Commotions cérébrales

Blessures à la tête et votre cerveau

Bien que le cerveau soit protégé par l'os dur (crâne) et le rembourrage (membranes), il peut encore être blessé. Les traumatismes crâniens qui sont suffisamment graves pour affecter la fonction cérébrale sont appelés traumatismes cérébraux (TBIS). Les dommages peuvent aller de légers à graves car le cerveau peut affecter tout ce que vous faites.

Comment votre cerveau peut se blesser

Les lésions cérébrales traumatiques résultent d'un coup à la tête qui ne pénètre pas le crâne (traumatisme crânien fermé) ou d'un objet pénétrant à travers le crâne dans les tissus cérébraux (lésion cérébrale ouverte). Cependant, il existe des variations de ces termes généraux dans la littérature médicale afin que les gens puissent ne pas s'entendre sur tous les points (par exemple, une dépression du crâne osseux vers le cerveau est une lésion cérébrale ouverte ou fermée?). Consultez votre médecin du type de blessure à la tête.

TBI doux vs sévère

Une commotion cérébrale est considérée comme une forme plus douce d'une lésion cérébrale traumatique (lésion cérébrale fermée) par la plupart des cliniciens. Chez la plupart des gens, la récupération d'une légère commotion cérébrale est rapide. Cependant, si la personne souffre d'une grave commotion cérébrale, la personne peut être inconsciente pendant une longue période. Certaines personnes développent des comas ou même meurent de ce type de traumatisme crânien fermé.

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale?

La diapositive illustre comment un coup d'un côté de la tête rejette votre cerveau vers le côté opposé ainsi causant ainsi des dommages aux deux côtés du cerveau. Cela conduit à une commotion cérébrale ou à une lésion cérébrale fermée qui peut provoquer des symptômes légers ou graves. Une commotion cérébrale est définie comme un coup à la tête qui entraîne une perturbation de la fonction cérébrale. Les commotions cérébrales sont le type le plus courant de lésion cérébrale traumatique et peuvent dans des lésions plus graves qui causent des lésions cérébrales permanentes. La majorité des commotions cérébrales provoquent des dommages mineurs ou non évidents si le cerveau est autorisé à guérir.

Comment savez-vous que c'est une commotion cérébrale?

Des signes d'une commotion cérébrale se produisent après la lésion cérébrale traumatique et peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

• Perte de conscience
• Ne se souvenant pas du coup à la tête
• Vertiges
• Vision trouble
• Mal de tête
• Nausées et / ou vomissements
• Processus de réflexion peu clairs (confusion)
• Des phrases répétitives (par exemple en demandant «ce qui s'est passé?» Plusieurs fois)

Guérir après une commotion cérébrale

Une personne peut se remettre d'une commotion cérébrale. La récupération dépend de la quantité de dégâts. Si les zones du cerveau sont blessées mais non détruites, la récupération est comme la guérison d'une entorse de la cheville. Vous lui donnez un bon repos et l'utilisez lentement jusqu'à ce que la guérison complète se soit produite. Si vous ne permettez pas à votre cheville de guérir et qu'elle se fonne à nouveau, la cheville peut subir des dommages permanents. Il en va de même pour votre tissu cérébral. Consultez votre médecin sur combien de temps vous devez attendre avant de faire des activités qui vous mettent en danger pour une autre commotion cérébrale (judo de football de boxe ou activités similaires).

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Fractures du crâne

Bien que le crâne soit comme un casque qui protège les tissus cérébraux, il peut être fissuré et pénétré avec suffisamment de force. Des fragments d'os pointus du crâne peuvent ensuite appuyer dans le cerveau. Cela peut entraîner des dommages aux tissus cérébraux ou une mort du tissu cérébral et peut également provoquer des saignements dans le cerveau. Si une fois qu'une personne subit un traumatisme crânien et a un liquide clair ou une décharge sanglante des oreilles ou du nez, une fracture du crâne doit être suspectée.

Saignement dans le cerveau

Les saignements à l'intérieur du cerveau sont une urgence médicale. Le sang sous pression n'a pas de place pour s'écouler, il se présente donc souvent et forme un hématome. L'hématome peut exercer une pression sur les tissus environnants et serrer l'approvisionnement en sang dans certaines parties du cerveau. Les signes d'un hématome comprennent des maux de tête vomissements et pertes ou diminution de l'équilibre normal.

Diagnostic des lésions cérébrales

Un médecin commence à obtenir des preuves pour diagnostiquer d'abord une lésion cérébrale traumatique en obtenant des antécédents et en effectuant un examen physique qui se concentre sur les fonctions cérébrales telles que la concentration de mémoire et le comportement de résolution de problèmes. Le médecin peut également interroger des membres de la famille ou des amis proches pour déterminer s'ils ont remarqué des changements chez le patient. Une tomodensitométrie (tomodensitométrie) ou parfois une IRM (imagerie par résonance magnétique) de la tête est souvent effectuée pour diagnostiquer et obtenir définitivement des preuves de l'étendue d'une lésion cérébrale traumatique.

Blessures au cerveau et mémoire

La mémoire est souvent endommagée lorsqu'une lésion cérébrale traumatique se produit. Des lésions cérébrales traumatiques légères peuvent avoir peu ou pas d'effet sur la mémoire. S'il y a un effet, les souvenirs perdus peuvent être récents (par exemple, aucun rappel de l'événement traumatisant) et revenir rapidement en heures ou en jours. Cependant, les lésions cérébrales traumatiques plus graves peuvent provoquer une perte de souvenirs pendant de longues périodes (mois ou plus). Parfois, certains souvenirs peuvent ne jamais revenir.

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Blessures au cerveau et mouvement

Un effet commun d'une lésion cérébrale traumatique est les dommages ou la perte d'équilibre et le sentiment de vertige. Certaines personnes perdent la perception de la profondeur visuelle. Selon la gravité des lésions cérébrales traumatiques, les problèmes peuvent durer quelques secondes ou à vie. Des techniques de réhabilitation similaires à celles utilisées pour les patients atteints d'AVC peuvent aider les individus à améliorer l'équilibre et à retrouver de nombreux aspects de la vie normale.

Blessures au cerveau et humeur

Les fonctions du cerveau ont un impact sur la façon dont une personne se comporte et ressent. Par conséquent, une lésion cérébrale traumatique peut provoquer des changements de comportement et d'humeur. Agitation Dépression d'insomnie Swings d'humeur et sentiment que vous n'êtes pas votre moi normal sont des événements courants (certains chercheurs estiment 50%) après traumatisme des lésions cérébrales. Bien que ces problèmes puissent résoudre rapidement, certains patients peuvent avoir ces problèmes pendant de longues périodes. Ces problèmes doivent être discutés avec votre médecin car il peut y avoir des traitements facilement disponibles pour ces problèmes.

Effets à long terme des lésions cérébrales

Malheureusement, les lésions cérébrales traumatiques graves peuvent entraîner un risque accru d'autres troubles cérébraux. Il existe des preuves que les lésions cérébrales traumatiques augmentent le risque de la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer. En outre, des lésions cérébrales traumatiques mineures répétées qui présentent peu ou pas de symptômes significatifs comme ceux qui peuvent survenir chez les joueurs de football ou les boxeurs peuvent entraîner les mêmes risques car de nombreux petits dégâts peuvent être cumulatifs au fil du temps.

Récupération d'une lésion cérébrale sévère

La récupération des lésions cérébrales traumatiques graves nécessite généralement que la personne blessée ait l'aide de professionnels. Le travail et / ou les orthophonistes physiques sont utiles et permettent à la personne de récupérer certaines ou la plupart de leurs fonctions de vie normales (par exemple, marchant à un contrôle moteur fin comme en utilisant un crayon ou une communication verbale améliorée). Un psychiatre ou un psychologue peut également aider à des problèmes mentaux et comportementaux.

Dans quelle mesure les lésions cérébrales sont-elles courantes?

Les lésions cérébrales traumatiques sont courantes. Environ 1,4 million se produisent par an et environ deux fois plus d'hommes ont des lésions cérébrales traumatiques. Les groupes à risque les plus élevés sont les nourrissons et les enfants (âgés de 0 à 4 ans) et de 15 à 19 ans tandis que les adultes âgés de 75 ans et plus ont les taux d'hospitalisation et de décès les plus élevés. Environ 75% de toutes les lésions cérébrales traumatiques sont de légères commotions cérébrales. Les quatre principales causes de lésions cérébrales traumatiques sont des accidents de véhicules de chutes (28%) (20%) frappant la tête (19%) et les assauts (11%).

Enfants et lésions cérébrales

Des lésions cérébrales traumatiques se produisent souvent chez les nourrissons et les enfants (environ 475000 par an). Comme les adultes, les enfants le peuvent et certains obtiennent des symptômes qui se présentent comme des problèmes comportementaux et émotionnels d'apprentissage. Certains problèmes comprennent la vision de la parole et les problèmes d'équilibre et les maux de tête et même les crises. Essentiellement, les problèmes observés chez les adultes souffrant de lésions cérébrales traumatiques peuvent être observés chez les enfants, mais parfois les problèmes n'apparaissent pas ou ne sont pas remarqués pendant des mois ou des années. Les enfants ne se développent souvent pas à partir de problèmes causés par des lésions cérébrales traumatiques. De nombreux enfants peuvent avoir besoin d'une aide professionnelle pour résoudre leurs problèmes.

Juste une bosse sur la tête?

Malheureusement, les nourrissons et surtout les tout-petits apprennent à marcher (ou à courir!) Fondent fréquemment et se cognent la tête. La plupart de ces bosses ne provoquent pas de lésions cérébrales traumatiques. Cependant, si l'enfant n'arrêtera pas de pleurer, il ne peut pas se déplacer normalement (marcher) et dit que sa tête et / ou le cou se fait mal ou est difficile de se réveiller, l'enfant doit être évalué de façon urgente par un médecin.

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Sécurité de vélo

Si votre enfant fait du vélo ou se livre à d'autres sports (VTT de moto de baseball de football et autres) où un coup à la tête peut se produire, la meilleure chose que vous puissiez faire pour les protéger contre les lésions cérébrales traumatiques est de leur faire un casque bien ajusté et de les instruire dans les règles de la route.

Blessures à la tête des sports

Comme mentionné précédemment, un casque bien ajusté offre actuellement une certaine protection contre les traumatismes cérébraux dans de nombreux sports, des sports professionnels aux enfants jouant à des jeux comme le baseball de la petite ligue ou le softball féminin. Les gestionnaires sportifs professionnels modifient constamment des règles de jeu et progressent des conceptions d'équipements pour réduire les risques de traumatismes cérébraux. Suivre les règles et l'utilisation d'équipements à jour peut réduire l'incidence des traumatismes traumatiques liés au sport observés chez les enfants jusqu'aux joueurs sportifs professionnels.

Sécurité des voitures

Les accidents de voiture sont une cause principale de lésions cérébrales traumatiques chez les adultes et les enfants. Les mesures préventives peuvent réduire à la fois l'incidence et la gravité des lésions cérébrales traumatiques chez les enfants et les adultes. Avant même de commencer tout véhicule, chaque enfant et adulte doivent être bouclés dans sa ceinture de sécurité. Les petits enfants doivent être dans leur siège d'auto d'âge / poids approprié.

Empêcher les blessures à la tête des chutes

Les chutes sont la première cause de lésions cérébrales traumatiques, en particulier chez les adultes plus âgés. Les gens n'ont pas à tomber d'une hauteur comme tomber d'une échelle. Il est simplement tombé d'une position debout et de vous frapper la tête peut provoquer de graves lésions cérébrales traumatiques chez certaines personnes. La réduction du risque de chutes, en particulier à la maison ou au travail, peut aider à éviter les traumatismes cérébraux. La prévention des chutes consiste à installer un bon éclairage dans les escaliers et les couloirs et à éliminer les obstacles comme les vêtements ou les outils de jouets sur le sol ou les cordons électriques qui peuvent trébucher les gens. Les tapis de jet doivent être résistants au dérapage ou enlevés pour éviter les voyages et les glissements qui mènent à des chutes. Des précautions raisonnables faciles à faire peuvent empêcher de nombreuses chutes qui provoquent des lésions cérébrales traumatiques.

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Références:

• Hôpital pour enfants de Boston: «blessure à la tête ou au cerveau»
• Emedicinehealth: «commotion cérébrale»
• Medscape: «Classification et complications des traumatismes du cerveau»
• Medscape: «Fracture du crâne»
• MEDSCAPE: «TRAMENT BRUST BRAISE (TBI) - Définition Epidemiology Physipophysiology»
• Hôpital de New York-Presbyterian: «hématome sous-dural»
• Tirr Memorial Hermann: «Rehabilitation des lésions cérébrales»

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