Dopamine

Description de la dopamine

Dopamine Un vasopresseur d'amine sympathomimétique est le précurseur immédiat naturel de la noradrénaline. Le chlorhydrate de dopamine est une poudre cristalline blanche à blanche qui peut avoir une légère odeur d'acide chlorhydrique. Il est librement soluble dans l'eau et soluble dans l'alcool. La dopamine HCL est sensible aux alcalies des sels de fer et des agents oxydants. Chimiquement, il est désigné comme chlorhydrate de pyrocatechol (2-aminoéthyl) et la formule structurelle est:

Effets secondaires de la simvastatine (Zocor)

Dopamine Hydrochloride Injection is a clear practically colorless sterile pyrogen-free aqueous solution of dopamine HCl for intravenous infusion after dilution. Each mL contains either 40 mg 80 mg or 160 mg of dopamine hydrochloride (equivalent to 32.3 mg 64.6 mg et 129.2 mg of dopamine base respectively) in water for injection q.s. Each mL of all preparations contains the following: sodium metabisulfite 9 mg added as an antioxidant; citric acid anhydrous 10 mg et sodium citrate dihydrate 5 mg added as a buffer. The pH range (2.5 to 5.0) may be adjusted with additional citric acid et/or sodium citrate.

Dopamine must be diluted in an appropriate sterile parenteral solution (see Posologie et administration section).

Utilisations pour la dopamine

Dopamine HCl is indicated for the correction of hemodynamic imbalances present in the shock syndrome due to myocardial infarction trauma endotoxic septicemia open-heart surgery renal failure et chronic cardiac decompensation as in congestive failure.

Les patients les plus susceptibles de répondre adéquatement à la Dodpamine HCl sont ceux chez qui des paramètres physiologiques tels que la fonction myocardique du flux d'urine et la pression artérielle n'ont pas subi une profonde détérioration. Les essais multicliniques indiquent que plus l'intervalle de temps est court entre le début des signes et des symptômes et l'initiation de la thérapie avec la correction du volume et le HCL de la dopamine, mieux le pronostic est le pronostic. Le cas échéant, la restauration appropriée du volume sanguin avec un expanseur de plasma approprié ou du sang total doit être accompli ou achevée avant l'administration de dopamine HCl.

Mauvaise perfusion des organes vitaux

Le flux d'urine semble être l'un des meilleurs signes diagnostiques par lesquels l'adéquation de la perfusion vitale des organes peut être surveillée. Néanmoins, le médecin doit également observer le patient pour des signes de renversement de confusion ou d'inversion de l'état comateux. La perte de l'augmentation de la pâleur de la température des orteils et / ou de l'adéquation de la garniture capillaire du lit de l'ongle peut également être utilisée comme indices de dose adéquate. Des études cliniques ont montré que lorsque la dopamine HCL est administrée avant que le flux d'urine ait diminué à des niveaux approximatifs de 0,3 ml / minute de pronostic est plus favorable. Néanmoins, chez un certain nombre de patients oliguriques ou anuriques, l'administration de HCL de dopamine a entraîné une augmentation du flux d'urine qui, dans certains cas, a atteint des niveaux normaux. La dopamine HCL peut également augmenter le débit d'urine chez les patients dont la production est dans les limites normales et peut donc avoir une valeur pour réduire le degré d'accumulation de fluide préexistante. Il convient de noter qu'à des doses supérieures à celles optimales pour le flux d'urine du patient individuel, peut diminuer nécessitant une réduction du dosage.

Faible débit cardiaque

L'augmentation du débit cardiaque est liée à l'effet inotrope direct de la dopamine sur le myocarde. L'augmentation du débit cardiaque à des doses faibles ou modérées semble être liée à un pronostic favorable. L'augmentation du débit cardiaque a été associée à une résistance vasculaire systémique statique ou diminuée (SVR). On pense que le SVR statique ou diminué associé à des mouvements faibles ou modérés dans le débit cardiaque est le reflet des effets différentiels sur des lits vasculaires spécifiques avec une résistance accrue dans les lits périphériques (par exemple fémoral) et des diminutions concomitantes dans les lits vasculaires mésentériques et rénaux.

La redistribution de la circulation sanguine est parallèle à ces changements afin qu'une augmentation du débit cardiaque s'accompagne d'une augmentation du flux sanguin mésentérique et rénal. Dans de nombreux cas, la fraction rénale du débit cardiaque total s'est avérée augmenter. L'augmentation du débit cardiaque produit par la dopamine n'est pas associée à une diminution substantielle de la résistance vasculaire systémique comme cela peut se produire avec l'isoprotérénol.

Hypotension

Hypotension due to inadequate cardiac output can be managed by administration of low to moderate doses of dopamine HCl which have little effect on SVR. At high therapeutic doses the alphaadrenergic activity of dopamine becomes more prominent et thus may correct hypotension due to diminished SVR. As in the case of other circulatory decompensation states prognosis is better in patients whose blood pressure et urine flow have not undergone profound deterioration. Therefore it is suggested that the physician administer dopamine HCl as soon as a definite trend toward decreased systolic et diastolic pressure becomes evident.

Dosage pour la dopamine

AVERTISSEMENT: Il s'agit d'un médicament puissant: il doit être dilué avant l'administration au patient.

Dopamine Hydrochloride Injection USP is administered (only after dilution) by intravenous infusion.

Dilution suggérée: Transférer le contenu d'un ou plusieurs ampulaires ou flacons par technique aseptique à 250 ml ou 500 ml de l'une des solutions intraveineuses stériles suivantes:

1. Injection de chlorure de sodium USP
2. Injection de dextrose (5%) USP
3. Dextrose (5%) et de chlorure de sodium (NULL,9%) injection USP
4. 5% de dextrose dans 0,45% de solution de chlorure de sodium injection USP
5. Dextrose (5%) et injection de solution lactante
6. Injection de lactate de sodium USP (1/6 molaire)
7. Injection lactated Ringer '™ USP

Dopamine Hydrochloride Injection USP has been found to be stable for a minimum of 24 hours after dilution in the sterile intravenous solutions listed above. However as with all intravenous admixtures dilution should be made just prior to administration.

N'ajoutez pas de chlorhydrate de dopamine à l'injection de bicarbonate de sodium USP ou à d'autres solutions intraveineuses alcalines, car le médicament est inactivé dans une solution alcaline.

Taux d'administration: Dopamine Hydrochloride Injection USP after dilution is administered intravenously by infusion through a suitable intravenous catheter or needle. When administering Dopamine Hydrochloride (or any potent medication) by continuous intravenous infusion it is advisable to use a precision volume control intravenous set. Each patient must be individually titrated to the desired hemodynamic or renal response to dopamine.

Des taux d'administration supérieurs à 50 mcg / kg / minute ont été utilisés en toute sécurité dans les états de décompensation circulatoire avancés. Si une expansion de fluide inutile est préoccupante, l'adaptation de la concentration de médicament peut être préférée à l'augmentation du débit d'une dilution moins concentrée.

Régime suggéré

1. Le cas échéant, augmenter le volume sanguin avec du sang total ou du plasma jusqu'à ce que la pression veineuse centrale soit de 10 à 15 cm H2O ou que la pression du coin pulmonaire est de 14 à 18 mm Hg.
2. Commencez la perfusion d'une solution diluée à des doses de 2 à 5 mcg / kg / minute de chlorhydrate de dopamine chez les patients susceptibles de répondre à de modestes incréments de force cardiaque et de perfusion rénale.
   Chez les patients plus gravement malades, les patients commencent à perfusion d'une solution diluée à des doses de 5 mcg / kg / minute de chlorhydrate de dopamine et augmentent progressivement en utilisant des incréments de 5 à 10 mcg / kg / minute jusqu'à 20 à 50 mcg / kg / minute au besoin. Si des doses supérieures à 50 mcg / kg / minute sont nécessaires, il est conseillé de vérifier fréquemment la production d'urine. Si l'écoulement urinaire commence à diminuer en l'absence de réduction de l'hypotension du dosage de la dopamine doit être pris en compte. Des essais multicliniques ont montré que plus de 50% des patients ont été maintenus de manière satisfaisante sur des doses de dopamine inférieures à 20 mcg / kg / minute. Chez les patients qui ne répondent pas à ces doses avec des pressions artérielles adéquates ou un flux d'urine, des incréments supplémentaires de la dopamine peuvent être donnés dans le but de produire une pression artérielle appropriée et une perfusion centrale.
3. Le traitement de tous les patients nécessite une évaluation constante du traitement en termes d'augmentation du volume sanguin de la contractilité cardiaque et de la distribution de la perfusion périphérique. La posologie de la dopamine doit être ajustée en fonction de la réponse du patient avec une attention particulière à la diminution du débit d'urine établie augmentant la tachycardie ou le développement de nouvelles dysrhythmies comme indices pour diminuer ou suspendre temporairement le dosage.
4. Comme pour tous les puissants médicaments administrés par voie intraveineuse, il faut prendre des soins pour contrôler le taux d'administration afin d'éviter l'administration par inadvertance d'un bolus de médicament.

Les médicaments parentéraux doivent être inspectés visuellement pour les particules et la décoloration avant l'administration chaque fois que la solution et le permis de conteneur.

Comment fourni

Dopamine HCl Injection USP is available as follows:

Évitez le contact avec les alcalis (y compris le bicarbonate de sodium) les agents oxydants ou les sels de fer.

Stocker à 20 ° à 25 ° C (68 ° à 77 ° F); Excursions autorisées à 15 ° à 30 ° C (59 ° à 86 ° F) (voir Température ambiante contrôlée par l'USP ).

Qu'est-ce que Tessalon est utilisé pour traiter

Remarque - N'utilisez pas l'injection si elle est plus foncée que légèrement jaune ou décolorée d'une autre manière.

AVERTISSEMENT: Pas pour l'injection intraveineuse directe doit être diluée avant utilisation.

Perfusion intraveineuse uniquement.

Le bouchon du flacon n'est pas fait avec du latex en caoutchouc naturel.

American Regent Inc. Shirley NY 11967. Révisé: déc 2014

Effets secondaires pour la dopamine

Les effets indésirables suivants ont été observés, mais il n'y a pas suffisamment de données pour soutenir une estimation de leur fréquence.

Système cardiovasculaire

Arythmie ventriculaire (à des doses très élevées) Fibrillation auriculaire batte ectopique tachycardie Palpitation de la douleur anginale Condaliments cardiaques anomalies élargie

Système respiratoire

Dyspnée

Système gastro-intestinal

nausées vomissements

Système métabolique / nutritionnel

azotémie

Système nerveux central

anxiété de maux de tête

Système dermatologique

piloerection

Autre

La gangrène des extrémités s'est produite lorsque des doses élevées ont été administrées pendant des périodes prolongées ou chez des patients atteints d'une maladie vasculaire occlusive recevant de faibles doses de Dopamine HCl.

Interactions médicamenteuses pour la dopamine

1. Parce que la dopamine est métabolisée par l'inhibition de la monoamine oxydase (MAO) de cette enzyme prolonge et potentialise l'effet de la dopamine. Les patients qui ont été traités avec Inhibiteurs du MAO Dans les deux à trois semaines précédant l'administration de dopamine HCl, il faut recevoir des doses initiales de dopamine HCl, pas plus d'un dixième (1/10) de la dose habituelle.
2. Administration concomitante de dopamine HCl et agents diurétiques Peut produire un effet additif ou potentialisé sur l'écoulement de l'urine.
3. Antidépresseurs tricycliques peut potentialiser la réponse presseur aux agents adrénergiques.
4. Les effets cardiaques de la dopamine sont antagonisés par des agents de blocage bêta-adrénergiques comme le propranolol et le métroprolol. La vasoconstriction périphérique provoquée par des doses élevées de HCL de dopamine est antagonisée par des agents de blocage alpha-adrénergiques. La vasodilatation rénale et mésentérique induite par la dopamine n'est pas antagonisée par alpha- ou Agents de blocage bêta-adrénergique .
5. Halopéridol semble avoir de fortes propriétés antidopaminergiques centrales. Les médicaments de type halopéridol et de type halopéridol suppriment la vasodilatation rénale et mésentérique dopaminergique induite à de faibles taux de perfusion de dopamine.
6. Cyclopropane ou hydrocarbure halogéné Les anesthésiques augmentent l'irritabilité autonome cardiaque et peuvent sensibiliser le myocarde à l'action de certaines catécholamines administrées par voie intraveineuse telles que la dopamine. L'interaction semble être liée à la fois à l'activité presseuse et aux propriétés de stimulation bêta-adrénergique de ces catécholamines et peut produire des arythmies ventriculaires. Par conséquent, une extrême prudence doit être exercée lors de l'administration de Dopamine HCl aux patients recevant du cyclopropane ou des anesthésiques d'hydrocarbures halogénés. Il a été rapporté que les résultats des études sur les animaux ont indiqué que les arythmies ventriculaires induites par la dopamine pendant l'anesthésie peuvent être inversées par le propranolol.
7. L'utilisation concomitante d'agents vasopresseurs vasoconstrictes et certains médicaments oxytociques peut entraîner une grave hypertension persistante. Voir Travail et accouchement ci-dessous.
8. Administration de lable aux patients recevant de la dopamine HCL auraient entraîné une hypotension et une bradycardie. Il est suggéré que chez les patients recevant des alternatives de dopamine HCL à la phénytoïne doit être utilisée si un traitement anticonvulsivant est nécessaire.

Avertissements pour la dopamine

Contient un métabisulfite de sodium, un sulfite qui peut provoquer des réactions de type allergique, y compris les symptômes anaphylactiques et les épisodes asthmatiques mortels ou moins graves chez certaines personnes sensibles. La prévalence globale de la sensibilité au sulfite dans la population générale est inconnue et probablement faible. La sensibilité au sulfite est observée plus fréquemment dans l'asthmatique que chez les personnes non asthmatiques.

Quels sont les effets du dextrométhorphane

N'ajoutez pas de dopamine HCl à une solution diluée alcaline car le médicament est inactivé dans une solution alcaline.

Les patients qui ont reçu des inhibiteurs du MAO avant l'administration de dopamine HCL nécessiteront une posologie considérablement réduite. Voir Interactions médicamenteuses section.

Précautions pour la dopamine

Général

1. Surveillance- Une surveillance minutieuse des indices suivants est nécessaire lors de la perfusion de HCl à la dopamine comme pour tout agent adrénergique: flux d'urine de la pression artérielle et lorsqu'elle est possible le débit cardiaque et la pression du coin pulmonaire.
2. Hypovolémie- Avant le traitement par la dopamine, l'hypovolémie doit être entièrement corrigée si possible avec du sang total ou du plasma comme indiqué. La surveillance de la pression veineuse centrale de la pression de remplissage ventriculaire gauche peut être utile pour détecter et traiter l'hypovolémie.
3. Hypoxie hypercapnie acidose- Ces conditions qui peuvent également réduire l'efficacité et / ou augmenter l'incidence des effets indésirables de la dopamine doivent être identifiées et corrigées avant ou simultanément avec l'administration de Dopamine HCl.
4. Diminution de la pression d'impulsion Si une augmentation disproportionnée de la pression diastolique et une diminution marquée de la pression du pouls sont observées chez les patients recevant du HCL de dopamine, le taux de perfusion doit être diminué et le patient observé soigneusement pour des preuves supplémentaires d'une activité vasoconstricteur prédominante à moins qu'un tel effet ne soit souhaité.
5. Arythmies ventriculaires- Si un nombre accru de battements ectopiques est observé, la dose doit être réduite si possible.
6. Hypotension- À des taux de perfusion inférieurs en cas d'hypotension, le taux de perfusion doit être rapidement augmenté jusqu'à ce que la pression artérielle adéquate soit obtenue. Si l'hypotension persiste la dopamine HCL doit être interrompue et qu'un agent vasoconstricteur plus puissant tel que la norépinéphrine doit être administré.
7. Extravasation - Dopamine HCl should be infused into a large vein whenever possible to prevent the possibility of extravasation into tissue adjacent to the infusion site. Extravasation may cause necrosis et sloughing of surrounding tissue. Large veins of the antecubital fossa are preferred to veins in the dorsum of the het or ankle. Less suitable infusion sites should be used only if the patient's condition requires immediate attention. The physician should switch to more suitable sites as rapidly as possible. The infusion site should be continuously monitored for free flow.
8. Maladie vasculaire occlusive- Les patients ayant des antécédents de maladie vasculaire occlusive (par exemple l'embolie artérielle de l'athérosérose et la maladie de Raynaud, la maladie diabétique et la maladie diabétique de Buererge) doivent être étroitement surveillés pour tout changement de couleur ou de température de la peau aux extrémités. Si un changement de couleur ou de température de la peau se produit et est considéré comme le résultat d'une circulation compromise aux extrémités, les avantages d'une perfusion de HCL de dopamine continue doivent être pesés avec le risque de nécrose possible. Cette condition peut être inversée en diminuant le taux ou en interrompant la perfusion.
   IMPORTANT - Antidote pour l'ischémie périphérique - Pour prévenir les glisser et la nécrose dans les zones chimiques, la zone doit être infiltrée dès que possible avec 10 à 15 ml de solution saline contenant 5 à 10 mg de mésylate de phentolamine un agent de blocage adrénergique. Une seringue avec une aiguille hypodermique fine doit être utilisée et la solution infiltrée généreusement dans la zone chimique de l'EI. Le blocage sympathique avec la phentolamine provoque des changements hyperémiques locaux immédiats et visibles si la zone est infiltrée en 12 heures. Par conséquent, la phentolamine doit être donnée dès que possible après la note de l'extravasation.
9. Sevrage- Lors de l'arrêt de la perfusion, il peut être nécessaire de diminuer progressivement la dose de dopamine HCl tout en élargissant le volume sanguin avec des liquides intraveineux, car la cessation soudaine peut entraîner une hypotension marquée.

Carcinogenèse Mutagenèse A trouble de la fertilité

Des études sur les animaux à long terme n'ont pas été réalisées pour évaluer le potentiel cancérigène de la chlorhydrate de dopamine.

Dopamine hydrochloride at doses approaching maximal solubility shows no clear genotoxic potential in the Ames test. Although there was a reproducible dose-dependent increase in the number of revertant colonies with strains TA100 et TA98 both with et without metabolic activation the small increase was considered inconclusive evidence of mutagenicity. In the L5178Y TK+/- mouse lymphoma assay dopamine hydrochloride at the highest concentrations used of 750 mcg/mL without metabolic activation et 3000 mcg/mL with activation was toxic et associated with increases in mutant frequencies when compared to untreated et solvent controls; at the lower concentrations no increases over controls were noted.

Aucune preuve claire de potentiel clastogène n'a été signalée dans le en vain Test de la moelle osseuse de rat de souris ou mâle test lorsque les animaux ont été traités par voie intraveineuse avec jusqu'à 224 mg / kg et 30 mg / kg de chlorhydrate de dopamine respectivement.

Grossesse

Effets tératogènes

Les études de tératogénicité chez le rat et les lapins à des dopamines Dosages HCL jusqu'à 6 mg / kg / jour par voie intraveineuse pendant l'organogenèse n'ont produit aucun effet tératogène ou embryotoxique détectable, bien que la toxicité maternelle consistant à des mortalités diminue le gain de poids corporel et les signes pharmacotoxiques aient été observés chez le rat. Dans une étude publiée, la dopamine HCL a administré 10 mg / kg par voie sous-cutanée pendant 30 jours prolongés de metrestrus nettement prolongés et augmenté les poids hypophysaires et ovaires chez les rats femelles. L'administration similaire aux rats enceintes tout au long de la gestation ou pendant 5 jours à partir du jour de la gestation 10 ou 15 a entraîné une diminution des gains de poids corporel et une légère augmentation de la formation de la cataracte parmi la progéniture. Il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes et on ne sait pas si la dopamine HCL traverse la barrière placentaire. La dopamine HCL ne doit être utilisée pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus.

Travail et accouchement

Dans l'obstétrique, si des médicaments vasopresseurs sont utilisés pour corriger l'hypotension ou sont ajoutés à une solution anesthésique locale, certains médicaments oxytociques peuvent provoquer une hypertension persistante grave et peuvent même provoquer une rupture d'un vaisseau sanguin cérébral pendant la période post-partum.

Mères qui allaitent

On ne sait pas si ce médicament est excrété dans le lait maternel. Parce que de nombreux médicaments sont excrétés dans la prudence du lait maternel doivent être exercés lorsque la dopamine HCL est administrée à une mère infirmière.

Usage pédiatrique

La sécurité et l'efficacité des enfants n'ont pas été établies. La dopamine HCL a été utilisée dans un nombre limité de patients pédiatriques, mais une telle utilisation a été inadéquate pour définir pleinement la dose et les limitations d'utilisation appropriées.

Utilisation gériatrique

Les études cliniques de l'injection de dopamine n'ont pas inclus un nombre suffisant de sujets âgés de 65 ans et plus pour déterminer s'ils réagissent différemment des sujets plus jeunes. D'autres expériences cliniques signalées n'ont pas identifié de différences dans les réponses entre les patients âgés et les patients plus jeunes. En général, la sélection de la dose pour un patient âgé doit être prudente qui commence généralement à l'extrémité inférieure de la plage de dosage reflétant la plus grande fréquence de diminution de la fonction rénale ou cardiaque hépatique et de maladie concomitante ou autre médicament.

Informations sur la surdose pour la dopamine

En cas de surdosage accidentel, comme en témoigne une élévation excessive de la pression artérielle, réduisez le taux d'administration ou interrompre temporairement la dopamine HCl jusqu'à ce que l'état du patient se stabilise. Étant donné que la durée d'action de la dopamine est assez courte, aucune mesure de réparation supplémentaire n'est généralement nécessaire. Si ces mesures ne sont pas en train de stabiliser l'état du patient que l'utilisation de l'agent de blocage alpha-adrénergique à action à court-adrénergique doit être envisagée.

Contre-indications pour la dopamine

Dopamine HCl should not be used in patients with pheochromocytoma.

Dopamine HCl should not be administered to patients with uncorrected tachyarrhythmias or ventricular fibrillation.

Pharmacologie clinique for Dopamine

Dopamine is a natural catécholamine Formé par la décarboxylation de la 34-dihydroxyphénylalanine (DOPA). Il s'agit d'un précurseur de la noradrénaline dans les nerfs noradrénergiques et est également un neurotransmetteur dans certaines zones du système nerveux central, en particulier dans le tractus nigrostriatal et dans quelques nerfs sympathiques périphériques.

Dopamine produces positive chronotropic et inotropic effects on the myocardium resulting in increased heart rate et cardiac contractility. This is accomplished directly by exerting an agonist action on beta-adrenoceptors et indirectly by causing release of norepinephrine from storage sites in sympathetic nerve endings.

Dopamine’s onset of action occurs within five minutes of intravenous administration et with dopamine’s plasma half-life of about two minutes the duration of action is less than ten minutes. If monoamine oxidase (MAO) inhibitors are present however the duration may increase to one hour. The drug is widely distributed in the body but does not cross the blood-brain barrier to a significant extent. Dopamine is metabolized in the liver kidney et plasma by MAO et catechol-O-methyltransferase to the inactive compounds homovanillic acid (HVA) et 34-dihydroxyphenylacetic acid. About 25% of the dose is taken up into specialized neurosecretory vesicles (the adrenergic nerve terminals) where it is hydroxylated to form norepinephrine. It has been reported that about 80% of the drug is excreted in the urine within 24 hours primarily as HVA et its sulfate et glucuronide conjugates et as 34- dihydroxyphenylacetic acid. A very small portion is excreted unchanged.

Les effets prédominants de la dopamine sont liés à la dose, bien qu'il soit noté que la réponse réelle d'un patient individuel dépendra en grande partie de l'état clinique du patient au moment de l'administration du médicament. À de faibles taux de perfusion (NULL,5 à 2 mcg / kg / min), la dopamine provoque une vasodilatation qui est due à une action agoniste spécifique sur les récepteurs de la dopamine (distincts des adrénergateurs alpha et bêta) dans les lits vasculaires mésentériques rénaux et intracérales mésentériques. À ces récepteurs de la dopamine, l'halopéridol est un antagoniste. La vasodilatation dans ces lits vasculaires s'accompagne d'une augmentation de la vitesse de filtration glomérulaire à flux sanguin rénal l'excrétion de sodium et à l'écoulement de l'urine. L'hypotension se produit parfois. Une augmentation du débit urinaire produit par la dopamine n'est généralement pas associée à une diminution de l'osmolarité de l'urine.

Aux taux intermédiaires de perfusion (2 à 10 mcg / kg / min), la dopamine agit pour stimuler la version bêta ₁ - Les adrénergateurs entraînant une amélioration de la contractilité myocardique ont augmenté le taux de SA et une conduction impulsionnelle accrue dans le cœur. Il y a peu ou pas de stimulation de la version bêta ₂ -Adrénergateurs (vasodilatation périphérique). La dopamine provoque une augmentation inférieure de la consommation d'oxygène myocardique que l'isoprotérénol et son utilisation n'est généralement pas associée à une tachyarythmie. Les études cliniques indiquent qu'elle augmente généralement la pression systolique et du pouls sans aucun effet ou une légère augmentation de la pression diastolique. Le flux sanguin vers les lits vasculaires périphériques peut diminuer tandis que le débit mésentérique augmente en raison de l'augmentation du débit cardiaque. La résistance périphérique totale (effets alpha) à des doses faibles et intermédiaires est généralement inchangée.

vimovo de quoi est-il utilisé

À des taux de perfusion plus élevés (10 à 20 mcg / kg / min), il y a un effet sur les alpha-adrénergateurs avec des effets vasoconstricteurs conséquents et une augmentation de la pression artérielle. Les effets vasoconstricteurs sont d'abord observés dans les lits vasculaires musculaires squelettiques, mais avec des doses croissantes, elles sont également évidentes dans les vaisseaux rénaux et mésentériques. À des taux de perfusion très élevés (supérieurs à 20 mcg / kg / min), la stimulation des alphaadrénèseurs prédomine et la vasoconstriction peut compromettre la circulation des membres et remplacer les effets dopaminergiques de la dopamine inversant la dilation rénale et la natriursis.

Informations sur les patients pour la dopamine

Aucune information fournie. Veuillez vous référer au Avertissements et PRÉCAUTIONS sections.