Propranolol

• Qu'est-ce que
  • Qu'est-ce que Propranolol ( Vasostrict ADH) and How Does It Work?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du propranolol (zovirax)?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec le propranolol (zovirax)?
• Avertissement et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions du propranolol (ADH vasostrict)?

Qu'est-ce que Propranolol ( Vasostrict ADH) and How Does It Work?

Le propranolol est un bêta-bloquant utilisé pour traiter l'hypertension artérielle des battements cardiaques irréguliers (tremblements) et d'autres conditions. Il est utilisé après une crise cardiaque pour améliorer les chances de survie. Il est également utilisé pour empêcher les maux de tête de migraine et les douleurs thoraciques (angine). La baisse de l'hypertension artérielle aide à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les problèmes rénaux. La prévention de la douleur thoracique peut aider à améliorer votre capacité à faire de l'exercice.

• Le propranolol fonctionne en bloquant l'action de certains produits chimiques naturels dans votre corps (comme l'épinéphrine) qui affectent les vaisseaux cardiaques et sanguins. Cet effet réduit la tension artérielle et la tension de la fréquence cardiaque sur le cœur.
• Le propranolol a également été utilisé pour contrôler les symptômes de l'anxiété ou de la thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie).
• La formulation orale de propranolol est utilisée pour les nourrissons et les enfants pour traiter une certaine tumeur bénigne (hémangiome infantile proliférant). Il aide à réduire la tumeur.
• Le propranolol est disponible sous les différents noms de marque suivants: Inderal Inderal La Innopran XL et Hemangeol.

Quelles sont les dosages du propranolol?

Formes et forces posologiques

Solution orale

• 4,28 mg / ml (héangeol) (pédiatrique)
• 20 mg / 5 ml
• 40 mg / 5 ml

Solution injectable

• 1 mg / ml

Comprimé

• 10 mg

Capsule à libération prolongée

• 10 mg
• 80 mg
• 120 mg
• 160 mg

Hypertension

Libération immédiate adulte

• 40 mg oralement toutes les 12 heures augmentant initialement tous les 3 à 7 jours; Entretien: 80-240 mg par voie orale toutes les 8 à 12 heures; ne pas dépasser 640 mg / jour

Inderal LA

• 80 mg/day orally initially; maintenance: 120-160 mg/day; not to exceed 640 mg/day

Innopran XL

Que peut vous faire OxyContin

• 80 mg/day orally initially; may be increased every 2-3 weeks until response achieved; maintenance: not to exceed 120 mg/day orally

Pédiatrique (hors AMME)

• 0,5-1 mg / kg / jour divisé par voie orale toutes les 6 à 12 heures initialement; augmenter progressivement tous les 5 à 7 jours; Plage habituel: 2-4 mg / kg / jour divisé par voie orale toutes les 12 heures

Gériatrique

• Libération immédiate: 40 mg par voie orale toutes les 12 heures augmentées initialement tous les 3 à 7 jours; Entretien: 80-240 mg par voie orale toutes les 8 à 12 heures; ne pas dépasser 640 mg / jour
• Inderal LA: 80 mg/day orally initially; maintenance: 120-160 mg/day; not to exceed 640 mg/day
• Innopran XL: 80 mg/day orally initially; may be increased every 2-3 weeks until response achieved; maintenance: not to exceed 120 mg/day orally
• Considérez la dose initiale inférieure

Migraine

Prophylaxie

• 80 mg/day orally divided every 6-8 hours initially; may be increased by 20-40 mg/day every 3-4 weeks; not to exceed 160-240 mg/day divided every 6-8 hours
• Inderal LA: 80 mg/day orally; maintenance: 160-240 mg/day
• Retirer la thérapie si une réponse satisfaisante n'est pas vue après 6 semaines

Angine

• 80-320 mg / jour divisé par voie orale toutes les 6 à 12 heures
• Inderal LA: 80 mg/day orally; not to exceed 320 mg/day

Phéochromocytome

• 30 à 60 mg / jour par voie orale en doses divisées

Sténose subaortique hypertrophique

• 20-40 mg par voie orale toutes les 6 à 8 heures

Arythmie supraventriculaire

Adulte

• Oralement: 10-30 mg toutes les 6 à 8 heures
• Par voie intraveineuse (iv): 1-3 mg à 1 mg / min initialement; Répétez toutes les 2 à 5 minutes à un total de 5 mg
• Une fois la réponse ou une dose maximale obtenue, ne donnez pas de dose supplémentaire pendant au moins 4 heures

Pédiatrique (hors AMME)

• Oralement: 0,5-1 mg / kg / jour divisé toutes les 6 à 8 heures; peut être augmenté tous les 3 à 7 jours; Plage habituel: 2-6 mg / kg / jour; ne pas dépasser 16 mg / kg / jour ou 60 mg / jour
• Par voie intraveineuse (iv): 0,01-0,1 mg / kg sur 10 minutes; Répétez toutes les 6 à 8 heures au besoin; ne pas dépasser 1 mg pour les nourrissons ou 3 mg pour les enfants

Gériatrique

• Oralement: 10 mg toutes les 6 à 8 heures; peut être augmenté tous les 3 à 7 jours
• Par voie intraveineuse (iv): 1-3 mg à 1 mg / min initialement; Répétez toutes les 2 à 5 minutes à un total de 5 mg
• Une fois la réponse ou une dose maximale obtenue, ne donnez pas de dose supplémentaire pendant au moins 4 heures

Hypertension portale

• Prévention des saignements variqueux
• 10-60 mg oralement toutes les 6 à 8 heures; 10 mg oralement toutes les 8 heures au départ; Titre la dose pour réduire la fréquence cardiaque au repos de 25%

Tremblement essentiel

Qu'est-ce que Hydromorphone 2 mg utilisé pour

• 40 mg par voie orale toutes les 12 heures au départ; Entretien: 120-320 mg / jour divisé par voie orale toutes les 8 à 12 heures

Akathisie induite par les antipsychotiques

• 30-120 mg par voie orale toutes les 8 à 12 heures

Gliome malin (orphelin)

• Désignation orpheline pour le traitement du gliome malin (plus Etodolac)
• Parrainer
  • Vicus Therapeutics LLC; 55 Madison Avenue Suite 400; Morristown NJ 07960

Saignement variqueux œsophagien (hors AMME)

• 20-180 mg oralement toutes les 12 heures; s'adapter à la dose maximale tolérée

Trouble panique (hors AMM)

• 40-320 mg / jour oralement

Comportement agressif (hors AMM)

• 80-300 mg / jour oralement

Hémangiomes infantiles

• Hémangeol: indiqué pour le traitement de l'hémangiome proliférant nécessitant une thérapie systémique
• Lancer un traitement à l'âge de 5 semaines à 5 mois
• Dose de départ: 0,6 mg / kg (NULL,15 ml / kg) oralement deux fois par jour pendant 1 semaine, puis augmenter la dose à 1,1 mg / kg (NULL,3 ml / kg) deux fois par jour; Après 2 semaines de plus, passez à une dose d'entretien de 1,7 mg / kg (NULL,4 ml / kg) deux fois par jour l'administration (hémangiomes infantiles)
  • Utilisez une seringue de dosage orale fournie pour l'administration et donnez directement à la bouche de l'enfant; Si nécessaire, le produit peut être dilué dans une petite quantité de lait ou de jus de fruits et donné dans une bouteille de bébé
  • Administrer des doses à au moins 9 heures d'intervalle pendant ou après les tétées
  • Pour réduire le risque d'hypoglycémie administrer pendant ou juste après une alimentation; sauter la dose si l'enfant ne mange pas ou fait vomir
  • Réduisez la dose périodiquement à mesure que le poids de l'enfant augmente
  • Surveillez les HR et BP pendant 2 heures après la dose initiale et après avoir augmenté la dose
  • Si le traitement des hémangiomes recourt peut être réinitié

Sorts hypercyanotiques pédiatriques (hors AMME)

• Oralement: 1 mg / kg / jour divisé Q6HR; Après 1 semaine, il peut être augmenté de 1 mg / kg / jour à un maximum de 10 à 15 mg / kg / jour si le patient réfractaire; Prévoir 24 heures entre les modifications de dosage
• Par voie intraveineuse (iv): 0,01-0,2 mg / kg sur 10 minutes; ne pas dépasser 5 mg

Pédiatrique de thyrotoxicose (hors AMME)

• 10-40 mg oralement toutes les 6 heures; Ajustez la dose à l'effet

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du propranolol (zovirax)?

Les effets secondaires courants ou les problèmes de santé peuvent inclure:

• Aggravé insuffisance cardiaque congestive
• Ralentissement de la fréquence cardiaque
• Basse pression artérielle (hypotension)
• Maladie articulaire
• Phénomène de Raynaud
• Glycémie élevée ou basse (hyper / hypoglycémie)
• Dépression
• Fatigue
• Insomnie
• Engourdissement et picotements
• Trouble psychotique
• Démangeaison
• Nausée
• Vomissement
• Niveaux élevés de graisse dans le sang
• Niveaux élevés de potassium dans le sang
• Crampes
• Bronchospasme
• Essoufflement
• Œdème pulmonaire
• Détresse respiratoire
• Respiration sifflante

Les effets secondaires du marché postal du propranolol rapporté comprennent:

• Allergique: réactions d'hypersensibilité, y compris l'anaphylactique / anaphylactoïde; Agranulocytose Erythemateous Rash Fever avec un mal de gorge
• Peau: Syndrome de Stevens-Johnson
• Musculo-squelette: myotonie myopathie

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres effets secondaires graves ou des problèmes de santé peuvent survenir en raison de l'utilisation de ce médicament. Appelez votre médecin pour des conseils médicaux sur les effets secondaires graves ou les effets indésirables. Vous pouvez signaler les effets secondaires ou les problèmes de santé à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments interagissent avec le propranolol (zovirax)?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à changer la dose de ce médicament ou de tout médicament avant de demander d'abord un médecin de médecin ou de pharmacien. Pour ce faire, peut entraîner de graves conséquences ou des effets secondaires.

• Le propranolol n'a aucune interaction sévère connue avec d'autres médicaments.
• Le propranolol a des interactions graves avec au moins 39 médicaments différents.
• Le propranolol a des interactions modérées avec au moins 246 médicaments différents.
• Le propranolol a des interactions légères avec au moins 35 médicaments différents.
• Le propranolol a des interactions légères avec au moins 65 médicaments différents.

Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles de l'utilisation de ce médicament. Par conséquent, avant d'utiliser ce médicament, dites à votre médecin ou à votre pharmacien de tous les médicaments que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.

Quelles sont les avertissements et les précautions du propranolol (ADH vasostrict)?

Avertissements

• Peut exacerber les maladies cardiaques ischémiques après un retrait brutal.
• Une hypersensibilité aux catécholamines a été observée lors du retrait.
• Exacerbation de l'angine de poitrine et dans certains cas, l'infarctus du myocarde a une intervention abrupte.
• Lors de l'arrêt de l'administration à long terme de bêta-bloquants (en particulier avec les maladies cardiaques ischémiques), réduisez progressivement la dose sur 1 à 2 semaines et surveillez soigneusement.
• Si l'angine de poitrine aggrave nettement ou que l'insuffisance coronarienne aiguë développe une administration bêta-bloquante réintégrée rapidement au moins temporairement (en plus d'autres mesures appropriées pour l'angine de poitrine instable).
• Avertissez les patients contre l'interruption ou l'arrêt du traitement par bêta-bloqueur sans conseils chez le médecin.
• Parce que la maladie coronarienne est courante et peut être non reconnue lentement interrompre le traitement bêta-bloquant même chez les patients traités uniquement pour l'hypertension.
• Ce médicament contient du propranolol. Ne prenez pas de l'innopran innoprane inderal ou héangeol si vous êtes allergique au propranolol ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.
• Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

Contre-indications

• MPOC de l'asthme
• Bradycardie du sinus sévère ou bloc cardiaque de 2 ° / 3 ° (sauf chez les patients atteints de stimulateur cardiaque artificiel fonctionnel)
• Choc cardiogénique
• Insuffisance cardiaque congestive non compensée
• Hypersensibilité
• Insuffisance cardiaque manifeste
• Syndrome des sinus malades sans stimulateur cardiaque permanent
• Hémangiome infantile
  • Les nourrissons prématurés avec un âge corrigé de moins de 5 semaines
  • Les nourrissons pesant moins de 2 kg
  • Hypersensibilité
  • Asthme ou histoire du bronchospasme
  • Fréquence cardiaque moins de 80 bpm
  • Bloc cardiaque supérieur au premier degré
  • Insuffisance cardiaque décompensée
  • Pression artérielle inférieure à 50/30 mm Hg
  • Phéochromocytome

Effets de l'abus de drogues

• Aucune information fournie

Effets à court terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de propranolol (ADH vasostrict)?

Effets à long terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de propranolol (ADH vasostrict)?

Avertissement

• N'utilisez pas d'innopran XL chez les patients pédiatriques.
• Le traitement à long terme de bêta-bloquant ne doit pas être systématiquement interrompu avant une chirurgie majeure; Cependant, la capacité altérée du cœur à répondre aux stimuli adrénergiques réflexes peut augmenter les risques de l'anesthésie générale et des procédures chirurgicales.
• Faire preuve de prudence dans la maladie bronchospastique insuffisance cérébrovasculaire insuffisance cardiaque congestive diabète sucré hyperthyroïdie / thyrotoxicose maladie de la maladie hépatique maladie de la maladie vasculaire périphérique.
• Un arrêt soudain peut exacerber l'angine de poitrine et entraîner un infarctus du myocarde.
• Utilisation dans le phéochromocytome.
• Risque accru d'AVC après la chirurgie.
• Hypersensibilité reactions including anaphylactic and anaphylactoid reactions have been reported.
• Des réactions cutanées, notamment le syndrome de Stevens-Johnson, la nécrolyse toxique toxique exfoliative Dermatite érythème multiforme et urticaire ont été rapportées.
• L'exacerbation de la myopathie et de la myotonie a été signalée.
• Moins efficace que les diurétiques thiazidiques chez les patients noirs et gériatriques.
• Peut aggraver la bradycardie ou l'hypotension; Surveillez les RH et BP.
• Évitez les bêta-bloquants sans activité de blocage des récepteurs alpha1-adrénergiques chez les patients atteints d'angine de poitrine de variante Prinzmetal; Les récepteurs adrénergiques alpha-1 non opposés peuvent aggraver les symptômes d'angine.
• Peut induire ou exacerber le psoriasis; cause et effet non établi.
• Empêche la réponse des catécholamines endogènes pour corriger l'hypoglycémie et masque les signes d'avertissement adrénergiques d'hypoglycémie, en particulier les palpitations de tachycardie et la transpiration peuvent provoquer ou aggraver la bradycardie ou l'hypotension.
• Hémangiome infantiles and PHACE syndrome:
  • En abandonnant la pression artérielle, le propranolol peut augmenter le risque d'AVC chez les patients atteints du syndrome de Phace qui ont des anomalies cérébrovasculaires graves
  • Étudier les nourrissons avec un grand hémangiome infantile du visage pour une artériopathie potentielle associée au syndrome de Phace avant le traitement

Grossesse et lactation

• Utilisez le propranolol avec prudence pendant la grossesse si les avantages l'emportent sur les risques. Les études animales montrent que les risques et les études humaines ne sont pas disponibles ou ni des études animales ni humaines ne sont effectuées. Retard de croissance intra-utérine Les petits placentas et anomalies congénitales n'ont été signalés, mais aucune étude adéquate et bien contrôlée n'a été menée.
• L'utilisation du propranolol pendant la lactation est controversée; Une quantité insignifiante est excrétée dans le lait maternel. Consultez votre médecin avant l'allaitement.