Tamoxifène

• Usages
  • Qu'est-ce que le tamoxifène et comment ça marche?
• Dosages
  • Dosages of Tamoxifen
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du tamoxifène?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec le tamoxifène?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions pour le tamoxifène?

Qu'est-ce que le tamoxifène et comment ça marche?

Le tamoxifène est utilisé pour traiter le cancer du sein qui s'est propagé à d'autres parties du corps (cancer du sein métastatique) pour traiter le cancer du sein chez certains patientes après la chirurgie et la radiothérapie et pour réduire les risques de cancer du sein chez les patientes à haut risque.

Le tamoxifène peut bloquer la croissance du cancer du sein. Il fonctionne en interférant avec les effets des œstrogènes dans le tissu mammaire.

Le tamoxifène est disponible sous les différents noms de marque suivants: Soltamox.

Qu'est-ce que Crestor est utilisé pour traiter

Dosages of Tamoxifen

Formes et forces posologiques

Tablette (générique)

• 10 mg
• 20 mg

Solution orale

• 10 mg / 5 ml (loatamox)

Considérations posologiques - doit être donnée comme suit:

Traitement du cancer du sein

Bupropion HCl 75 mg Perte de poids

• 20-40 mg / jour par voie orale; Des doses supérieures à 20 mg / jour doivent être divisées deux fois par jour (c'est-à-dire le matin et le soir)
• Bien que la FDA ait approuvé une plage de dosage de 20 à 40 mg / jour de bénéfice clinique pour des doses supérieures à 20 mg / jour n'a pas été démontrée
• Continuer avec la thérapie adjuvante pendant au moins 5 ans
• Pour les femmes atteintes de maladies ER positives, la poursuite du tamoxifène à 10 ans plutôt que de s'arrêter à 5 ans produit une réduction supplémentaire de la récidive et de la mortalité, en particulier après la 10e année (Atlas Trial Lancet 2013; 381: 805-816; Attom Trial; Asco Annual Meeting 2013; 31: 5)
• Indications de traitement:
  • Traitement du cancer du sein métastatique chez les femmes et les hommes; chez les femmes préménopausées alternatives à la ovariectomie ou à l'irradiation ovarienne; tumeurs positives du récepteur des œstrogènes plus susceptibles de bénéficier
  • Traitement adjuvant du cancer du sein positif aux nœuds chez les femmes ménopausées après la mastectomie totale ou la mastectomie segmentaire dissection axillaire et l'irradiation du sein; La plupart bénéficient dans le sous-groupe avec 4 nœuds axillaires positifs ou plus
  • Traitement adjuvant du cancer du sein nœud axillaire négatif chez les femmes après une mastectomie totale ou une mastectomie segmentaire dissection axillaire et irradiation mammaire
  • Réduit l'occurrence d'un cancer du sein controlatéral chez les patientes recevant un traitement adjuvant

Traitement du cancer du sein

• 20-40 mg / jour par voie orale; Des doses supérieures à 20 mg / jour doivent être divisées deux fois par jour (c'est-à-dire le matin et le soir)
• Bien que la FDA ait approuvé une plage de dosage de 20 à 40 mg / jour de bénéfice clinique pour des doses supérieures à 20 mg / jour n'a pas été démontrée
• Continuer avec la thérapie adjuvante pendant au moins 5 ans
• Pour les femmes atteintes de maladies ER positives, la poursuite du tamoxifène à 10 ans plutôt que de s'arrêter à 5 ans produit une réduction supplémentaire de la récidive et de la mortalité, en particulier après la 10e année (Atlas Trial Lancet 2013; 381: 805-816; Attom Trial; Asco Annual Meeting 2013; 31: 5)
• Indications de traitement:
  • Traitement du cancer du sein métastatique chez les femmes et les hommes; chez les femmes préménopausées alternatives à la ovariectomie ou à l'irradiation ovarienne; tumeurs positives du récepteur des œstrogènes plus susceptibles de bénéficier
  • Traitement adjuvant du cancer du sein positif aux nœuds chez les femmes ménopausées après la mastectomie totale ou la mastectomie segmentaire dissection axillaire et l'irradiation du sein; La plupart bénéficient dans le sous-groupe avec 4 nœuds axillaires positifs ou plus
  • Traitement adjuvant du cancer du sein nœud axillaire négatif chez les femmes après une mastectomie totale ou une mastectomie segmentaire dissection axillaire et irradiation mammaire
  • Réduit l'occurrence d'un cancer du sein controlatéral chez les patientes recevant un traitement adjuvant

Carcinome canalaire in situ (DCIS)

• Indiqué chez les femmes atteintes de carcinome canalaire in situ après la chirurgie mammaire et les radiations pour réduire le risque de cancer du sein invasif
• 20 mg orally once/day for 5 years

Prévention du cancer du sein

• Indiqué pour réduire l'incidence du cancer du sein chez les femmes à haut risque de cancer du sein; Le risque élevé est défini comme des femmes âgées de 35 ans ou plus avec un risque prévu à 5 ans de cancer du sein 1,67% ou plus (calculé par le modèle GAIL)
• 20 mg orally once/day for 5 years
• Les données sont limitées pour une utilisation supérieure à 5 ans dans le cadre de la réduction des risques (directives du NCCN)

Induction de l'ovulation (hors AMME)

• 5-40 mg oralement toutes les 12 heures pendant 4 jours

Mastalgie (hors AMM)

• 10 mg orally once/day for 4 months

Autres indications et utilisations

• Gynécomastie

Effets secondaires du neurontin 300 mg

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du tamoxifène?

Les effets secondaires courants ou les problèmes de santé peuvent inclure:

• Crampes abdominales
• Absence de périodes menstruelles
• Douleur osseuse
• Cataracte
• Changements dans les périodes menstruelles
• Toux
• Dépression
• Difficulté à avoir un orgasme
• Vertiges
• Fatigue
• Rétention d'eau
• Amincissement des cheveux
• Mal de tête
• Bouffées de chaleur
• Impuissance
• Périodes menstruelles peu fréquentes ou légères
• Douleurs articulaires
• Crampes de jambe
• Perte d'appétit
• Maux de muscle
• Douleur musculo-squelettique
• Nausée
• Kyste ovarien
• Gonflement (œdème) dans vos mains ou vos pieds
• Rétention d'eau
• Douleur tumorale
• Libération vaginale
• Démangeaisons vaginales ou sécheresse
• Perte de poids

Les effets secondaires moins courants du tamoxifène comprennent:

• Gonflement de la peau
• Changements cornéens
• Perte de libido (libido) / diminution de la capacité sexuelle
• Cancer de l'endomètre
• Pancréatite
• Thrombose de la veine rétinienne
• Accident vasculaire cérébral
• Fibromes utérins

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres effets secondaires graves ou des problèmes de santé peuvent survenir en raison de l'utilisation de ce médicament. Appelez votre médecin pour des conseils médicaux sur les effets secondaires graves ou les effets indésirables. Vous pouvez signaler les effets secondaires ou les problèmes de santé à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments interagissent avec le tamoxifène?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à changer la dose de ce médicament ou de tout médicament avant de demander d'abord un médecin de médecin ou de pharmacien. Pour ce faire, peut entraîner de graves conséquences ou des effets secondaires.

• Les interactions sévères du tamoxifène comprennent:
  • aucun
• Le tamoxifène a des interactions graves avec au moins 23 médicaments différents.
• Le tamoxifène a des interactions modérées avec au moins 101 médicaments différents.
• Les interactions légères du tamoxifène comprennent:
  • aprévitant
  • artie / lumefantrine
  • cohosh noir
  • butalbital
  • divalproex sodium
  • eucalyptus
  • fluconazole
  • lapatinib
  • Maitake
  • Maryan
  • mephobarbital
  • nifédipine
  • rheops
  • Sitaxentan
  • taurine
  • troleanycine
  • Extrait de germe de blé

Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles de l'utilisation de ce médicament. Par conséquent, avant d'utiliser ce médicament, dites à votre médecin ou à votre pharmacien de tous les médicaments que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.

Quelles sont les avertissements et les précautions pour le tamoxifène?

Avertissements

• Pour les femmes atteintes de carcinome canalaire in situ (DCIS) et les femmes à haut risque de cancer du sein: malignes utérins-malignes, AVC et embolie pulmonaire signalée avec une utilisation dans le cadre de la réduction des risques (les femmes atteintes de carcinome canalaire in situ et les femmes à haut risque de cancer du sein).
• Ce médicament contient du tamoxifène. Ne prenez pas Soltamox si vous êtes allergique au tamoxifène ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.
• Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

Contre-indications

• Hypersensibilité
• Grossesse (voir la section «grossesse et lactation»)
• Saignement vaginal non diagnostiqué
• Histoire de la thromboembolie (prévention du carcinome canalaire in situ [DCIS])
• Anticoagulation de coumarine / coumadin (carcinome canalaire de prévention in situ [DCIS])

Effets de l'abus de drogues

• Aucune information fournie

Effets à court terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du tamoxifène?

Effets à long terme

• L'utilisation chronique pour la prévention peut entraîner un risque accru d'embolie pulmonaire des AVC dans le cancer de l'endomètre et le sarcome utérin et les cataractes.
• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du tamoxifène?

Avertissement

• Histoire de la thromboembolie (traitement de l'AC); Le tamoxifène augmente considérablement le risque de thromboembolie veineuse.
• Anticoagulation de la coumarine / coumadin (traitement CA).
• Le polymorphisme CYP2D6 CYP2D6 convertit le tamoxifène en endoxifène métabolite actif; L'activité CYP2D6 abaissée ou les inhibiteurs concomitants du CYP2D6 peuvent réduire l'efficacité du tamoxifène.
• Métastases osseuses.
• Nombre de plaquettes sanguines bas (thrombocytopénie).
• Cholestase Nécrose hépatique hépatique et hépatite ont été signalés.
• Nombre de globules blancs faible (leukopénie).
• Les cas de commercialisation de la post-commercialisation d'hyperlipidémie ont été signalés.
• Une diminution de l'acuité visuelle modifie la thrombose de la veine rétinienne.
• Le rinçage et l'augmentation de la douleur osseuse et / ou de la douleur tumorale sont parfois associées à une bonne réponse tumorale.
• L'utilisation chronique pour la prévention peut entraîner un risque accru d'embolie pulmonaire des AVC dans le cancer de l'endomètre et le sarcome utérin et les cataractes.
• Évitez la grossesse. Grossesse (voir la section «grossesse et lactation»)

Grossesse et lactation

• Utilisez du tamoxifène pendant la grossesse uniquement dans les urgences potentiellement mortelles lorsqu'aucun médicament plus sûr n'est disponible. Il existe des preuves positives du risque fœtal humain.
• On ne sait pas si le tamoxifène est excrété dans le lait maternel. Ne soignez pas en utilisant du tamoxifène.