Nifédipine

• Usages
  • Qu'est-ce que la nifédipine et comment ça marche?
• Dosages
  • Dosages of Nifedipine
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la nifédipine?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec la nifédipine?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions de la nifédipine?

Qu'est-ce que la nifédipine et comment ça marche?

La nifedipine est indiquée pour la gestion de l'angine de poitrine vasospastique confirmée par l'un des critères suivants: 1) le modèle classique d'angine à repos accompagné d'une élévation du segment ST 2) des spasmes d'artère coronarienne ou de l'artère a démontré angiographiquement. Chez les patients qui ont eu une angiographie, la présence d'une maladie obstructive fixe significative n'est pas incompatible avec le diagnostic de l'angine de poitrine vasospastique à condition que les critères ci-dessus soient satisfaits. La nifédipine peut également être utilisée lorsque la présentation clinique suggère un éventuel composant vasospastique mais où le vasospasme n'a pas été confirmé, par exemple Lorsque la douleur a un seuil variable à l'effort ou lorsque l'angine de poitrine est réfractaire aux nitrates et / ou à des doses adéquates de bêta-bloquants.

La nifedipine est indiquée pour la gestion de l'angine de poitrine stable chronique (angine de poitrine associée à l'effort) sans signe de vasospasme chez les patients qui restent symptomatiques malgré des doses adéquates de bêta-bloquants et / ou de nitrates organiques ou qui ne peuvent pas tolérer ces agents. Dans l'angine de poitrine stable chronique (angine d'angine associée à l'effort), la nifédipine a été efficace dans des essais contrôlés jusqu'à huit semaines de durée pour réduire la fréquence d'angine et augmenter la tolérance à l'exercice, mais la confirmation de l'efficacité soutenue et l'évaluation de la sécurité à long terme chez ces patients sont incomplètes. Des études contrôlées chez un petit nombre de patients suggèrent que l'utilisation concomitante d'agents de nifédipine et de blocage bêta peut être bénéfique chez les patients atteints d'angine stable chronique, mais les informations disponibles ne sont pas suffisantes pour prédire avec confiance les effets du traitement simultané, en particulier chez les patients présentant une fonction ventriculaire gauche compromise ou des anomalies de conduction cardiaque. Lors de l'introduction de ces soins de thérapie concomitants doit être pris pour surveiller la pression artérielle étroitement, car une hypotension sévère peut se produire à partir des effets combinés des médicaments.

Quels sont les effets de l'adrénaline

La nifedipine est disponible sous les différents noms de marque suivants: Procardia Procardia XL Adalat CC Nifedical XL Adalat Afeditab CR et Nifediac CC.

Dosages of Nifedipine

Formes et forces posologiques

Capsule

• 10 mg
• 20 mg

Version prolongée de la tablette

• 30 mg
• 60 mg
• 90 mg

Considérations posologiques - doit être donnée comme suit:

Pas approuvé par la FDA pour les enfants

Dose toxique potentielle chez les enfants de moins de 6 ans: 2 mg / kg

Angine

• 10 mg (conventional) orally every 8 hours or 30-60 mg (extended release) orally once daily initially; may be increased every 7-14 days as needed
• Entretien: 10-20 mg (conventionnel) oralement toutes les 8 heures jusqu'à 20-30 mg par voie orale toutes les 6 à 8 heures; ne pas dépasser 180 mg / jour (conventionnel) ou 120 mg / jour (libération prolongée)

Hypertension

• 30-60 mg (libération prolongée) oralement une fois par jour; peut être augmenté tous les 7 à 14 jours au besoin; ne pas dépasser 90 mg / jour (Adalat CC) ou 120 mg / jour (Procardia XL)

Hypertension Pediatric (Off-label)

• 0,25-0,5 mg / kg / jour (libération prolongée) par voie orale en 1 ou 2 doses quotidiennes initialement; ne pas dépasser 3 mg / kg / jour (120 mg / jour)

Hypertension pulmonaire

• 30 mg (extended-release) orally every 12 hours; may be increased to 120-240 mg/day (monitor)

Phénomène Raynaud (hors AMM)

• 30-120 mg (libération prolongée) oralement une fois par jour

Fissures anales (hors AMM)

• 0,2% de gel topique / pommade (composé extemporanément) toutes les 12 heures pendant 3 à 6 semaines
• 20 mg sublingual

Dossing Modifications

métronidazole 500 mg pour l'infection à levures

• Dialyse péritonéale (PD) ou hémodialyse (HD): dose supplémentaire non nécessaire
• Cirrhose: envisagez d'ajuster la dose
• Gériatrique: éviter le produit conventionnel (c'est-à-dire à libération immédiate); potentiel d'hypotension et risque de précipiter l'ischémie myocardique

Administration

• Prendre l'estomac

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la nifédipine?

Les effets secondaires courants de la nifédipine comprennent:

• Gonflement des extrémités
• Vertiges
• Bouffée
• Mal de tête
• Brûlures d'estomac
• Nausée
• Crampes musculaires
• Changement d'humeur
• Nervosité
• Toux
• Indigestion
• Palpitations
• Respiration sifflante
• La pression artérielle basse (hypotension) transitoire
• Urticaire
• Démangeaison
• Constipation
• Douleur thoracique

Les autres effets secondaires de la nifédipine comprennent:

• Les gencives gonflées
• Agranulocytisie
• Dysfonction érectile

Les effets secondaires du marché postal de la nifédipine signalés comprennent:

• Événements indésirables exfoliatifs ou bulleaux (par exemple, érythème multiforme Stevens-Johnson Syndrome de nécrolyse épidermique toxique)
• Réactions de photosensibilité
• Pustulose exanthémateuse généralisée aiguë

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres effets secondaires graves peuvent se produire. Appelez votre médecin pour obtenir des informations et des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments interagissent avec la nifédipine?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament pour votre état, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient de toute interaction médicamenteuse ou d'effets secondaires possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à changer la dose de ce médicament ou de médicament avant de recevoir d'abord des informations de votre médecin ou de votre pharmacien.

• Les interactions sévères de la nifédipine comprennent:
  • Aucun
• La nifédipine a des interactions graves avec au moins 30 médicaments différents.
• La nifedipine a des interactions modérées avec au moins 219 médicaments différents.
• La nifédipine a des interactions légères avec au moins 132 médicaments différents.

Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.

Quelles sont les avertissements et les précautions de la nifédipine?

Avertissements

Ce médicament contient de la nifédipine. Ne prenez pas la procardia procardia xl adalat cc nifedical xl adalat afeditab cr ou nifediac cc si vous êtes allergique à la nifédipine ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.

Ce médicament contient de la nifédipine. Ne prenez pas de proamatine ou d'orvaten si vous êtes allergique à la nifédipine ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.

Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

Contre-indications

• Hypersensibilité à la nifédipine ou à d'autres bloqueurs de canaux calciques
• Choc cardiogénique
• L'administration concomitante avec de forts inducteurs CYP3A4 (par exemple rifampin rifabutine phénobarbitale phénytoïne carbamazépine stohn's proondée) réduit considérablement l'efficacité de la nifédipine
• Préparation de libération immédiate (sublingue ou oralement) pour une hypertension urgente ou émergente

Effets de l'abus de drogues

Que sont les baies de genévrictes pour

Aucune information disponible

Effets à court terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la nifédipine?

Effets à long terme

• Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la nifédipine?

Avertissement

• Utiliser avec prudence en (jusqu'à 4 semaines) infarctus du myocarde (MI) insuffisance cardiaque congestive (CHF) Sténose aortique avancée œdème périphérique Hypotension symptomatique Instable Angine Utilisation simultanée des bêta-bloqueurs Hépatique ou rénale Réactions dermatologiques progressives persistantes Exacerbation de l'angine de poitrine (lors du début du traitement après une augmentation de dose ou après le retrait du bloqueur bêta).
• La nifédipine à action à court terme peut être moins sûre que les autres bloqueurs de canaux calciques dans la gestion de l'hypertension d'angine de poitrine ou de l'IM aigu.
• Utilisez prudemment en combinaison avec la quinidine.
• Forme conventionnelle (à court d'action) non indiquée pour l'hypertension.
• Utiliser une forme à libération prolongée avec prudence dans une sténose gastro-intestinale sévère; Rapports rares de symptômes obstructifs gastro-intestinaux chez les patients atteints de restrictions connues ou sans antécédents d'obstruction gastro-intestinale en association avec l'ingestion de nifédipine à longue durée d'action; Les lunettes peuvent survenir dans de très rares cas et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
• Le formulaire à libération prolongée contient du lactose; Ainsi, les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose La carence en lactase LAPP ou la malabsorption du glucose-galactose ne devraient pas prendre ce médicament.
• Cirrhose: Le dégagement réduit et l'exposition systémique a augmenté.
• De forts inducteurs du CYP3A (par exemple la rifampine rifabutine phénobarbitale phénytoïne carbamazépine et moût de St John) peuvent améliorer le métabolisme de la nifédipine et entraîner une diminution de l'exposition lorsqu'il est co-administré.
• Évitez l'utilisation de l'insuffisance cardiaque en raison du manque de bénéfices et / ou des résultats pires avec des bloqueurs de canaux calciques en général.
• Utilisation avec prudence chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique et d'obstruction des tracts d'écoulement; La réduction de la télécharge peut aggraver les symptômes associés à cette condition.
• Évitez l'utilisation d'une formulation de libération immédiate chez les personnes âgées; Peut provoquer une hypotension et un risque précipitant l'ischémie myocardique.

Grossesse et lactation

• Utilisez la nifédipine avec prudence pendant la grossesse si les avantages l'emportent sur les risques. Les études animales montrent que les risques et les études humaines ne sont pas disponibles ou ni des études animales ou humaines n'ont été effectuées.
• La nifédipine est distribuée dans le lait maternel; Le fabricant suggère d'arrêter le médicament ou de s'abstenir de soins infirmiers (mais l'American Academy of Pediatrics déclare que le médicament est sans danger pour les soins infirmiers).