestérolémie (par exemple, les dysprotéinémies obstructives obstructifs sont exclues et un profil lipidique réalisés pour évaluer le cholestérophéhérapie et les trigycérides (TG). Pour les personnes atteintes de TG de moins de 400 mg / dl ( <4.5 mmol/L) LDL-C can be estimated using the following equation:
LDL-C = cholestérol total - [(triglycérides / 5) HDL-C]
Pour les niveaux de TG> 400 mg / dL, cette équation est moins précise et les concentrations de LDL-C doivent être déterminées par ultracentrifugation. Chez les patients hypertriglycérides, le LDL-C peut être faible ou normal malgré un C-C total élevé. Dans de tels cas, les comprimés de corostide peuvent ne pas être indiqués.
Parce qu'il séquestre les acides biliaires, le chlorhydrate de cistipol peut interférer avec une absorption des graisses normale et peut donc réduire l'absorption de l'acide folique et des vitamines solubles en matières grasses telles que A et K.
L'utilisation chronique de chlorhydrate de Colestipol peut être associée à une tendance de saignement accrue due à l'hypoprothrombinémie par une carence en vitamine K. Cela répondra généralement rapidement à la vitamine K1 parentérale et les récidives peuvent être évitées par l'administration orale de vitamine K1.
Les taux de cholestérol sérique et de triglycérides doivent être déterminés périodiquement sur la base des directives du NCEP pour confirmer une réponse initiale et adéquate favorable à long terme.
Coléside Tablets may produce or severely worsen pre-existing constipation. The dosage should be increased gradually in patients to minimize the risk of developing fecal impaction. In patients with pre-existing constipation the starting dose should be 2 grams once or twice a day. Increased fluid and fiber intake should be encouraged to alleviate constipation and a stool softener may occasionally be indicated. If the initial dose is well tolerated the dose may be increased as needed by a further 2 to 4 grams/day (at monthly intervals) with periodic monitoring of serum lipoproteins. If constipation worsens or the desired therapeutic response is not achieved at 2 to 16 grams/day combination therapy or alternate therapy should be considered. Particular effort should be made to avoid constipation in patients with symptomatic coronary artery disease. Constipation associated with Coléside Tablets may aggravate hémorroïdes.
Bien qu'il n'y ait eu aucun rapport d'hypothyroïdie induite chez les personnes ayant une fonction thyroïdienne normale, la possibilité théorique existe, en particulier chez les patients avec réserve thyroïdienne limitée.
Étant donné que le chlorhydrate de Colestipol est une forme de chlorure d'une résine d'échange d'anions, il est possible qu'une utilisation prolongée puisse conduire au développement d'une hyperchlorémie acidose.
Mutagenèse de la carcinogenèse et altération de la fertilité
In studies conducted in rats in which cholestyramine resin (a bile acid sequestering agent similar to colestipol hydrochloride) was used as a tool to investigate the role of various intestinal factors such as fat bile salts and microbial flora in the development of intestinal tumors induced by potent carcinogens the incidence of such tumors was observed to be greater in cholestyramine resin treated rats than in control rats.
La pertinence de cette observation de laboratoire à partir d'études chez le rat atteint de la résine de cholestyramine à l'utilisation clinique de comprimés de corostide n'est pas connue. Dans l'étude LRC-CPPT mentionnée ci-dessus, l'incidence totale des néoplasmes mortels et non mortels était similaire dans les deux groupes de traitement. Lorsque les nombreuses catégories différentes de tumeurs sont examinées, divers cancers du système alimentaire étaient un peu plus répandus dans le groupe de cholestyramine. Les petits nombres et les multiples catégories empêchent les conclusions de tirer. Le suivi supplémentaire des participants du LRC-CPPT par les sponsors de cette étude est prévu pour la mortalité spécifique et la morbidité du cancer. Lorsque le chlorhydrate de Colestipol a été administré dans le régime alimentaire pendant 18 mois, il n'y avait aucune preuve d'une formation de tumeurs intestinales liées au médicament. Dans le test Ames, le chlorhydrate de Coletipol n'était pas mutagène.
Utiliser pendant la grossesse
Étant donné que le chlorhydrate de Colestipol n'est essentiellement pas absorbé systémiquement (moins de 0,17% de la dose), il ne devrait pas causer de dommages fœtaux lorsqu'ils sont administrés pendant la grossesse dans les doses recommandées. Il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes et l'interférence connue avec l'absorption des vitamines liposolubles peut être préjudiciable même en présence d'une supplémentation. L'utilisation de comprimés de colestides pendant la grossesse ou par des femmes en potentiel de procréation nécessite que les avantages potentiels de la médicament soient pesés avec des dangers possibles pour la mère ou l'enfant.
Mères qui allaitent
La prudence doit être exercée lorsque des comprimés de Colestid sont administrés à une mère infirmière. L'absence possible d'absorption de vitamines appropriée décrite dans la section de grossesse peut avoir un effet sur les nourrissons infirmiers.
Usage pédiatrique
La sécurité et l'efficacité de la population pédiatrique n'ont pas été établies.
Informations sur la surdose pour Colestid
Le surdosage des comprimés de colestide n'a pas été signalé. Si un surdosage se produit cependant, le principal préjudice potentiel serait l'obstruction du tractus gastro-intestinal. L'emplacement d'une telle obstruction potentielle Le degré d'obstruction et la présence ou l'absence de motilité intestinale normale détermineraient le traitement.
Contre-indications pour Colestid
Coléside Tablets are contraindicated in those individuals who have shown hypersensitivity to any of their components.
Pharmacologie clinique for Colestid
Le cholestérol est le majeur et probablement le seul précurseur des acides biliaires. Pendant la digestion normale, les acides de la bile sont sécrétés via la bile du foie et de la vésicule biliaire dans les intestins. Les acides biliaires émulsifient les matières grasses et lipidiques présentes dans les aliments facilitant ainsi l'absorption. Une grande partie des acides biliaires sécrétés est réabsorbée des intestins et retourné via la circulation du portail vers le foie, complétant ainsi le cycle entérohépatique. Seules de très petites quantités d'acides biliaires se trouvent dans le sérum normal.
Le chlorhydrate de Colestipol lie les acides biliaires dans l'intestin formant un complexe excrété dans les excréments. Cette action non systémique entraîne une élimination partielle des acides biliaires de la circulation entérohépatique empêchant leur réabsorption. Étant donné que le chlorhydrate de Colestipol est une résine d'échange d'anions, les anions de chlorure de la résine peuvent être remplacés par d'autres anions, généralement ceux avec une plus grande affinité pour la résine que l'ion chlorure.
Le chlorhydrate de Colestipol est hydrophile mais il est pratiquement insoluble dans l'eau (NULL,75%) et il n'est pas hydrolysé par les enzymes digestives. Le polymère de poids moléculaire élevé dans le chlorhydrate de Colestipol n'est apparemment pas absorbé. Chez l'homme moins de 0,17% d'un seul 14 La dose de chlorhydrate de Colestipol sur le plan classée est excrétée dans l'urine lorsqu'elle est administrée après 60 jours de dosage de 20 grammes de chlorhydrate de Colestipol par jour.
L'augmentation de la perte fécale des acides biliaires due à l'administration de chlorhydrate de Colestipol entraîne une oxydation accrue du cholestérol en acides biliaires. Il en résulte une augmentation du nombre de récepteurs des lipoprotéines à basse densité (LDL) a augmenté l'absorption hépatique de LDL et une diminution des lipoprotéines bêta ou des taux sériques de LDL et une diminution des taux de cholestérol sérique. Bien que le chlorhydrate de Colestipol produit une augmentation de la synthèse hépatique du cholestérol dans les taux de cholestérol sérique de l'homme.
Il existe des preuves qui montrent que cette baisse du cholestérol est secondaire à un taux de clairance accru des lipoprotéines riches en cholestérol (bêta ou lipoprotéines de basse densité) du plasma. Les taux sériques de triglycérides peuvent augmenter ou rester inchangés chez les patients traités par chlorhydrate de Coletipol.
La baisse des taux de cholestérol sérique avec un traitement de chlorhydrate de Colestipol est généralement évidente d'un mois. Lorsque le chlorhydrate de Colestipol est interrompu les taux de cholestérol sérique reviennent généralement aux niveaux de base dans un délai d'un mois. Les déterminations périodiques des taux de cholestérol sérique telles que décrites dans les directives du programme national du programme d'éducation au cholestérol (NCEP) devraient être effectuées pour confirmer une réponse initiale et à long terme favorable1.
Dans une grande étude multiclinique contrôlée par placebo, le LRC-CPPT 2 Les sujets hypercholestérolémiques traités avec de la cholestyramine A séquestrant à acide biliaire avec un mécanisme d'action et un effet sur le cholestérol sérique similaire à celui de la chlorhydrate de Colestipol ont eu des réductions du total et du LDL-C. Au cours de la période d'étude de 7 ans, le groupe de cholestyramine a connu une réduction de 19% (par rapport à l'incidence dans le groupe placebo) dans le taux combiné de la mort des maladies coronariennes (CHD) plus un infarctus du myocarde non mortel (incidence cumulative de 7% de choléstyramine et 8,6% du placebo). Les sujets inclus dans l'étude étaient des hommes d'âge moyen (âgés de 35 à 59 ans) avec des taux de cholestérol sérique supérieur à 265 mg / dL LDL-C supérieur à 175 mg / dL sur un régime modéré pour le cholestérol et aucun antécédent de maladie cardiaque. Il n'est pas clair dans quelle mesure ces résultats peuvent être extrapolés à d'autres segments de la population hypercholestérolémique non étudiée.
Le traitement avec Coletipol entraîne une augmentation significative de la lipoprotéine LPAI. La lipoprotéine LPAI est l'une des deux principales particules de lipoprotéines dans la gamme de densité de lipoprotéines à haute densité (HDL) 3 et a été montré dans la culture cellulaire pour favoriser l'efflux de cholestérol ou l'élimination des cellules 4 . Bien que l'importance de cette constatation n'ait pas été établie dans les études cliniques, l'élévation de la particule LPAI des lipoprotéines dans la fraction HDL est cohérente avec un effet antiathérogène du chlorhydrate de corostipol, même si peu de changement est observé dans le cholestérol HDL (HDL-C).
Chez les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale hétérozygote qui n'ont pas obtenu de réponse optimale à du chlorhydrate de corostipol seul à des doses maximales, il a été démontré que la combinaison du chlorhydrate de cogestipol et de l'acide nicotinique (LDL-C) plus abaissé. Simultanément, les valeurs HDL-C ont augmenté de manière significative. Chez de nombreux patients, il est possible de normaliser les valeurs lipidiques sériques. 5-7
Des preuves préliminaires suggèrent que les effets hypocholestérolémiers de la lovastatine et du chlorhydrate de séquestrant de l'acide biliaire sont additifs.
L'effet de la thérapie intensive des lipides sur l'athérosclérose coronaire a été évalué par artériographie chez les patients hyperlipidémiques. Dans ces essais cliniques contrôlés randomisés, les patients ont été traités pendant deux à quatre ans par des mesures conventionnelles (placebo du régime ou dans certains cas à faible dose) ou avec une thérapie combinée intensive en utilisant un régime alimentaire et des granules de cistide plus de l'acide nicotinique ou de la lovastatine. Par rapport aux mesures conventionnelles, la thérapie intensive de combinaison d'émaissante lipidique a considérablement réduit la fréquence de progression et augmenté la fréquence de régression des lésions athérosclérotiques coronaires chez les patients ou à risque de maladie coronarienne. 8-11
Références
1. Résumé du deuxième rapport du Panneau d'experts du programme d'éducation au cholestérol national (NCEP) sur l'évaluation de la détection et le traitement du cholestérol sanguin élevé chez les adultes (panel de traitement des adultes II). JAMA 1993; 269 (23): 3015–3023.
2. Métabolisme des lipides-atherogenèse Branche nationale du cœur et du sang Institut Bethesda MD: Résultats des essais coronariens de prévention primaire des cliniques de recherche sur les cliniques de prévention primaire. I. Réduction de l'incidence des maladies coronariennes. JAMA 1984; 251: 351–364.
3. Parra HJ et al. Électroimmuno-essai différentiel des particules de lipoprotéines LPA-I humaines sur des plaques prêtes à l'emploi. Clinquant Chem. 1990; 36 (8): 1431–1435.
4. Barbaras R et al. L'efflux de cholestérol des cellules adipeux cultivés est médié par les particules LPAI mais pas par les particules LPAI: AII. Biochem. Biophys. Res. Comm. 1987; 142 (1): 63–69.
5. Kane JP et al. Normalisation des niveaux de faible densité-lipoprotéine dans une hypercholestérolémie familiale hétérozygote avec un régime de médicament combiné. N Engl. J. Med. 1981; 304: 251–258.
6. Illingworth Dr et al. Colestipol plus acide nicotinique dans le traitement de l'hypercholestérolémie familiale hétérozygote. Lancet 1981; 1: 296–298.
7. Kuo Pt et al. Hyperlipoprotéincémie familiale de type II avec maladie coronarienne: effet du traitement à l'acide royal-colstipol-niccotinique. CHOSE 1981; 79: 286–291.
8. Blankenhorn DH et al. Effets bénéfiques de la thérapie combinée de Colestipol-niacine sur l'athérosclérose coronaire et les greffes de pontage veineuses coronaires. JAMA 1987; 257 (23): 3233–3240.
9. Cashin-Hemphill L et al. Effets bénéfiques de la corostipol-niacine sur l'athérosclérose coronaire: un suivi de 4 ans. JAMA 1990; 264: 3013–3017.
10. Brown G. et al. Régression de la maladie coronarienne à la suite d'un traitement intensif d'émaissement des lipides chez les hommes avec des niveaux élevés d'apolipoprotéine B. N. Engl.
11. Kane JP et al. Régression de l'athérosclérose coronaire lors du traitement de l'hypercholestérolémie familiale avec des schémas de médicaments combinés. JAMA 1990; 264: 3007–3012.
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Informations sur les patients pour Colestid
Coléside Tablets may be larger than pills you have taken before. If you have had swallowing problems or choking with food liquids or other tablets or capsules in the past you should discuss this with your doctor before taking Coléside Tablets.
- Il est important que vous preniez correctement les comprimés de Colestid:
- Prenez toujours une tablette à la fois et avalez rapidement.
- Avalez chaque comprimé entier. Ne coupez pas l'écrasement et ne mâchez pas les comprimés.
Coléside Tablets must be taken with water or another liquid that you prefer. Swallowing the tablets will be easier if you drink plenty of liquid as you swallow each tablet.
Difficulté à avaler et à une obstruction temporaire de l'œsophage (le tube entre votre bouche et votre estomac) ont rarement été signalés chez les patients prenant des comprimés de colestides. Si une tablette est coincée après l'avaler, vous pouvez remarquer une pression ou un inconfort. Si cela vous arrive, vous devez contacter votre médecin. Ne prenez pas à nouveau des comprimés Colestid sans les conseils de votre médecin.
Si vous prenez d'autres médicaments, vous devez les prendre au moins une heure avant ou quatre heures après avoir pris des comprimés de colestides.