Ténex

Tenex (chlorhydrate de guanfacine) is a centrally acting antihypertensive with α2-adrenoceptor agonist properties in tablet form for oral administration.

Le nom chimique de Tenex (chlorhydrate de guanfacine) est le chlorhydrate d'acétamide N-amidino-2- (26-dichlorophényle) et son poids moléculaire est de 282,56. Sa formule structurelle est:

Le chlorhydrate de guanfacine est une poudre blanche à blanc cassé; Parfait soluble dans l'eau et l'alcool et légèrement soluble dans l'acétone. Les tablettes contiennent les ingrédients inactifs suivants:

1 mg - FD

2 mg - D

Utilisations de Tenex

Tenex (chlorhydrate de guanfacine) is indicated in the management of hypertension. Tenex may be given alone or in combination with other antihypertensive agents especially thiazide-type diuretics.

Dosage pour Tenex

La dose initiale recommandée de Tenex (chlorhydrate de guanfacine) lorsqu'elle est donnée seule ou en combinaison avec un autre médicament antihypertenseur est de 1 mg par jour donné au coucher pour minimiser la somnolence. Si après 3 à 4 semaines de thérapie, 1 mg ne donne pas de résultat satisfaisant, une dose de 2 mg peut être donnée, bien que la majeure partie de l'effet de Tenex soit observée à 1 mg (voir Pharmacologie clinique ). Des doses quotidiennes plus élevées ont été utilisées, mais les effets indésirables augmentent considérablement avec des doses supérieures à 3 mg / jour.

La fréquence de l'hypertension rebond est faible mais elle peut se produire. Lorsque le rebond se produit, il le fait après 2 à 4 jours, ce qui est retardé par rapport au chlorhydrate de clonidine. Cela est conforme à la demi-vie plus longue de la guanfacine. Dans la plupart des cas, après un retrait brusque de la pression artérielle de guanfacine, il revient lentement aux niveaux de prétraitement (dans les 2 à 4 jours) sans effets néfastes.

Comment fourni

Comprimés Tenex® (chlorhydrate de guanfacine) sont disponibles dans les forces de dosage suivantes (exprimées en quantités équivalentes de guanfacine):

1 mg - comprimé en forme de diamant rose clair en relief avec un RP 1 et gravé d'un côté et un ténéx gravé de l'autre côté dans des bouteilles de 100 ( NDC 67857-705-01) et 500 ( NDC 67857-705-05).

2 mg - comprimé en forme de diamant en forme de diamant un côté gravé de la côté, autre côté gravé 2 avec RP en dessous dans des bouteilles de 100 (NDC 67857-706-01).

Stocker à température contrôlée entre 20 et 25 ° C (68 ° F et 77 ° F).

Dispenser dans un récipient serré résistant à la lumière.

08807. Porto Rico 00674 USA. Révisé: juillet

Effets secondaires for Tenex

Adverse reactions noted with Tenex (guanfacine hydrochloride) are similar to those of other drugs of the central α2-adrenoreceptor agonist class: dry mouth sedation (somnolence) weakness (asthenia) dizziness constipation and impuissance . Bien que les réactions soient courantes, la plupart sont légères et ont tendance à disparaître sur une dosage continu.

Une éruption cutanée avec une exfoliation a été signalée dans quelques cas; Bien que des relations de cause et d'effet claires avec Tenex ne puissent pas être établies si une éruption cutanée se produira, Tenex doit être interrompu et que le patient surveillé de manière appropriée.

Dans l'étude de monothérapie dose-réponse décrite sous Pharmacologie clinique La fréquence des effets indésirables les plus couramment observés a montré une relation de dose de 0,5 à 3 mg comme suit:

Le pourcentage de patients qui a abandonné en raison des effets indésirables est illustré ci-dessous pour chaque groupe posologique.

Les raisons les plus courantes des décrocheurs chez les patients qui ont reçu de la guanfacine étaient la somnolence sèche somnolence étourdie la faiblesse et la constipation de la fatigue.

Dans l'étude sur la dose-réponse à dose-réponse contrôlée par un placebo de 12 semaines de la guanfacine administrée avec 25 mg de chlorthalidone au coucher, la fréquence des effets indésirables les plus couramment observés a montré une relation de dose claire de 0,5 à 3 mg comme suit:

Il y a eu 41 terminaisons prématurées en raison des effets indésirables dans cette étude. Le pourcentage des patients qui ont abandonné et la dose à laquelle l'abandon s'est produit était le suivant:

Les raisons des décrocheurs chez les patients qui ont reçu de la guanfacine étaient les suivantes: Somnolence Maux de tête faiblesse de la bouche sèche étourdissement impuissance Insomnie Constipation Syncope Incontinence urinaire Conjonctivite patesthésie et dermatite.

Dans une deuxième étude de thérapie combinée contrôlée par un placebo de 12 semaines dans lequel la dose pourrait être ajustée vers le haut à 3 mg par jour par incréments de 1 mg à des intervalles de 3 semaines, c'est-à-dire un réglage plus similaire à l'utilisation clinique ordinaire, les réactions les plus couramment enregistrées étaient: la bouche sèche de 47%; constipation 16%; fatigue 12%; somnolence 10%; Asthénie 6%; étourdissements 6%; Maux de tête 4%; et insomnie 4%.

Les raisons des décrocheurs chez les patients qui ont reçu de la guanfacine étaient: la somnolence de la bouche sèche étourdie impuissance de la constipation Dépression de confusion et des palpitations.

Dans la comparaison de clonidine / guanfacine décrite dans la pharmacologie clinique, les réactions indésirables les plus courantes notées étaient les suivantes:

Les effets indésirables se produisant chez 3% ou moins des patients dans les trois essais contrôlés de Tenex (chlorhydrate de guanfacine) avec un diurétique étaient:

Cardiovasculaire- Bradycardia Palpitations Substernal Douleurs

Gastro-intestinal- douleurs abdominales diarrhée dyspepsia dysphagia nausée

CNS- amnésie confusion dépression insomnia libido decrease

Troubles en ent- Rhinite Taste Perversion Implines

Troubles oculaires- conjonctivite iritis vision disturbance

Musculo-squelette- Hypokinésie des crampes de jambe

Respiratoire- Dyspnée

Dermatologique- Dermatite pruritus purpura transpiration

Urogénital- trouble testiculaire incontinence urinaire

Autre- parerèse de la paresthésie malaise

Les rapports sur les réactions indésirables ont tendance à diminuer avec le temps. Dans un essai ouvert d'une durée d'un an, 580 sujets hypertendus ont été donnés par du guanfacine pour atteindre la pression artérielle d'objectif seule (51%) avec diurétique (38%) avec bêta-bloqueur (3%) avec diurétique plus bêta-bloqueur (6%) ou avec diurétique plus vasodilatateur (2%). La dose quotidienne moyenne de guanfacine atteinte était de 4,7 mg.

Il y a eu 52 abandons (NULL,9%) en raison d'effets négatifs dans cet essai à 1 an. Les causes étaient: la bouche sèche (n = 20) faiblesse (n = 12) constipation (n = 7) somnolence (n = 3) nausée (n = 3) hypotension orthostatique (n = 2) insomnie (n = 1) éruption cutanée (n = 1) cauchemars (n = 1) maux de tête (n = 1) et dépression (n = 1).

Expérience de commercialisation de la poste

Une étude post-commercialisation en plein air impliquant 21718 patients a été menée pour évaluer la sécurité de Tenex (chlorhydrate de guanfacine) 1 mg / jour donné au coucher pendant 28 jours. Tenex a été administré avec ou sans autres agents antihypertenseurs. Les événements indésirables rapportés dans l'étude de commercialisation postale à une incidence supérieure à 1% comprenaient des étourdissements de bouche sèche somnolence maux de tête de fatigue et nausées. Les événements indésirables les plus couramment rapportés dans cette étude étaient les mêmes que ceux observés dans les essais cliniques contrôlés.

Les événements liés à la possibilité de Tenex moins fréquents observés dans l'étude de commercialisation et / ou signalés sont spontanément inclus:

Corps dans son ensemble: asthénie poitrine douleur œdème malaise tremblement

Cardiovasculaire: Bradycardie Palpitations Syncope Tachycardie

Système nerveux central: Paresthésie vertige

Troubles oculaires: vision floue

Combien de temps pouvez-vous prendre Linzess

Système gastro-intestinal: douleurs abdominales constipation diarrhée dyspepsia

Système de foie et de billiaire : tests de fonction hépatique anormaux

Système musculo-squelettique: arthralgia jambe crampes jambe pain myalgia

Psychiatrique: anxiété d'agitation confusion dépression insomnie nervesse

Système rreproductif: Mâle

Système respiratoire : Dyspnée

Peau et appendices: Alopécie dermatite exfoliative Dermatite éruption cutanée

Sens spéciaux: modifications du goût

Système urinaire: Fréquence urinaire de Nocturia

Des troubles graves rares sans cause et effet définitifs et effets avec Tenex ont été signalés spontanément et / ou dans l'étude post-commercialisation. Ces événements incluent insuffisance rénale aiguë fibrillation cardiaque accident cérébral insuffisance cardiaque congestive Bloc cardiaque et infarctus du myocarde.

Abus de drogues et dépendance

Aucun abus ou dépendance signalé n'a été associé à l'administration de Tenex (Guanfacine Hdyrochlorure).

Interactions médicamenteuses for Tenex

Le potentiel d'une sédation accrue lorsque le ténex est donné avec d'autres médicaments-dépresseurs du SNC doit être apprécié.

L'administration de guanfacine concomitante avec un inducteur enzymatique microsomal connu (phénobarbital ou phénytoïne) à deux patients atteints d'une déficience rénale aurait entraîné des réductions significatives de la demi-vie et de la concentration plasmatique. Dans de tels cas, il peut donc être nécessaire d'adoser plus fréquemment pour atteindre ou maintenir la réponse hypotensive souhaitée. De plus, si la guanfacine doit être interrompue chez de tels patients, un effort minutieux de la posologie peut être nécessaire pour éviter les phénomènes de rebond (voir la section sur Rebond sous PRÉCAUTIONS ).

Anticoagulants

Dix patients qui ont été stabilisés sur des anticoagulants oraux ont reçu de la guanfacine 1 à 2 mg / jour pendant 4 semaines. Aucun changement n'a été observé dans le degré d'anticoagulation.

Dans plusieurs études bien contrôlées, la guanfacine a été administrée avec les diurétiques sans interactions médicamenteuses signalées. Dans les études de sécurité à long terme, Tenex a été donné concomitamment avec de nombreux médicaments sans preuve d'interactions. Les principaux médicaments remis (nombre de patients entre parenthèses) étaient: les glycosides cardiaques (115) sédatifs et hypnotiques (103) vasodilatateurs coronariens (52) hypoglycémiques orales (45) préparations de toux et froids (45) NSIDS (38) Antihyperlipidemics (29) Mélanges (24) Contracteurs oraux (18) Bronèdeurs (29) Mélanges oraux (24) Mélanges oraux (18) Bronèdeurs (24) Mélanges oraux (18) bronènes (29) Mélanges (24) Mélanges oraux (18) bronèques (29) Mélanges (24) Mélanges oraux (18) bronèques (29) Mélanges (24) Contracteurs oraux (18 ans (13) Insuline (10) et bêta-bloquants (10).

Interactions de test de médicament / de laboratoire

Aucune anomalie d'essai en laboratoire liée à l'utilisation de Tenex (chlorhydrate de guanfacine) n'a été identifiée.

Avertissements pour Tenex

Aucune information fournie.

Précautions pour Tenex

Général

Comme d'autres agents antihypertenseurs, Tenex (chlorhydrate de guanfacine) doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints d'insuffisance coronaire sévère infarctus du myocarde récent maladie cérébrovasculaire ou insuffisance rénale ou hépatique chronique.

Sédation

Tenex comme d'autres agonistes centraux-adrénergiques centraux oralement actifs provoque une sédation ou une somnolence, en particulier lors du début de la thérapie. Ces symptômes sont liés à la dose (voir Effets indésirables ). When Tenex is used with other centrally active depressants (such as phenothiazines barbiturates or benzodiazepines) the potential for additive sedative effects should be considered.

Rebond

Cessation brusque de la thérapie avec α central actif oralement actif ₂ -Les agonistes adrénergiques peuvent être associés à des augmentations (des niveaux déprimés sur la thérapie) dans les symptômes plasmatiques de catécholamines plasmatiques et urinaires de nervosité et d'anxiété et moins couramment de la pression artérielle à des niveaux significativement plus importants que ceux précédents.

Tests de laboratoire

Dans les essais cliniques, aucune anomalie des tests de laboratoire cliniquement pertinente n'a été identifiée comme causale liée au médicament pendant le traitement à court terme avec Tenex (chlorhydrate de guanfancine).

Carcinogenèse Mutagenèse A trouble de la fertilité

Aucun effet cancérigène n'a été observé dans des études de 78 semaines chez la souris à des doses plus de 150 fois la dose humaine maximale recommandée et 102 semaines chez le rat à des doses plus de 100 fois la dose humaine maximale recommandée. Dans une variété de modèles de test, la guanfacine n'était pas mutagène.

Aucun effet indésirable n'a été observé dans les études de fertilité chez les rats mâles et femelles.

Catégorie de grossesse B

L'administration de guanfacine à des rats à 70 fois la dose humaine maximale recommandée et les lapins à 20 fois la dose humaine maximale recommandée n'a entraîné aucune preuve de préjudice du fœtus. Des doses plus élevées (100 et 200 fois la dose humaine maximale recommandée chez les lapins et les rats respectivement) ont été associées à une survie fœtale réduite et à la toxicité maternelle. Des expériences de rat ont montré que la guanfacine traverse le placenta.

Il n'y a cependant pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes. Étant donné que les études de reproduction animale ne sont pas toujours prédictives de la réponse humaine, ce médicament ne doit être utilisé pendant la grossesse que s'il est clairement nécessaire.

Travail et accouchement

Tenex (chlorhydrate de guanfacine) is not recommended in the treatment of acute hypertension associated with toxemia of pregnancy. There is no information available on the effects of guanfacine on the course of labor et delivery.

Mères qui allaitent

On ne sait pas si Tenex (chlorhydrate de guanfacine) est excrété dans le lait maternel. Étant donné que de nombreux médicaments sont excrétés dans la prudence du lait maternel doivent être exercés lorsque Tenex est administré à une femme infirmière. Des expériences avec des rats ont montré que la guanfacine est excrétée dans le lait.

Usage pédiatrique

La sécurité et l'efficacité des enfants de moins de 12 ans n'ont pas été démontrées. Par conséquent, l'utilisation de Tenex dans ce groupe d'âge n'est pas recommandée. Il y a eu des rapports spontanés post-commercialisation de manie et des changements comportementaux agressifs chez les patients pédiatriques atteints d'un trouble d'hyperactivité déficitaire de l'attention (TDAH) recevant du ténex. Les cas signalés provenaient d'un seul centre. Tous les patients avaient des facteurs de risque médicaux ou familiaux de trouble bipolaire. Tous les patients ont récupéré lors de l'arrêt de la guanfacine HCl. Des hallucinations ont été signalées chez les patients pédiatriques recevant du ténex pour le traitement du trouble d'hyperactivité déficitaire de l'attention.

Utilisation gériatrique

Les études cliniques de Tenex ne comprenaient pas un nombre suffisant de sujets âgés de 65 ans et plus pour déterminer s'ils ont répondu différemment des sujets plus jeunes. D'autres expériences cliniques signalées n'ont pas identifié de différences dans les réponses entre les patients âgés et les patients plus jeunes.

En général, la sélection de la dose pour un patient âgé doit être prudente qui commence généralement à l'extrémité inférieure de la plage de dosage reflétant la plus grande fréquence de diminution de la fonction rénale ou cardiaque hépatique et d'une maladie concomitante ou d'une autre thérapie médicamenteuse (voir Pharmacologie clinique : Pharmacocinétique ).

Informations sur la surdose pour Tenex

Signes et symptômes

Somnolence lethargy bradycardia et hypotension have been observed following overdose with guanfacine.

Une femme de 25 ans a intentionnellement ingéré 60 mg. Elle a présenté une somnolence sévère et une bradycardie de 45 battements / minute. Un lavage gastrique a été réalisé et une perfusion d'isoprotérénol (NULL,8 mg en 12 heures) a été administrée. Elle a récupéré rapidement et sans séquelles.

Une femme de 28 ans qui a ingéré 30 à 40 mg a développé uniquement la léthargie a été traitée avec du charbon de bois activé et un cathartique a été surveillé pendant 24 heures et a été libéré en bonne santé.

Un homme de 2 ans pesant 12 kg qui a ingéré jusqu'à 4 mg de guanfacine a développé une léthargie. Le lavage gastrique (suivi par le charbon activé et la suspension de sorbitol via le tube NG) ont retiré certains fragments de comprimés dans les 2 heures suivant l'ingestion et les signes vitaux étaient normaux.

Pendant 24 heures, l'observation dans la pression systolique en USI était de 58 et la fréquence cardiaque 70 à 16 heures après l'ingestion. Aucune intervention n'était requise et l'enfant a été libéré entièrement récupéré le lendemain.

Traitement de la surdosage

Lavage gastrique et thérapie de soutien, le cas échéant. La guanfacine n'est pas dialysable en quantités cliniquement significatives (NULL,4%).

Contre-indications pour Tenex

Tenex est contre-indiqué chez les patients atteints d'hypersensibilité connue de l'hydrochloride de guanfacine.

Pharmacologie clinique for Tenex

Tenex (chlorhydrate de guanfacine) is an orally active antihypertensive agent whose principal mechanism of action appears to be stimulation of central α ₂ -Répreurs adrénergiques. En stimulant ces récepteurs, la guanfacine réduit les impulsions nerveuses sympathiques du centre vasomoteur au cœur et aux vaisseaux sanguins. Il en résulte une diminution de la résistance vasculaire périphérique et une réduction de la fréquence cardiaque.

La relation dose-réponse pour la pression artérielle et les effets indésirables de la guanfacine étant donnés une fois par jour, car la monothérapie a été évaluée chez les patients souffrant d'hypertension légère à modérée. Dans cette étude, les patients ont été randomisés dans un placebo ou à 0,5 mg 1 mg 2 mg 3 mg ou 5 mg de ténex. Les résultats sont présentés dans le tableau suivant. Un effet utile n'a pas été observé dans l'ensemble tant que les doses de 2 mg ont été atteintes, bien que les réponses chez les patients blancs aient été observés à 1 mg; L'efficacité de 24 heures de 1 mg à 3 mg de doses a été documentée en utilisant une surveillance ambulatoire de 24 heures. Alors que la dose de 5 mg a ajouté un incrément d'efficacité, elle a provoqué une augmentation inacceptable des effets indésirables.

Changements moyens (mm Hg) de la ligne de base dans la pression artérielle systolique et diastolique assis pour les patients terminant 4 à 8 semaines de traitement avec de la monothérapie de guanfacine

Des essais cliniques contrôlés chez des patients atteints d'hypertension légère à modérée qui recevaient un diurétique de type thiazide ont défini la relation dose-réponse pour la réponse à la pression artérielle et les effets indésirables de la guanfacine donnés au coucher et ont montré que la réponse à la pression artérielle à la guanfacine peut persister pendant 24 heures après une seule dose. Dans l'étude sur la dose-réponse contrôlée par un placebo de 12 semaines, les patients ont été randomisés dans un placebo ou à des doses de 0,5 1 2 et 3 mg de guanfacine en plus de 25 mg de chlorthalidone chacun au coucher. Les changements moyens observés par rapport à la référence tabulés ci-dessous indiquent la similitude de la réponse pour le placebo et la dose de 0,5 mg. Les doses de 1 2 et 3 mg ont entraîné une diminution de la pression artérielle en position assise sans réelles différences entre les trois doses. En position debout, il y a eu une certaine augmentation en réponse avec la dose.

Diminue moyenne (mm Hg) dans la pression artérielle assise et debout pour les patients traités par guanfacine en combinaison avec la chlorthalidone

Alors que la majeure partie de l'efficacité de la guanfacine en combinaison (et en tant que monothérapie chez les patients blancs) était présente à 1 mg d'effets indésirables à cette dose n'étaient pas clairement distinguables de celles associées au placebo. Des effets indésirables étaient clairement présents à 2 et 3 mg (voir Effets indésirables ).

Dans une deuxième étude contrôlée par un placebo de 12 semaines de 1 2 ou 3 mg de ténex (chlorhydrate de guanfacine) administré avec 25 mg de chlorthalidone une fois par jour, une diminution significative de la pression artérielle a été maintenue pendant 24 heures après le dosage. Bien qu'il n'y ait pas de différence significative entre les lectures de la pression artérielle de 12 et 24 heures, la baisse de la pression artérielle à 24 heures était numériquement plus petite suggérant une éventuelle évasion de la pression artérielle chez certains patients et la nécessité d'une individualisation de la thérapie.

Dans un essai randomisé en double aveugle, la guanfacine ou la clonidine a été donnée à des doses recommandées avec 25 mg de chlorthalidone pendant 24 semaines, puis supprimée brusquement. Les résultats ont montré des degrés égaux de réduction de la pression artérielle avec les deux médicaments et il n'y avait aucune tendance à augmenter la pression artérielle malgré le maintien de la même dose quotidienne des deux médicaments. Les signes et symptômes des phénomènes de rebond étaient peu fréquents lors de l'arrêt de l'un ou l'autre médicament. Le retrait brusque de la clonidine a produit un rendement rapide de la pression artérielle diastolique et en particulier systolique à des niveaux approximativement de prétraitement avec des valeurs occasionnelles significativement supérieures à la ligne de base tandis que le retrait de guanfacine a produit une augmentation plus progressive des niveaux de prétraitement mais également avec des valeurs occasionnelles significativement plus importantes que la ligne de base.

Pharmacodynamique

Des études hémodynamiques chez l'homme ont montré que la diminution de la pression artérielle observée après un traitement oral à dose unique ou à long terme avec de la guanfacine était accompagnée d'une diminution significative de la résistance périphérique et d'une légère réduction de la fréquence cardiaque (5 battements / min). Le débit cardiaque dans des conditions de repos ou d'exercice n'a pas été modifié par la guanfacine.

Tenex (chlorhydrate de guanfacine) lowered elevated plasma renin activity et plasma catécholamine Niveaux chez les patients hypertendus, mais cela ne est pas en corrélation avec les réponses individuelles sur la pression sanguine.

La sécrétion d'hormones de croissance a été stimulée avec des doses orales uniques de 2 et 4 mg de guanfacine. L'utilisation à long terme de Tenex n'a eu aucun effet sur les niveaux d'hormones de croissance.

Guanfacine had no effect on plasma aldosterone. A slight but insignificant decrease in plasma volume occurred after one month of guanfacine therapy. There were no changes in mean body weight or electrolytes.

Pharmacocinétique

Par rapport à une dose intraveineuse de 3 mg, la biodisponibilité orale absolue de la guanfacine est d'environ 80%. Les concentrations plasmatiques maximales se produisent de 1 à 4 heures avec une moyenne de 2,6 heures après des doses orales uniques ou à l'état d'équilibre.

La zone sous la courbe de concentration (AUC) augmente linéairement avec la dose.

Chez les individus ayant une fonction rénale normale, la demi-vie d'élimination moyenne est d'environ 17 heures (plage de 10 à 30 heures). Les patients plus jeunes ont tendance à avoir une demi-vie d'élimination plus courte (13 à 14 heures) tandis que les patients plus âgés ont tendance à avoir des demi-vies à l'extrémité supérieure de la plage. Des taux sanguins à l'état d'équilibre ont été atteints dans les 4 jours dans la plupart des sujets.

chemin de fer transsibérien

Chez les individus ayant une fonction rénale normale, la guanfacine et ses métabolites sont excrétées principalement dans l'urine. Environ 50% (40 - 75%) de la dose sont éliminés dans l'urine comme médicament inchangé; Le reste est éliminé principalement en tant que conjugués de métabolites produits par le métabolisme oxydatif de l'anneau aromatique.

Le rapport de clairance guanfacine / créatinine est supérieur à 1,0, ce qui suggère que la sécrétion tubulaire de médicament se produit.

Le médicament est d'environ 70% lié aux protéines plasmatiques indépendantes de la concentration du médicament.

Le volume de distribution du corps entier est élevé (une moyenne de 6,3 L / kg) qui suggère une distribution élevée du médicament aux tissus.

La clairance de la guanfacine chez les patients présentant différents degrés d'insuffisance rénale est réduite, mais les taux plasmatiques de médicament ne sont que légèrement augmentés par rapport aux patients présentant une fonction rénale normale. Lors de la prescription pour les patients atteints de troubles rénaux, le bas de gamme de la plage de dosage doit être utilisé. Les patients sous dialyse peuvent également recevoir des doses habituelles de chlorhydrate de guanfacine car le médicament est mal dialysé.

Informations sur les patients pour Tenex

Les patients qui reçoivent Tenex doivent être invités à faire preuve de prudence lors de l'utilisation de machines dangereuses ou de conduire des véhicules à moteur jusqu'à ce qu'il soit déterminé qu'ils ne deviennent pas somnolents ou étourdis du médicament. Les patients doivent être avertis que leur tolérance à l'alcool et à d'autres dépresseurs du SNC peut être diminuée. Il faut conseiller aux patients de ne pas interrompre le traitement brusquement.