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Lévothyroxine

Qu'est-ce que la lévothyroxine et comment ça marche?

La lévothyroxine sodium est un médicament approuvé par la FDA en tant que médicament hormonal thyroïdien thyroïdien oral et injectable qui est utilisé pour traiter la thyroïde sous-active (hypothyroïdie) et d'autres conditions. L'hypothyroïdie est un terme médical qui fait référence à tout état dans lequel la production hormonale thyroïdienne d'une personne est inférieure à la normale. Ce médicament remplace ou fournit un support hormonal thyroïdien qui est normalement produit par la glande thyroïde. De faibles niveaux d'hormones thyroïdiens peuvent se produire naturellement ou lorsque la glande thyroïde est blessée par radiation / médicaments ou éliminée par chirurgie. Avoir suffisamment d'hormone thyroïdienne est important pour maintenir la santé mentale et l'activité physique normales. Chez les enfants ayant suffisamment d'hormones thyroïdiennes est important pour le développement mental et physique normal. La lévothyroxine est également connue sous le nom de L-Thyroxine.



Symptômes de l'hypothyroïdie

Les symptômes de l'hypothyroïdie dépendent de la santé de la thyroïde et de la production efficace de l'hormone thyroïdienne mais peuvent inclure:



  • Augmentation du taux de cholestérol
  • dépression
  • fatigue
  • perte de mémoire de la perte de cheveux
  • sécher la peau rugueuse et
  • constipation

La lévothyroxine sodium est également utilisée pour traiter d'autres types d'hormones thyroïdiennes et de troubles et de conditions thyroïdiennes (tels que certains types de cancer de la thyroïde Goiters).

La lévothyroxine sodique ne doit pas être utilisée pour traiter l'infertilité, sauf si elle est causée par de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes.



Levothyroxine sodium est disponible sous les différents noms de marque suivants: synthroid levoxyl l thyroxine levot tévothroid levothyroxine t4 lévoxine tirosint et unithroid.

Quelles sont les dosages de la lévothyroxine?

Dosages of Levothyroxine Should Be Given As Follows:

Formes de dosage adulte et pédiatrique

Forme de médicament pour comprimés

  • 25 MCG 50 MCG 75 MCG 88 MCG 100 MCG 112 MCG
  • 25 MCG 137 MCG 150 MCG 175 MCG 200 MCG 300 MCG

Capsule (Tirosint) Forme de médicament

Effets secondaires de l'aromasine 25 mg
  • 13 mcg 25 mcg 50 mcg 75 mcg 88 mcg
  • 100 MCG 112 MCG 125 MCG 137 MCG 150 MCG

Poudre pour la forme d'injection de médicaments

  • 100 mcg / flacon
  • 200 mcg / flacon
  • 500 mcg / flacon
Dosage Considerations Hypothyroïdie légère
  • 1,7 mcg / kg ou 100-125 MCG PO QDAY; ne pas dépasser 300 mcg / jour
  • > 50 ans (ou <50 yr with CV disease)
    • Dose de médicament initiale habituelle: 25-50 mcg / jour
    • Peut ajuster la dose de médicament de 12,5-25 mcg Q6-8 semaine
  • > 50 ans avec maladie CV
    • Dose de médicament initiale habituelle: 12,5-25 MCG PO QDAY
    • Peut ajuster la dose de médicament de 12,5-25 mcg Q4-6weeks jusqu'à ce que le patient devienne une concentration euthyroïdienne et sérique de TSH normalisée; Ajustements Q6-8weeks également utilisés
    • Plage de dose: 100-125 MCG PO QDAY
Hypothyroïdie sévère

Dose initiale de médicament: 12,5-25 mcg PO QDAY

Ajuster la dose de médicament de 25 mcg / jour Q2-4 semaines PRN

Hypothyroïdie subclinique
  • Initial: 1 MCG / kg PO QDAY peut être adéquat ou
  • Si la thérapie de remplacement n'est pas initiée surveillez le patient chaque année pour l'état clinique
COMA MYXEDEMA
  • 300-500 mcg IV une fois, puis 50-100 mcg QDAY jusqu'à ce que le patient soit capable de tolérer l'administration orale; peut considérer des doses plus petites chez les patients atteints de maladie cardiovasculaire
Considérations de dosage
  • Évitez le sous-traitement ou le sur-traitement avec ce médicament. Cela peut entraîner des effets indésirables.
  • Initiez une dose de médecine plus faible chez les personnes âgées avec une maladie cardiovasculaire d'angine de poitrine ou chez les personnes souffrant d'hypothyroïdie sévère.
  • La thérapie à long terme diminue la densité minérale osseuse; Utilisez la dose la plus faible chez les femmes et les femmes ménopausées en utilisant des doses suppressives.
  • Une dose plus faible de capsules tiosints peut être nécessaire par rapport aux comprimés T4 standard pour l'hypothyroïdie chez les patients atteints de sécrétion d'acide gastrique altérée pour atteindre leurs niveaux de TSH cibles; Tirosint a montré une meilleure absorption par rapport aux comprimés T4 conventionnels
  • Vérifiez la bioequivalence si le changement de marques / génériques ou chaque semaine après le passage d'une préparation de levothyroxine sodique à un autre.
  • Surveiller les taux de thyroïde sérique; le patient peut être asymptomatique
Surveillance
  • Évaluer initialement les patients toutes les 6 à 8 semaines
  • Une fois que la normalisation de la fonction thyroïdienne et de la TSH sérique (hormone stimulant la thyroïde) a atteint, évaluez tous les six à 12 mois.
Administration
  • Prenez des comprimés avec un verre d'eau complet de préférence de 30 min à 1 heure avant le petit déjeuner à jeun
  • N'utilisez pas d'aliments qui diminuent l'absorption (produits de soja) pour administrer la lévothyroxine
  • Administrer la lévothyroxine orale> 4 heures à l'exception des médicaments connus pour interférer avec l'absorption
  • IV / IM 50% de PO
  • Patients incapables d'avaler des comprimés intacts
    • Écrasez la dose appropriée et placez dans 5 à 10 ml d'eau
    • Administrer une suspension résultante par cuillère ou compte-gouttes

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la lévothyroxine?

Les effets secondaires courants associés à l'utilisation de la lévothyroxine comprennent:

  • Douleur thoracique (angine de poitrine)
  • Douleurs articulaires
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Bouffée
  • Augmentation de la pouls
  • Crise cardiaque
  • Palpitations
  • Rythme cardiaque irrégulier
  • Crampes
  • Diarrhée
  • Anxiété
  • Sensation d'étouffement
  • Changements d'humeur
  • Mal de tête
  • Intolérance à la chaleur
  • Insomnie
  • Faiblesse musculaire
  • Pseudomoteur cérébral
  • Perte
  • Perte de poids
  • Infertilité
  • Essoufflement
  • Fièvre
  • Fréquence cardiaque rapide
  • Tremblement
  • Diminution de la densité minérale osseuse

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments interagissent avec la lévothyroxine?

  • La lévothyroxine a des interactions modérées avec au moins 34 médicaments différents.
  • La lévothyroxine a des interactions légères avec au moins 34 médicaments différents.

Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.

Quelles sont les avertissements et les précautions de la lévothyroxine?

Avertissements

Les hormones thyroïdiennes sont seules ou avec d'autres agents thérapeutiques ne doivent pas être utilisées pour le traitement de l'obésité ou pour la perte de poids.

Chez les patients euthyroïdiens, les doses dans la gamme des exigences hormonales quotidiennes sont inefficaces pour la réduction du poids; Des doses plus importantes peuvent produire des manifestations de toxicité graves ou même potentiellement mortelles, en particulier lorsqu'elles sont données en association avec des amines sympathomimétiques telles que celles utilisées pour leurs effets anorectiques.

Ce médicament contient la lévothyroxine. Ne prenez pas synthroid levoxyl l thyroxine levot tévothroid levothyroxine T4 lévoxine tiosint ou unithroid si vous êtes allergique à la lévothyroxine ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.

Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

Contre-indications

Hypersensibilité à l'hormone thyroïdienne ou à d'autres ingrédients

IMTOTOTOXICOSE aiguë non traitée

L'hormone thyroïdienne synthétique ne doit pas être utilisée dans le traitement de l'obésité ou de l'infertilité

Aucune contre-indication signalée par le fabricant pour le coma Myxedème lorsqu'il est traité par injection

Effets de l'abus de drogues

Il n'y a aucun effet connu de l'abus de drogues de l'hormone thyroïdienne sous forme synthétique.

Effets à court terme

Aucun.

Effets à long terme

Aucun.

Avertissement

Évitez le sous-traitement ou le sur-traitement qui peut entraîner des effets négatifs.

Faire preuve de prudence dans les maladies cardiovasculaires HTN troubles endocriniens ostéoporose ou myxœdème.

Initiez une dose plus faible chez les personnes âgées avec une maladie cardiovasculaire d'angine de poitrine ou chez les personnes souffrant d'hypothyroïdie sévère.

N'utilisez généralement pas de préparations de sodium de la lévothyroxine de manière interchangeable en raison d'un indice thérapeutique étroit.

Vérifiez la bioequivalence si le changement de marques / génériques.

Évitez l'utilisation de bêta-bloquants lorsque les patients sont traités pour des complications cardiovasculaires causées par l'abus de levothyroxine.

Les tablettes synthroid et unithroïdes contiennent du lactose.

Non recommandé pour la suppression de la TSH chez les patients atteints de nodules thyroïdiens.

Les comprimés de lévoxyle gonflent dans la bouche: prenez avec un verre d'eau complet pour éviter de s'étouffer.

Évitez d'utiliser chez les femmes ménopausées> 60 ans avec une maladie cardiovasculaire ou une maladie systémique d'ostéoporose.

Évitez d'utiliser chez les patients avec de grands nodules thyroïdiens ou des goitres de longue date ou des niveaux de TSH à faiblesse.

La thérapie à long terme diminue la densité minérale osseuse; Utilisez la dose la plus faible chez les femmes et les femmes ménopausées en utilisant des doses suppressives.

Faire preuve de prudence chez les patients atteints d'insuffisance surrénalienne; peut exacerber les symptômes ou les aggraver; Le traitement par des glucocorticoïdes devrait précéder le traitement par le lévothyroxine si l'insuffisance surrénale présente.

Grossesse et lactation

La lévothyroxine est généralement acceptable à utiliser pendant la grossesse. Des études contrôlées chez les femmes enceintes ne montrent aucune preuve de risque fœtal. La lévothyroxine pénètre dans le lait maternel; Utilisez la prudence pendant l'allaitement.

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Références Source:
Medscape. Synthroid. Lévothyroxine.
https://reference.medscape.com/drug/synthroid-levoxyl-levothyroxine-342732