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Médicaments
Ramipril
Qu'est-ce que Ramipril and How Does It Work?
Ramipril est utilisé pour traiter l'hypertension artérielle (hypertension). La baisse de l'hypertension artérielle aide à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les problèmes rénaux. Ramipril est également utilisé pour améliorer la survie après une crise cardiaque. Il peut également être utilisé chez les patients à haut risque (comme les patients atteints de maladie cardiaque / diabète) pour aider à prévenir les crises cardiaques et les AVC. Ramipril peut également être utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque chez les patients qui ont eu une crise cardiaque récente.
Ramipril est un inhibiteur de l'as et fonctionne en relaxant les vaisseaux sanguins afin que le sang puisse couler plus facilement.
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Ramipril peut également être utilisé pour aider à protéger les reins contre les dommages dus au diabète.
Ramipril est disponible sous les différents noms de marque suivants: Altace.
Dosages of Ramipril
Formes et forces posologiques
Capsules
Considérations posologiques - doit être donnée comme suit:
Hypertension
Qu'est-ce que le citrate de tamoxifène est utilisé pour
Insuffisance cardiaque (infarctus post-myocardique)
- insuffisance cardiaque congestive (CHF) Signes dans quelques jours après une crise cardiaque aiguë (infarctus du myocarde [MI])
- Entretien: après 1 semaine, augmentez la dose (si tolérée) pour cibler la dose de 5 mg toutes les 12 heures
Infarctus du myocarde / prévention des accidents vasculaires cérébraux
- Réduire le risque de crise cardiaque (infarctus du myocarde [MI]) AVC ou décès de causes cardiovasculaires chez les patients 55 ans et plus
- Initial: 2,5 mg par voie orale une fois / jour pendant 1 semaine puis 5 mg une fois / jour pendant 3 semaines
- Entretien: augmenter comme toléré à 10 mg une fois / jour; pour les patients hypertendus ou récemment post-MI donnent 5 mg
- Considérations de dosage
- Réduire le risque d'AVC ou de décès de l'IM à cause de causes cardiovasculaires chez les patients de 55 ans et plus à un risque élevé de développer un événement cardiovasculaire majeur en raison d'antécédents de maladie coronarienne accident vasculaire cérébral ou de maladie vasculaire périphérique ou de diabète qui est accompagné d'au moins 1 autre facteur de risque cardiovasculaire (axé sur l'hypertension des cholestéro-ulages à faible teneur en matière de cholestéro-ultle)
Néphropathie diabétique (hors AMM)
- Initial (pas sur diurétique): 2,5 mg oralement une fois / jour
- Initial (avec diurétique): 1,25 mg oralement une fois / jour
- Entretien: 2,5-20 mg par voie orale une fois / jour; La dose quotidienne peut être augmentée ou divisée deux fois par jour si l'effet antihypertenseur est diminué vers la fin de l'intervalle de dosage
Dossing Modifications
Trouble rénal
- CRCL moins de 40 ml / min et thérapie diurétique concomitante: ne pas dépasser 5 mg / jour (25% de la dose normale)
- Insuffisance rénale / cardiaque: 1,25 mg oralement une fois / jour; peut augmenter à 1,25 mg toutes les 12 heures et à une dose maximale de 2,5 mg toutes les 12 heures selon la réponse clinique et la tolérabilité
- Insuffisance rénale et hypertension: 1,25 mg oralement une fois / jour initialement; peut titrer vers le haut pour ne pas dépasser 5 mg / jour
- Patients gériatriques: à un risque accru de dysfonctionnement rénal; ajuster la dose à la clairance rénale et surveiller de près
Considérations de dosage
- Nécessite des semaines pour un effet complet; Pour commencer, utiliser une faible dose et titrer toutes les 1 à 2 semaines
- Une dose d'une fois / jour peut entraîner une diminution de l'effet antihypertenseur à la fin de la journée chez certains patients; Envisagez une augmentation de la dose ou de l'intervalle de dosage (toutes les 12 heures)
- Si la pression artérielle n'est pas traitée adéquatement, envisagez d'ajouter de diurétique
- Considérez l'inhibiteur de l'ACE chez les patients à haut risque même si aucune hypertension ou insuffisance cardiaque congestive (CHF)
- Un arrêt brusque non associé à une augmentation rapide de la pression artérielle
- Pédiatrique: sécurité et efficacité non établies
Administration
- Capsule avaler entière; peut également ouvrir la capsule et saupoudrer des teneurs sur une petite quantité de compote de pommes ou mélangée dans 120 ml d'eau ou de jus de pomme; Le mélange peut être stocké pendant moins de 24 heures à température ambiante ou moins de 48 heures sous réfrigération.
Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de Ramipril (Zovirax)?
Les effets secondaires courants ou les problèmes de santé peuvent inclure:
- Toux
- Basse pression artérielle (hypotension)
- Mal de tête
- Douleur thoracique (angine de poitrine)
- Vertiges
- Nausée
- Vomissement
- Vertiges on standing
- Évanouissement
- Sensation de rotation (vertige)
- Fonction rénale anormale
- Diarrhée
- Gonflement de la peau
- Sentiment fatigué
- Se sentir mal (malaise)
- Malaise
Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres effets secondaires graves ou des problèmes de santé peuvent survenir en raison de l'utilisation de ce médicament. Appelez votre médecin pour des conseils médicaux sur les effets secondaires graves ou les effets indésirables. Vous pouvez signaler les effets secondaires ou les problèmes de santé à la FDA au 1-800-FDA-1088.
Quels autres médicaments interagissent avec Ramipril (Zovirax)?
Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à changer la dose de ce médicament ou de tout médicament avant de demander d'abord un médecin de médecin ou de pharmacien. Pour ce faire, peut entraîner de graves conséquences ou des effets secondaires.
Les interactions sévères de Ramipril comprennent:
- Alikiren
- Protéine A Colonne
Ramipril a de graves interactions avec 38 médicaments différents.
Ramipril a des interactions modérées avec au moins 101 médicaments différents.
Ramipril a des interactions légères avec au moins 30 médicaments différents.
Ramipril a des interactions légères avec au moins 65 médicaments différents.
Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles de l'utilisation de ce médicament. Par conséquent, avant d'utiliser ce médicament, dites à votre médecin ou à votre pharmacien de tous les médicaments que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.
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Quelles sont les avertissements et les précautions pour Ramipril (ADH vasostrict)?
Avertissements
- Interrompre dès que possible lorsque la grossesse est détectée; affecte le système de rénine-angiotensine provoquant des oligohydramnios qui peuvent entraîner des lésions fœtales et / ou la mort.
- Ce médicament contient Ramipril. Ne prenez pas l'altace si vous êtes allergique au ramipril ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.
- Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.
Contre-indications
- Hypersensibilité au médicament ou à d'autres inhibiteurs de l'ECA
- Ne coadministez pas avec ALISKIREN chez les patients atteints de diabète sucré ou avec une insuffisance rénale (c'est-à-dire le DFG moins de 60 ml / min / 1,73 m 2 )
Effets de l'abus de drogues
- Aucune information fournie
Effets à court terme
- Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de Ramipril?
Effets à long terme
- Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de Ramipril?
Avertissement
- Anaphylactoïde et réactions connexes (anaphylaxie de l'œdème de l'angio-œdème de la tête et du cou /
- (Rare) risque d'insuffisance hépatique qui commence comme une ictère cholestatique et progresse à une nécrose hépatique fulminante parfois mortelle; Arrêtez si le patient développe une ictère ou des élévations marquées des enzymes hépatiques.
- Excès de pression artérielle basse (hypotension) If sur l'hypovolémie des diurétiques concomitants hypopolémie; Risque accru chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive (CHF); Traitez en plaçant le patient en position couchée et en traitant avec perfusion IV de solution saline physiologique si nécessaire.
- Un risque d'hypotension accru chez les patients subissant une intervention chirurgicale ou pendant l'anesthésie avec des agents qui produisent une hypotension; Correct par extension de volume dans de telles situations.
- La co-administration avec des inhibiteurs de mTOR (par exemple le temsirolimus) peut accroître le risque d'œdème de l'angio.
- Les patients afro-américains peuvent avoir une réduction moyenne moyenne de la pression artérielle que les autres populations.
- Modifications de la fonction rénale due au blocage du système rénine-angiotensine-aldostérone; Les patients atteints d'insuffisance cardiaque grave (CHF) courent un risque accru d'oligurie ou d'azotémie progressive et (rarement) insuffisance rénale aiguë ou la mort; Une augmentation de BUN / SCR peut survenir chez les patients atteints de sténose des artères rénales unilatérales ou bilatérales; Surveillez attentivement.
- Réduction de la teneur en globules rouges et en hémoglobine avec de rares cas d'agranulocytose pancytopénie et de dépression de la moelle osseuse rapportée; Collagène-Vasculaire (Lupus érythémateux [SLE] Sclérodermie) Les patients atteints de fonction rénale altérée sont à risque accru; Surveillez attentivement.
- Double blocage du système de rénine de l'angiotensine avec des inhibiteurs ACE ACE ou un alkireren associés à un risque accru d'hypotension hyperkaliémie et aux changements de la fonction rénale (y compris une insuffisance rénale aiguë) par rapport à la monothérapie.
- Risque d'hyperkaliémie, en particulier chez les patients atteints de troubles rénaux DM Utilisation concomitante de médicaments d'élévation du potassium.
- La toux non productive persistante réversible pense être due à l'inhibition de la dégradation de la bradykinine endogène.
Grossesse et lactation
- Utilisez Ramipril pendant la grossesse uniquement dans les urgences potentiellement mortelles lorsqu'aucun médicament plus sûr n'est disponible. Il existe des preuves positives du risque fœtal humain.
- Interrompre l'utilisation du ramipril dès que la grossesse a détecté. Au cours des deuxième et troisième trimestres de la thérapie de grossesse peut entraîner une lésion fœtale (par exemple, l'hypotension Hypoplasie du crâne néonatal anurie et une insuffisance rénale irréversible) et la mort.
- Ramipril est peut-être excrété dans le lait maternel; Les soins infirmiers ne sont pas recommandés.
Medscape. Ramipril.
https://reference.medscape.com/drug/altace-ramil-342331
Rxlist. Centre de médicaments à effets secondaires de l'Altace.
https://reference.medscape.com/drug/altace-ramil-342331