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Agents antiémétiques

Vistaril

Résumé

Qu'est-ce que Vistaril?

Vistaril ( hydroxyzine pamoate) est un antihistaminique avec anticholinergique (séchage) et sédatif Propriétés utilisées comme sédatif pour traiter l'anxiété et la tension. Vistaril est également utilisé avec d'autres médicaments donnés pour l'anesthésie. Vistaril peut également être utilisé pour contrôler les nausées et les vomissements ou pour traiter les réactions cutanées allergiques telles que les ruches ou contacter la dermatite . Vistaril est disponible en générique formulaire.

Quels sont les effets secondaires de Vistaril?

Vistaril peut provoquer des effets secondaires graves, notamment:

Roigments cardiaques rapides ou marteaux
Maux de tête avec des douleurs à la poitrine
étourdissements sévères
évanouissement et
Convulsions (convulsions)

Obtenez de l'aide médicale immédiatement si vous présentez l'un des symptômes énumérés ci-dessus.

Les effets secondaires courants de Vistaril comprennent:

vertiges
somnolence
vision floue
bouche sèche
maux d'estomac
ou mal de tête.

Dites à votre médecin si vous ressentez des effets secondaires graves de Vistaril, notamment:

mouvements musculaires agités dans vos yeux la mâchoire de la langue ou le cou
tremblements (tremblements incontrôlés)
confusion
ou convulsions (convulsions).

Cherchez des soins médicaux ou appelez le 911 à la fois si vous avez les effets secondaires graves suivants:

Des symptômes oculaires graves tels que la perte de vision soudaine floue du tunnel de vision de la vision de la vision des yeux ou de l'enflure ou de voir des halos autour des lumières;
Symptômes cardiaques graves tels que les battements cardiaques rapides ou battants; flotter dans votre poitrine; essoufflement; Et des étourdissements soudains étourdissement ou s'évanouir;
Maux de tête sévères Confusion Slurred Speech Bras ou Ligne Proulitude Trouble de la merde Perte de coordination Sentiment des muscles très rigides très rigides Fièvre élevée Propice ou des tremblements.

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.

Dosage pour Vistaril

La dose recommandée de Vistaril pour traiter les démangeaisons ( prurit ) est 25 mg 3 ou 4 fois par jour. Pour la sédation, la dose recommandée est de 50 à 100 mg. La dose pour traiter l'anxiété et la tension est de 50 à 100 mg 4 fois par jour.

Quelles substances ou suppléments de médicaments interagissent avec Vistaril?

Vistaril peut interagir avec d'autres médicaments qui vous rendent somnolent (comme le froid ou allergie Médecine Sédatifs narcotiques Pain Médecches Sorme-slip relaxants musculaires et médecine pour les crises de dépression ou d'anxiété). Dites à votre médecin tous les médicaments et suppléments en vente libre et en vente libre que vous utilisez.

Vistaril pendant la grossesse et l'allaitement

Vistaril n'est pas recommandé pour une utilisation pendant la grossesse. Cela pourrait nuire au fœtus. Discutez du contrôle des naissances avec votre médecin. On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel ou s'il pourrait nuire à un bébé qui allaitait. Consultez votre médecin avant l'allaitement.

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Informations Complémentaires

Notre centre de médicaments à effets secondaires de Vistaril (Hydroxyzine Pamoate) offre une vue complète des informations sur les médicaments disponibles sur les effets secondaires potentiels lors de la prise de ce médicament.

Informations sur les médicaments de la FDA

Description de Vistaril

Le pamoate d'hydroxyzine est désigné chimiquement comme 1- (p-chlorobenzhydryl) 4- [2- (2-hydroxyéthoxy) éthyl] du sel de diéthylènediamine de 11'-méthylène bis (2 hydroxy- 3-naphthalène carboxylique acide).

Les ingrédients inertes pour les formulations de capsule sont: les capsules de gélatine dure (qui peuvent contenir le jaune 10 vert 3 jaune 6 rouge 33 et autres ingrédients inertes); stéarate de magnésium; sulfate de lauryle de sodium; amidon; saccharose.

Les ingrédients inertes pour la formulation de suspension orale sont: la carboxyméthylcellulose sodique; saveur de citron; propylène glycol; acide sorbique; solution de sorbitol; eau.

Utilisations pour Vistaril

Pour le soulagement symptomatique de l'anxiété et de la tension associés à la psychonévrose et en complément des états pathologiques organiques dans lesquels l'anxiété se manifeste.

Utile dans la gestion du prurit en raison de conditions allergiques telles que l'urticaire chronique et les dermatoses atopiques et de contact et dans le prurit médié par l'histamine.

Comme sédatif lorsqu'il est utilisé comme prémédication et après l'anesthésie générale, l'hydroxyzine peut potentialiser la mépéridine (Demerol®) et barbiturates Leur utilisation dans le traitement complémentaire pré-anesthésique doit donc être modifiée sur une base individuelle. Atropine et autres belladone Les alcaloïdes ne sont pas affectés par le médicament. L'hydroxyzine n'est pas connue pour interférer avec l'action de la digitalis de quelque manière que ce soit et elle peut être utilisée en même temps que cet agent.

L'efficacité de l'hydroxyzine en tant qu'agent antianxiété pour une utilisation à long terme qui est plus de 4 mois n'a pas été évaluée par des études cliniques systématiques. Le médecin doit réévaluer périodiquement l'utilité du médicament pour le patient individuel.

Dosage pour Vistaril

Pour le soulagement symptomatique de l'anxiété et de la tension associés à la psychonévrose et en complément des états pathologiques organiques dans lesquels l'anxiété se manifeste: chez les adultes de 50 à 100 mg 4 fois par jour; enfants de moins de 6 ans 50 mg par jour en doses divisées; et plus de 6 ans 50 à 100 mg par jour en doses divisées.

Pour une utilisation dans la gestion du prurit en raison de conditions allergiques telles que l'urticaire chronique et les dermatoses atopiques et de contact et dans le prurit médié par l'histamine: chez les adultes 25 mg 3 fois par jour ou 4 fois par jour; enfants de moins de 6 ans 50 mg par jour en doses divisées; et plus de 6 ans 50 à 100 mg par jour en doses divisées.

Comme sédatif lorsqu'il est utilisé comme prémédication et suivant l'anesthésie générale: 50 à 100 mg chez l'adulte et 0,6 mg / kg chez les enfants.

Lorsque le traitement est initié par la voie intramusculaire d'administration, les doses ultérieures peuvent être administrées par voie orale.

Comme pour tous les médicaments, le dosage doit être ajusté en fonction de la réponse du patient au traitement.

Comment fourni

Capsules de vistaril (pamoate d'hydroxyzine équivalent à du chlorhydrate d'hydroxyzine)

25 mg : 100's ( NDC 0069-5410-66) capsules vertes bicolore
50 mg : 100's ( NDC 0069-5420-66) Capsules vertes et blanches

Stockez les capsules Vistaril® en dessous de 30 ° C (86 ° F). Dispenser dans des conteneurs serrés résistants à la lumière (USP).

Vistaril Suspension orale (pamoate d'hydroxyzine équivalent à 25 mg de chlorhydrate d'hydroxyzine par cuillère à café de 5 ml) : 1 bouteille de pinte (473 ml) ( NDC 0069-5440-93) et des bouteilles de 4 onces (120 ml) ( NDC 0069-5440-97) dans des packages de 4.

Stocker la suspension orale Vistaril® à 20 ° C à 25 ° C (68 ° F à 77 ° F) [voir Température ambiante contrôlée par l'USP ]. Secouez vigoureusement jusqu'à ce que le produit soit complètement remis en suspension.

L'étiquette de ce produit peut avoir été mise à jour. Pour les informations de prescription complètes, veuillez visiter www.pfizer.com.

Distribué par: Pfizer Labs Division de Pfizer Inc NY NY 10017. Révisé: Sep 2019

Effets secondaires pour Vistaril

Les effets secondaires rapportés avec l'administration de Vistaril sont généralement de nature légère et transitoire.

Peau et appendices

Le chlorhydrate d'hydroxyzine oral est associé à une pustulose exanthémateuse généralisée aiguë (AGEP) et à des éruptions de médicament fixe dans les rapports post-marketing.

Anticholinergique

Bouche sèche.

Système nerveux central

La somnolence est généralement transitoire et peut disparaître dans quelques jours de traitement continu ou lors de la réduction de la dose. L'activité motrice involontaire, y compris de rares cas de tremblements et de convulsions, a été signalée généralement avec des doses considérablement plus élevées que celles recommandées. Une dépression respiratoire cliniquement significative n'a pas été signalée à des doses recommandées.

Système cardiaque

QT prolongation Torsade de Pointes.

Dans l'expérience post-marketing, les effets indésirables supplémentaires suivants ont été signalés: Corps dans son ensemble: réaction allergique Système nerveux: mal de tête Psychiatrique: hallucination Peau et appendices: prurit rash urticaria.

Interactions médicamenteuses pour Vistaril

Aucune information fournie

Avertissements pour Vistaril

Mères qui allaitent

On ne sait pas si ce médicament est excrété dans le lait maternel. Étant donné que de nombreux médicaments sont si excrétés que l'hydroxyzine ne doit pas être donnée aux mères qui allaitent.

Précautions pour Vistaril

L'action potentialisée de l'hydroxyzine doit être prise en compte lorsque le médicament est utilisé en conjonction avec des dépresseurs du système nerveux central tels que les analgésiques et barbituriques non stupéfiants de stupéfiants. Par conséquent, lorsque les dépresseurs du système nerveux central sont administrés en concomitance avec l'hydroxyzine, leur dosage doit être réduite. Étant donné que la somnolence peut survenir avec l'utilisation du médicament doit être avertie de cette possibilité et avertie contre la conduite d'une voiture ou opérer des machines dangereuses tout en prenant du vistaril (hydroxyzine pamoate). Les patients doivent être informés de l'utilisation simultanée d'autres drogues dépressives du SNC et ont averti que l'effet de l'alcool peut être augmenté.

QT Prolongation/Torsade De Pointes (TdP)

Des cas de prolongation de QT et de torsade de pointes ont été signalés lors de l'utilisation post-marketing de l'hydroxyzine. La majorité des rapports se sont produits chez les patients présentant d'autres facteurs de risque de prolongation QT / TDP (déséquilibres électrolytiques préexistants des maladies cardiaques ou consommation de médicaments arythmogènes concomitants). Par conséquent, l'hydroxyzine doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant des facteurs de risque de prolongation de l'allongement du syndrome de QT long de la QT. insuffisance cardiaque et bradyarrhythmias.

La prudence est recommandée lors de l'utilisation concomitante de médicaments connus pour prolonger l'intervalle QT. Il s'agit notamment de la classe 1A (par exemple la quinidine procrainamide) ou de la classe III (par exemple l'amiodarone sotalol) antiarythmiques Certains antipsychotiques (par exemple la ziprasidone ilopéridone clozapine quetiapine chlorpromazine) certains) certains antidépresseurs (par exemple la citalopram fluoxétine) Certains antibiotiques (par exemple l'azithromycine érythromycine clarithromycine gatifloxacine moxifloxacine); et d'autres (par exemple, pentamidine méthadone ondansétron drogeridol).

Pustulose exanthémateuse généralisée aiguë (AGEP)

L'hydroxyzine peut rarement provoquer une pustulose exanthémateuse généralisée aiguë (AGEP) Une réaction de la peau grave caractérisée par la fièvre et de nombreux petits pustules stériles non folliculaires superficiels survenant dans de grandes zones d'érythème œdémateuses. Informez les patients des signes d'AGEP et arrêtent l'hydroxyzine à la première apparition d'une éruption cutanée aggravant des réactions cutanées préexistantes que l'hydroxyzine peut être utilisée pour traiter ou tout autre signe d'hypersensibilité. Si les signes ou les symptômes suggèrent que l'utilisation de l'hydroxyzine AGEP ne doit pas être reprise et un traitement alternatif doit être pris en compte. Évitez la cétirizine ou la lévocétirizine chez les patients qui ont connu des réactions AGEP ou d'autres hypersensibilité avec l'hydroxyzine en raison du risque de sensibilité croisée.

Utiliser dans des populations spécifiques

Utilisation gériatrique

Une détermination n'a pas été faite si les études cliniques contrôlées de Vistaril comprenaient un nombre suffisant de sujets âgés de 65 ans et plus pour définir une différence de réponse des sujets plus jeunes. D'autres expériences cliniques signalées n'ont pas identifié de différences dans les réponses entre les patients âgés et les patients plus jeunes. En général, la sélection de la dose pour un patient âgé doit être prudente qui commence généralement à l'extrémité inférieure de la plage de dosage reflétant la plus grande fréquence de diminution de la fonction rénale ou cardiaque hépatique et de maladie concomitante ou autre médicament.

L'étendue de l'excrétion rénale de Vistaril n'a pas été déterminée. Parce que les patients âgés sont plus susceptibles d'avoir une diminution des soins rénaux, des soins doivent être pris dans les sélections de dose.

Les médicaments sédatifs peuvent provoquer de la confusion et une sédation chez les personnes âgées; Les patients âgés doivent généralement être démarrés sur de faibles doses de Vistaril et observés de près.

Informations sur la surdose pour Vistaril

La manifestation la plus courante de surdosage de la vistaril est l'hypersédation. D'autres signes et symptômes signalés étaient des convulsions stupéfiantes nausées et vomissements. Comme dans la gestion de la surdosage avec tout médicament, il convient de garder à l'esprit que plusieurs agents peuvent avoir été pris.

Si les vomissements ne se sont pas produits spontanément, il doit être induit. Un lavage gastrique immédiat est également recommandé. UN Hypotension bien que peu probable peut être contrôlé avec des fluides intraveineux et des vasopresseurs ( N'utilisez pas d'épinéphrine car l'hydroxyzine contrecarre son action de presseur. )) La caféine et l'injection de benzoate de sodium USP peuvent être utilisées pour contrer les effets dépresseurs du système nerveux central.

La surdose d'hydroxyzine peut provoquer une prolongation de QT et des pointes de torsade. La surveillance ECG est recommandée en cas de surdose d'hydroxyzine.

Il n'y a pas d'antidote spécifique. Il est douteux que l'hémodialyse soit de toute valeur dans le traitement du surdosage avec l'hydroxyzine. Cependant, si d'autres agents tels que des barbituriques ont été ingérés concomitamment l'hémodialyse peut être indiquée. Il n'y a pas de méthode pratique pour quantifier l'hydroxyzine dans les liquides corporels ou les tissus après son ingestion ou son administration.

Contre-indications pour Vistaril

L'hydroxyzine lorsqu'elle est administrée aux anomalies fœtales de rat de souris et de lapin enceintes, a induit des anomalies fœtales chez le rat et la souris à des doses sensiblement au-dessus de la gamme thérapeutique humaine. Les données cliniques chez les êtres humains sont inadéquates pour établir la sécurité en début de grossesse. Jusqu'à ce que des données soient disponibles, l'hydroxyzine soit contre-indiquée en début de grossesse.

L'hydroxyzine est contre-indiquée chez les patients avec un intervalle QT prolongé.

Le pamoate d'hydroxyzine est contre-indiqué pour les patients qui ont montré une hypersensibilité antérieure à tout composant de ce médicament.

L'hydroxyzine est contre-indiquée chez les patients atteints d'hypersensibilité connue aux produits d'hydroxyzine et chez les patients atteints d'hypersensibilité connue de chlorhydrate de cétirizine ou de chlorhydrate de lévocétirizine.

Pharmacologie clinique for Vistaril

Vistaril® (hydroxyzine pamoate) n'est pas lié chimiquement aux phénothiazines méprobamate de réserpine ou aux benzodiazépines.

Vistaril n'est pas un dépresseur cortical, mais son action peut être due à une suppression de l'activité dans certaines régions clés de la zone sous-corticale du système nerveux central. Une relaxation primaire des muscles squelettiques a été démontrée expérimentalement. L'activité des bronchodilatateurs et les effets antihistaminiques et analgésiques ont été démontrés expérimentalement et confirmés cliniquement. Un effet antiémétique à la fois par le test d'apomorphine et le test de véritable a été démontré. Les études pharmacologiques et cliniques indiquent que l'hydroxyzine dans le dosage thérapeutique n'augmente pas la sécrétion ou l'acidité gastrique et a dans la plupart des cas une légère activité antisecrétorale. L'hydroxyzine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal et les effets cliniques de Vistaril sont généralement notés dans les 15 à 30 minutes suivant l'administration orale.