Gentamicine

• Usages
  • À quoi sert la gentamicine?
• Dosage
  • Quelles sont les dosages de la gentamicine?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la gentamicine?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec la gentamicine?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions pour la gentamicine?

À quoi sert la gentamicine?

Gentamicin injection is used to prevent or treat a wide variety of bacterial infections. Gentamicin belongs to a class of drugs known as aminoglycoside antibiotics. It works by stopping the growth of bacteria.

Quelles sont les dosages de la gentamicine?

Formes et forces de dosage adulte et pédiatrique

Solution injectable

• 10 mg / ml
• 40 mg / ml

Infections sensibles

Adulte

Dosage conventionnel

• 3-5 mg / kg / jour par voie intraveineuse / intramusculaire (iv / im) divisé toutes les 8 heures

Intervalle de dosage prolongé (toutes les 24 heures ou plus)

• Initial: 4-7 mg / kg / dose IV une fois / jour
• Dose de base sur le poids corporel maigre
• Doses ultérieures: consulter le pharmacien

Pédiatrique

• Enfants de 5 ans et plus: 2-2,5 mg / kg / dose par voie intraveineuse / intramusculaire (iv / im) toutes les 8 heures
• Enfants de moins de 5 ans: 2,5 mg / kg / dose IV / IM toutes les 8 heures

Nourrissons de moins de 30 semaines de gestation

Mylicon pour les adultes en vente libre

• 0-28 jours: 2,5 mg / kg / jour IV / IM
• Plus de 28 jours: 3 mg / kg / jour IV / IM

Nourrissons 30 à 36 semaines de gestation

• 0-14 jours: 3 mg / kg / jour IV / IM
• Plus de 14 jours: 5 mg / kg / jour IV / im divisé toutes les 12 heures

Nourrissons de plus de 36 semaines de gestation

• 0-7 jours: 5 mg / kg / jour IV / IM divisé toutes les 12 heures
• Plus de 7 jours: 7,5 mg / kg / jour IV / IM divisé toutes les 8 heures

Infection chirurgicale

Effets secondaires de Benicar 20 mg

Prophylaxie

• Oral / pharyngé: 1,5 mg / kg par voie intraveineuse (iv) plus clindamycine 600-900 mg iv
• Viscus rompu: 1,5 mg / kg IV toutes les 8 heures plus clindamycine 600 mg IV toutes les 6 heures

Endocardite

Prophylaxie

Procédure génito-urinaire gastro-intestinale (GI):

• 1,5 mg / kg par voie intraveineuse / intramusculaire (iv / im) moins de 30 minutes avant la procédure plus l'ampicilline ou la vancomycine

Fibrose kystique

• 7,5-10,5 mg / kg / jour par voie intraveineuse / intramusculaire (iv / im) divisé toutes les 8 heures

Maladie inflammatoire pelvienne (hors AMM)

• Dose de chargement: 2 mg / kg par voie intraveineuse ou intramusculaire (iv ou im)
• Dose d'entretien: 1,5 mg / kg IV ou IM toutes les 8 heures

Considérations de dosage

• La gentamicine peut être donnée par voie intraveineuse / intramusculaire (IV / IM)
• Les régimes de dosage sont nombreux et sont ajustés en fonction du CRCL et des modifications du volume de distribution ainsi que de l'espace corporel où la distribution de l'agent se produira
• Surveiller le pic (4-12 mg / L) et le creux (1-2 mg / L)
• Surveiller la fonction rénale et auditive
• Chaque régime doit être suivi d'un niveau au moins tiré sur une troisième ou quatrième dose 30 minutes avant le dosage
• Peut dessiner un niveau de pic 30 minutes après une perfusion de 30 minutes
• Utilisez un poids corporel idéal pour mg / kg / dose; plus précis que le poids corporel total
• La gentamicine est généralement l'aminoglycoside de première ligne contre les infections par des organismes Gram-négatifs tels que Pseudomonas aeruginosa protéus Escherichia coli Klebsiella Enterobacter serratia et Citrobacter ainsi que contre Staphylococcus (gram-positif) et contre Staphylococcus (gram-positif) et Citrobacter ainsi que contre Staphylococcus (gram-positif) et Citrobacter ainsi que contre Staphylococcus (gram-positif) et Citrobacter ainsi que contre Staphylococcus (gram-positif) et Citrobacter ainsi que contre Staphylococcus (gram-positif) et Citrobacter ainsi que contre Staphylococcus (GRAM-POSIET)

Dossing Modifications

Trouble rénal

• CRCL supérieur à 90 ml / min et moins de 60 ans: toutes les 8 heures CRCL 60-90 ml / min ou 60 ans ou plus: toutes les 12 heures CRCL 25-60 ml / min: toutes les 24 heures CRCL 10-25 ml / min: toutes les 48 heures CRCL moins de 10 ml / min: toutes les 72 heures
• Après la dialyse dans la maladie rénale terminale (ESRD)

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la gentamicine?

Les effets secondaires courants de la gentamicine comprennent:

• Neurotoxicité (sensation de rotation [vertige] perte de contrôle des mouvements corporels)
• Instabilité de la marche
• Ototoxicité (vestibulaire auditif)
• Dommages rénaux (diminution du CRCL)
• Dommages rénaux si vous êtes supérieur à 2 mg / L
• Gonflement (œdème)
• Éruption cutanée
• Démangeaison
• Maux d'estomac
• Réactions du site d'injection (irritation de la douleur et rougeur)

Les effets secondaires moins courants de la gentamicine comprennent:

• Somnolence
• Mal de tête
• Pseudomoteur cérébral
• Photosensibilité
• Réaction allergique
• Rougeur de la peau
• Perte d'appétit
• Nausées / vomissements
• Perte de poids
• Salivation accrue
• Entérocolite
• Granulocytopénie
• Agranulocytisie
• Faible nombre de plaquettes (thrombocytopénie)
• Tests de fonction hépatique élevés (LFT)
• Brûlant
• Piqûre
• Tremblements
• Crampes musculaires
• Faiblesse
• Essoufflement

Les effets secondaires graves de la gentamicine comprennent:

• Sonnent ou rugissement des sons dans l'oreille
• Perte
• Vertiges
• Une diminution inhabituelle de la quantité d'urine tout en utilisant l'injection de gentamicine (pédiatrique)

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.

Quels autres médicaments interagissent avec la gentamicine?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

• La gentamicine n'a aucune interaction sévère connue avec d'autres médicaments.
• La gentamicine a de graves interactions avec au moins 26 médicaments différents.
• La gentamicine a des interactions modérées avec au moins 163 médicaments différents.
• La gentamicine a des interactions légères avec 76 médicaments différents.

Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.

Quelles sont les avertissements et les précautions pour la gentamicine?

Avertissements

Les patients atteints de psychose liée à la démence qui sont traités avec des antipsychotiques présentent un risque accru de décès, comme le montrent les essais contrôlés à court terme; Les décès dans ces épreuves semblaient être soit cardiovasculaires (par exemple, une insuffisance cardiaque morte soudaine), soit dans la nature infectieuse (par exemple pneumonie).

Ce médicament n'est pas approuvé pour le traitement des patients atteints de psychose liée à la démence.

Ce médicament contient de la gentamicine. Ne prenez pas le concentré de modécate de modécate Moditen Prolixine ou la rhogentamicine si vous êtes allergique à la gentamicine ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.

Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

Contre-indications

La neurotoxicité manifestée comme une ototoxicité auditive et vestibulaire bilatérale peut se produire chez les patients présentant des dommages rénaux préexistants et chez les patients présentant une fonction rénale normale traitée à des doses plus élevées et / ou pendant des périodes plus longues que celles recommandées; La surdité à haute fréquence se produit généralement en premier et ne peut être détectée qu'avec des tests audiométriques.

L'escitalopram est générique pour quel médicament

Les aminoglycosides sont potentiellement néphrotoxiques; Le risque est plus élevé chez les patients présentant une fonction rénale altérée et chez ceux qui reçoivent des doses élevées ou une thérapie prolongée; Rarement néphrotoxicité peut ne pas devenir apparente que les premiers jours après l'arrêt du traitement.

Utilisation avec prudence chez les nourrissons et les nouveau-nés prématurés en raison de l'immaturité rénale et de la prolongation qui en résulte de la demi-vie sérique du médicament.

Le blocage neuromusculaire et la paralysie respiratoire ont été signalés après l'instillation topique de l'injection parentérale (comme dans l'irrigation orthopédique et abdominale ou dans le traitement local de l'empyème) et l'utilisation orale d'aminoglycosides, en particulier lorsqu'ils sont administrés peu de temps après l'anesthésie ou les relaxants musculaires; Si un blocage se produit des sels de calcium peut inverser ces phénomènes, mais une assistance respiratoire mécanique peut être nécessaire.

Évitez l'utilisation simultanée ou séquentielle de médicaments neurotoxiques et / ou néphrotoxiques, y compris d'autres aminoglycosides (par exemple, la streptomycine de la streptomycine néomycine kanamycine paromomycine).

La liste cumulative des médicaments à éviter de tous les inserts d'aminoglycosides comprend l'amphotéricine B bacitracine céphaloridine cisplatine colistine polymyxine b vancomycine et viomycine.

Évitez les diurétiques puissants (par exemple le furosémide d'acide éthacrynique) car ils augmentent le risque d'ototoxicité; Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, les diurétiques peuvent améliorer la toxicité de l'aminoglycoside en modifiant les concentrations d'antibiotiques dans le sérum et les tissus.

Ce médicament contient de la gentamicine. Ne prenez pas de la gentamicine si vous êtes allergique à la gentamicine ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.

Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

Contre-indications

• Toxicité ou hypersensibilité antérieure

Effets de l'abus de drogues

• Aucune information disponible

Effets à court terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la gentamicine?

Effets à long terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la gentamicine?

Avertissement

Risque de néphrotoxicité de la neurotoxicité en ototoxicité.

Indice thérapeutique étroit (non destiné à une thérapie à long terme).

Attention dans l'insuffisance rénale (pas sur la dialyse) Hypocalcémie et conditions de la myasthénie grave qui dépriment la transmission neuromusculaire.

Ajustez la dose dans les troubles rénaux.

Endocardite prophylaxis (GI GU procedure): American Heart Association (AHA) Guidelines recommend only for high-risk patients.

Grossesse et lactation

Utilisez la gentamicine pendant la grossesse uniquement dans les urgences potentiellement mortelles lorsqu'aucun médicament plus sûr n'est disponible. Il existe des preuves positives du risque fœtal humain.

La gentamicine pénètre dans le lait maternel; Utilisez avec prudence en cas d'allaitement. Le comité de l'American Academy of Pediatrics (AAP) indique que la gentamicine est «compatible avec les soins infirmiers».

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