Définition de la pancréatite aiguë

Pancréatite aiguë: Inflammation soudaine du pancréas. Le pancréas devient brusquement enflammé puis s'améliore. Certaines personnes ont plus d'une attaque mais se rétablissent complètement après chacun.

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La cause de pancréatite aiguë est le plus souvent l'abus d'alcool ou les calculs biliaires. D'autres causes comprennent l'utilisation de médicaments prescrits traumatrices ou de chirurgie à l'abdomen ou aux anomalies du pancréas ou de l'intestin. Dans de rares cas, la maladie peut résulter d'infections telles que les oreillons. Dans environ 1 cas en 6 ou 7, la cause est inconnue.

Les symptômes commencent généralement par la douleur dans le haut de l'abdomen qui peut durer quelques jours est souvent grave et peut être constant juste dans l'abdomen ou il peut atteindre le dos et d'autres zones. La douleur peut être soudaine et intense ou elle peut commencer comme une douleur légère qui est aggravée en mangeant et s'aggrave lentement. L'abdomen peut être enflé et très tendre. D'autres symptômes peuvent inclure des nausées vomissements de vomissements et une augmentation du pouls. On se sent souvent et a l'air très malade.

Dans environ 20% des cas, la maladie est grave. Le patient peut devenir déshydraté et faire échouer ses poumons ou les reins. Dans les cas les plus graves, des saignements peuvent se produire dans le pancréas conduisant à choc et parfois la mort.

Au cours des attaques aiguës de pancréatite, des niveaux élevés d'amylase et de lipase (une enzyme digestive formée dans le pancréas) se trouvent dans le sang. Des changements peuvent également se produire dans les taux sanguins de calcium magnésium sodium potassium et bicarbonate. Il peut y avoir un glucose élevé (sucre) et lipides (graisses) dans le sang aussi. Après que le pancréas récupère, les taux sanguins de ces substances reviennent généralement à la normale.

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Le traitement dépend de la gravité de l'attaque. À moins que les complications ne se produisent une pancréatite aiguë s'améliore généralement en soi, seuls les soins de soutien sont nécessaires. Le patient peut entrer dans l'hôpital où des liquides peuvent être donnés par la veine pour restaurer le volume sanguin et les reins et les poumons traités pour empêcher leur échec. D'autres problèmes tels que les kystes dans le pancréas peuvent également nécessiter un traitement.

Parfois, un patient ne peut pas contrôler les vomissements et doit avoir un tube inséré par le nez dans l'estomac pour éliminer le liquide et l'air. Dans les cas doux, le patient peut ne pas avoir de nourriture pendant 3 ou 4 jours, mais reçoit des liquides et des analgésiques par la veine. Une attaque aiguë ne dure généralement que quelques jours à moins que les conduits ne soient bloqués par des calculs biliaires. Dans les cas graves, le patient peut être alimenté dans les veines pendant 3 à 6 semaines tandis que le pancréas guérit lentement.

Des antibiotiques peuvent être administrés si des signes de surface d'infection. La chirurgie peut être nécessaire si des complications telles que des kystes d'infection ou des saignements se produisent. Les attaques causées par des calculs biliaires peuvent nécessiter le retrait du vésicule biliaire ou chirurgie du même canal. Une chirurgie est parfois nécessaire pour exclure d'autres problèmes abdominaux qui peuvent simuler la pancréatite ou le traiter. Lorsqu'il y a une blessure grave avec la mort de tissus, une opération peut être effectuée pour éliminer le tissu mort.

Une fois que tous les signes de pancréatite aiguë sont partis, le médecin essaiera généralement de déterminer la cause pour prévenir les attaques futures. Chez certains patients, la cause de l'attaque est claire, mais dans d'autres, des tests doivent être effectués. Pour plus d'informations, voir la pancréatite.

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