Métoclopramide

• Usages
  • Qu'est-ce que le métoclopramide et comment ça marche?
• Dosages
  • Dosages of Metoclopramide
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du métoclopramide?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec le métoclopramide?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions pour le métoclopramide?

Qu'est-ce que le métoclopramide et comment ça marche?

Le métoclopramide est utilisé pour traiter certaines conditions de l'estomac et des intestins. Le métoclopramide est utilisé comme traitement à court terme (4 à 12 semaines) pour les brûlures d'estomac persistantes lorsque les médicaments habituels ne fonctionnent pas assez bien. Il est utilisé principalement pour les brûlures d'estomac qui se produisent après un repas ou pendant la journée. Le traitement des brûlures d'estomac persistants peut diminuer les dommages causés par l'acide gastrique dans le tube de déglutition (œsophage) et aider à la guérison.

Le métoclopramide est également utilisé chez les patients diabétiques qui ont une mauvaise vidange de leur estomac (gastroparésie). Le traitement de la gastroparésie peut diminuer les symptômes des vomissements nausées et de l'estomac / de la plénitude abdominale. Le métoclopramide fonctionne en bloquant une substance naturelle (dopamine). Il accélère la vidange de l'estomac et le mouvement des intestins supérieurs.

Le métoclopramide n'est pas recommandé pour une utilisation chez les enfants de moins d'un an en raison d'un risque accru d'effets secondaires graves (tels que les spasmes musculaires / mouvements musculaires non contrôlés). Demandez aux détails du médecin ou du pharmacien.

Le métoclopramide peut également être utilisé pour empêcher les nausées / vomissements de chimiothérapie ou radiothérapie pour le cancer.

Le métoclopramide est disponible sous les différents noms de marque suivants: Reglan et Metozolv ODT.

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Dosages of Metoclopramide

Formes et forces posologiques

Solution injectable

• 5 mg / ml

Sirop

• 5 mg / 5 ml

Comprimé

À quelle fréquence pouvez-vous prendre du métronidazole

• 5 mg
• 10 mg

Comprimés dispersibles

• 5 mg
• 10 mg

Considérations posologiques - doit être donnée comme suit:

Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie

Adulte

• 2 mg / kg par voie intraveineuse (IV) (infusée sur au moins 15 minutes) 30 minutes avant la chimiothérapie, puis répétée 2 fois de plus toutes les 2 heures (après la dose initiale)
• Vomissements supprimés: diminuer à 1 mg / kg IV toutes les 3 heures pour 3 doses
• Vomissements non supprimés: continuez la même dose toutes les 3 heures pour 3 doses

Pédiatrique

• 1-2 mg / kg par voie intraveineuse (IV) (infusée sur au moins 15 minutes) 30 minutes avant la chimiothérapie; répéter toutes les 2 à 4 heures; Le prétraitement avec la diphenhydramine diminue le risque d'effets indésirables extrapyramidaux

Gastérèse diabétique

• Adulte: 10 mg intravenously/intramuscularly/orally every 6 hours 30 minutes before meals and at bedtime; use injectable dosing only if severe symptoms are present
• Enfants de moins de 6 ans: 0,1 mg / kg oralement toutes les 8 heures; ne pas dépasser 0,1 mg / kg
• Enfants de 6 ans et plus: 0,5 mg / kg / jour divisé par voie orale toutes les 8 heures

Intubation intestinale / examen radiologique des voies gastro-intestinales supérieures

• Adulte: 10 mg intravenously (IV) over 1-2 minutes
• Enfants de moins de 6 ans: 0,1 mg / kg IV sur 1 à 2 minutes
• Enfants 6-14 ans: 2,5-5 mg IV sur 1 à 2 minutes
• Enfants 14 ans et plus: 10 mg IV sur 1 à 2 minutes

Maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO)

• Adulte: 10-15 mg orally every 6 hours 30 minutes before meals and at bedtime; not to exceed 80 mg/day
• Néonnet: 0,15 mg / kg par voie intraveineuse (iv) toutes les 6 heures
• Nourtin: 0,1 mg / kg iv / im / oralement toutes les 6 à 8 heures 30 minutes avant les repas et au coucher
• Ne pas dépasser 0,3-0,75 mg / kg / jour

Nausées postopératoires

• Adulte: 10-20 mg intramuscularly (IM) administered near end of procedure; may be repeated postoperatively every 4-6 hours as needed
• Pédiatrique: 0.1-2 mg/kg intravenously (IV) every 6-8 hours as needed

Dossing Modifications

• Insuffisance rénale: CRCL inférieur à 40 ml / min diminue la dose de 50%; CRCL moins de 10 ml / min diminue la dose de 75%

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du métoclopramide?

Les effets secondaires courants du métoclopramide comprennent:

• Symptômes extrapyramidaux (spasmes musculaires agitation ruidité musculaire lentement des tremblements de mouvement et des mouvements saccadés)
• Fatigue
• Agitation
• Sédation
• Mal de tête
• Vertiges
• Somnolence
• Diminution de l'énergie
• Fatigue
• Diarrhée
• Nausée
• Vomissement
• Se sentir mal (malaise)
• Diffusion de sommeil (insomnie)
• Sensibilité ou gonflement des seins
• Modifications dans vos règles menstruelles
• Uriner plus que d'habitude

Les autres effets secondaires du métoclopramide comprennent:

• Diarrhée
• Nausée
• Décharge de mamelon laiteux sans rapport avec l'allaitement
• Élargissement des tissus mammaires chez les hommes
• Impuissance
• Troubles menstruels
• Syndrome malin neuroleptique
• Anomalies sanguines

Les effets secondaires graves du métoclopramide comprennent:

• Mouvements musculaires inhabituels (dyskinésie tardive)
• Raideur musculaire
• Dépression
• Agitation
• Difficulté à respirer

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres effets secondaires graves peuvent se produire. Appelez votre médecin pour obtenir des informations et des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

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Quels autres médicaments interagissent avec le métoclopramide?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament pour votre état, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient de toute interaction médicamenteuse ou d'effets secondaires possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à changer la dose de ce médicament ou de médicament avant de recevoir d'abord des informations de votre médecin ou de votre pharmacien.

• Les interactions sévères du métoclopramide comprennent:
  • lurasidone
• Le métoclopramide a des interactions graves avec au moins 21 médicaments différents.
• Le métoclopramide a des interactions modérées avec au moins 39 médicaments différents.
• Les interactions légères du métoclopramide comprennent:
  • acétaminophène
  • acétaminophène IV
  • acétaminophène rectal
  • atovaquone
  • éthanol
  • fosfomycine
  • mépéridine
  • nitrofurantoin

Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.

Quelles sont les avertissements et les précautions pour le métoclopramide?

Avertissements

• Peut provoquer une dyskinésie tardive (souvent irréversible).
• Le risque de développer une dyskinésie tardive augmente avec la durée du traitement et la dose cumulative totale.
• Arrêtez avec des signes ou des symptômes de dyskinésie tardive.
• Aucun traitement connu n'existe pour la dyskinésie tardive.
• Les symptômes peuvent diminuer ou résoudre après l'arrêt du traitement au métoclopramide.
• Ne pas administrer pendant plus de 12 semaines, sauf dans de rares cas où l'on pense que les avantages thérapeutiques l'emportent sur le risque de dyskinésie tardive.
• Ce médicament contient du métoclopramide.
• Ne prenez pas Reglan ou Metozolv ODT si vous êtes allergique au métoclopramide ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.

Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

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Contre-indications

• Hypersensibilité au métoclopramide ou au procrainamide
• Hémorragie gastro-intestinale (GI) Obstruction mécanique Perforation Histoire des crises de phéochromocytome
• Autres médicaments provoquant des symptômes extrapyramidaux (par exemple, phénothiazines butyrophénones)

Effets de l'abus de drogues

Aucune information disponible

Effets à court terme

• Le pseudoparkisonisme (par exemple la rigidité des tremblements) peut se produire dans les 6 mois suivant le traitement; Réversible dans les 2-3 mois suivant l'arrêt de la thérapie.
• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du métoclopramide?

Effets à long terme

• Peut provoquer une dyskinésie tardive (souvent irréversible). Le risque de développer une dyskinésie tardive augmente avec la durée du traitement et la dose cumulative totale. Ne pas administrer pendant plus de 12 semaines, sauf dans de rares cas où l'on pense que les avantages thérapeutiques l'emportent sur le risque de dyskinésie tardive.
• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du métoclopramide?

Avertissement

• La dépression mentale rapportée; Utilisation avec prudence chez les patients ayant des antécédents de maladie mentale.
• Utiliser avec prudence ou éviter chez les patients atteints de la maladie de Parkinson; Peut avoir un risque accru de symptômes extrapyramidaux.
• Utiliser avec prudence après anastomose ou fermeture gastro-intestinale (GI); Les agents de promotilité ont déclaré augmenter la pression dans les lignes de suture.
• Faire preuve de prudence chez les patients souffrant d'hypertension insuffisance cardiaque congestive Cirrhose des troubles rénaux.
• Faire preuve de prudence chez les patients risqués de surcharge fluide.
• Peut provoquer une dyskinésie tardive (voir avertissements) en particulier chez les personnes âgées; Arrêtez si les signes ou symptômes de dyskinésie tardive se développent (le métoclopramide lui-même peut supprimer complètement ou partiellement ces manifestations); La dyskinésie tardive peut persister même après l'arrêt du médicament.
• La diphenhydramine 50 mg par voie intramusculaire (IM) peut être donnée pour les symptômes extrapyramidaux.
• Le pseudoparkisonisme (par exemple la rigidité des tremblements) peut se produire dans les 6 mois suivant le traitement; Réversible dans les 2-3 mois suivant l'arrêt de la thérapie.
• Métoclopramide intraveineux (IV) associé à catécholamine libérer; faire preuve de prudence chez les patients souffrant d'hypertension.
• Crise hypertensive rapportée chez les patients atteints de phéochromocytome non diagnostiqué; Arrêtez la thérapie immédiatement avec une augmentation soudaine de la pression artérielle pendant le traitement.
• Peut provoquer une prolongation de QT et des torsades de pointes chez certains patients atteints d'insuffisance cardiaque qui ont également une déficience rénale; Les données sur les hommes en bonne santé n'ont pas montré d'effets similaires; implications peu claires; faire preuve de prudence dans les maladies cardiovasculaires.

Grossesse et lactation

• Le métoclopramide peut être acceptable pour une utilisation pendant la grossesse. Soit les études animales ne montrent aucun risque, mais les études humaines ne sont pas disponibles ou des études animales ont montré des risques mineurs et des études humaines ont été effectuées et n'ont montré aucun risque. Aucune association n'a été observée entre l'exposition au métoclopramide pendant la grossesse et un risque accru de malformations congénitales l'avortement ou la mortinaissance spontanée selon les résultats d'une grande étude basée sur un registre [JAMA 2013 310 (15)]. D'autres études n'ont également montré aucune association avec l'utilisation du premier trimestre et des malformations congénitales majeures [N Engl J Med 2009 360 (24)].
• Le métoclopramide traverse le lait maternel; Utilisez la prudence en cas d'allaitement. Une préoccupation peut être justifiée selon l'American Academy of Pediatrics.