Injection de papavérine

Description de l'injection de papavérine

Le chlorhydrate de papavérine USP est le chlorhydrate d'un alcaloïde obtenu à partir de l'opium ou préparé synthétiquement. Il appartient au groupe d'alcaloïdes de la benzylisoquinoline. Il ne contient pas de groupe de phénanthrène, tout comme la morphine et la codéine.

Le chlorhydrate de papavérine USP est du chlorhydrate de 67-diméthoxy-1- veratrylisoquinoline et contient sur la base séchée pas moins de 98,5% de C ₂₀ H ₂₁ NON ₄ • HCI. Le poids moléculaire est de 375,85. La formule structurelle est comme indiqué.

Le chlorhydrate de papavérine se produit sous forme de cristaux blancs ou de poudre cristalline blanche. Un gramme se dissout dans environ 30 ml d'eau et dans 120 ml d'alcool. Il est soluble dans le chloroforme et pratiquement insoluble dans l'éther.

L'injection de chlorhydrate de papavérine USP est une solution claire incolore à jaune pâle.

Le chlorhydrate de papavérine pour l'administration parentérale est un relaxant de muscle lisse qui est disponible dans des flacons contenant 30 mg / ml. Chaque flacon contient également des dédits en éétate de 0,005%. Les flacons de 10 ml contiennent également du chlorobutanol 0,5% comme conservateur. Le pH peut être ajusté avec du citrate de sodium et / ou de l'acide citrique.

Utilisations de l'injection de papaveure

La papavérine est recommandée dans diverses conditions accompagnées d'un spasme de muscle lisse tel que spasme vasculaire associé à l'infarctus aigu du myocarde (occlusion coronarienne) angine pectoralis périphérique et pulmonaire de l'embolie vasculaire périphérique dans laquelle il existe un élément vasospastique ou certains états angiospatiques cérébraux; et le spasme viscéral comme dans les coliques biliaires ou gastro-intestinales urétéral.

Dosage pour l'injection de papavérine

Le chlorhydrate de papavérine peut être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. L'itinéraire intraveineux est recommandé lorsqu'un effet immédiat est souhaité, mais le médicament doit être injecté lentement au cours de 1 ou 2 minutes pour éviter les effets secondaires inconfortables ou alarmants.

L'administration parentérale de chlorhydrate de papavérine à des doses de 1 à 4 ml est répétée toutes les 3 heures comme indiqué. Dans le traitement des extrasystoles cardiaques 2, des doses peuvent être éloignées de 10 minutes.

Comment fourni

Injection de chlorhydrate de papavérine USP 30 mg / ml

0517-4002-25 2 ml de flacon emballé dans des boîtes de 25
0517-4010-01 10 ml de la dose multiple Vial * Emballé individuellement

* Le flacon de dose multiple de 10 ml contient du chlorobutanol 0,5% comme conservateur.

Stocker à 20 ° à 25 ° C (68 ° à 77 ° F); Excursions autorisées à 15 ° à 30 ° C (59 ° à 86 ° F) (voir Température ambiante contrôlée par l'USP ).

Protéger de la lumière. Conserver dans le carton jusqu'à l'heure d'utilisation.

American Regent Inc. Shirley NY 11967. Révisé: janvier 2009

Effets secondaires pour l'injection de papavérine

Les effets secondaires suivants ont été signalés: inconfort général des nausées nausées malaises abdominales constipation ou diarrhée éruption cutanée malaise malaise maux de tête rinçage intensif de la transpiration du visage augmente de la profondeur de la respiration augmenter de la fréquence cardiaque une légère augmentation de la pression artérielle et de la sédation excessive.

L'hépatite probablement liée à un mécanisme immunitaire a été rarement signalée. Cela a rarement progressé vers la cirrhose.

Abus de drogues et dépendance

La dépendance aux drogues résultant de l'abus de nombreux dépresseurs sélectifs, y compris le chlorhydrate de papavérine, a été signalé.

Interactions médicamenteuses pour l'injection de papavérine

Aucune information fournie.

Avertissements pour l'injection de papavérine

Aucune information fournie.

Précautions pour l'injection de papavérine

Général

L'injection de chlorhydrate de papavérine USP ne doit pas être ajoutée à l'injection de Ringer lactatée car les précipitations en résulteraient.

Le chlorhydrate de papavérine doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints glaucome . Le médicament doit être interrompu si l'hypersensibilité hépatique avec des symptômes gastro-intestinaux jaunisse ou éosinophilie devient évident ou si les valeurs de test de la fonction hépatique deviennent modifiées.

Grossesse

Grossesse Categouy C - Aucun effet tératogène n'a été observé chez le rat lorsque le chlorhydrate de papavérine a été administré par voie sous-cutanée en tant qu'agent unique. On ne sait pas si la papavérine peut causer un préjudice fœtal lorsqu'il est administré à une femme enceinte ou peut affecter la capacité de reproduction. Le chlorhydrate de papavérine ne doit être donné à une femme enceinte que si elle est clairement nécessaire.

Mères qui allaitent

On ne sait pas si ce médicament est excrété dans le lait maternel. Étant donné que de nombreux médicaments sont excrétés dans la prudence du lait maternel devraient être exercés lorsque le chlorhydrate de papavérine est administré à une femme infirmière.

Usage pédiatrique

La sécurité et l'efficacité des enfants n'ont pas été établies.

Informations sur la surdose pour l'injection de papavérine

Signes et symptômes

Les symptômes de la toxicité du chlorhydrate de papavérine résultent souvent de l'instabilité vasomotrice et comprennent la faiblesse de la faiblesse du système nerveux central dépression de Nystagmus diapopie diaphorèse jetant des étourdissements et une tachycardie sinusale. Dans de grandes surdoses, la papavérine est un puissant inhibiteur de la respiration cellulaire et un faible antagoniste en calcium. Après une surdose orale de 15 g d'acidose métabolique avec une hyperglycémie et une hypokaliémie d'hyperventilation a été signalée. Aucune information sur les concentrations de sérum toxique n'est disponible.

Après un surdosage intraveineux chez les convulsions d'animaux, des tachyarythmies et une fibrillation ventriculaire ont été signalées. La dose mortelle médiane orale chez le rat est de 360 ​​mg / kg.

Traitement

Pour obtenir des informations à jour sur le traitement de la surdose, une bonne ressource est votre centre de contrôle régional de poison certifié. Les numéros de téléphone des centres de contrôle des poisons certifiés sont répertoriés dans la référence du bureau du médecin (PDR). Dans la gestion du surdosage, considérez la possibilité d'une interaction de surdose de médicaments multiples entre les médicaments et la cinétique inhabituelle des médicaments chez votre patient.

Protégez les voies respiratoires du patient et soutenez la ventilation et la perfusion. Surveillez méticuleusement les signes vitaux des gaz sanguins Valeurs de chimie sanguine et autres variables.

Si des convulsions se produisent, envisagez le diazépam phénytoïne ou le phénobarbital. Si les convulsions sont réfractaires, une anesthésie générale avec un halothane thiopental ou et une paralysie avec un agent de blocage neuromusculaire peut être nécessaire.

Pour hypotension Considérez l'élévation des fluides intraveineux des jambes et un vasopresseur inotrope tel que dopamine ou nouepinephrine (levarterenol). Theouetically calcium gluconate may be helpful in treating some of the toxic cardiovascular effects of papaverine; monitou the ECG et plasma calcium concentrations.

Pourced diuresis peritoneal dialysis hemodialysis ou charcoal hemoperfusion have not been established as beneficial fou an overdose of papaverine hydrochlouide.

Contre-indications pour l'injection de papavérine

L'injection intraveineuse de papavérine est contre-indiquée en présence d'un bloc cardiaque atrioventriculaire complet. Lorsque la conduction est déprimée, le médicament peut produire des rythmes ectopiques transitoires d'origine ventriculaire, soit des battements prématurés, soit une tachycardie paroxystique.

Le chlorhydrate de papavérine n'est pas indiqué pour le traitement de impuissance par injection intracorporelle. L'injection intracorporelle de chlorhydrate de papavérine aurait abouti à un priapisme persistant nécessitant une intervention médicale et chirurgicale.

Pharmacologie clinique fou Papaverine Injection

L'effet le plus caractéristique de la papavérine est la relaxation du tonus de tous les muscles lisses, en particulier lorsqu'il a été contracté spasmodiquement. Le chlorhydrate de papavérine agit apparemment directement sur le muscle lui-même. Cette relaxation est notée dans le système vasculaire et musculature bronchique et in the biliaire gastro-intestinal et voies urinaires .

Les principales actions de la papavérine sont exercées sur le muscle cardiaque et lisse. La papavérine détend divers muscles lisses, en particulier ceux des artères plus grandes; Cette relaxation peut être proéminente si le spasme existe. L'effet antispasmodique est direct et sans rapport avec l'innervation musculaire et le muscle répond toujours aux médicaments et à d'autres stimuli provoquant une contraction. La papavérine a des actions minimales sur le système nerveux central, bien que de très grandes doses aient tendance à produire une certaine sédation et somnolence chez certains patients. Dans certaines circonstances, une stimulation respiratoire légère peut être observée, mais cela est thérapeutiquement sans conséquence. La papavérine stimule la respiration en agissant sur les chimiorécepteurs du corps carotides et aortiques.

La papavérine détend la musculature lisse des plus grands vaisseaux sanguins, y compris les artères périphériques et pulmonaires cérébrales coronaires. Cette action est particulièrement évidente lorsque de tels vaisseaux sont dans des spasmes induits par réflexion ou par des médicaments et qu'il fournit la base de l'utilisation clinique de la papavérine dans l'embolie artérielle périphérique ou pulmonaire.

Expérimentalement chez les chiens, l'alcaloïde s'est avéré provoquer une vasodilatation coronaire assez marquée et durable et une augmentation du flux sanguin coronaire. Cependant, il semble également avoir un effet inotrope direct et lorsque l'activité mécanique accrue coïncide avec une diminution de la pression systémique, les augmentations du flux sanguin coronarien peuvent ne pas être suffisantes pour prévenir de brèves périodes de dépression myocardique hypoxique.

Quelle classe de médicament est l'hydroxyzine

La papavérine est efficace par toutes les voies d'administration. Une fraction considérable du médicament se localise dans les dépôts de graisse et dans le foie avec le reste distribué dans tout le corps. Il est métabolisé dans le foie. Environ 90% du médicament est lié aux protéines plasmatiques. Bien que les estimations de sa demi-vie biologique varient des taux plasmatiques largement raisonnablement constants puissent être maintenus avec l'administration orale à des intervalles de 6 heures. Le médicament est excrété dans l'urine sous une forme inactive.

Informations sur les patients pour l'injection de papavérine

Aucune information fournie. Please refer to the PRÉCAUTIONS section.