Conférencier

AVERTISSEMENT

Tabagisme et événements cardiovasculaires graves

Le tabagisme augmente le risque d'événements cardiovasculaires graves à partir de l'utilisation combinée de contraceptifs oraux (COC). Ce risque augmente avec l'âge, en particulier chez les femmes de plus de 35 ans et avec le nombre de cigarettes fumées. Pour cette raison Contre-indications et AVERTISSEMENTS ].

Description de AltaVera

AltaVera (comprimés de lévonorgestrel et d'éthinyle estradiol) est un contraceptif oral combiné (COC) composé de 21 comprimés actifs de pêche contenant chacun 0,15 mg d'estradiol de lévonorgestrel A synthétique et 30 mcg d'estradiol éthinyle un œstrogène et 7 comprimés White Inert (sans hormones).

Les formules structurelles pour les composants actifs sont:

Lévonorgestrel c ₂₁ H ₂₈ O ₂ - MW: 312.4

Éthinyle estradiol c ₂₀ H ₂₄ O ₂ - MW: 296.4

L'estradiol de l'éthinyle est 19-NOR-17α-Pregna-135 (10) -Trien-20-Yne-3 17-Diol.

Chaque comprimé actif de pêche contient les ingrédients inactifs suivants: lactose anhydre oxyde de fer noir oxyde de fer rouge oxyde de fer jaune de magnésium jaune stéréate polyéthylène glycol alcool polyvinyle alcool-part dioxyde de titane talc de povidone hydrolysé.

Chaque comprimé inerte blanc contient les ingrédients inactifs suivants: lactose anhydre stéarate stéarate polyéthylène glycol polyvinyle alcool-part dioxyde de titane talc de povidone hydrolysé.

Utilisé pour les haut-parleurs

AltaVera est indiquée pour une utilisation par les femmes de potentiel de reproduction pour prévenir la grossesse.

Dosage pour AltaVera

Comment commencer et prendre AltaVera

AltaVera est distribuée dans un distributeur compact contenant 28 comprimés (voir Comment fourni ). AltaVera peut être commencé à utiliser un début de jour 1 ou un démarrage du dimanche (voir tableau 3). Pour le premier cycle d'un régime de démarrage du dimanche, une méthode supplémentaire de contraception doit être utilisée jusqu'à après les 7 premiers jours d'administration consécutifs.

Tableau 3: Instructions pour l'administration d'AltaVera

Démarrage de Altavera après l'avortement ou la fausse couche

Premier trimestre

• Après un avortement ou une fausse couche au premier trimestre, AltaVera peut être lancé immédiatement. Une méthode de contraception supplémentaire n'est pas nécessaire si Altauvera est démarrée immédiatement.
• Si AltaVera n'est pas lancée dans les 5 jours suivant l'intervention de la grossesse, le patient doit utiliser une contraception non hormonale supplémentaire (comme les préservatifs ou le spermicide) pour les sept premiers jours de son premier cycle d'Altavera.

Deuxième trimestre

• Ne commencez que 4 semaines après un avortement ou une fausse couche au deuxième trimestre en raison du risque accru de maladie thromboembolique. Démarrez Altvera après les instructions du tableau 3 pour le début du jour 1 ou du dimanche. Utilisez une contraception non hormonale supplémentaire (telle que les préservatifs ou le spermicide) pour les sept premiers jours du premier cycle d'AltaVera du patient (voir Contre-indications AVERTISSEMENTS PRÉCAUTIONS et Étiquetage des patients approuvé par la FDA ). Commencer Altavera après l'accouchement ne commence que 4 semaines après l'accouchement en raison du risque accru de maladie thromboembolique. Démarrez la thérapie contraceptive avec Altauve après les instructions du tableau 3 pour les femmes qui n'utilisent actuellement pas la contraception hormonale.AltaVera n'est pas recommandée pour une utilisation chez les femmes allaitantes (voir PRÉCAUTIONS et Étiquetage des patients approuvé par la FDA . Contre-indications AVERTISSEMENTS PRÉCAUTIONS et Étiquetage des patients approuvé par la FDA ).

Dosing AltaVera

Demandez aux patients de prendre un comprimé par voie bouche à la même heure chaque jour. Pour atteindre l'efficacité contraceptive maximale, les patients doivent prendre Altaura comme indiqué dans l'ordre dirigé sur le pack de cloques. Le taux de défaillance peut augmenter lorsque les pilules sont manquées ou mal prises.

Doses manquées

Instruisez les patients sur la gestion des doses manquées (par exemple, prendre des pilules manquées uniques dès que possible) et suivre les instructions de dosage fournies dans l'étiquetage des patients approuvé par la FDA.

Tableau 4: Instructions pour les tablettes AltaVera manquées

Conseil en cas de perturbations gastro-intestinales

Si des vomissements se produisent dans les 3 à 4 heures après la prise d'AltaVera, la patiente doit procéder comme si elle avait manqué un comprimé. En cas de vomissements prolongés ou de diarrhée, l'absorption peut ne pas être complète et des mesures contraceptives supplémentaires doivent être prises.

Comment fourni

Comprimés d'Altavera (lévonorgestrel et estradiol éthinyle 0,15 mg / 30 mcg) sont disponibles en forfaits de 3 distributeurs compacts contenant chacun 28 comprimés:

21 tablettes actives : Peach Round non scoré est débossé avec SZ d'un côté et J4 de l'autre côté.

7 comprimés inertes : Round blanc non scoré débossé avec Szon un côté et J1on de l'autre côté.

1 ampoule individuelle - NDC 70700-116-84
3 cloques individuelles - NDC 70700-116-85

Stocker à 20 ° à 25 ° C (68 ° à 77 ° F) [voir Température ambiante contrôlée par l'USP ].

Pourquoi Belviq est-il une substance contrôlée

Xiromed LLC. Florham Park NJ 07932. Reçu: avril 2019

Effets secondaires for Altavera

Les réactions indésirables graves suivantes avec l'utilisation des COC sont discutées ailleurs dans l'étiquetage:

• Événements indésirables cardiovasculaires graves [voir Avertissement en boîte et AVERTISSEMENTS ]
• Événements vasculaires [voir AVERTISSEMENTS ]
• Maladie du foie [voir AVERTISSEMENTS ]
• Hypertension [voir AVERTISSEMENTS ]
• Maladie de la vésicule biliaire [voir AVERTISSEMENTS ]
• Effets des glucides et des lipides [voir AVERTISSEMENTS ]
• Maux de tête [voir AVERTISSEMENTS ]
• Carcinome du col de l'utérus [voir AVERTISSEMENTS ]

Les effets indésirables rapportés par les utilisateurs de COC et décrits ailleurs dans l'étiquetage sont:

• Irrégularités saignantes et aménorrhée [voir AVERTISSEMENTS ]
• Changements d'humeur, y compris la dépression [voir AVERTISSEMENTS ]
• Mélasma / chloasma qui peut persister [voir AVERTISSEMENTS ]
• Œdème / rétention de liquide [voir PRÉCAUTIONS ]
• Diminution de la lactation lorsqu'elle est donnée immédiatement post-partum [voir PRÉCAUTIONS ]

Les effets indésirables suivants ont été signalés chez les patients recevant des contraceptifs oraux et sont censés être liés au médicament: sécrétion d'élargissement de la douleur de la sensibilité au sein; Vomissements de nausées et symptômes gastro-intestinaux (comme les crampes et les ballonnements de la douleur abdominale); Changement de flux menstruel; Infertilité temporaire après l'arrêt du traitement; Changement de poids ou d'appétit (augmentation ou diminution); Changement dans l'érosion cervicale et la sécrétion; Cholestatique jaunisse ; Éruption cutanée (allergique); Vaginite comprenant la candidose; Changement de courbure cornéenne (caisse); Intolérance aux lentilles de contact; Thrombose mésentérique; Diminution des niveaux de folate sérique; Exacerbation du lupus érythémateux systémique; Exacerbation de la porphyrie; Exacerbation de la chorée; Aggravation des varices; Réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, notamment l'œdème de l'angio-œdème de l'urticaire et les réactions graves avec des symptômes respiratoires et circulatoires.

Les effets indésirables suivants ont été signalés chez les utilisateurs de contraceptifs oraux et l'association n'a été ni confirmée ni réfutée: anomalies congénitales; Syndrome prémenstruel; Cataractes; Névrite optique qui peut entraîner une perte de vision partielle ou complète; Syndrome de type cystite; Nervosité; Vertiges; Hirsutisme; Perte de cheveux du cuir chevelu; Érythème multiforme; Érythème nodosum; Éruption hémorragique; Fonction rénale altérée; Syndrome urémique hémolytique; Syndrome de Budd-Chiari; Acné; Changements de libido; Colite; Drépanocytose; Maladie cérébrale-vasculaire avec prolapsus de la valve mitrale; Syndromes de type lupus; Pancréatite; Dysménorrhée.

Interactions médicamenteuses for Altavera

Les sections ci-dessous fournissent des informations sur les substances pour lesquelles des données sur les interactions médicamenteuses avec les COC sont disponibles. Il existe peu d'informations disponibles sur l'effet clinique de la plupart des interactions médicamenteuses qui peuvent affecter les COC. Cependant, sur la base des effets pharmacocinétiques connus de ces médicaments, des stratégies cliniques pour minimiser tout effet indésirable potentiel sur l'efficacité ou la sécurité contraceptive sont suggérés.

Consultez l'étiquetage approuvé du produit de tous les médicaments utilisés simultanément pour obtenir de plus amples informations sur les interactions avec les COC ou le potentiel d'altérations métaboliques du système enzymatique ou du transporteur.

Aucune étude d'interaction médicament-médicament n'a été menée avec Altavera.

Effets d'autres médicaments sur les contraceptifs oraux combinés

Substances diminuant les concentrations plasmatiques de COC et réduisant potentiellement l'efficacité des COC

Le tableau 1 comprend des substances qui ont démontré une interaction médicamenteuse importante avec Altavera.

Tableau 1: Interactions médicamenteuses importantes impliquant des substances qui affectent les COC

Substances augmentant l'exposition systémique des COC

La co-administration de l'atorvastatine ou de la rosuvastatine et des COC contenant l'éthinyle estradiol augmentent l'exposition systémique de l'éthinyle estradiol d'environ 20 à 25%. L'acide ascorbique et l'acétaminophène peuvent augmenter la possibilité d'exposition systémique de l'éthinyle estradiol par inhibition de la conjugaison. Les inhibiteurs du CYP3A tels que le jus de pamplemousse ou le kétoconazole de pamplemousse ou le kétoconazole peuvent augmenter l'exposition systémique de la composante œstrogène et / ou progestatif des COC.

Les inhibiteurs de protéase du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) / Virus de l'hépatite C (VHC) et des inhibiteurs de transcriptase inverse non nucléoside

Des diminutions significatives de l'exposition systémique de l'œstrogène et / ou du progestatif ont été notées lorsque les COC sont co-administrés avec certains inhibiteurs de la protéase du VIH (par exemple, le Nelfinavir Ritonavir Darunavir / Ritonavir (FOS) Amprenavir / Ritonavir Lopinavir / Ritonavir et Tipranavir / Ritonavir) (par exemple Boceprevir et Telaprevir) et certains inhibiteurs de transcriptase inverse non nucléoside (par exemple la névirapine). En revanche, des augmentations significatives de l'exposition systémique de l'œstrogène et / ou du progestatif ont été notées lorsque les COC sont co-administrés avec certains autres inhibiteurs de protéase du VIH (par exemple, indinavir et atazanavir / ritonavir) et avec d'autres inhibiteurs de transcriptase inverse non nucléoside (par exemple l'étravirine).

Effets des contraceptifs oraux combinés sur d'autres médicaments

Le tableau 2 fournit des informations importantes d'interaction médicamenteuse pour les médicaments co-administrés avec Altavera.

Tableau 2: Informations importantes d'interaction médicamenteuse pour les médicaments co-administrés avec les COC

Effet sur les tests de laboratoire

L'utilisation des COC peut influencer les résultats de certains tests de laboratoire tels que les facteurs de coagulation lipides Tolérance au glucose et protéines de liaison.

Avertissements for Altavera

Troubles thromboemboliques et autres conditions vasculaires

• Arrêtez l'altavera si un événement thrombotique / thromboembolique artériel ou veineux se produit.
• Arrêtez l'altavera s'il y a une perte inexpliquée de la proptose de la vision diplopie papilledème ou des lésions vasculaires rétiniennes et évaluez immédiatement la thrombose de la veine rétinienne.
• Arrêtez Altavera lors de l'immobilisation prolongée. Si cela est possible, arrêtez AltaVera au moins quatre semaines avant et deux semaines après une chirurgie majeure ou d'autres chirurgies connues pour avoir un risque élevé de thromboembolie.
• Commencez Altaura au début de quatre semaines après l'accouchement chez des femmes qui n'allaitent pas. Le risque de thromboembolie post-partum diminue après la troisième semaine post-partum tandis que la probabilité d'ovulation augmente après la troisième semaine post-partum.
• Avant de commencer, AltaVera évalue les antécédents médicaux ou les antécédents familiaux des troubles thrombotiques ou thromboemboliques et déterminez si l'histoire suggère une hypercoagulopathie héréditaire ou acquise. AltaVera est contre-indiqué chez les femmes à haut risque de maladies thrombotiques / thromboemboliques artérielles ou veineuses (voir (voir Contre-indications ).

Événements artériels

Les COC augmentent le risque d'événements cardiovasculaires et d'événements cérébrovasculaires tels que l'infarctus du myocarde et l'AVC. Le risque est plus élevé chez les femmes âgées (> 35 ans) les fumeurs et les femmes atteintes de dyslipidémie hypertension au diabète ou obésité .

AltaVera est contre-indiqué chez les femmes de plus de 35 ans qui fument (voir Contre-indications ). Cigarette smoking increases the risk of serious cardiovascular events from COC use. This risk increases with age particularly in women over 35 years of age et with the number of cigarettes smoked.

Événements veineux

L'utilisation de COC augmente le risque d'événements thromboemboliques veineux (VTE) tels que la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire. Les facteurs de risque de VTE comprennent l'obésité de fumer et les antécédents familiaux de la TEV en plus d'autres facteurs qui contre-indicalisent l'utilisation des COC (voir Contre-indications ). While the increased risk of VTE associated with use of COCs is well-established the rates of VTE are even greater during pregnancy et especially during the postpartum period (see Figure 1). The rate of VTE in females using COCs has been estimated to be 3 to 9 cases per 10000 woman-years.

Le risque de TEV est le plus élevé au cours de la première année d'utilisation d'un COC et lors du redémarrage de la contraception hormonale après une rupture de quatre semaines ou plus. Sur la base des résultats de quelques études, il existe des preuves que cela est également vrai pour les produits non oraux. Le risque de maladie thromboembolique due aux COC disparaît progressivement après l'utilisation du COC est interrompu.

La figure 1 montre le risque de développer une TEV pour les femmes qui ne sont pas enceintes et n'utilisent pas de contraceptifs oraux pour les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux pour les femmes enceintes et pour les femmes de la période post-partum. Pour mettre le risque de développer une TEV en perspective: si 10000 femmes qui ne sont pas enceintes et n'utilisent pas les contraceptifs oraux sont suivis pendant un an entre 1 et 5 de ces femmes développeront une TEV.

Figure 1: Probablement de développer une TEV

Maladie du foie

Enzymes hépatiques élevées

AltaVera est contre-indiqué chez les femmes souffrant d'hépatite virale aiguë ou de cirrhose sévère (décompensée) du foie (voir Contre-indications ). Discontinue Altavera if jaunisse develops. Acute liver test abnormalities may necessitate the discontinuation of COC use until the liver tests return to normal et COC causation has been excluded.

Tumeurs du foie

AltaVera est contre-indiqué chez les femmes atteintes de tumeurs hépatiques bénignes ou malignes (voir Contre-indications ). COCs increase the risk of hepatic adenomas. An estimate of the attributable risk is 3.3 cases/100000 COC users. Rupture of hepatic adenomas may cause death from abdominal hemorrhage.

Des études ont montré un risque accru de développer un carcinome hépatocellulaire chez les utilisateurs de COC à long terme (> 8 ans). Le risque attribuable de cancers du foie chez les utilisateurs de COC est inférieur à un cas par million d'utilisateurs.

Hypertension

AltaVera est contre-indiqué chez les femmes souffrant d'hypertension ou d'hypertension incontrôlée avec une maladie vasculaire (voir Contre-indications ). For all females including those with well- controlled hypertension monitor blood pressure at routine visits et stop Altavera if blood pressure rises significantly.

pénicilline VK 500 mg de streptococtine

Une augmentation de la pression artérielle a été signalée chez les femmes utilisant des COC et cette augmentation est plus probable chez les femmes âgées avec une durée d'utilisation prolongée. L'effet des COC sur la pression artérielle peut varier en fonction du progestatif dans le COC.

Considérations liées à l'âge

Le risque de maladie cardiovasculaire et la prévalence des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire augmentent avec l'âge. Certaines conditions telles que le tabagisme et les maux de tête de migraine sans aura qui ne contrecarrent pas l'utilisation du COC chez les femmes plus jeunes sont des contre-indications à utiliser chez les femmes de plus de 35 ans [voir Contre-indications ]. Consider the presence of underlying risk factors that may increase the risk of cardiovascular disease or VTE particularly before initiating a COC for women over 35 years such as:

• Hypertension
• Diabète
• Dyslipidémie
• Obésité

Risque d'élévation des enzymes hépatiques avec un traitement concomitant en hépatite C

Au cours des essais cliniques avec le régime de médicaments combinés à l'hépatite C qui contient des élévations Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir avec ou sans Dasabuvir, plus de 5 fois la limite supérieure de la normale (ULN), y compris des cas supérieurs à 20 fois l'uln, étaient significativement plus fréquents chez les femmes en utilisant des médicaments contre l'éthinyle de l'estradiol tels que les COC. Arrêtez Altavera avant de commencer la thérapie avec le régime de médicament combiné Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir avec ou sans Dasabuvir (voir Contre-indications ). Altavera can be restarted approximately 2 weeks following completion of treatment with the combination drug regimen.

Maladie de la vésicule biliaire

Des études suggèrent un risque accru de développer une maladie de la vésicule biliaire chez les utilisateurs de COC. L'utilisation de COC peut également aggraver la maladie de la vésicule biliaire existante.

Des antécédents de cholestase liée au COC prédisent un risque accru avec l'utilisation ultérieure du COC. Les femmes ayant des antécédents de cholestase liée à la grossesse peuvent être à un risque accru de cholestase liée au COC.

Effets métaboliques des glucides et lipidiques défavorables

Hyperglycémie

Altavera is contraindicated in diabetic women over age 35 or females who have diabetes with hypertension nephropathy retinopathy neuropathy other vascular disease or females with diabetes of > 20 years duration (see Contre-indications ). Altavera may decrease glucose tolerance. Carefully monitor prediabetic et diabetic females who are using Altavera.

Dyslipidémie

Considérez une contraception alternative pour les femmes souffrant de dyslipidémie incontrôlée. AltaVera peut provoquer des changements lipidiques défavorables.

Les femmes atteintes d'hypertriglycéridémie ou de ses antécédents familiaux peuvent avoir une augmentation des concentrations sériques de triglycérides lors de l'utilisation d'Altvera, ce qui peut augmenter le risque de pancréatite.

Mal de tête

AltaVera est contre-indiqué chez les femmes qui ont des maux de tête avec des symptômes neurologiques focaux ou ont des maux de tête de migraine avec une aura et chez les femmes de plus de 35 ans qui ont des maux de tête avec ou sans aura (voir (voir Contre-indications ).

Si une femme utilisant AltaVera développe de nouveaux maux de tête qui sont récurrents persistants ou sévèrent évaluer la cause et interrompre Altvera si indiqué. Envisagez l'arrêt de l'AltaVera s'il existe une fréquence ou une gravité accrue des migraines pendant l'utilisation du COC (qui peut être prodrome d'un événement cérébrovasculaire).

Irrégularités saignantes et aménorrhée

Saignement et repérage imprévus

Les femelles utilisant AltaVera peuvent éprouver des saignements et des repérages imprévus (percés ou intracycliques), en particulier pendant les trois premiers mois d'utilisation. Les irrégularités des saignements peuvent se résoudre avec le temps ou en passant à un produit contraceptif différent. Si le saignement persiste ou se produit après les cycles auparavant réguliers, évaluez pour des causes telles que la grossesse ou la malignité.

Dans deux essais cliniques d'AltaVera (1084 sujets signalant un total de 8186 cycles de traitement et 238 sujets déclarant pour un total de 1102 cycles de traitement) des saignements de percée ont eu lieu dans 6,9% et 8,1% des cycles rapportés et des taches ont eu lieu respectivement dans 8,6% et 7,9% des cycles rapportés sur la durée totale de l'étude. Dans les deux essais, des saignements intervenaires (c'est-à-dire des saignements et / ou des taches de percée) se sont produits dans 13,1% et 12,9% des cycles rapportés sur la durée totale de l'étude respectivement. Dans un essai, 33 sujets sur 1084 (NULL,0%) ont été interrompus en raison des irrégularités des saignements (c'est-à-dire des saignements et des taches de percée); Dans l'autre essai, 6 sujets sur 238 (NULL,5%) ont été interrompus en raison des irrégularités des saignements.

Aménorrhée et oligoménorrhée

Les femmes qui utilisent AltaVera peuvent ressentir l'absence de saignements (retrait) programmés même s'ils ne sont pas enceintes. Dans deux essais cliniques d'AltaVera,, dont 8186, les cycles de traitement ont signalé et l'autre, dont 1102 cycles de traitement signalés, l'aménorrhée s'est produite dans 1,5% des cycles de traitement dans chaque essai.

Si les saignements prévus ne se produisent pas, considérez la possibilité de grossesse. Si le patient n'a pas adhéré au calendrier de dosage prescrit (a raté une ou deux comprimés actifs ou a commencé à les prendre un jour plus tard qu'elle aurait dû), considérez la possibilité d'une grossesse au moment de la première période manquée et effectuez des mesures de diagnostic appropriées. Si le patient a respecté le calendrier de dosage prescrit et manque deux périodes consécutives excluant la grossesse.

Après l'arrêt d'une amenorrhée ou d'une oligoménorrhée du COC peut se produire, surtout si ces conditions étaient préexistantes.

Dépression

Observez soigneusement les femmes ayant des antécédents de dépression et interrompent Altvera si la dépression se reproduise dans une mesure sérieuse. Les données sur l'association des COC avec le début de la dépression ou l'exacerbation de la dépression existante sont limitées.

Cancer du col de l'utérus

Certaines études suggèrent que les COC sont associés à une augmentation du risque de cancer du col de l'utérus ou de néoplasie intraépithéliale. Il y a une controverse sur la mesure dans laquelle ces résultats sont dus à des différences de comportement sexuel et d'autres facteurs.

Effet sur les globulines de liaison

La composante œstrogène de l'AltaVera peut augmenter les concentrations sériques de la globuline de liaison au sexe de la globuline liant la thyroxine et la globuline liaison au cortisol. La dose d'hormone thyroïdienne de remplacement ou de thérapie par cortisol peut devoir être augmentée.

Œdème héréditaire de l'angio

Chez les femelles atteintes d'œdème héréditaire d'œdème exogène, des œstrogènes peuvent induire ou exacerber les symptômes de l'œdème de l'angio.

Chloasma

Chloasma may occur with Altavera use especially in females with a history of chloasma gravidarum. Advise females with a history of chloasma to avoid exposure to the sun or ultraviolet radiation while using Altavera.

Précautions for Altavera

Troubles lipidiques

Les femmes qui sont traitées pour des hyperlipidémies doivent être suivies de près si elles choisissent d'utiliser des contraceptifs oraux. Certains progestatifs peuvent augmenter les niveaux de LDL et rendre le contrôle des hyperlipidémies plus difficile [voir AVERTISSEMENTS ].

Chez les patients atteints de défauts familiaux du métabolisme des lipoprotéines recevant des préparations contenant des œstrogènes, il y a eu des rapports de cas d'élévation significative du plasma triglycérides conduisant à une pancréatite.

Rétention d'eau

Les contraceptifs oraux peuvent provoquer un certain degré de rétention de liquide. Ils doivent être prescrits avec prudence et uniquement avec une surveillance minutieuse chez les patients présentant des conditions qui pourraient être aggravées par la rétention des liquides.

Motilité gastro-intestinale

La diarrhée et / ou les vomissements peuvent réduire l'absorption des hormones (voir Posologie et administration ).

Informations de conseil des patients

• Les patients conseillent que le tabagisme augmente le risque d'événements cardiovasculaires graves de l'utilisation du COC et que les femmes qui ont plus de 35 ans et la fumée ne devraient pas utiliser de COC.
• Conseiller les patients que ce produit ne protège pas contre l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres infections sexuellement transmissibles.
• Conseiller les patients à prendre un comprimé par jour par la bouche à la même heure chaque jour. Instruisez les patients quoi faire dans l'événement que les pilules sont manquées.
• Conseiller aux patients d'utiliser une méthode de sauvegarde ou alternative de contraception lorsque les inducteurs enzymatiques sont utilisés avec les COC.
• Conseiller les patients qui allaitent ou qui souhaitent allaiter que les COC peuvent réduire la production de lait maternel. Cela est moins susceptible de se produire si l'allaitement est bien établi.
• Conseiller tout patient qui commence AltaVera post-partum et qui n'a pas encore eu de période pour utiliser une méthode de contraception supplémentaire jusqu'à ce qu'elle ait pris un comprimé légèrement orange pendant 7 jours consécutifs.
• Conseiller les patients que l'aménorrhée peut se produire. La grossesse doit être envisagée en cas d'aménorrhée et doit être exclue si l'aménorrhée est associée à des symptômes de grossesse tels que les nausées matinales ou la sensibilité inhabituelle.

Cancérogenèse

Voir AVERTISSEMENTS .

Grossesse

Résumé des risques

AltaVera est contre-indiqué pendant la grossesse car il n'y a aucune raison d'utiliser les COC pendant la grossesse. Arrêtez AltaVera si la grossesse se produit. Les études épidémiologiques et les méta-analyses n'ont pas trouvé de risque accru de malformations congénitales génitales ou non congénitales (y compris des anomalies cardiaques et des défauts de réduction des membres) après une exposition aux COC avant conception ou pendant la grossesse précoce. Des études animales pour évaluer la toxicité embryonnaire / fœtale n'ont pas été menées.

Dans la population générale américaine, le risque de fond estimé de malformations congénitales majeures et de fausse couche dans les grossesses cliniquement reconnues est respectivement de 2 à 4% et 15 à 20%.

Lactation

Résumé des risques

Des hormones contraceptives et / ou des métabolites sont présentes dans le lait maternel. Les COC peuvent réduire la production de lait chez les femmes allaitées. Cette réduction peut se produire à tout moment mais est moins susceptible de se produire une fois que l'allaitement est bien établi. Lorsque cela vous conseille aux femmes infirmières d'utiliser d'autres méthodes de contraception jusqu'à ce qu'elle interrompt l'allaitement. (voir Posologie et administration ). The developmental et health benefits of breast-feeding should be considered along with the mother's clinical need for Altavera et any potential adverse effects on the breast-fed child from Altavera or from the underlying maternal condition.

Usage pédiatrique

L'innocuité et l'efficacité de l'AltaVera ont été établies chez les femmes de potentiel reproducteur. L'utilisation d'Altavera avant la ménarche n'est pas indiquée.

Quelle quantité de guaifénésine est en mucinex

Utilisation gériatrique

AltaVera n'a pas été étudiée chez les femmes ménopausées et n'est pas indiquée dans cette population.

Informations sur la surdose pour Altaura

Il n'y a eu aucun rapport de résultats défavorables graves de la surdose des COC, y compris l'ingestion par les enfants. La surdose peut provoquer des saignements utérins chez les femmes et les nausées.

Contre-indications pour AltaVera

• AltaVera est contre-indiqué chez les femmes qui sont connues pour avoir les conditions suivantes:
  • Un risque élevé de maladies thrombotiques artérielles ou veineuses. Les exemples incluent les femmes connues pour:
  • Fumer si plus de 35 ans [voir Avertissement en boîte et AVERTISSEMENTS ].
  • Ont actuel ou des antécédents de thrombose veineuse profonde ou d'embolie pulmonaire [voir AVERTISSEMENTS ].
  • Avoir une maladie cérébrovasculaire [voir AVERTISSEMENTS ].
  • Avoir une maladie coronarienne [voir AVERTISSEMENTS ].
  • Ont un rythme valvulaire thrombogène ou un rythme thrombogène du cœur (par exemple l'endocardite bactérienne subaiguë avec
  • maladie valvulaire ou fibrillation auriculaire) [voir AVERTISSEMENTS ].
  • Ont hérité ou acquis des hypercoagulopathies [voir AVERTISSEMENTS ].
  • Ont une hypertension ou une hypertension incontrôlée avec une maladie vasculaire [voir AVERTISSEMENTS ].
  • Avoir diabète sucré et ont plus de 35 ans diabète sucré avec une hypertension ou une maladie vasculaire ou d'autres dommages finaux ou diabète sucré de> 20 ans de durée [voir AVERTISSEMENTS ].
  • Avoir headaches with focal neurological symptoms migraine headaches with aura or over age 35 with any migraine headaches [see AVERTISSEMENTS ].
• Current ou antécédents de cancer du sein ou d'autres cancer sensibles aux œstrogènes ou progestatifs.
• Tumeurs hépatiques hépatite virale aiguë ou cirrhose sévère (décompensée) [voir AVERTISSEMENTS ].
• Utilisation de combinaisons de médicaments à l'hépatite C contenant de l'ombitasvir / paritaprevir / du ritonavir avec ou sans Dasabuvir en raison du potentiel d'élévation de l'ALT [voir AVERTISSEMENTS ].
• Saignements anormaux utérins anormaux non diagnostiqués [voir AVERTISSEMENTS ].
• Grossesse because there is no reason to use COCs during pregnancy [see PRÉCAUTIONS ].

Pharmacologie clinique for Altavera

La combinaison des contraceptifs oraux empêchent la grossesse principalement en supprimant l'ovulation.

Informations sur les patients pour Altaura

Conférencier
[all-tuh-vair-uh]
(lévonorgestrel 0,15 mg et comprimés d'éthinyle estradiol 30 mcg)

Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur AltaVera?

N'utilisez pas Altavera si vous fumez des cigarettes et que vous avez plus de 35 ans. Le tabagisme augmente votre risque de graves effets secondaires cardiovasculaires provenant de pilules contraceptives hormonales, y compris la mort crise cardiaque caillots de sang or stroke. This risk increases with age et the number of cigarettes you smoke.

Qu'est-ce que les conférenciers?

AltaVera est une pilule contraceptive (contraceptive orale) utilisée par les femmes pour prévenir la grossesse.

Comment travaille Altaura pour la contraception?

Votre chance de tomber enceinte dépend de la façon dont vous suivez les instructions pour prendre vos pilules contraceptives. Mieux vous suivez les instructions, moins vous avez de chances de tomber enceinte.

Sur la base des résultats des études cliniques, environ 1 à 5 des 100 femmes peuvent tomber enceintes au cours de la première année, ils utilisent AltaVera.

Le tableau suivant montre la possibilité de tomber enceinte pour les femmes qui utilisent différentes méthodes de contrôle des naissances. Chaque boîte du graphique contient une liste de méthodes de contraception qui sont similaires en efficacité. Les méthodes les plus efficaces sont en haut du graphique. La boîte au bas du graphique montre la possibilité de tomber enceinte pour les femmes qui n'utilisent pas le contrôle des naissances et essaient de tomber enceinte.

Qui ne devrait pas prendre AltaVera?

Ne prenez pas Altavera si vous:

• fumer et a plus de 35 ans
• avait des caillots de sang dans vos bras de bras poumons ou yeux
• a eu un problème avec votre sang qui le fait plus que la normale
• avoir certains problèmes de valve cardiaque ou un rythme cardiaque irrégulier
• eu un coup
• eu une crise cardiaque
• ont une pression artérielle élevée qui ne peut pas être contrôlée par la médecine
• avoir un diabète avec un nerf rénal ou des dommages aux vaisseaux sanguins
• Avoir certains types de maux de tête graves avec une faiblesse de l'aura ou des changements de vision ou de migraine si vous avez plus de 35 ans
• avait un cancer du sein ou tout cancer sensible aux hormones féminines
• avoir des problèmes de foie, y compris les tumeurs hépatiques
• ont des saignements vaginaux inexpliqués
• sont enceintes
• Prenez toute combinaison de médicaments à l'hépatite C contenant de l'ombitasvir / paritaprevir / ritonavir avec ou sans Dasabuvir. Cela peut augmenter les niveaux de l'enzyme hépatique alanine aminotransférase (ALT) dans le sang.

Si l'une de ces conditions se produit pendant que vous prenez AltaVera, arrêtez de prendre Altavera immédiatement et parlez à votre professionnel de la santé. Utilisez une contraception non hormonale lorsque vous cessez de prendre Altvera.

Pouvez-vous être allergique à Claritin

Que dois-je dire à mon fournisseur de soins de santé avant de prendre Altavera?

Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous:

• sont enceintes or think you may be pregnant
• sont déprimés maintenant ou ont été déprimés dans le passé
• a eu le jaunissement de votre peau ou de vos yeux (jaunisse) causée par la grossesse (cholestasie de la grossesse)
• allaitent ou prévoient d'allaiter. AltaVera peut diminuer la quantité de lait maternel que vous faites. Une petite quantité d'hormones à Altvera peut passer dans votre lait maternel. Parlez à votre fournisseur de soins de santé de la meilleure méthode de contraception pour vous pendant l'allaitement.

Parlez à votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments que vous prenez y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre des vitamines et des suppléments à base de plantes.

AltaVera peut affecter le fonctionnement des autres médicaments et d'autres médicaments peuvent affecter le fonctionnement de Altavera.

Connaissez les médicaments que vous prenez. Gardez une liste d'entre eux pour montrer votre fournisseur de soins de santé et votre pharmacien lorsque vous obtenez un nouveau médicament.

Comment devrais-je prendre AltaVera?

Lisez les instructions à utiliser à la fin de ces informations sur le patient.

Quels sont les effets secondaires graves possibles d'Altavera?

• Comme la grossesse, Altavera peut provoquer des effets secondaires graves, y compris les caillots sanguins dans la crise cardiaque des poumons ou un accident vasculaire cérébral qui peut entraîner la mort. Certains autres exemples de caillots sanguins graves incluent les caillots sanguins dans les jambes ou les yeux.

Des caillots sanguins graves peuvent survenir, surtout si vous fumez sont obèses ou sont âgés de plus de 35 ans. Les caillots sanguins graves sont plus susceptibles de se produire lorsque vous:

• Commencez d'abord à prendre des contraceptifs
• redémarrer les pilules contraceptives ou différentes après ne pas les avoir utilisées pendant un mois ou plus

Appelez votre fournisseur de soins de santé ou allez immédiatement aux urgences de l'hôpital si vous avez:

• Douleur des jambes qui ne disparaîtra pas
• Changement soudain de vision ou de cécité
• Un essoufflement soudain
• douleur thoracique
• Un mal de tête soudain sévère contrairement à vos maux de tête habituels
• faiblesse de l'engourdissement dans votre bras ou votre jambe
• Diagramme à parler

Les autres effets secondaires graves comprennent:

• Problèmes du foie, notamment:
  • tumeurs hépatiques rares
  • jaunisse (cholestasis) especially if you previously had cholestasis of pregnancy. Call your healthcare provider if you have yellowing of your skin or eyes.
• hypertension artérielle. Vous devriez voir votre fournisseur de soins de santé pour une vérification annuelle de votre tension artérielle.
• Problèmes de la vésicule biliaire
• Changements dans les niveaux de sucre et de graisse (cholestérol et triglycérides) dans vos traits de sang dans les niveaux de sucre et de graisse (cholestérol et triglycérides) dans votre sang
• Nouveau ou aggravant les maux de tête, y compris les maux de tête de migraine ou l'aggravation des maux de tête, y compris les maux de tête migraineux
• Saignements vaginaux irréguliers ou inhabituels et repérés entre vos périodes menstruelles, en particulier pendant les 3 premiers mois de la prise d'Altavera.
• dépression
• Cancer possible dans votre sein et votre col
• gonflement de votre peau, surtout autour de vos yeux de la bouche et dans votre gorge (œdème angio-œdème). Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez un visage enflé les lèvres de la bouche ou de la gorge, ce qui peut entraîner des difficultés à avaler ou à respirer. Vos chances d'avoir un œdème angio-germère sont plus élevées si vous avez des antécédents d'œdème angio-œdème.
• Des plaques de peau sombres autour de vos joues de nez de front et autour de votre bouche, surtout pendant la grossesse (chloasma). Les femmes qui ont tendance à obtenir du chloasma devraient éviter de passer beaucoup de temps dans les cabines de bronzage au soleil et sous les lampes à la coulisse tout en prenant AltaVera. Utilisez un écran solaire si vous devez être au soleil.

Quels sont les effets secondaires les plus courants des contraceptifs oraux?

• nausée
• prise de poids
• vomissement
• tendreté mammaire
• Saignement entre les périodes menstruelles
• difficulté à porter des lentilles de contact

Ce ne sont pas tous les effets secondaires possibles de l'AltaVera. Pour plus d'informations, demandez à votre fournisseur de soins de santé ou à votre pharmacien.

Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Que dois-je savoir d'autre sur la prise d'AltaVera?

• Si vous êtes programmé pour des tests de laboratoire, dites à votre fournisseur de soins de santé que vous prenez Altavera. Certains tests sanguins peuvent être affectés par Altavera.
• Altavera ne protège pas contre l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres infections sexuellement transmissibles.

Comment devrais-je stocker AltaVera?

• Stockez Altvera à température ambiante entre 68 ° F à 77 ° F (20 ° C à 25 ° C).
• Protéger de la lumière.

Informations générales sur l'utilisation sûre et efficace de l'AltaVera.

Les médicaments sont parfois prescrits à des fins autres que celles énumérées dans une brochure d'information du patient. N'utilisez pas Altavera pour une condition pour laquelle il n'a pas été prescrit. Ne donnez pas Altavera à d'autres personnes même si elles présentent les mêmes symptômes que vous.

Ce dépliant d'information du patient résume les informations les plus importantes sur Altvera. Vous pouvez demander à votre pharmacien ou fournisseur de soins de santé pour des informations sur Altvera qui sont écrits pour les professionnels de la santé.

Pour plus d'informations, appelez le 1-844-xiromed (844-947-6633).

Les pilules contraceptives provoquent-elles un cancer?

Les pilules contraceptives ne semblent pas provoquer un cancer du sein. Cependant, si vous avez un cancer du sein maintenant ou si vous l'avez dans le passé, n'utilisez pas les pilules contraceptives car certains cancers du sein sont sensibles aux hormones.

Les femmes qui utilisent des pilules contraceptives peuvent avoir une chance légèrement plus élevée d'obtenir un cancer du col utérin. Cependant, cela peut être dû à d'autres raisons comme avoir plus de partenaires sexuels.

Et si je veux devenir enceinte?

Vous pouvez arrêter de prendre la pilule quand vous le souhaitez. Pensez à une visite avec votre fournisseur de soins de santé pour un bilan avant la grossesse avant d'arrêter de prendre la pilule.

Que dois-je savoir sur mes règles lorsque je prends Altauve?

Vos règles peuvent être plus légères et plus courtes que d'habitude. Certaines femmes peuvent manquer une période. Des saignements ou des taches vaginaux irréguliers peuvent se produire pendant que vous prenez AltaVera, en particulier pendant les premiers mois d'utilisation. Ce n'est généralement pas un problème grave. Il est important de continuer à prendre vos pilules sur un horaire régulier pour éviter une grossesse.

Quels sont les ingrédients d'Altavera?

Ingrédients actifs: Chaque pilule de pêche contient du lévonorgestrel et de l'éthinyle estradiol.

Ingrédients inactifs:

Pilules de pêche: lactose anhydre oxyde de fer noir oxyde de fer rouge oxyde de fer jaune stéarate de magnésium jaune polyéthylène glycol alcool polyvinylique PART POVIDONE HYDROLYSED POVIDONE TALC et dioxyde de titane.

Pilules blanches: lactose anhydre stéarate stéarate polyéthylène glycol alcool polyvinylique partie hydrolysée de povidone hydrolysé de povidone et de dioxyde de titane.

Instructions pour une utilisation

Conférencier
[all-tuh-vair-uh]
(lévonorgestrel 0,15 mg et comprimés d'estradiol éthinyle 30 mcg)

Informations importantes sur la prise d'AltaVera

• Prendre 1 pilule tous les jours en même temps. Prenez les pilules dans la commande dirigés sur votre paquet de pilules.
• Ne sautez pas vos pilules même si vous n'avez pas de relations sexuelles souvent. Si vous manquez des pilules (y compris le démarrage du pack tard) Vous pourriez tomber enceinte. Plus vous manquez de pilules, plus vous êtes susceptible de tomber enceinte.
• Si vous avez du mal à vous souvenir de prendre Altavera, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.
• Lorsque vous commencez à prendre des repérages Altaura ou des saignements légers entre vos règles. Contactez votre fournisseur de soins de santé si cela ne disparaît pas après quelques mois.
• Vous pouvez vous sentir malade à votre estomac (nauséeux), en particulier pendant les premiers mois de prise d'Altavera. Si vous vous sentez malade à l'estomac, n'arrêtez pas de prendre la pilule. Le problème disparaîtra généralement. Si votre nausée ne va pas, appelez votre fournisseur de soins de santé.
• Les pilules manquantes peuvent également provoquer des taches ou des saignements légers même lorsque vous prenez les pilules manquées plus tard. Les jours où vous prenez 2 pilules pour compenser les pilules manquées (voir Que dois-je faire si je manque des pilules AltaVera? Ci-dessous) Vous pouvez également vous sentir un peu malade à l'estomac.
• Il n'est pas rare de manquer une période. Cependant, si vous manquez une période et que vous n'avez pas pris Altavera selon les instructions ou si vous avez l'impression d'être enceinte, appelez votre fournisseur de soins de santé. Si vous avez un test de grossesse positif, vous devez cesser de prendre Altavera.
• Si vous avez des vomissements ou de la diarrhée dans les 3-4 heures suivant la prise d'une pilule légère-orange, prenez une autre pilule légère-orange dès que possible. Continuez à prendre toutes vos pilules restantes dans l'ordre. Commencez la première pilule de votre prochain pack de pilules le lendemain de la fin de votre pack de pilules actuel. Ce sera 1 jour plus tôt que prévu initialement. Continuez sur votre nouvel horaire.
• Si vous avez des vomissements ou de la diarrhée pendant plus d'un jour, vos pilules contraceptives peuvent ne pas fonctionner aussi bien. Utilisez une méthode de contraception supplémentaire comme des préservatifs ou un spermicide jusqu'à ce que vous vérifiiez votre fournisseur de soins de santé.
• Arrêtez de prendre Altavera au moins 4 semaines avant de subir une intervention chirurgicale majeure et de ne pas redémarrer après la chirurgie sans demander à votre fournisseur de soins de santé. Assurez-vous d'utiliser d'autres formes de contraception (comme les préservatifs ou le spermicide) pendant cette période.

Avant de commencer à prendre AltaVera:

• Décidez à quelle heure de la journée vous souhaitez prendre votre pilule. Il est important de le prendre à la même heure tous les jours et dans la commande comme indiqué sur votre pack de pilules.
• Regardez votre paquet de pilules. Votre paquet de pilules se compose de 1 carte qui contient 28 pilules scellées individuellement. Les 28 pilules se composent de 21 pilules légères-orange (3 rangées de 7 pilules) et 7 pilules roses (1 rangée de 7 pilules). Voir la figure A.

Figure A

• Trouvez également:
  • Où sur la carte pour commencer à prendre des pilules (coin supérieur gauche) et
  • Dans quel ordre prendre les pilules (suivez les semaines)
• Assurez-vous que vous avez prêt à tout moment un autre type de contraception (comme les préservatifs ou le spermicide) à utiliser comme un sauvegarde au cas où vous manqueriez des pilules.

Quand devrais-je commencer à prendre Altavera?

Si vous commencez à prendre Altavera et que vous n'avez pas utilisé de méthode de contraception hormonale avant:

• Il existe 2 façons de commencer à prendre vos pilules contraceptives. Vous pouvez soit commencer un dimanche (démarrage du dimanche) ou le premier jour (jour 1) de votre période menstruelle naturelle (début du jour 1). Votre professionnel de la santé devrait vous dire quand commencer à prendre votre pilule contraceptive.
• Si vous utilisez le démarrage du dimanche, utilisez une contraception de secours non hormonale telle que des préservatifs ou un spermicide pendant les 7 premiers jours que vous prenez Altavera. Vous n'avez pas besoin de contraception de sauvegarde si vous utilisez le début du jour 1.

Si vous commencez à prendre AltaVera et que vous passez d'une autre pilule contraceptive:

• Commencez votre nouveau pack AltaVera le même jour que vous commenceriez le prochain pack de votre méthode de contrôle des naissances précédentes.
• Ne continuez pas à prendre les pilules de votre pack de pilules contraceptives précédents.

Si vous commencez à prendre Altavera et que vous avez précédemment utilisé un anneau vaginal:

• Commencez à utiliser Altavera le jour où vous auriez commencé la prochaine bague.

Si vous commencez à prendre Altavera et que vous avez précédemment utilisé un patch transdermique:

• Commencez à utiliser Altavera le jour où vous auriez commencé un nouveau cycle (première application de corrective).

Si vous commencez à prendre Altavera et que vous passez d'une méthode progestative uniquement comme un implant ou une injection:

• Commencez à prendre Altavera le jour de la suppression de votre implant ou le jour où vous auriez eu votre prochaine injection.

Si vous commencez à prendre Altavera et que vous passez d'un appareil ou d'un système intra-utérine (DIU ou IUS):

• Commencez à prendre Altavera le jour de la suppression de votre DIU ou IUS.
• Vous n'avez pas besoin de contraception de sauvegarde si votre DIU ou IUS est supprimé le premier jour (jour 1) de vos règles. Si votre DIU ou IUS est supprimé un autre jour, utilisez une contraception de secours non hormonale telle que les préservatifs ou le spermicide pendant les 7 premiers jours que vous prenez AltaVera.

Gardez un calendrier pour suivre vos règles: si c'est la première fois que vous prenez des pilules contraceptives, alors que devrais-je commencer à prendre Altavera? au-dessus de. Suivez ces instructions pour un démarrage du dimanche ou un début de jour 1.

Instructions pour l'utilisation de votre distributeur de pilules AltaVera:

Démarrage du dimanche:

Vous utiliserez un Début du dimanche Si votre professionnel de la santé vous a dit de prendre votre première pilule un dimanche.

• Prenez la pilule 1 le dimanche Une fois vos règles. Pour retirer votre pilule du distributeur, appuyez sur la pilule à travers le trou en bas du distributeur.
• Si vos règles commencent un dimanche Take Pill 1
• Prenez 1pill tous les jours dans la commande sur le distributeur de pilules à la même heure chaque jour pendant 28 jours.
• Après avoir pris la dernière pilule le jour 28 du distributeur de pilules, commencez à prendre la première pilule d'un nouveau pack le même jour de la semaine que le premier pack (dimanche). Prenez la première pilule dans le nouveau pack, que vous ayez vos règles ou non.
• Utilisez une contraception de secours non hormonale telle que les préservatifs ou le spermicide pour les 7 premiers jours du premier cycle que vous prenez Altavera.

Démarrage du jour 1:

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Vous utiliserez un Début du jour 1 Si votre médecin vous a dit de prendre votre première pilule (jour 1) sur le premier jour de vos règles.

• Prenez 1 pilule tous les jours dans l'ordre du distributeur de pilules à la même heure chaque jour pendant 28 jours. Pour retirer votre pilule du distributeur, appuyez sur la pilule à travers le trou en bas du distributeur.
• Après avoir pris la dernière pilule le jour 28 du distributeur de pilules, commencez à prendre la première pilule d'un nouveau pack le même jour de la semaine que le premier pack. Prenez la première pilule dans le nouveau pack, que vous ayez vos règles ou non.

Que dois-je faire si je manque des pilules AltaVera?

Si vous manquez 1 pilule dans les semaines 1 2 ou 3, suivez ces étapes:

• Prenez-le dès que vous vous en souvenez. Prenez la prochaine pilule à votre heure régulière. Cela signifie que vous pouvez prendre 2 pilules en 1 jour.
• Continuez ensuite à prendre 1 pilule tous les jours jusqu'à ce que vous terminez le pack.
• Vous n'avez pas besoin d'utiliser une méthode de contraception de secours si vous avez des relations sexuelles.

Si vous manquez 2 pilules au cours de la semaine 1 ou de la semaine 2 de votre pack, suivez ces étapes:

• Prenez les 2 pilules manquées dès que possible et les 2 prochaines pilules le lendemain.
• Continuez ensuite à prendre 1 pilule tous les jours jusqu'à ce que vous terminez le pack.
• Utilisez une méthode de contraception non hormonale (comme un préservatif ou un spermicide) comme sauvegarde si vous avez des relations sexuelles pendant les 7 premiers jours après avoir raté vos pilules.

Si vous manquez 2 pilules d'affilée dans la semaine 3 ou si vous manquez 3 pilules ou plus de suite pendant les semaines 1 2 ou 3 du pack, suivez ces étapes:

• Si vous êtes un démarreur du jour 1:
  • Jetez le reste du pack de pilules et commencez un nouveau pack le même jour.
  • Vous n'avez peut-être pas vos règles ce mois-ci, mais cela est prévu. Cependant, si vous manquez vos règles, 2 mois consécutifs, appelez votre fournisseur de soins de santé car vous pourriez être enceinte.
  • Vous pourriez tomber enceinte si vous avez des relations sexuelles pendant les 7 premiers jours après avoir redémarré vos pilules. Vous devez utiliser une méthode contraceptive non hormonale (comme un préservatif ou un spermicide) comme un sauvegarde si vous avez des relations sexuelles pendant les 7 premiers jours après avoir redémarré vos pilules.

Si vous êtes un démarreur du dimanche:

• Continuez à prendre 1 pilule tous les jours jusqu'au dimanche. Dimanche, jetez le reste du peloton et commencez un nouveau paquet de pilules le même jour.
• Utilisez une méthode de contraception non hormonale (comme un préservatif ou un spermicide) comme sauvegarde si vous avez des relations sexuelles pendant les 7 premiers jours après votre redémarrage.

Si vous avez des questions ou si vous n'êtes pas sûr des informations de cette brochure, appelez votre fournisseur de soins de santé.

Ces informations et instructions pour les patients pour une utilisation ont été approuvées par la Food and Drug Administration des États-Unis.