Métronidazole

• Usages
  • Qu'est-ce que le métronidazole et comment cela fonctionne-t-il?
• Dosage
  • Quelles sont les dosages du métronidazole?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du métronidazole?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec le métronidazole?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions du métronidazole?

Qu'est-ce que le métronidazole et comment cela fonctionne-t-il?

Le métronidazole est utilisé pour traiter un certain type d'infection vaginale (vaginose bactérienne) chez les femmes qui ne sont pas enceintes. Le métronidazole est un antibiotique qui fonctionne en arrêtant la croissance des bactéries.

Le métronidazole est disponible sous les différents noms de marque suivants: Flagyl Flagyl ER et Flagyl IV RTU.

Quelles sont les dosages du métronidazole?

Dosage of Metronidazole :

Formes et forces de dosage adulte et pédiatrique

Capsule

• 375 mg

Comprimé

• 250 mg
• 500 mg

Comprimé extended-release

• 750 mg

Solution de perfusion

• 500 mg/100mL

Dosage Considerations – Should be Given as Follows:

Que fait les sureauteurs pour vous

Infections bactériennes anaérobies

• Dose de chargement: 15 mg / kg par voie intraveineuse (iv); ne pas dépasser 4 g / jour
• Dose d'entretien: 7,5 mg / kg oral / intraveineuse (iv) (plus d'une heure) toutes les 6 heures x 7-10 jours (ou 2-3 semaines si grave)

Maladie sexuellement transmissible

• Prévention après une agression sexuelle
• 2 g oralement en une seule dose; Régime de 3 médicaments qui comprend également la ceftriaxone ou le céfixime plus l'azithromycine ou la doxycycline (CDC STD Guidelines 2010)

Vaginose bactérienne

• Femmes non enceintes
  • 500 mg orally twice daily x 7 days OR
  • 2 g oral une fois / jour dose unique ou
  • Release prolongé: 750 mg oralement une fois / jour x 7 jours
• Femmes enceintes
  • 500 mg orally twice daily x 7 days OR
  • 250 mg orally three times/day x 7 days

Infection chirurgicale colorectale

• Prophylaxie; Commencez après la préparation mécanique de l'intestin l'après-midi et la soirée avant la chirurgie
• 1 g oralement toutes les 6 à 8 heures pour 3 doses
• 15 mg / kg IV sur 30 à 60 min; terminer environ 1 heure avant la chirurgie; peut administrer 7,5 mg / kg IV sur 30 à 60 min à 6 et 12 heures après la dose initiale de maintenance; Arrêter dans les 12 heures suivant la chirurgie

Trichomonase

• Adulte: 250 mg oralement toutes les 8 heures pendant 7 jours; Alternativement 375 mg par voie orale toutes les 12 heures pendant 7 jours
• 2 G oralement une fois par jour une seule dose unique; Alternativement 1G oralement toutes les 12 heures pour 2 doses
• Pédiatrique: moins de 45 kg de poids corporel: 15 mg / kg / jour IV / oral divisé toutes les 8 heures pendant 7 jours; ne pas dépasser 2 g / jour

Amébiase

• Adulte: 500-750 mg par voie orale toutes les 8 heures pendant 5 à 10 jours
• Pédiatrique: 35-50 mg / kg par voie orale divisée une fois toutes les 8 heures pendant 10 jours

Giardiase (hors AMME)

• Adulte: 500 mg par voie orale toutes les 12 heures pendant 5-7 jours
• Pédiatrique: 15 mg / kg / jour IV / oral divisé une fois toutes les 8 heures pendant 5 jours

Infection à Gardnerella

• Libération immédiate: 500 mg par voie orale toutes les 12 heures
• Relition prolongée: 750 mg par voie orale une fois par jour pendant 7 jours; prendre l'estomac

Infection à Helicobacter pylori (hors AMM)

• Adulte: 250-500 mg par voie orale quatre fois par jour en combinaison avec la tétracycline (500 mg) et le subsalicylate de bismuth (525 mg) x 14 jours
• Pédiatrique: avec l'amoxicilline et le bismuth subsalicylate: 15-20 mg / kg / jour oral divisé une fois toutes les 12 heures pendant 4 semaines

Urétrite non -ococcique (hors AMM)

• 2 g oralement une fois une seule dose quotidienne avec de l'érythromycine (500 mg quatre fois / jour) ou de l'érythromycine éthylsuccinate (800 mg quatre fois / jour) x 7 jours

Maladie inflammatoire pelvienne (hors AMM)

• 500 mg orally every 12 hours for 14 days in conjunction with ofloxacin or levofloxacin

Pouchite (orphelin)

Sponsor des indications orphelins

• Formac Pharmaceuticals NV; Gaston Geenlaan 1; Belgique

La maladie de Crohn (orphelin)

• Traitement topique de la maladie du périanale active de Crohn
• Sponsor des indications orphelins
  • Braintree Laboratories Inc; 60 Columbian Street West; PO Box 850929; Braintree MA 02185-0929

Dermatite périorale (orphelin)

• Sponsor des indications orphelins
  • Galderma Laboratories Inc; P.O. Box 331329; Fort Worth TX 76163

Infection anaérobie néonatale (moins de 28 jours)

Moins de 1,2 kg

• 7,5 mg / kg IV / oral toutes les 48 heures

Moins de 7 jours

• 1,2-2 kg: 7,5 mg / kg IV / oral une fois / jour
• supérieur à 2 kg: 15 mg / kg / jour IV / oral divisé toutes les 12 heures

Plus de 7 jours

• 1,2-2 kg: 15 mg / kg / jour IV / oral divisé toutes les 12 heures
• toutes les 12 heures 2 kg: 30 mg / kg / jour IV / oral divisé toutes les 12 heures

Nourrissons et enfants

• 30 mg / kg / jour oral / iv divisé toutes les 6 heures; ne pas dépasser 4 g / jour

Clostridium difficile Colite - pédiatrique

• 30 mg / kg / jour IV / oral divisé toutes les 6 heures IV / oral pendant 7 à 10 jours (American Academy of Pediatrics)

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du métronidazole?

Les effets secondaires courants du métronidazole comprennent:

• Perte d'appétit
• Infection à levures (candidose)
• Diarrhée
• Vertiges
• Mal de tête
• Nausée
• Vomissement
• Perte de contrôle des mouvements corporels
• Urine sombre
• Réaction de type disulfiram avec l'éthanol
• Langue à fourrure
• Hypersensibilité
• Nombre de globules blancs faible (neutropénie)
• Goût métallique
• Neuropathie
• Pancréatite
• Crises
• Caillot sanguin (thrombophlebitis)
• Bouche sèche
• Maladie du cerveau (encéphalopathie)
• Méningite aseptique
• Neuropathie optique
• Syndrome de Stevens-Johnson
• Nécrolyse épidermique toxique
• Diminution de la libido

Les effets secondaires du métronidazole à partir des rapports de commercialisation des postes comprennent:

• Rapports sexuels difficiles ou douloureux
• Douleur rectale et inflammation
• Des douleurs articulaires éphémères qui peuvent ressembler à la maladie du sérum
• La maladie de Crohn
• Hoquet
• Psychose

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.

Quels autres médicaments interagissent avec le métronidazole?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

Les interactions graves du métronidazole comprennent:

• dronabinol
• flibanser
• Lomitapide

Le métronidazole a des interactions graves avec au moins 39 médicaments différents.

Le métronidazole a des interactions modérées avec au moins 117 médicaments différents.

Le métronidazole a des interactions légères avec au moins 84 médicaments différents.

Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions possibles ou effets indésirables. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez ces informations avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou d'un médecin pour des conseils médicaux supplémentaires ou si vous avez des problèmes de santé ou pour plus d'informations sur ce médicament.

Quelles sont les avertissements et les précautions du métronidazole?

Avertissements

• Les données animales ont montré un éventuel effet cancérogène.
• Ce médicament contient du métronidazole. Ne prenez pas de Flagyl Flagyl ER ou du Flagyl IV RTU si vous êtes allergique au métronidazole ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.

Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

Contre-indications

• Hypersensibilité to metronidazole or other nitroimidazoles (although cautious desensitization has been applied)
• Grossesse 1er trimestre (controversé)
• Utilisation de disulfiram au cours des 2 dernières semaines; consommation d'alcool pendant la thérapie ou dans les 3 jours suivant l'arrêt de la thérapie

Effets de l'abus de drogues

• Aucune information disponible

Effets à court terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du métronidazole?

Effets à long terme

• Séizées sur l'encéphalopathy
• Une surinfection peut se produire avec une utilisation prolongée
• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du métronidazole?

Avertissement

• Séizées sur l'encéphalopathie Méningite et neuropathies aseptiques rapportées avec une augmentation de la dose et de la thérapie chronique
• Une surinfection peut se produire avec une utilisation prolongée
• Troubles hépatiques graves; administrer des doses plus faibles avec prudence
• Utiliser avec prudence; Accumulation potentielle dans la maladie rénale du stade final; Des doses supplémentaires peuvent être nécessaires chez les patients recevant une hémodialyse
• Utilisation avec prudence dans l'histoire des dyscrasies sanguines insuffisance cardiaque insuffisance hépatique H. Pylori Infection rénale
• Évitez l'alcool tout en prenant des médicaments et pendant au moins 1 jour après l'arrêt
• Antiandrogène: peut provoquer une gynécomastie
• La candidose connue ou auparavant non reconnue peut présenter des symptômes plus importants pendant la thérapie avec injection de métronidazole et nécessite un traitement avec un agent candide

Grossesse et lactation

• Le métronidazole peut être acceptable pour une utilisation pendant la grossesse. Soit les études animales ne montrent aucun risque, mais les études humaines non disponibles, soit des études animales ont montré des risques mineurs et des études humaines effectuées et n'ont montré aucun risque. Il existe des données publiées à partir d'études cas-témoins en études de cohorte et 2 méta-analyses qui comprenaient plus de 5000 femmes enceintes qui ont utilisé du métronidazole systématiquement pendant la grossesse
• De nombreuses études comprenaient des expositions au premier trimestre. Une étude a montré un risque accru de fente lèvre avec ou sans fente palatine chez les nourrissons exposés au métronidazole in utero; Cependant, ces résultats n'ont pas été confirmés
• De plus, plus de 10 essais cliniques contrôlés par placebo randomisés qui ont recommandé ensemble de plus de 5000 femmes enceintes ont évalué l'effet possible du traitement antibiotique systémique (y compris avec le métronidazole) pour la vaginose bactérienne sur l'incidence de l'administration prématurée; La plupart des études n'ont pas montré de risque accru d'anomalies congénitales ou d'autres résultats fœtaux défavorables après une exposition au métronidazole pendant la grossesse
• Trois études menées pour évaluer le risque de cancer du nourrisson après l'exposition systémique du métronidazole pendant la grossesse n'ont pas montré de risque accru; Cependant, la capacité de ces études à détecter un tel signal était limitée.
• Le métronidazole est excrété dans le lait maternel; il n'est pas recommandé pour une utilisation pendant l'allaitement
• Les concentrations d'administration orale suivantes dans le lait maternel sont similaires aux concentrations dans le plasma
• Potentiel de tumorigénicité montré dans les études animales; Une décision doit être prise de cesser les soins infirmiers ou d'arrêter le métronidazole; Les femmes qui allaitent peuvent choisir de pomper et de jeter du lait pendant la durée de la thérapie et pendant 24 heures après la fin du traitement et de nourrir son bébé de lait ou de lait maternel stocké