Corde

Description de Cortaid

The topical corticosteroids constitute a class of primarily synthetic steroids used as anti-inflammatory and anti-pruritic agents. Hydrocortisone is included in this class of synthetic corticosteroid.

Chimiquement hydrocortisone est PreGNA-4-EN320-Dione111721-trihydroxy- (11b); Sa formule moléculaire est C ₂₁ H ₃₀ O ₅ ; Son poids moléculaire est de 362,47; Son numéro de registre du service abstrait chimique (CAS) est de 50-23-7. La formule structurelle est:

Chaque gramme de crème hydrocortisone USP 1% fournit 10 mg d'hydrocortisone dans une base de crème à eau sans emploi constituée de stéarate de crème à l'alcool stéaryle de glycéryl monoséarate 40 stéarate de stéarate de stéarate de paraffine monostarate monostarate monostarate glycerine lactic acide d'acide potassium et d'eau purifiée.

Chaque gramme de pommade hydrocortisone USP 1% fournit 10 mg d'hydrocortisone dans une base à essence blanche.

Utilisations pour Cortaid

Les corticostéroïdes topiques sont indiqués pour le soulagement des manifestations inflammatoires et pruritiques des dermatoses sensibles aux corticostéroïdes.

Dosage pour Cortaid

Les corticostéroïdes topiques sont généralement appliqués à la zone affectée comme un film mince de deux à quatre fois par jour selon la gravité de la condition.

Les pansements occlusifs peuvent être utilisés pour la gestion du psoriasis ou des conditions récalcitrantes. Si une infection développe l'utilisation de pansements occlusifs doit être interrompu et une thérapie antimicrobienne appropriée instituée.

Comment fourni

Crème hydrocortisone USP 1%

Tube 1 o (NULL,4 g)

Pommade hydrocortisone USP 1%

Tube 1 o (NULL,4 g)

Effets secondaires pour Cortaid

Les effets indésirables locaux suivants sont signalés rarement avec des corticostéroïdes topiques mais peuvent se produire plus fréquemment avec l'utilisation de pansements occlusifs. Ces réactions sont répertoriées dans un ordre d'occurrence décroissant approximatif: brûler les démangeaisons de l'irritation sécheuse de la folliculite hypertrichose éruptions acneiformes hypopigmentation dermatite périorale dermatite allergique macération de la peau infection secondaire atrophie cutanée Striae Miliaria.

Interactions médicamenteuses pour Cortaid

Aucune information fournie.

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Avertissements for Cortaid

N'utilisez pas Cortaid (crème d'hydrocortisone et pommade 1,0%) près des yeux si vous avez du glaucome. Le traitement avec du propionate d'alclométasone clobetasol halobétasol et de bétaméthasone augmentée dipropionate au-delà de deux semaines consécutivement n'est pas recommandé. N'utilisez pas s'il y a une infection ou des plaies présentes sur la zone à traiter. Bien que très peu probable, il est possible que Cortaid (crème d'hydrocortisone et onguent 1,0%) soit absorbé par votre circulation sanguine. Cela peut avoir des conséquences indésirables qui peuvent nécessiter un traitement corticostéroïde supplémentaire. Cela est particulièrement vrai pour les enfants et pour ceux qui l'ont utilisé pendant une période prolongée s'ils ont également de graves problèmes médicaux tels que des blessures graves ou des chirurgies. Cette précaution s'applique jusqu'à un an après avoir arrêté l'utilisation de ce médicament. Consultez votre médecin ou votre pharmacien pour plus de détails. Cortaid (crème d'hydrocortisone et pommade 1,0%) doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse et seulement s'il est clairement nécessaire. Discutez des avantages et des risques avec votre médecin. De petites quantités de Cortaid (crème d'hydrocortisone et pommade 1,0%) peuvent apparaître dans le lait maternel. Consultez votre médecin avant l'allaitement.

Précautions for Cortaid

Général

L'absorption systémique des corticostéroïdes topiques a produit des manifestations de suppression hypothalamique-hypophyso-surrénalienne (HPA) réversibles de l'hyperglycémie et de la glucosurie du syndrome du syndrome de Cushing chez certains patients.

Les conditions qui augmentent l'absorption systématique incluent l'application des stéroïdes les plus puissants sur les grandes surfaces d'utilisation prolongée et l'ajout de pansements occlusifs.

Par conséquent, les patients recevant une grande dose d'un stéroïde topique puissant appliqué à une grande surface ou sous un pansement occlusif doivent être évalués périodiquement pour des preuves de suppression de l'axe HPA en utilisant les tests urinaires de cortisol libre et de stimulation ACTH. Si la suppression de l'axe HPA est notée, une tentative doit être faite pour retirer le médicament pour réduire la fréquence de l'application ou pour remplacer un stéroïde moins puissant.

La récupération de la fonction de l'axe HPA est généralement rapide et complète lors de l'arrêt du médicament. Des signes et des symptômes rarement de sevrage de stéroïdes peuvent survenir nécessitant des corticostéroïdes systémiques supplémentaires.

Les enfants peuvent absorber des quantités proportionnellement plus importantes de corticostéroïdes topiques et donc être plus sensible à la toxicité systémique (voir Usage pédiatrique ci-dessous). Si l'irritation développe des corticostéroïdes topiques doit être interrompu et une thérapie appropriée instituée.

En présence d'infections dermatologiques, l'utilisation d'un agent antifongique ou antibactérien approprié doit être instituée. Si une réponse favorable ne se produit pas rapidement, le corticostéroïde doit être interrompu jusqu'à ce que l'infection ait été correctement contrôlée.

Informations pour le patient

Voir Informations sur les patients section.

Tests de laboratoire

Les tests suivants peuvent être utiles pour évaluer la suppression de l'axe HPA: test urinaire de cortisol libre; Test de stimulation ACTH.

Mutagenèse de la carcinogenèse et altération de la fertilité

Les études animales à long terme n'ont pas été réalisées pour évaluer le potentiel cancérigène ou l'effet sur la fertilité des corticostéroïdes topiques. Des études pour déterminer la mutagénicité avec la prednisolone et l'hydrocortisone ont révélé des résultats négatifs.

Grossesse

Effets tératogènes - Catégorie de grossesse C. Corticosteroids are generally teratogenic in laboratory animals when administered systemically at relatively low dosage levels. The more potent corticosteroids have been shown to be teratogenic after dermal application in laboratory animals. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women on teratogenic effects from topically applied corticosteroids. Therefore topical corticosteroids should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. Drugs of this class should not be used extensively on pregnant patients in large amounts or for prolonged periods of time.

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Mères qui allaitent

On ne sait pas si l'administration topique de corticostéroïdes pourrait entraîner une absorption systémique suffisante pour produire des quantités détectables dans le lait maternel. Les corticostéroïdes systémiquement administrés sont sécrétés dans du lait maternel en quantités, peu susceptibles d'avoir un effet délétère sur le nourrisson. Néanmoins, la prudence doit être exercée lorsque des corticostéroïdes topiques sont administrés à une femme allaitée.

Usage pédiatrique

Les patients pédiatriques peuvent démontrer une plus grande sensibilité aux topiques de suppression hypothalamique-hypophyso-surrénalienne (HPA) induite par les corticoséroïdes et le syndrome de Cushing que les patients matures en raison d'une plus grande surface cutanée / rapport du poids corporel. Le syndrome de Cushing et l'hypertension intracrânienne de suppression hypothalamique-hypophyso-surrénalienne (HPA) ont été signalés chez des patients pédiatriques recevant des corticostéroïdes topiques. Les manifestations de la suppression surrénalienne chez les patients pédiatriques comprennent un retard de croissance linéaire retardé de poids à faible taux de cortisol plasmatique et l'absence de réponse à la stimulation de l'ACTH. Les manifestations de l'hypertension intracrânienne comprennent des maux de tête bombés et des maux de tête bilatéraux.

L'administration de corticostéroïdes topiques aux patients pédiatriques doit être limitée à la moindre quantité compatible avec un régime thérapeutique efficace. La corticothérapie chronique peut interférer avec la croissance et le développement de patients pédiatriques.

Informations sur la surdose pour Cortaid

Les corticostéroïdes appliqués par voie topique peuvent être absorbés dans des quantités suffisantes pour produire des effets systémiques (voir PRÉCAUTIONS ).

Contre-indications pour Cortaid

Les corticostéroïdes topiques sont contre-indiqués chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à l'une des composantes de la préparation.

Pharmacologie clinique for Cortaid

Les corticostéroïdes topiques partagent des actions anti-inflammatoires anti-proritiques et vasoconstrictives anti-inflammatoires. Le mécanisme de l'activité anti-inflammatoire des corticostéroïdes topiques n'est pas clair. Diverses méthodes de laboratoire, y compris des tests vasoconstricteurs, sont utilisées pour comparer et prédire les puissances et / ou les efficaces cliniques des corticostéroïdes topiques. Il existe des preuves suggérant qu'une corrélation reconnaissable existe entre la puissance vasoconstrictive et l'efficacité thérapeutique chez l'homme.

Pharmacocinétique

L'étendue de l'absorption percutanée des corticostéroïdes topiques est déterminée par de nombreux facteurs, notamment le véhicule, l'intégrité de la barrière épidermique et l'utilisation de pansements occlusifs.

Les corticostéroïdes topiques peuvent être absorbés par la peau intacte normale. L'inflammation et / ou d'autres processus pathologiques de la peau augmentent l'absorption percutanée. Les pansements occlusifs augmentent considérablement l'absorption percutanée des corticostéroïdes topiques. Ainsi, les pansements occlusifs peuvent être un complément thérapeutique précieux pour le traitement des dermatoses résistantes (voir Posologie et administration ).

Une fois absorbée par la peau, les corticostéroïdes topiques sont manipulés par des voies pharmacocinétiques similaires aux corticostéroïdes administrés systémiquement. Les corticostéroïdes sont liés aux protéines plasmatiques à des degrés divers. Les corticostéroïdes sont métabolisés principalement dans le foie et sont ensuite excrétés par les reins. Certains des corticostéroïdes topiques et leurs métabolites sont également excrétés dans le même .

Informations sur les patients pour Cortaid

Les patients utilisant des corticostéroïdes topiques devraient recevoir les informations et instructions suivantes.

1. Ce médicament doit être utilisé comme indiqué par le médecin. Il est pour une utilisation externe uniquement. Évitez le contact avec les yeux.

2. Les patients doivent être invités à ne pas utiliser ce médicament pour un trouble autre que pour lequel il a été prescrit.

3. La zone cutanée traitée ne doit pas être bandée, autrement couverte ou enveloppée pour être occlusive, sauf dirigée par le médecin.

4. Les patients doivent signaler tout signe de réactions indésirables locales, en particulier sous le pansement occlusif.

5. Les parents de patients pédiatriques doivent être invités à ne pas utiliser de couches ou de pantalons en plastique à ajustement sur un enfant traité dans la zone des couches car ces vêtements peuvent constituer des pansements occlusifs.